手足口病的流行有明显的季节性:因为EV71属于肠道病毒,所以以夏季多见,但是近年各地疾控中心的数据显示,手足口病发病形式与以往只有一个高峰不同,呈现两个发病高峰——6月和12月。
她四肢、躯干、胸背部布满了疱疹,并且发着高烧,没有食欲,还不停地流口水,吵闹不安,最终医生给出的疾病诊断是:CV-A6型手足口病。
手足口病有哪些特征
手足口病可以通过消化道排泄物、呼吸道飞沫传播,在日常生活密切接触中容易传染。
手足口病的潜伏期大约有3~5天,早期会出现手脚、臀部皮疹,口部疱疹,小婴儿可能会表现为流口水、抗拒进食。“如果有发热,38.5℃以下可以物理降温,38.5℃以上,服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,都是安全的。”
手足口病是自限性疾病,大部分病例在5~7天都可以自行恢复,专家建议在附近就近治疗。
5岁以内患手足口病应多加注意
虽然手足口病大部分都属于轻症,但是,由EV71引起的手足口病一定要警惕。医生表示,可以引起手足口病的肠道病毒有很多种,但超过95%手足口病死亡病例都是感染EV71引起的。
对于家长来说,如何发现重症手足口病的苗头呢?
“年龄是一个很重要的指标。”手足口病重症病例集中在5岁以内、死亡病例集中在3岁以内。手足口病早期有的症状和呼吸道感染类似,但假如上述年龄段的孩子在手足口病流行期出现了可疑症状,家长心中就要有根弦,如果发烧持续在38.5℃以上、吃了退烧药退热效果也不好,并且出现了惊跳、抽搐、呕吐、精神萎靡、呼吸急促、四肢发凉、皮肤发紫发花等情况,这个时候就一定要马上到医院就诊。
预防EV71病毒感染最有效的方法就是接种EV71预防疫苗,保护率达到95%。大大降低感染的死亡率,适合6个月至5岁的孩子接种。
CV-A6型手足口病和普通型手足口病有啥不同?
目前流行的多为传统型手足口病,其中以CV-16型和EV-A71型最为多见。
CV-A6型手足口病是由柯萨奇病毒A组6型病毒(即CV-A6病毒)引起,和传统手足口病相比主要有以下区别:
1.皮疹分布更广泛,更密集
分布于上臂、大腿、躯干和胸背部等,并且皮疹密集,多为大疱样皮疹,且伴有瘙痒、疼痛感。
传统型手足口病疱疹只出现在手、足、口部位,胸前、后背很少。因此,新型手足口病易被误诊、漏诊。
2.脱甲
约30%的CV-A6型手足口病患儿在恢复期病程2-4周后会出现脱甲。
而其他病原体脱甲的比例则不足5%。
3.皮疹壁薄,更容易溃破
CV-A6型手足口病皮疹早期表现为皮肤颜色的米粒大小丘疹,周围略有红晕,随后疱疹很快增大,形成薄壁疱疹,部分皮疹可以融合,随病程进展会出现疱疹破溃。
普通型手足口病皮疹不易溃破。
4.结痂
CV-A6引起的手足口病治愈后可留下硬痂,而其他病毒引起的手足口病愈合后一般不会留痂。
5.部分患者可不出现皮疹,而仅有发热、咳嗽等上呼吸道感染的症状。
6.重症比例小
CV-A6病毒感染的手足口病,因为皮疹严重看起来更为凶险,临床症状更明显。
但事实上,CV-A6病毒一般不会伤害循环系统和神经系统,因此引起的重症比例反而比EV-A71及CV-16病毒的感染性要小。
CV-A6型手足口病该怎么治疗?
1.对症治疗
主要是在孩子发烧时对症治疗,以物理降温为主,当体温过高时,可以吃退热药物,但请遵从医嘱服药。
2.支持治疗
家长要积极配合支持治疗,比如让孩子多喝水。
孩子生病期间,可以准备一些温凉的软质或流质的食物,注意少吃多餐,以帮助孩子补充营养和能量。
如果孩子出现以下情况,需要及时就医,警惕重症病例的发生:
1.持续高热不退(超过24小时),即使口服退热药后也很难退热;
2.小便明显减少,烦燥不安;
3.频繁呕吐,特别是喷射状的呕吐;
4.头痛难忍、精神萎靡、烦燥不安、嗜睡甚至昏迷;
5.出现肢体抖动,站立不稳的情况;
6.呼吸急促、面色苍白、四肢冰冷、大汗淋漓等,这些症状都预示着孩子的病情严重。
如何预防CV-A6型手足口病?
