“走路时不小心踩到狗屎，恰好脚上有伤，要不要打狂犬疫苗？”这样的问题，是不是很奇葩。在近日举行的2020年广州市预防接种科普讲解大赛决赛上，各种关于疫苗与接种的知识，让人大长见识。
被狗咬？记住十日观察法
来自番禺区的选手李文说，踩到狗屎，只能说明运气好。
那么，什么情况下不需要接种狂犬疫苗呢？
首先，我们了解一下狂犬病的源头。据统计，中国95%的狂犬病是由病狗传播的，其次是通过一些食肉类的哺乳动物，如猫、蝙蝠、狐狸、狼、浣熊等。而冷血动物禽类、鱼类、昆虫都不会感染和传播狂犬病，被啮齿类动物、家兔、野兔咬伤后也无需打狂犬疫苗。
众所周知，狂犬病是一类传染病，猫、狗的传染病也是由外界动物传播的，一旦猫狗被咬伤后，一般在体内的潜伏期要超过一个月，只有在发病前3~5天的狗的唾液里，才可能有狂犬病毒。所以对一些确定的、健康的猫狗，如有定期注射狂犬疫苗的家猫家狗、来历清楚的，不散养不流浪的，不曾被疑似狂犬病的动物咬伤过的，被这些猫狗咬伤是不需要打狂犬疫苗的。
首先你可以先打疫苗，同时把狗关起来：如果这个狗十天后仍然十分健康，证明咬人的狗在事发时，并不在狂犬病传染病传染期内。那么，余下的狂犬疫苗就不需要再打了。如果在观察期内这个狗出现异常，那么疫苗一定要打，还要打的及时。
HPV：学名人乳头病毒却喜欢定居在女性宫颈
什么叫高危型HPV？参赛选手郭建谊说，其实这种病毒的家族成员超过200名，但是真正能够在宫颈上兴风作浪的只有十四种。这十四种就被称为高危型HPV，其中最厉害的是HPV16、18这两个家伙，69%的宫颈癌归功于它们，剩下的由其他12位成员瓜分。
那么，人体内为什么会出现HPV？
主要是通过性行为，或者接触不洁净的卫生洁具或者用品，而且要注意，性生活活跃、性伴侣多的女性，更容易得哟。
目前，还没有针对HPV感染的特效药，但是人类研发了HPV疫苗，接种之后，就能够让身体产生消灭高危型HPV的抗体，从而达到预防宫颈癌的作用。
目前上市的HPV疫苗有2价、4价、9价。
打了2价和4价，那就可以预防约70%的宫颈癌，4价还多了6/11型，就可以预防由6/11型引起的性病，9价在4价的基础上多了31/33/45/52/58型，可预防92%的宫颈癌。
打完了HPV疫苗是不是就一劳永逸啊，不要忘了HPV家族人多势众，仍有约7%的宫颈癌暂时不能通过接种HPV疫苗预防，如果已经到了定期筛查年龄，那就记得定期筛查。
如果说接种HPV疫苗是对宫颈癌的一级预防，定期宫颈癌筛查是二级预防，做好了一级和二级预防，那就不会遇见宫颈癌这个大魔王。
宝宝要不要接种肺炎疫苗？
你知道吗？肺炎球菌在人体的鼻咽部广泛定值，正常存在。
根据在北京开展的一项调查：1月龄-5岁的下呼吸道感染儿童中，鼻咽部肺炎球菌的携带率可达28%。相当于每3个下呼吸道感染的宝宝，将近有1个携带肺炎球菌。6岁以下儿童鼻咽部肺炎球菌携带率为30-50%。
在一系列由肺炎球菌引起的疾病中，以侵袭性肺炎球菌性疾病最为严重。主要指肺炎球菌感染原本无菌的部位引起的一组疾病，前面介绍过肺炎球菌主要定值在人体的鼻咽部，如细菌来到肺部就会引起菌血症性肺炎，来到脑部引起脑膜炎。侵袭性肺炎球菌性疾病严重时可导致瘫痪，耳聋，智力低下，给家庭带来极大痛苦。
宝宝怎么会携带肺炎球菌？
