“为什么别人用了有效的产品对我却没用？”
“硫磺皂到底有没有用？”
“到底要不要除螨？”
大家对于这两个部位的“痘”非常关心，主要还是因为网上众说纷纭，每个人说的好像都挺有道理，但跟着使用之后却发现没有效果。
为了夏天能够自信地穿上背心或者比基尼（不穿自己看着也舒服），先让大家了解一下这些你认为的"痘"是什么。
前胸后背“痘”的种类
“痘”的种类可以分为两种：
1.痤疮。
2.毛囊炎，这里讨论的为常见的感染性毛囊炎，包括细菌性毛囊炎，真菌性毛囊炎，最后单独说说大家想了解的蠕形螨毛囊炎。
真菌性毛囊炎又称糠秕孢子菌毛囊炎或马拉色菌毛囊炎。
许多人会将毛囊炎和痤疮搞混，因为看起来都差不多。这就可能导致自己采用了错误的方案进行治疗，那你说能治好吗？
不能。
它们有什么区别？
No.1
表现不同
痤疮：有粉刺和（或）炎性皮疹，可不伴瘙痒。
细菌性毛囊炎：主要是红肿痛，一般瘙痒不明显。
真菌性毛囊炎：没有粉刺，形态大小一致的丘疱疹，常伴瘙痒。
你说你看完也分不出来，这很正常，需要让医生来鉴别，方便对症下药。
从左往右依次为寻常痤疮/细菌性毛囊炎/真菌性毛囊炎
No2
治疗方法不同
痤疮：背部胸部的痤疮治疗方法和面部的差异不大。
细菌性毛囊炎：程度较轻的可以局部外用莫匹罗星软膏、夫西地酸软膏或克林霉素磷酸酯凝胶等。
范围较广或者炎症比较重的，可以口服罗红霉素片，米诺环素片，多西环素片等药物。
真菌性毛囊炎：可以外用二硫化硒洗剂，联苯苄唑乳膏、酮康唑乳膏。
病情较重的考虑口服伊曲康唑，但一定要在医生的指导下使用，因为药物具有肝脏损伤、肾上腺疾病以及严重药物相互作用的风险。
日常预防也很重要
因为病情有可能复发，需尽量做到以下几点。
1.坚持治疗，不要气馁。
2.选择宽松吸汗透气的衣物，个人也要讲究卫生，运动后及时更换衣物，不要让湿哒哒的衣服与皮肤亲密相拥过久。
3.前胸后背皮脂分泌旺盛的人可以选择清洁能力稍强的洗浴产品，不过需注意使用频率；避免使用搓背刷等产品来物理摩擦增加皮肤刺激，可能会让情况更差。
大家都想了解的蠕形螨
蠕形螨是螨虫当中的一类，是人类毛囊皮脂腺的常住居民，80%-90%的人身上都带有蠕形螨，平时大家井水不犯河水。
蠕形螨和痤疮的关联性并没有定论，而且目前研究对于两者的看法不一，不能因为有痤疮就判定是蠕形螨的锅，即使有痤疮也不必除螨。
另一个是蠕形螨毛囊炎，它常发在面部，通常只有患者在玫瑰痤疮的抗生素治疗无效后再进行考虑，需要医生结合患者病况、病史再做出判断。
检测皮肤是否有蠕形螨的意义并不大，因为正常皮肤上也有蠕形螨。
假如诊断为蠕形螨毛囊炎，那会再进行抗螨虫治疗，例如局部用5％氯菊酯乳膏、硫磺，或者口服伊维菌素和甲硝唑。
但一般来说，所谓的除螨并没有多大意义。
硫磺皂
上面提到抗螨虫治疗会局部使用硫磺，那是不是代表要用硫磺皂呢？
一是硫磺皂当中的硫磺含量较低，并且一般是脂肪酸和碱性成分作为表活，清洁力度强，不建议用于面部，身体属于大油皮类型的人可以考虑，但基本达不到你想要的“祛除”的效果。
二是硫磺对于痤疮的效果并不明确，只有极少数研究表明有效，而目前用于痤疮治疗的药物有很多并且效果明确，干嘛不选它们呢？
除了对症下药，可以用什么护肤品？
对于身体出油比较多的人来说，可以选择清洁力度强一点的氨基酸类或者皂基类的洗浴产品，保证一定的清洁力度，但皂基类洗浴产品需要控制使用频率，例如隔天使用。
背部胸部痤疮可以使用含有水杨酸、果酸的身体保湿产品，对于治疗也会有一定帮助。
alphahydrox果酸身体乳，希川科颜馆有售
当然，假如使用之后没有帮助，或者是陈年老印，也可以通过医美方式去掉色沉。
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〔参考文献〕
[1]JeremyDJackson,MD.Infectiousfolliculitis.UpToDate
[2]赵辨主编.中国临床皮肤病学上第2版[M].南京：江苏科学技术出版社,2017.04.