1.减少出入人口密集场所
一般情况下,手足口病感染人群以5岁以下婴幼儿和儿童为主。
每年4~7月是手足口病的高发季节,应尽量减少或避免到游乐场所等人群集中的地方玩耍,以防感染。
2.家长要做好个人和家庭清洁
注意个人卫生,室内经常通风,被褥和衣服加强日晒,玩具、餐具勤消毒等。
3.外出活动后勤洗手
饭前便后、外出回家的家长和小孩都要用香皂或洗手液勤洗手,避免细菌滋生。
4.每天晨起或晚归时都要检查孩子身体
5.加强身体锻炼
平时带着孩子多多锻炼,以提高孩子的身体抵抗力,降低被病毒感染的风险。
6.积极接种疫苗
手足口病是由肠道病毒感染引起的一种传染病,但每年流行的病毒种类又不尽相同,所以即使之前得过手足口病,接种疫苗也是必须的。
接种疫苗可以有效减少手足口病重症的发生,家长一定要注意。
夏天了,除了注意预防手足口病给孩子们带来伤害,还有带着孩子外出去公园、森林等地游玩的时候,要小心这种“夺命虫”——蜱虫,从事这项工作的人尤其要注意……
夏季要小心这种“夺命虫”——蜱虫
专家提醒,天气潮湿闷热,各类蛇虫出没,万一被咬伤应谨慎对待,出现不舒服需及时就医。
发现蜱虫时,无论是在人体或动物体表,还是游离在墙面、地面,不要用手直接接触,甚至挤破,要用镊子或其他工具夹取然后烧死;如不慎皮肤接触蜱虫,尤其是蜱虫挤破后的流出物,要进行消毒。
气温的逐日升高预示着暑假外出游玩的时候即将来临,进入林区的驴友、野营者、徒步者、采蘑菇野菜者会迅速增多,于此同时蜱、蚊等虫类开始滋生繁殖,吉林省进入森林脑炎的高发季节。
森林脑炎是森林地区自然疫源性疾病,我国至少有东北、西北和西南三大疫区,六个自然疫源地,其中东北疫区最为严重。
森林脑炎为法定的职业病之一,临床上以突起高热、头痛,意识障碍、脑膜刺激征,瘫痪为主要特征,常有后遗症,病死率较高。
传播途径
经蜱叮咬是本病的主要传播途径。当蜱叮咬受感染动物血液时,病毒进入蜱体内繁殖,再次吸血时,蜱唾液中的病毒可使易感动物感染。
受感染的牛、羊均可从乳汁中排出病毒,饮用未经消毒的奶可以感染本病。此外,实验室工作人员亦经口吸人或经黏膜沾染而感染本病。
发病特点
潜伏期:潜伏期为7~21日,一般为10~14日。个别长达1个月。患者一般突然发病,2~3日内达高峰,体温可达40℃并出现不同程度的意识障碍、颈和肢体瘫痪和脑膜刺激症。本病病程长短不一,一般约1周左右,体温恢复正常后症状逐渐消失,但瘫痪仍可继续存在。
森林脑炎的预防措施
1.准备进入林区工作和游玩的所有人员接种森林脑炎疫苗,是预防森林脑炎发生的最有效的措施;
2.森林地区工作者及进入林区游玩等高危人群,尽量避免被啮齿类动物叮咬,必须做好预防工作,加强个人防护,如穿可以完全遮住身体的服装、在领口、袖口等处涂抹驱避剂等。
3.在森林地区住地及工作场所做好环境卫生,加强灭鼠、灭蜱工作。
4.自觉学习预防森林脑炎健康知识和防护要点。
接种森林脑炎疫苗的人群
驴友、野营者、徒步者、采野菜等进入林区的人员;居住在林区的人员;林业从业人员,如林业工人、森林调查人员、地质勘探队员和筑路工人等;由非疫区进入疫区的人群;参加森林游和探险游的旅游观光人员;森林武警、边防战士等。
森林脑炎疫苗接种要求
有森林脑炎发生的地区居住的及进入该地区的8周岁以上无禁忌症的人员在流行季节前(3-4月)完成基础免疫,基础免疫为2针,于第0天、第14天各注射1次;以后可在流行季节前加强免疫1针,每1次1.0ML.注射后不良反应一般较轻微,个别有发热、头晕、皮疹、局部疼痛。
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夏日外出5点防护要做好
1.穿长衣长裤
到灌木丛或野外游玩时,最好穿上浅色、防护性衣物,如长裤、长袖上衣、长筒袜子等,同时要扎紧裤脚、袖口和领口,颈部围上白毛巾。头部也可带上帽子,防止头部被叮咬。
2.涂驱虫产品
暴露的皮肤涂抹一些含有酒精或驱虫剂的花露水和护肤品。
3.及时清洁露营装备
衣服和帐篷等露营装备回家后用杀虫剂浸泡,防止把蜱虫带回家。
4.尽量远离“是非地”
5.给宠物定期除虫
在草坪等地,甚至小区草坪遛狗时请注意,蜱虫易叮咬爱犬,从而带至家中。最主要的预防措施是不要和不干净的动物亲密接触,给宠物定期除虫。