驱虫药和方剂中医杂谈

凡能驱除或抑杀某些寄生虫的药物,称为驱虫药。以驱虫药为主而组成的方剂,叫做驱虫方。

本类方药主要用于肠内寄生虫,如蛔虫、蛲虫、绦虫、钩虫等所致的疾患,肠道寄生虫病是儿童较为多见的疾病,临床上多见有腹痛腹胀,呕吐、涎沫、不思饮食,或善饥多食,嗜食异物,肛门,耳、鼻瘙痒,久则出现面色萎黄,形体消瘦,或浮肿等症状。

在使用本类方药治疗时,必须根据虫的种类,体质的强弱,症情的缓急等不同,分别选用和配伍适当的方药。如有积滞者,可配伍消导药;脾胃虚弱者,兼补脾胃;对于体弱的患者,应先补后攻,或攻补兼旋;虫症在腹痛较剧时,通常以安虫主,而在疼痛缓解之后,再行驱虫。

本类药一般应在空腹时服,使药物与寄生虫易于接触,从而更好的发挥驱虫作用;并根据大便的正常与否,适当配伍泻下药,以促使虫体排出。由于某些驱虫药具有相当的毒性,应用时必须注意剂量,孕妇,老弱患者都慎用。

一、驱虫药

(一)使君子《开宝本草》

为使君子科落叶藤本状灌木植物使君子的种子。主产于四川、广东、广西、云南等地。以四川产量最多。9-10月果皮变紫黑色时采收,晒干。去壳,取种仁生用。或炒香用。

别名:留求子、川君子、建君子。

处方用名:使君子、使君肉。

药用部分:种子。

性味:甘、温。

归经:入脾、胃经。

功能:杀虫消积。

主治与应用:

本品为驱虫要药,所含使君子酸钾对蛔虫有麻痹作用。除适用于蛔虫病外,并可用治蛲虫病。因其味甘甜,故尤宜小儿。单用使君子仁炒香嚼服有效;如蛔虫较多,病情较重者,可与苦栋皮,槟榔等驱虫药同用。如小儿形体消瘦,面色萎黄者,须配党参、白术、当归等益气、补血药,以攻补兼施。

用量:6-12克,炒香嚼服,小儿每岁每天一粒半,总量不超过二十粒。

使用注意:本品不宜大量服食,否则引起呃逆、眩晕、呕吐等反应。与热茶同服。亦有呃逆出现。

参考资料:

使君子的水浸剂对皮肤真菌有抑制作用。

(二)苦栋根皮《别录》

为栋科落叶乔木苦栋树的根皮。全国各地均产,四川尤多。入药鲜用,或哂干用。

别名:苦栋皮、栋皮。

处方用名:苦栋皮、苦栋根皮。

药用部分:根皮。

性味:苦、寒、有毒。

归经:肝、脾、胃经。

功能:杀虫、冶疥癣。

1.本品对蛔虫有麻痹作用,故可用于驱蛔,且效力比使君子强,可单用煎汤顿服,亦可制成糖浆服;如配槟榔、使君子、乌梅等药,则效果更佳。近年来用本品配合菌陈、郁金、青皮、木香等治疗胆道蛔虫有定疗效。

