张文娟主任医师北京大学人民医院皮肤科三甲
【概述】
疥螨虫感染皮肤病是指疥螨虫侵犯人体皮肤后引起瘙痒，形成丘疹、脓疱、结节、斑块或水疱等皮肤病灶，又称疥疮。
【定义】
疥螨分为卵、幼虫、前若虫、后若虫和成虫五个期，可寄生在人体皮肤表皮角质层间，啮食角质组织，并以其螯肢和足跗节末端的爪在皮下开凿一条与体表平行而纡曲的隧道，雌虫就在此隧道产卵。
疥螨虫感染皮肤病
【感染过程】
人体接触疥螨后，如果免疫力低下，疥螨可侵入皮肤，并在皮肤中挖掘隧道，引起皮损，而疥螨虫的分泌物、代谢产物以及死亡后的虫体，又会导致人出现过敏反应，导致瘙痒。
【症状表现】
1.瘙痒：疥螨可引起过敏反应，使患者出现剧烈瘙痒症状；
2.失眠：疥螨多在夜间活动，因此患者夜间的瘙痒症状更加严重，常出现失眠；
3.皮损：皮损初期仅表现为疥螨进入皮肤位置处发生针头大小的微红小疱疹，如果破溃，就可出现血痂和继发感染，产生脓泡、毛囊炎或疖病，严重时患者还会因感染导致局部淋巴结炎，甚至产生蛋白尿或急性肾炎。
【传染方式】
疥虫的传播和感染多与卫生状况有关，如果接触了患者的衣服和被褥，或是与患者亲密接触、进行性行为，就有可能被传染。
疥螨的生命力较为顽强，在室温下即使离开人体皮肤，也可存活2-4天，但在50℃的环境中，10分钟即死亡，因此建议加重出现疥螨感染患者时，应高温消毒患者接触过的被褥，并高温清洗患者的衣服，杜绝疥螨传播。
【治疗】
疥螨的治疗以杀疥虫的制剂为主，如果发生在校园、医院等集体环境中时，应进行大规模的隔离以及杀疥处理，如果发生在家中，则家庭成员最好与患者同时治疗，并严格进行家中的物品消毒，将被褥、衣服、毛巾以及小孩玩偶等常用物件进行煮沸。
常用的治疗药物为10%硫磺（儿童5%硫磺）、3%水杨酸软膏、10%～25%苯甲酸苄酯洗剂或乳剂等，应在医生的指导下进行选择。
因为疥虫卵出生7-10天后才能发育为成虫，引起病变，因此患者进行药物治疗后，即使症状缓解，也不能立即停药，应持续观察2周，如无新皮损出现，才可认为已经痊愈。
【预防】
1.注意个人卫生，勤洗澡、勤换衣、勤晒衣被。
2.不与病人亲密接触，不能和病人的衣服、被褥放在一起，病人换下的衣服要煮沸灭虫，避免直接丢弃，以免感染扩散。
3.外出住酒店时可以自带被褥，尽量不使用公用物品。
[1]王宝玺,中华医学百科全书，临床医学皮肤病学,中国协和医科大学出版社,2017.01.
[2]（美）科马洛夫主编,哈佛家庭医学全书下,安徽科学技术出版社,2014.02.