在每期的“营养科普课堂”中，临床营养师孙凌霞老师不仅为家长讲解营养知识，也对直播中关于日常饮食的提问进行了细致解答，今天整理了部分问答，一起来看看有没有你关心的问题~
激素治疗会导致身体脂肪的重新分布，让孩子趋于向中心肥胖，所以肚子大很可能是激素治疗带来的副作用，一般在临床上有两个办法。
第一，激素治疗期间容易出现血糖过高的情况，建议不让孩子吃高糖的东西。比如可乐在治疗期间是建议不喝的，但如果孩子实在喜欢可乐，倒在小盖子里喝一口是可以的，不能长期、大量喝。
第二，一定要让孩子动起来。在激素治疗期间，孩子很容易出现体重的快速升高，对身体也是不利的。如果孩子食欲过于旺盛，体重增加很快，一定要申请营养科来会诊或者看营养门诊，帮助孩子优化膳食结构。
以前我有患儿上了激素后食欲太好了，一次吃两三个汉堡。我会帮孩子增加一些蔬菜，既有饱腹感、热量又低，不会让体重快速、持续地增加。
如果孩子肥胖，也不能觉得不吃就是正常的。可以去挂营养科的门诊，或者是请营养科会诊，住院的时候在营养师的指导下合理控制体重。治疗结束以后做好体重管理，因为太胖了也对治疗结局和长期健康不利。
喂养管就是人工喂养使用的提供管饲喂养的管子。管饲就是把一个小管子放置到患儿身体里，一般是从鼻子，有时候也从嘴巴里直接放到胃里，管子非常软非常细，孩子如果一边放一边喝水配合的话，是不会太难受的。通过这个管子，可以把营养液运送到肠胃里，帮助孩子补充营养。
这个管子里放的营养液，通常使用的是医学营养产品。国内针对儿童患者，用的是国家批准的特殊医学用途配方食品。家里自己用搅拌机打的那些匀浆是不行的。食物在常温下超过两个小时就容易长细菌了，生病的小朋友免疫力比较差，把食物打成匀浆以后再送到医院，特别容易发生食物不洁而产生感染。
另外为了保证孩子的舒适度，尽量都用细管，食物匀浆打不细的话，很容易堵管。多放点水是可以稀释，但营养密度又下降了。打下去肚子饱了，但没有补充多少营养，就很不划算。
肿瘤疾病本身就是身体有炎症，会抑制食欲，同时化疗放疗等治疗也会抑制食欲，导致食欲不佳。孩子只要吃不够持续5~7天，体重就会下降，越小的孩子越明显。
所以我们不能等，尤其是婴儿，1岁以上的孩子还可以等个3~5天，但是婴儿一旦今天不吃了，明天就要上管饲。
我总是跟小朋友说，我们吃这些营养是来帮助我们打仗的，这些营养就是你的士兵，白天你好好努力吃东西就是运送士兵来打怪物，晚上你睡觉了也没有关系，我们通过这根小管子继续帮你输送士兵，然后一起来打怪，这样子跟孩子沟通会好一些。
申文江，著名肿瘤放疗专家，北京大学医学部放射肿瘤学系终身名誉教授。