2.可治头癣、疥癣。通常用木品研末,以醋或猪脂调涂患处。

用量:6-15克,鲜品15-30克。外用适量。

注意事项:本品有定毒性,体虚及肝病患者不宜使用或慎用。

(三)槟榔《别录》

为棕榈科常绿乔木植物槟榔的成熟种子。生产于海南岛、福建、云南等地。冬春两季果实成熟时采集,剥去果皮,晒干,浸透节片。

别名:大腹子、海南子、大白、玉片。

处方用名:槟榔、榔片、花槟榔。

性味:辛、苦、温。

归经:胃、大肠经。

功能:杀虫消积、行气利尿。

1.能驱杀多种肠内寄生虫,并有轻泻作用,有助于虫体排出。驱除绦虫,姜片虫疗效较佳,尤以猪绦虫最效,如配合南瓜子同用,效果更为显著。

2.既消积导滞,又兼轻泻之功,用治食积气滞,腹胀便秘,以及泻痢后重等证。多与行气导滞药同用,如木香槟榔丸。

3.有行气利水作用,为治脚气疼痛的要药,常与吴芋、木瓜、苏叶、陈皮等同用。

用量:6-15克,单用杀绦虫,姜片虫时可用至6-120克。

1.对流感病毒和多种皮肤真菌有抑制作用。

2.槟榔碱有似胆碱样作用,所以有泻下、促唾液腺及汗腺分泌,缩瞳等作用。

(四)南瓜子《现代实用中药》

为葫芦科植物南瓜的种子。主产于浙江、江苏、河北、山东、山西、四川等地。夏秋间果熟时采收,取子洗净,晒干。研粉生用,以新鲜者良。

处方用名:南瓜子。

功能;杀虫。

1.用治绦虫,可单用,或与槟榔同用,能增强疗效,用时宜先服南瓜子60-120克(连壳生用研粉调服),2小时后用槟榔60-120克煎服,再过半小时服玄明粉15克,使之泻下,促进虫体排出。

2.用于急性期及晚期血吸虫病有一定疗效,但须较大剂量长期服用。

用量:6-120克。

1.本品含南瓜子氨酸、脂肪油、蛋白质、尿素分解酶及维生素A、B、C等。

2.南瓜子有麻痹绦虫中段和后段节片作用,小白鼠感染血吸虫后,服南瓜子能抑制幼虫生长发育,并有使成虫虫体缩小,及卵巢萎缩等作用。

(五)贯众《本经》

为鳞毛蕨科多年生草本蕨类贯众的根茎。我国大部分地区皆产。入药生用,或炒炭用。

别名:管仲。

处方用名;贯众、贯仲。

药用部分:根茎。

性味:苦、寒。有小毒。

功能:杀虫、止血、清热解毒。

1.对蛲虫等肠道寄生虫有驱除作用,但单用力薄,常与其他杀虫药配伍,以增强疗效。如用以驱杀钩虫,可与榧子、槟榔、红藤等药合用。

2.能清热解毒。用于风热感冒,温热斑疹,以及痄腮等病证。本品味苦性寒,有泄热解毒之功。常与银花、连翘、大青叶、板蓝根等配伍同用。

3.用于衄血、吐血、便血及崩漏等证。本品炒炭,能凉血止血,宜用于血热妄行之证。治崩漏,功效尤良。常与侧柏叶、仙鹤草、陈棕炭配伍同用。

用量:10-15克用以驱虫及清热解毒宜生用;用以止血;宜炒炭用。

(六)雷丸《本经》

为多孔菌科雷丸菌的菌核。我国西北、西南、华南诸省均产,以四川、湖北、云南、贵州等地产量最多。春、秋、冬三季可采收。但以8-9月采收为多,洗净晒干,入丸散剂。

别名:竹苓。

处方用名:雷丸、白雷丸。

药用部分;菌核。

有杀虫作用,主要用治绦虫和蛔虫病。因雷丸所含雷丸素,为驱虫有效成分,在60OC左右即易破坏,故宜生用作丸散剂服。单用或与木香、槟榔、鸟梅等配伍。

用量:每次3-6克,研末吞服;每天2-3次,连服三天。

本品含蛋白酶(雷丸素)及钙、铝、镁等。

(七)鹤虱《新修本草》

为菊科多年生草本植物天名精的果实。另一种为伞形科二年生草本植物野胡萝卜的干燥成熟果实。晒干。生用或炒用。

别名;南鹤虱、天名精实。

处方用名;鹤虱。

药用部分;成熟果实。

性味:苦、辛、平。有小毒。

归经:脾、胃经。

多用于蛔虫、蛲虫、绦虫等多种寄生虫病。可单用作成散剂服。亦可配伍苦栎根皮、槟榔等用。如化虫丸。

用量:3-9克。

二、驱虫方

(一)驱蛔汤《经验方》

组成:乌梅三枚、胡连3克、槟榔9克。雷丸6克、使君子6克枳壳5克、白芍9克。

用法:水煎服。

功用:驱杀蛔虫。

主治:虫积腹痛,烦躁易怒,口干舌赤,脉弦细数。

方解:本方是治疗蛔虫证的经验方。方中乌梅安蛔止痛;使君子、雷丸以驱蛔;槟榔杀虫、消积,并行气通便,枳壳行气止痛,白芍养血缓急止痛;胡连能除疳热以清热消积,诸药合用,共凑驱杀蛔虫,止痛之功。

临床应用:

