被虫子咬了一般为虫咬性皮炎,是昆虫叮咬皮肤而引起的皮炎性皮肤病,主要发生在婴幼儿及儿童的红色风团样丘疹性皮肤病,成人亦可患此病。
虫咬性皮炎常见的昆虫有跳蚤、虱子、螨等,被不同昆虫叮咬所引起的症状一般不同。
1.跳蚤叮咬
机体对跳蚤叮咬后的反应常因人而异,有的被叮咬后可无任何反应,有的可发生红斑、丘疹、风团,局部皮肤红肿剧痒,损害中央可见针头大紫红色斑点,是叮咬的痕迹,有的可在红肿表面出现水疱。皮疹多发生在腰部、腹部、小腿等处,呈线状或成群的排列,儿童的损害症状常更显著,呈丘疹性荨麻疹的表现,自觉奇痒难忍,由于搔抓常见抓痕、血痂或继发感染。
2.虱子叮咬
虱子以喙器刺入皮肤吸取血液,常在肩胛、腰部、臀部等处有体虱叮咬引起的红斑、丘疹或风团,中央有一出血点。患者常因搔抓,在皮肤上可见线状抓痕、血痂或继发感染,日久皮肤苔藓化或留有色素沉着斑,常因剧痒而影响休息,多发生在冬季。
3.螨虫叮咬
被螨虫叮咬后先感局部皮肤瘙痒,尤以夜间为甚,为持续性剧痒,局部出现水肿性红斑、丘疹、丘疱疹、风团,中央常见有虫咬的瘀点。先发生于身体接触部位或露出部位,以后侵及衣服被覆部位,以颈、躯干多见,上肢次之,面和下肢少见,重者皮疹可泛发全身,1周左右皮疹开始消退,瘙痒减轻,留下色素沉着斑片,常因搔抓而出现抓痕、血痂、湿疹样变或继发感染、局部淋巴结肿大,病程迁延数日不愈。
虫咬性皮炎以对症和抗过敏治疗为主。局部涂擦止痒剂,如炉甘石、清凉油等进行局部对症治疗。瘙痒和皮疹严重者,可口服抗组胺药物。也可使用糖皮质激素霜剂。若有继发感染时可外用含有抗菌药物的软膏,必要时口服抗生素。
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