1、v以以鞭毛鞭毛为运动细胞器的原虫为运动细胞器的原虫v主要虫种：主要虫种：p阴道毛滴虫阴道毛滴虫p蓝氏贾第鞭毛虫蓝氏贾第鞭毛虫p杜氏利什曼原虫杜氏利什曼原虫p锥虫锥虫滋养体：滋养体：呈梨形或水滴样呈梨形或水滴样4根前鞭毛，根前鞭毛，1根根后鞭毛后鞭毛细胞核细胞核轴柱几乎纵贯虫轴柱几乎纵贯虫体，并从末端伸体，并从末端伸出出波动膜波动膜二、生活史二、生活史生活史要点：生活史要点：感染阶段、致病阶段：感染阶段、致病阶段：滋养体滋养体感染途径：感染途径：直接直接/间接接触感染间接接触感染寄生部位：寄生部位：女性女性阴道、尿道阴道、尿道男性男性尿道、前列腺尿道、前列腺阴道的自净作用：阴道的自净作用
2、：正常情况下，健康妇女正常情况下，健康妇女的阴道环境，因乳酸杆菌的作用（乳酸杆菌的阴道环境，因乳酸杆菌的作用（乳酸杆菌分泌乳酸，使阴道环境为酸性）而保持酸性分泌乳酸，使阴道环境为酸性）而保持酸性（pH3.84.4），可抑制虫体或其他细菌生），可抑制虫体或其他细菌生长繁殖。长繁殖。阴道分泌物检查阴道分泌物检查生理盐水涂片法：生理盐水涂片法：临床用此法临床用此法涂片染色法：瑞氏或姬氏染色涂片染色法：瑞氏或姬氏染色尿液、前列腺液检查尿液、前列腺液检查尿液离心沉淀，尿液离心沉淀，沉渣做涂片检查沉渣做涂片检查（1）治疗：）治疗：口服用药：首选口服用药：首选甲硝唑，甲硝唑，夫妻同服夫妻同服
3、局部用药：滴维净、洁尔阴局部用药：滴维净、洁尔阴（3）预防：注意个人及公共卫生）预防：注意个人及公共卫生蓝氏贾第鞭毛虫蓝氏贾第鞭毛虫（Giardialamblia）一、一、形态形态二、生活史二、生活史1.1.感染阶段：感染阶段：四核包囊四核包囊2.2.致病阶段：致病阶段：滋养体滋养体3.3.感染方式：感染方式：经口经口4.4.寄生部位：寄生部位：小肠（十二指肠、空肠、回肠上段）、小肠（十二指肠、空肠、回肠上段）、胆囊、胆道。胆囊、胆道。5.5.体内发育：体内发育：经胃酸作用脱囊形成经胃酸作用脱囊形成22个滋养体。以半个滋养体。以半消化食物为营养，纵二分裂方式繁殖。回肠下段或消化食物为营养
4、，纵二分裂方式繁殖。回肠下段或大肠内形成包囊，随粪便排出。大肠内形成包囊，随粪便排出。生活史要点生活史要点临床表现：临床表现：1.以腹泻为主的吸收不良综合征以腹泻为主的吸收不良综合征主要症状是腹痛、腹泻、呕吐、发热和厌食等。主要症状是腹痛、腹泻、呕吐、发热和厌食等。水样粪便，量大、恶臭、水样粪便，量大、恶臭、极少脓血。极少脓血。慢性表现为周期性稀便，反复发作可达数年。慢性表现为周期性稀便，反复发作可达数年。2.胆囊炎或胆管炎胆囊炎或胆管炎上腹疼痛、食欲不振、肝肿大以及脂肪代谢障上腹疼痛、食欲不振、肝肿大以及脂肪代谢障碍等。碍等。三、致病三、致病（1）粪便检查：粪便检查：稀便：稀便：作生理盐水涂片作生理盐水涂片滋养体滋养体成形的粪：成形的粪：用碘液染色涂片用碘液染色涂片包囊包囊（2）十二指肠液（肠检胶囊法）十二指肠液（肠检胶囊法）四、实验诊断四、实验诊断病原学检查病原学检查1.治疗：治疗：常用药物有常用药物有甲硝唑甲硝唑、丙硫咪唑等、丙硫咪唑等2.预防：预防：粪便管理：粪便管理：含有包囊含有包囊的带虫者或患者的带虫者或患者注意卫生：被包囊污染