东北网健康频道消息(通讯员衣晓峰郭瑞芳)早春时节，浅草萌发，枝头吐蕊，一片生机盎然。喜好各种户外运动的人越来越多地开始行动起来。但是，在野外劳动、踏青郊游或林地露宿时一定要做好自我防护，您可知道小小的蜱虫也能惹来大麻烦。
户外活动，昆虫叮咬易染病
而在我国林区和草原地区，像艾薇儿一样的患者则更是多见，尤其是在进入春天后的黑龙江省，每年新发病例都在四五百人左右。一位29岁的小伙子，去年春末和同学去小兴安岭森林公园游玩，回来3天后出现了发热、肌肉酸痛、浑身无力及头颈部疼痛等症状。到医院检查发现，他的体温高达39.5℃，右侧颈部有一环形红斑，红斑中心部位有个小小的凹陷。在实验室做进一步的特异性抗体检查，最终确定这个小伙子感染的是一种特殊的致病原——伯氏疏螺旋体。经医生仔细追问病史，了解到病人曾在树林、灌木丛中安营扎寨，并被蜱虫、蚊虫叮咬过。综合以上临床诊断，确认小伙子患上的是虫媒传染病——莱姆病。经过一个多月的系统治疗，这位小伙子才康复出院。
黑龙江省医学会职业健康分会副主任委员、黑龙江省第二医院中毒科和神经内科主任宋莉提醒大家说，在参加登山、攀岩、探险、林地露营等活动时，一定要注意预防外伤，避免跌倒、划伤，同时还应做好自我防护，避免昆虫叮咬所带来的神经、皮肤、关节或心脏等病变及损害。
小小蜱虫，隐匿于森林草场
宋莉主任介绍说，莱姆病是一种以蜱虫为媒介的螺旋体感染性疾病，以神经系统损害为最主要的临床表现。本病分布广、传播快、致残率高，世界五大洲70多个国家均有莱姆病的报告，而且发病率和发病区域呈迅速上升和扩大的趋势。我国于1986年首次在黑龙江省海林县发现莱姆病病人，迄今为止已有30个省、市、自治区报道过人感染莱姆病的病例，并有19个省、市、自治区存在莱姆病的自然疫源地，感染率较高的地区主要集中在东北林区、内蒙古地区、新疆中部以及甘肃等地，南方一些其他地区如云贵高原、湖北、福建、海南等地也有莱姆病病例的发生。
作为自然疫源性疾病之一，莱姆病病原体在节肢动物及野生脊椎动物间进行繁殖循环。许多野生动物如鸟、鹿、鼠类及某些家畜如马、兔、狗、猫等均可成为贮存寄主，起到传染源的作用。尤其是在树丛环境，非常有利于野生动物和致病蜱的繁殖，因此该病多流行于森林或森林边缘地区，分布范围极大。宋主任指出，易于感染莱姆病的人群相当普遍，以青壮年居多，主要与被蜱叮咬有关，尤其在野外和林区职业暴露的工人感染率较高，但目前我国尚缺乏职业人群患莱姆病的统计资料。
黑龙江省二院是我国重点职业病专科医院，曾经确诊过大量的职业性莱姆病病例，病人大多在林地、野外工作和作业，接触蜱的几率高，如伐木工人、森林警察或护林员、动物养殖场(养蜂、养鹿等)职工、动植物考察人员、地质勘探者等。有资料显示，在疫区劳动一天后，有40%的人有被蜱叮咬史，或可从其皮肤、衣服等处找到蜱。同时，随着森林游、草原游、徒步穿越、狩猎、垂钓等休闲、旅游项目的不断升温，城乡居民染上莱姆病的情况也越发多见了。
宋莉主任介绍说，蜱虫又叫八脚毒虫、草爬子、壁虱、扁虱，成虫躯体背面有层较硬的外壳，通称为硬蜱。硬蜱大多生活在森林、灌木丛、草原和开阔的牧场。蜱多在白天侵袭人畜，其吸血量很大，饱食血液后可胀大几倍至几十倍，雌硬蜱甚至可达100多倍。莱姆病是通过硬蜱叮咬将伯氏疏螺旋体注入皮肤后，产生特征性游走性红斑，并蔓延至局部淋巴结；再经过血流播散，至其他部位的皮肤、神经系统、关节和心脏等器官，由此产生多脏器损害。疾病早期，患者表现为不适、倦怠、头痛，儿童则有低热或间歇热；进一步发展可致神经损害，导致脑膜炎、颅神经炎、脊神经根病和脑病；晚期持续性损害迁延数月至数年，包括慢性关节炎伴关节肿胀、关节腔积液和疼痛、亚急性脑病、慢性乏力、淋巴细胞瘤和慢性萎缩性肢端皮炎。
深入林地，小心防护有要领
莱姆病的诊断需要根据流行病学史、临床症状和实验室检查结果综合分析判断。确诊后应针对特异性抗原，依据发病的不同时期应用口服多西环素、静脉注射头孢曲松钠或青霉素等抗生素治疗。合并有关节、神经、皮肤等器官损伤的病变给予对症、支持疗法。
宋莉主任强调说，如果被蜱叮咬或有过疫区暴露，3-32天后皮肤出现大片红斑或丘疹，必须及时到医院就诊，采取相应的诊疗措施。目前，莱姆病的免疫防御技术尚未成熟，个人有效防护可明显减低感染病原体和发病的机会。具体的措施是：在疫区野外工作或旅行者，最好远离有蜱栖息的地区(如有蜱隐匿的灌木丛)，一旦进入应穿上浅色、防护性衣物，如长裤、长袖上衣、长筒袜子等，同时要扎紧裤脚、袖口和领口，颈部围上白毛巾，途中经常检查衣服和体表，若发现被蜱虫叮咬，立即小心拔掉，切勿强行拔出和压碎虫体，以免病原体经皮肤深入体内。回到室内须尽快沐浴冲洗。有条件的要及时应用驱蜱和除蜱药物，防止蜱虫叮咬。
而从蜱虫出没地区返回后，要检查身体各部位有无被蜱虫植入或咬伤，对儿童应进行腋窝、口周、脐、腹股沟区、膝盖后面、腰周围的仔细观察，以及头发上有无蜱虫；对户外用过的衣物、包裹，使用高温烘干处理1小时，以去除残留的蜱虫。