原标题：夏天慎防蜱虫(Ticks)|蜱虫叮咬症状、如何防治莱姆病
随着夏季来临、气温升高，蜱虫（Ticks）又开始活跃了。蜱虫会传播多种疾病，除了很多人都熟知的莱姆病（LymeDisease）外，还有罕见但可导致脑炎的Powassanvirus（玻瓦桑病毒）。
近日就有一名宾夕法尼亚州的3岁男童被蜱虫叮咬后被确诊感染了Powassan病毒，并导致重症住院。男孩被诊断出患有脑膜脑炎，所幸住院两周后可以出院。妈妈表示男孩左脑功能明显受到了影响，语言和认知方面有点退步，现在正在接受康复、言语、职业和物理治疗。
如何预防被蜱虫叮咬？被蜱虫叮咬咬的症状是什么？如何处理治疗？莱姆病能治好吗？蜱虫怕什么？小伙伴们想知道的话就一起来跟Rain做功课吧！
Ticks/蜱虫是什么？
Tick中文叫蜱，也叫壁虱，属于蛛形纲，通常喜欢蛰伏在草丛、植物上或寄宿于宠物、牲畜等动物皮毛间，喜欢吸血，会传染多种疾病。
大多数蜱虫都要经历四个生命阶段：
卵（egg）
六足幼虫（larva）
八足若虫（nymph）
成虫（adult）
鹿蜱（DeerTick）成虫大小跟芝麻差不多大，幼虫和若虫大小跟罂粟籽差不多，很难被留意到，大多数人都是因为被若虫叮咬后导致感染疾病。
美国常见的会叮人的蜱虫品种
BrownDogTick（上图左上）：可传播落基山斑疹热（RockyMountainspottedfever），是美国西南地区及美墨边境的主要传播载体。
AmericanDogTick（上图左下）：可传播落基山斑疹热（RockyMountainspottedfever）、兔热病（Tularemia）等疾病
BlackleggedTick/Deertick（上图右下）：可传播莱姆病（LymeDisease）、复发性发热（B.miyamotoi）、埃里希体病（Ehrlichiosis）、边虫病（Anaplasmosis）、巴贝虫病（Babesiosis）、波瓦桑病毒（PowassanVirus）等疾病。
WesternBlackleggedTick：可传播边虫病（Anaplasmosis）和莱姆病（Lymedisease）。
RockyMountainWoodTick：可传播落基山斑疹热（RockyMountainspottedfever）、科罗拉多蜱热（Coloradotickfever）和兔热病（Tularemia）。
GulfCoastTick：可传播立克次氏体病（Rickettsiosis），一种斑疹热。
美国蜱虫分布
BlackleggedTick：黑腿蜱/鹿蜱广泛分布于美国东部，叮咬风险高发季节为春季、夏季和秋季，但只要冬季气温高于冰点，成年蜱虫就有可能外出寻找宿主。
LoneStarTick：孤星蜱广泛分布于美国东南部和东部，是一种非常具有攻击性的蜱虫，它的唾液刺激性非常大，但被咬后部位发红和不适不一定表示感染。
AmericanDogTick：美国狗蜱，也叫木蜱，广泛分布于落基山脉以东，也出现在太平洋沿岸有限地区。叮咬高发季在春季和夏季。
BrownDogTick：棕色狗蜱广泛分布于全美各地，狗是棕色狗蜱在其各个生命阶段的主要宿主，但它也可能叮咬人类或其他哺乳动物。
WesternBlackleggedTick：分布于美国太平洋沿岸，尤其是加州北部。若虫通常以蜥蜴和其他小动物为食。
RockyMountainWoodTick：主要分布在落基山地区和加拿大西南部，海拔4,000至10,500英尺都有。成虫主要以大型哺乳动物为食，幼虫和若虫以小型啮齿动物为食。
GulfCoastTick：主要分布在大西洋沿岸和墨西哥湾的沿海地区，幼虫和若虫以鸟类和小型啮齿动物为食，而成虫以鹿和其他野生动物为食。
美国蜱虫传染病分布
莱姆病（LymeDisease）是什么？莱姆病症状
几种蜱虫传染病里臭名昭著的就是莱姆病（LymeDisease），莱姆病是由BlackleggedTick黑腿蜱/鹿蜱携带的细菌感染引起，潜伏期为3-30天。
莱姆病早期症状（蜱虫叮咬后3至30天）包括：
游走性红斑（ErythemaMigrans）皮疹，70%~80%的莱姆病患者会有EM皮疹，几天之内从被叮咬部位扩散成“bull’s-eye”牛眼状的红斑（如下图）；EM皮疹不会疼痛或瘙痒，触摸时会感到发热，但如果不治疗，有可能会出现更多的环状皮疹。
流感样症状：例如头痛、发烧、发冷、疲劳、肌肉和关节疼痛等；
淋巴结肿大
莱姆病后期症状（蜱虫叮咬后数天至数月）包括：
严重的头痛和颈部僵硬
身体其他部位出现额外的EM皮疹
关节炎伴有严重的关节疼痛和肿胀，尤其是膝关节和其他大关节
面部麻痹（面部一侧或两侧肌张力丧失或下垂）
肌腱、肌肉、关节和骨骼的间歇性疼痛
心悸或心律不齐（莱姆心脏炎）