“要知道，大家说话、咳嗽、打喷嚏，细菌就会从你的身上来到宝宝这里。”荔湾区的选手杨少婷说。
而且，从2012年-2017年我国的一项多中心回顾性研究结果显示：我国儿童侵袭性肺炎球菌性疾病致病株的耐药情况是：耐药率整体呈上升趋势的，而且，对红霉素、克林霉素等常用抗菌药物也有非常高的耐药率。
而且，母乳喂养虽然可以为宝宝提供一定的抗体——免疫球蛋白G(也叫IgG)，可以减少感染性疾病的发生也降低各种感染性疾病的严重程度，但母乳提供的抗体是非特异性的，并不针对某一类的特定感染，新生儿自身合成IgG速度比较慢，在宝宝3-5月龄的时候血清里的IgG降到最低，此时感染肺炎球菌的风险最高。
而如果给宝宝接种疫苗，疫苗可以针对特异性病原体产生特异性保护，既经济安全也有效。母乳喂养的宝宝也需要接种疫苗，两者不能相互替代。当宝宝6周龄（也就是满月后的2周）就可以向接种门诊医生预约，接种13价肺炎球菌多糖结合疫苗。
关于疫苗：诞生过程可不简单
那么，疫苗又是如何诞生的？
来自番禺的选手梁笑婷说，从古至今，人类一直在与病毒作斗争，逐渐发现了对付它的制胜法宝——疫苗。疫苗的产生方式有好几种，以其中一种——灭活疫苗为例，首先科学家们要从传染源身上分离病毒，但是这时候的病毒还不能直接使用，需要通过处理后再筛选理想的毒株。
然后再把这些毒株放在细胞基质上进行培养繁殖，但这些毒株里含有一些杂质，需要通过过滤把多余杂质去除掉。然后用甲醛等溶液杀死它，使它失去致病力而又保留抗原性。最后通过一系列加工，灭活疫苗就诞生啦。
但是这个时候还不能将疫苗注入人体，为了保证安全性和有效性，还需要经过层层严格的试验。首先第一关是动物试验，动物试验通过后，才可以把我上报给国家药品监督管理局申请开展临床试验。临床试验一共分为三期。为了安全性，受试人群呈阶梯式增长。一期临床试验确保安全后，才可以开展二期临床试验。二期临床试验主要研究有效性。三期需要在更大的人群中，采用随机、盲法、安慰剂对照的设计，全面评价有效性和安全性。全部临床试验一般耗时至少3-8年，有的甚至长达10年以上，如果疫苗在试验中因为达不到要求就会被叫停、甚至被终止。
通过以上层层试验后，还需要经过企业自检、专家评审、药监局现场检查、中检院鉴定等，确认疫苗安全有效、工艺真实、质量可控，就可以上市啦。
宝宝接种后出现不良反应怎么办？
另一个为宝妈们所关心的问题是，如果宝宝出现了接种后的不良反应，应该怎么办？
对此，来自花都区的选手华雪说，接种疫苗后的不良反应首先是相对比较常见的一般反应，譬如发烧、打针部位红肿、食欲不好等，还有一种叫做异常反应，疫苗是合格的，接种过程是规范的，但却给宝宝的身体带来了损害。而这两种反应都属于双方没有过错的药物不良反应。
如果宝宝的体温没有超过38℃，可用物理降温的方法，注意休息。接种部位发生红肿硬结，一般不用处理，而且要特别注意，接种卡介苗后是禁止热敷的。如果宝宝的体温超过38℃，或者全身反应比较重，这个时候，宝妈们一定要立刻马上带着孩子就医，不能拖延。
还有，打完疫苗后不要马上回家，而是在观察室里至少观察30分钟，虽然接种疫苗发生不良反应的概率很低，但是宝宝的安全永远是第一位的。
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