摘要：患者出现腹痛腹泻、发热寒颤等症状，在我院确诊为寄生虫病。本病好发于免疫力衰退的老年人、免疫系统发育不全的幼儿、有免疫缺陷的艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者、有糖尿病等慢性疾病的患者、恶性肿瘤患者、婴儿时期未经疫苗接种者。
【基本信息】男、24岁
【疾病类型】寄生虫病
【治疗医院】北京大学第一医院
【治疗方案】予以生理盐水、氯化钠补液，予以阿苯达唑杀虫，予以对乙酰氨基酚退热止痛，予以蒙脱石散止泻，予以氯丙嗪止吐
【治疗周期】住院治疗7天，随访7天
【治疗效果】症状消失，康复出院，未遗留后遗症，治疗效果满意。
一、初次面诊
患者平时不太注重家中的卫生，很少做清洁，偶尔能看到厨房、卫生间等位置有老鼠、蟑螂出现；且患者喜好生食肉类，常常不煮熟直接吃下，也喜好喝生水，很少烧开水饮用。2天前，患者突发腹痛、腹泻，食欲缺乏；发热，不自觉寒颤，莫名出汗；自觉疲乏、精神萎靡，浑身酸痛、四肢无力。刚开始患者并没有重视，自己觉得是天气太冷，不小心受凉后引起“普通感冒”，导致了发烧，自行予以“感冒药”、“退烧药”后，未见明显好转。
且患者症状反而逐渐加重，腹部越发疼痛难忍，腹泻次数明显增多，体温越发升高，四肢越发无力，精神越发萎靡，甚至开始出现恶心、呕吐等症状，故来我院急诊门诊就诊。
查体见患者发热38.8°C，不自觉寒战、出汗，四肢无力，精神萎靡，几乎无法自述病情。急查粪便常规，回示患者粪便虫卵、潜血呈阳性；进一步分析虫卵，回示患者粪便蓝氏贾第鞭毛虫呈阳性。这让门诊医生意识到，患者很可能患上了寄生虫病，考虑为蓝氏贾第鞭毛虫感染，故转入我科进一步检查治疗。
（粪便常规：虫卵、潜血呈阳性，蓝氏贾第鞭毛虫呈阳性）
二、治疗经过
患者入住我科后立即完善常规入院检查，结合其病史、症状、检查结果，目前考虑为寄生虫病。向其家属解释病情，考虑患者目前已经出现了腹痛腹泻、发热寒战、疲乏无力、精神萎靡等症状，病情较为严重，家属表示积极配合治疗。故首先予以患者生理盐水、氯化钠，以补充机体丢失的水分。进一步给予患者服用阿苯达唑杀灭寄生虫。同时给予患者对乙酰氨基酚退热止痛；配合予以患者蒙脱石散，以缓解腹泻；配合予以患者氯丙嗪，以缓解呕吐。
三、治疗效果
患者在我院规范治疗后，体温很快恢复至正常水平，腹痛腹泻等症状明显减轻。明确病因并进行补液、杀虫、退热、止泻、止呕等治疗后，患者寒战出汗、四肢无力等症状很快消失。故继续足量使用阿苯达唑、对乙酰氨基酚、蒙脱石散、氯丙嗪等治疗7天后，复查粪便常规等回示一切正常，且患者已无任何明显不适，精神状态良好，故同意出院。1周后复查，原症状未再出现，其他检查均未见异常，治疗效果满意。
四、注意事项
1.患者出院后应遵医嘱继续服药，定期门诊复查，期间注意检查粪便常规等；平常做好病情监测，每日测量体温，若症状反复或出现其他异常表现，应及时就医检查。
2.患者出院后应改善饮食，注意少食多餐，建议进食高热量、高蛋白质、易消化的食物，多吃蔬菜水果；避免咖啡、浓茶、辛辣刺激及生冷等食品；注意饮食卫生，禁食生肉，禁喝生水。
3.患者出院后应重视生活管理，注意劳逸结合，避免劳累、熬夜、焦虑等不良因素；注意保暖，避免受凉；保持良好的卫生习惯，远离蚊子、蜱虫等携带病原体的生物。
五、个人感悟
寄生虫病是由于寄生虫通过某种方式侵入人体所致，可通过人际传播，如直接接触传播、母婴传播；通过人与动物之间传播，如被动物抓伤、咬伤，清理动物排泄物、呕吐物时未防护；通过中间宿主传播，如蚊子、钉螺等；通过水体、食物传播。