头晕或呼吸急促
大脑和脊髓炎症
神经疼痛
手或脚感到刺痛或麻痹
短期记忆出现问题
莱姆病如何确诊治疗？
莱姆病的诊断基于病症症状以及有可能接触受感染鹿蜱的记录，适当的血液检验结果也会对确诊有帮助。但CDC并不建议没有莱姆病病症的人士进行验血，在初几周内，验血结果可能不敏感。
莱姆病是由细菌感染引起，可以通过抗生素来治疗。CDC给出了早期感染的用药指导建议：
有多少人患上莱姆病？
每年，州和地方卫生部门都会通过被动报告系统向CDC报告莱姆病病例，CDC每年接收到大约35,000例莱姆病病例报告。而近期基于保险记录的估计表明，每年约有476,000名美国人接受过莱姆病治疗。
莱姆病常见于美国中西部和美国东北部，在加州北部、俄勒冈州和华盛顿州也有一些病例。
莱姆病高发地区
在美国，大多数感染发生在以下流行地区：
东北部和大西洋中部，从弗吉尼亚州东北部到缅因州
中北部各州，主要在威斯康星州和明尼苏达州
西海岸，尤其是北加州
如何预防蜱虫叮咬
蜱虫叮咬全年都可能会有，但4月-9月是蜱虫的活跃期，近年来温室效应导致全球气温上升，可能会出现“蜱虫大爆发”，所以各位小伙伴外出游玩一定要小心。
在出去户外前：
1.了解蜱虫多藏在什么地方，蜱虫经常出没在草丛、灌木丛、树林等地，避免走入草丛或踩入树叶堆里、户外多走在正规路径上可以减少接触蜱虫的几率。
2.用0.5%Permethrin处理衣物及器材，Permethrin可以有效杀死蜱虫，用它处理过的衣物、鞋子和器材能有效驱避蜱虫及蚊子，要注意Permethrin不能直接喷在皮肤上。
3.穿长袖衣裤以及靴子，蜱虫主要栖息在草地、树林中，进入有蜱地区穿长衣长袜长靴为佳，戴防护帽。
注意：2个月以下的新生儿不应使用任何驱蚊虫剂（可用蚊帐物理遮挡），3岁以下儿童不应使用OLE或PMD成分的驱虫剂。
从室外回来后：
5.检查器材及宠物。蜱虫也喜欢寄宿在宠物身上，宠物被蜱虫叮咬后感染疾病的潜伏期一般为7-21天，所以别忘记检查一下自己的宠物，用密齿梳可以有效清理宠物身上的蜱虫。蜱虫通常会藏在宠物身上这些部位：
耳朵内及周围
眼睑周围
项圈内
尾巴周围
四肢下
脚趾之间
6.定期给猫狗除虫也可以有效预防跳蚤和蜱虫的问题，例如FrontlinePlus、advantageII、K9Advantix等药物的口碑都不错。猫猫对药物可能比较敏感，建议先咨询兽医。
7.回到室内后2小时内洗澡，有数据表明这样可以降低感染莱姆病及其他蜱虫传染病的几率。
8.检查身上是否有蜱虫，它们喜欢藏在这些人体部位：
头发里及周围
腋下
肚脐里
双腿间
膝盖后
9.及时清理庭院，频繁除草、剪草，清理落叶，保持花园的整洁，必要时可使用专业杀虫剂除虫。
蜱虫叮咬后如何治疗
大多数情况下，蜱虫叮咬并不会让你感觉瘙痒或者疼痛，所以很多人未必发觉被咬。而蜱虫叮咬后也会一直附着停留在皮肤上，慢慢吸血吃食。如果没受到干扰，幼虫会附着吸血约3天，稍大的若虫会附着3-4天，成年雌性会附着7-10天。
每天检查，有利于及早发现蜱虫、及早拔除。
蜱虫叮咬后多久会感染莱姆病？
蜱虫必须要叮咬后才会传播病菌，如果蜱虫只是爬在身上但还没来得及叮咬的话，并不会传播病菌。
被蜱虫叮咬后怎么办？
CDC建议的拔除蜱虫的正确步骤：
使用细嘴镊子，尽可能靠近皮肤、夹住蜱虫的口器部分。
稳定、均匀用力、慢慢往与皮肤表面垂直的方向向上拉，不要扭动或猛拉蜱虫，以免口器残留在皮肤里，或者刺激蜱虫分泌唾液。
拔除蜱虫后，用酒精或肥皂和水清洗擦拭咬伤部位和双手。
可以将蜱虫丢进马桶里冲走，如果你想将蜱虫带给医生做鉴定，可将它浸泡进酒精中或放入密封袋/密封容器里储存。
CDC还提醒大家不要尝试民间流传的一些方法，例如用指甲油或凡士林“涂抹”蜱虫，或用火加热使蜱虫从皮肤上脱落。
拔除蜱虫工具推荐
TickSpoon：这个勺子型的小工具也是专门设计用于移除蜱虫的，它的工作原理是利用勺子上的分叉口贴紧皮肤卡住蜱虫，然后往皮肤水平方向平移移除蜱虫（类似信用卡移除原理），蜱虫被移除后通常直接掉在勺子里，方便后续处理。
什么时候需要看医生？
当你尝试过，但无法完整拔除蜱虫
被蜱虫叮咬后30天内出现以下症状：
皮疹
发烧
疲劳
头痛
肌肉酸痛
关节肿胀和疼痛
大多数蜱虫传染病，包括莱姆病，都可以使用抗生素治疗。
是否要将蜱虫拿去化验？
有些小伙伴们可能会好奇是不是应该将蜱虫保留起来拿去做测试，然而CDC并不建议这么做。因为并没有官方标准控制做测试的实验室的测试质量，普通人很容易被错误结果误导；而且即使蜱虫上真带有病毒，也并不代表被叮咬的人一定就感染了。
小总结
THEEND
编辑：HY
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