本方主治蛔虫证。如积热明显者,可加连翘、栀子;如大便秘结者,可加芒硝、大黄等;兼有食积者,可再加山楂、麦芽、鸡内金等消导药。

(二)胆蛔汤《经验方》

组成:榧子肉15克、使君子12克、槟榔18克、乌梅五枚、苦栋根皮15克。

功用;驱蛔止痛。

主治:胆道蛔虫,亦可治肠道蛔虫,蛔虫性肠梗阻。

方解:本方为治疗胆道蛔虫证的经验方。方中乌梅味酸能安蛔止痛,使君子、苦栋根皮,榧子肉均为驱蛔虫的要药,各药合用则驱虫力更大,槟榔杀虫消积,兼能行气通便,共成驱虫止痛的方剂。

1.本方治证以胆道蛔虫证为主,以腹中钻痛或绞痛,呕吐等为主症。

2.如腹痛甚,可加木香,枳壳以行气止痛;兼有发热,可加黄连或黄柏以清热;大便秘结,可加枳实,玄明粉以攻下通便。

3.本方对蛔虫性肠梗阻有一定的疗效,但应密切注视病情,做好多种准备,如服药多次未见好转,应改用其他治疗方法。

(三)乌梅丸《伤寒论》

组成:乌梅500克、细辛180克干姜300克当归120克附子180克桂枝180克黄柏180克、黄连500克人参180克蜀椒120克。

用法;乌梅用50%醋浸一宿,去核打烂,和余药打匀,烘干或晒干,研成末,加密制丸,每服10克,日一至三次,空腹温开水送下。或水煎服(用量以病情酌定)。

功用:安蛔止痛。

主治:胃热肠寒的蛔厥证。症见腹痛时作,烦闷呕吐,得食则呕,甚至呕出蛔虫,手足厥冷,亦可治久痢及反胃呕吐。

方解:本方是治疗蛔厥的主方。方中以乌梅味酸能制止蛔虫蠕动,为主药;蜀椒、细辛能驱虫,且治脏寒、黄连、黄柏苦能下蛔,清泄胃热均为辅药;并配合姜、桂、附以温脏祛寒,参、归补养气血,以为佐使。此方寒热并用,邪正兼顾,对于属寒热错杂而正气虚者,极为适合。

1.本方治证以腹痛时作,烦闷呕吐,甚则吐蛔,手足厥冷为辩证要点。

2.如无寒证者,可去桂、附;如正气未虚者,可去参、归;腹痛甚者,可酌加广木香,川栋子等行气止痛之药;如大便秘结者,可加槟榔、枳实、玄明粉之类以攻下通便。如酌加使君子,苦栋根皮、榧子等药,则驱虫力更强。

每次吃2片,每天吃1次就可以。凡以驱虫药物为主组成,具有驱杀人体内寄生虫的作用,用治人体寄生虫病的方剂,统称驱虫剂。简介:1.驱虫剂主要用于驱杀寄生在人体消化道内的蛔虫、蛲虫、绦虫、钩虫等。2.内服驱虫剂应忌吃油腻食物,并以空腹为宜;且注意剂量,年老体弱、孕妇慎用或禁用。注:蛔虫蛲虫绦虫钩虫。人体肠胃中的寄生虫,多由饮食不洁所引起。多见脐腹作痛,时发时止或面生干癣样的白色虫斑等。如迁延失治,日久则形体消瘦、不思饮食、精神委靡、毛发枯槁、肚腹胀大、青筋暴露,成为疳积之证。组方时依据病因不同,而常配伍泻下、清热、温里、消导、补益之品。

THE END
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2.驱除钩虫时可选用哪些药物?贫血严重者在驱虫前,可服硫酸亚铁2~4周以纠正贫血,并设法改善病人的营养状态,然后再考虑用驱虫药。如贫血较轻,就可以直接驱虫或同时服铁剂。目前驱除钩虫常用的药物有四氯乙烯、灭虫宁和驱虫净等。中草药可采用榧子、槟榔、红藤各一两,贯众五煎服,同时生吃大蒜2~3瓣,连服三天。https://m.18zhongyao.com/post/5336.html
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4.驱虫药物复方制剂摘要本发明是关于具有驱虫和杀虫作用的药物复方制剂,它含有丙硫咪唑100~400毫克和双羟萘酸噻嘧啶300~1500毫克作为有效成分,和惰性的固体或液体药物载体形成的掺合物。适用于治疗钩虫、蛔虫、蛲虫、鞭虫等肠道线虫病,具有排虫快、疗效好、副反应轻等优点。驱除钩虫、蛔虫、蛲虫和鞭虫的阴转率分别达58.4%~90.0%,94.4...https://iprdb.com/patent-455-CN1039781C.html
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