每年20万人因吃错药丧命!医嘱中的慎用忌用禁用你确定搞对了?

日常生活中,我们去医院看病总会拎着一堆药回家,每种药都会附带一张说明书。

所以,我们在服药之前,一定要仔细阅读说明书,搞清楚“慎用”、“忌用”、“禁用”的区别!

慎用、忌用、禁用的区别

慎用,提醒患者服用此药时要小心谨慎,即便是在服用之后,也要细心观察有无不良反应,如有就必须立即停止服用;如没有则可继续使用。

标明“忌用”的药其不良反应比较明确,发生不良后果的可能性很大。比如已有消化道溃疡的患者忌用阿司匹林;怀孕三个月以内的妇女忌用非那根,一旦服用有引起胎儿畸形的可能;异烟肼主要在肝脏经乙酰化代谢为无活性产物,部分具有肝毒性,因此药源性肝炎患者、急性肝病患者、有异烟肼肝脏损坏患者应忌用。

“禁用”就是禁止使用,比如对青霉素有过敏反应的人,就禁止使用青霉素类药物;青光眼病人绝对不能使用阿托品。

除此之外,在用药上还要有以下注意事项

舌下含服的药要咬碎

舌下含服的药不能含在舌面上,因为人舌面上有舌苔和角化层,很难迅速吸收药物的有效成分。正确的含服方法是将药丸咬碎后置于舌的下方,因为那里血管与黏膜丰富,更利于药物的吸收。

另外,口腔干燥时可含少许白开水润湿后再含药,以利药物的吸收,但是不能用水送服。

老年人用药量要比青壮年少

老年人由于肝肾功能减退,导致机体对药物代谢的能力下降,同时肾脏的排泄也较慢,所以,老年人用药剂量比青壮年应有所减少,并要按照肝肾功能情况调整使用剂量。一般情况下,60~80岁的老年人使用成人剂量的4/5,80岁以上的老年人使用成人剂量的1/2。

驱虫药

常用驱虫药:阿苯达唑(肠虫清)、哌嗪(驱蛔灵)、噻嘧啶(抗虫灵)、左旋咪唑、苦楝皮。

2岁以下儿童禁用阿苯达唑;1岁以下儿童禁用哌嗪、噻嘧啶;5岁以下儿童禁用苦楝皮,儿童禁用左旋咪唑。

原因:2岁以下儿童接触虫卵的机会较少,一般不需要服用驱虫药;2岁以内的幼儿肝肾发育尚不完善,药物会伤害幼儿的肝肾。

阿苯达唑、哌嗪、噻嘧啶:常服或过量都可引起头晕、头痛、呕吐及肝功损害。

阿苯达唑、左旋咪唑:均可导致脑炎综合征、急性脱髓。

苦楝皮:苦寒败胃,过量还可引起中毒死亡。

止泻类药物

1.复方地芬诺酯(复方苯乙哌啶)

2岁以下婴幼儿禁用,2岁以上小儿应慎重使用(严格控制用药剂量。

原因:

地芬诺酯为哌替啶的衍生物,有与吗啡相同的基本结构,对中枢神经系统有抑制作用,长期应用时可产生依赖性。

复方地芬诺酯极易导致小儿中毒,早期主要有发热、皮肤潮红、兴奋易激惹等阿托品样5中毒表现;后期主要有呼吸抑制、中枢抑制、瞳孔缩小等阿片样中毒表现。

2.洛哌丁胺(易蒙停)

5岁以下儿童禁用。

原因:其作用较地芬诺酯强而迅速,用于低龄儿童易致药物不良反应,如影响中枢神经系统等,加之曾有新生儿用药致死的报道,故国内外均限制其用于低龄儿。

3.药用炭片

禁止3岁以下儿童长期使用。

原因:药用炭,能吸附导致腹泻及腹部不适的多种有毒与无毒刺激物,减轻对肠壁的刺激,减少肠蠕动,从而起到止泻作用。但由于该药吸附作用强烈且无选择性,对消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生长活性均有影响,长期应用可致小儿营养不良。

解热镇痛药物

1.阿司匹林或含阿司匹林的制剂

3个月以下儿童,以及有水痘或流感样症状的儿童或青少年禁用。

原因:儿童患者,尤其有发热及脱水时,使用阿司匹林易出现毒性反应,易导致雷耶氏(Reye’s)综合征(一种常见的急性脑部疾病,病死率高达50%)。阿司匹林对婴幼儿的听神经也有损害。

