按照世界卫生组织的推荐,首先要判断受伤的严重程度,然后再据此采取不同的处理措施:
①与动物仅有普通的接触或喂养动物,以及被舔的皮肤部位完好时都不需要进行任何处理。然而一旦有下列情况发生,人们应该立刻就医:
②如果皮肤被轻咬或者仅有轻微抓伤或擦伤而无出血时,属于II度暴露,则需要对伤口进行处理、同时接种狂犬病疫苗。
③如果皮肤被咬伤或抓伤有出血、或皮肤破损的伤口被舔时、或粘膜被动物体液污染时,属于III度暴露,则在伤口处理之后、疫苗接种之前,还需要在伤口周围注射抗狂犬病的被动免疫制剂。
在进行预防狂犬病处置的同时,要进行预防伤口感染等治疗。20.及时、规范的伤后处置能预防狂犬病发生吗?
答案是肯定的,只要在伤后尽早开始规范的暴露后预防处置(包括正确处理伤口,正确接种合格的狂犬病疫苗,视情况结合使用抗狂犬病被动免疫制剂),就可以100%预防狂犬病的发生。据统计,美国对狂犬病高危人群接种5万多剂狂犬病疫苗,在这些接种者中无1例狂犬病发生。21.咬伤人的动物以前注射过兽用狂犬病疫苗,人还需要预防处置吗?
目前,狗猫等动物需要每年定期接种正规且合格的兽用狂犬病疫苗,才能有效预防动物狂犬病的发生。如果动物每年接种狂犬病疫苗的资料齐全,能够证明预防接种的动物免疫有效,人被这样的动物咬伤抓伤的话,可以只进行伤口处置而不接种疫苗。当无法对动物接种兽用狂犬病疫苗后的免疫效果进行评价时,无论伤人动物是否进行过免疫,伤者都必须进行处理伤口、注射狂犬病疫苗和/或注射被动免疫制剂。
22.暴露伤口为什么需要进行处理?
伤口处理包括对伤口进行彻底冲洗、消毒处理及预防伤口感染,这对于预防狂犬病发生具有重要意义。首先,水流冲洗的机械力量能有助于减少伤口的病毒残留量;更重要的是狂犬病病毒对脂溶剂(肥皂水、氯仿、丙酮等)、75%酒精、碘制剂以及季胺类化合物较为敏感,采用肥皂水和消毒剂能够有效地杀灭伤口周围的大部分病毒。因此,彻底冲洗伤口和消毒可大大降低狂犬病发生的风险。
23.已经准备去医院,还需要自己先处理伤口吗?
24.自己怎样处理伤口,具体应该怎么做?
(1)首先使用一定压力的流动清水(比如自来水)冲伤口;
(2)再用20%的肥皂水(也可用肥皂)或其他弱碱性清洁剂清洗伤口;