每年9月28日是「世界狂犬病日」，上海和睦家医院长宁院区、浦东院区均设立24小时全年运营的「犬伤门诊」，为您的安全保驾护航。
宠物是我们的好朋友，除了狗狗和猫咪这种常规的宠物，近年来，荷兰猪、兔子、可达鸭、乌龟等等新奇的动物也走入家庭，成为我们的家庭成员。那么，被这些小动物咬伤、抓伤，我们该如何处理呢？是否需要接种狂犬疫苗？
黎晓光医生致力于各科急救领域和重症疾病的诊断和治疗。
黎晓光医生拥有超过十五年的临床实践经验。在加入上海和睦家医院之前，黎晓光医生在上海交通大学附属瑞金医院工作。黎晓光医生任上海和睦家医院CodeBlue委员会主席，是美国急诊医师协会会员。他还获得由美国加州大学洛杉矶分校国际急诊医学中心颁发的高级心脏急救证书，以及世界卫生组织中国区颁发的公共卫生和急诊医学证书，并且拥有美国心脏协会的基础生命支持(BLS)，高级心脏生命支持(ACLS)和高级儿科生命支持(PALS)证书，他还曾任BLS、ACLS主任导师和PALS导师。
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我们知道被猫、狗抓/咬伤后，需要处理伤口和打疫苗，那么：
01
狂犬病暴露指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐黏膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、黏膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织。
02
狂犬病是狂犬病病毒感染引起的人兽共患传染病，所有哺乳动物都对狂犬病病毒易感，但并非所有哺乳动物对人都有相同的传播狂犬病的风险。
哺乳动物狂犬病宿主和媒介的全球分布（图源：LancetInfectDis.）
需要接种
狗、猫，以及狐、狼、豺、鼬獾、貉、臭鼬、浣熊、猫鼬和蝙蝠等野生动物是狂犬病病毒的储存宿主，可感染狂犬病病毒成为传染源，因此接触以上动物，需要按照狂犬病暴露进行处置。
通常不需要接种
猪、马、牛、羊、骆驼等家畜，不是狂犬病储存宿主，虽然可感染发病，但传播狂犬病的风险较低。
啮齿类，如仓鼠、栗鼠（龙猫）、松鼠、豚鼠（荷兰猪）、大鼠、小鼠、沙鼠等，以及兔形目动物（包括家兔、野兔），它们极少感染狂犬病，目前无导致人间狂犬病病例的证据。
不需要接种
鸟禽类、鱼类、昆虫类、爬行类（如蜥蜴、蛇、龟鳖）等，不感染和传播狂犬病。
03
通常情况下，人不携带狂犬病病毒，被非狂犬病病人咬伤不会感染狂犬病。
而对于狂犬病患者，其体液和组织中能检出活病毒，理论上确实存在与患者接触而感染狂犬病的风险。因此建议：高危人群（包括医务人员、患者的家属和朋友等），在接触狂犬病患者分泌物或体液后仍需进行暴露后免疫。
健康提示
虽然被有些宠物咬伤后，不必担心狂犬病的风险，但不管被哪种动物致伤，我们都要重视，及时前往专业医疗机构进行规范处置。
因为动物致伤不仅会传播狂犬病，也可能造成伤口感染、传播其他疾病，还有很多动物会造成人过敏、中毒的发生，甚至会出现过敏性休克而造成严重后果。
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参考资料：
[1]国家卫生健康委员会：常见动物致伤诊疗规范（2021年版）
[2]殷文武,王传林,陈秋兰,等.狂犬病暴露预防处置专家共识[J].中华预防医学杂志,2019.
[3]李晓梅,周涛,卢莉.北京市狂犬病暴露预防处置技术指南(试行)[J].首都公共卫生,2018,v.12(03):5-11.
[4]中国疾病预防控制中心.狂犬病预防控制技术指南(2016版)[J].中国病毒病杂志,2016(003):006.
[5]RupprechtCE,HanlonCA,HemachudhaT.Rabiesre-examined.LancetInfectDis.2002Jun;2(6):327-43.