2.双氯芬酸钠

3岁以下儿童禁用。

原因:双氯芬酸钠,儿童服用易引起血尿,不宜作为儿童治疗感冒的常用药。双氯芬酸钠缓释片因剂量较大(每片75mg),儿童及青少年也不宜使用。

再如含吡唑酮的复方制剂如氨非咖片、安乃近、去痛片、散利痛片等,其解热镇痛效果肯定,但小儿不宜连续使用,很容易引起再生障碍性贫血和紫癜。

对乙酰氨基酚也是目前应用最广的解热镇痛药,其疗效好,口服吸收迅速、完全,但应注意使用剂量不宜大。

抑酸类药物

1.西咪替丁

16岁以下儿童慎用。

原因:西咪替丁可通过血脑脊液屏障,具有一定的神经毒性,幼儿用药后易出现中枢神经系统毒性反应。

2.雷尼替丁

8岁以下儿童禁用。

原因:H2受体拮抗剂如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等连续使用对小儿的肝、肾功能、造血系统和内分泌系统有一定损害。

抗过敏类药物

1.西替利嗪

6岁以下儿童禁用或不宜使用。

2.盐酸苯海拉明、茶苯海明、盐酸地芬尼多等

6个月以下婴幼儿禁用。

四环素类药物

四环素类药物有:四环素、土霉素、多西环素(强力霉素)、米诺环素(美满霉素)、胍甲环素、地美环素、美他环素等

8岁以下儿童慎用。

原因:四环素类药物可引起牙釉质发育不良、牙齿着色变黄和骨生长抑制。

激素类药物

1.可的松、泼尼松(强的松)、地塞米松等

原因:这类药物会遮盖炎症症状,还可引起内分泌功能紊乱,一般情况下应尽量避免使用肾上腺皮质激素。

2.甲睾酮、丙酸睾酮

原因:雄激素如甲睾酮、丙酸睾酮等长期应用会使骨骼闭合过早,影响小儿生长发育,尤其是正在患水痘的小儿更要禁用。

氨基酸甘类药物

常见药:链霉素、庆大霉素、小诺霉素、阿米卡星、西索米星等

6岁以下儿童禁用

原因:连续使用易造成小儿听神经和肾功能损害。

09.喹诺酮类药物

常用药有:诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等

18岁以下未成年人禁用

原因:这类药物可引起幼年狗及其他哺乳动物的骨关节,特别是负重骨关节软骨组织的损伤。

THE END
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3.幼儿用药安全(通用8篇)对抗生素、磺胺类、喹诺酮类有既往不良反应及阳性反应的患儿禁用,禁用对影响幼儿器官发育及肝肾损伤极大的药物,如四环素类药物、慎用氨基糖苷类;驱虫药需在医师指导下用药,且<2岁幼儿禁用;限制患儿内服及外用含中枢兴奋成分的成人制剂及慎用抑制神经中枢的抗变态反应药物;对消化系统用药,根据患儿病情,酌情用药,如缓...https://www.360wenmi.com/f/filee6nm2q3h.html
4.科普注意!这10种药物小儿禁用南方+04解热镇痛药 含吡唑酮的复方制剂如氨非咖片、安乃近、去痛片、散利痛片等,其解热镇痛效果肯定,但小儿不宜连续使用,很容易引起再生障碍性贫血和紫癜。 又如新生儿使用阿司匹林或含阿司匹林的制剂易导致雷耶氏(Reye’s) 综合征(一种常见的急性脑部疾病,病死率高达50%)。阿司匹林对婴幼儿的听神经也有损害。 https://static.nfapp.southcn.com/content/202309/14/c8099325.html
5.小儿用药3个特点10种用药禁区再如如含吡唑酮的复方制剂如氨非咖片、安乃近、去痛片、散利痛片等,其解热镇痛效果肯定,但小儿不宜连续使用,很容易引起再生障碍性贫血和紫癜。 ...3. 驱虫药物 肠道寄生虫有多种,如蛔虫、蛲虫等。驱虫药也有很多种,有的对多种寄生虫有效,有的仅对少数寄生虫有效。用药前,查清体内有无寄生虫,有哪...https://yao.dxy.cn/article/505540