1、不宜选择葡萄糖注射液作为溶剂的药物是
A、青霉素
B、红霉素
C、磷霉素
D、环丙沙星
E、甲硝唑
【正确答案】A
【答案解析】不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品：
(2)头孢菌素：大多数头孢菌素属于弱酸强碱盐，葡萄糖注射液在制备中加入盐酸，两者可发生反应产生游离的头孢菌素，若超过溶解度许可，会产生沉淀或浑浊，建议更换氯化钠注射液或加入5%碳酸氢钠注射液(3ml/1000ml)。
(3)苯妥英钠：属于弱酸强碱盐，与酸性的葡萄糖液配伍可析出苯妥英沉淀。
(4)阿昔洛韦：属于弱酸强碱盐，与酸性的葡萄糖液直接配伍可析出沉淀，宜先用注射用水溶解。
(5)瑞替普酶：与葡萄糖注射液配伍可使效价降低，溶解时宜用少量注射用水溶解，不宜用葡萄糖溶液稀释。
(6)依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂：依托泊苷等在葡萄糖注射液中不稳定，可析出细微沉淀，宜用氯化钠注射液、注射用水等充分稀释，溶液浓度越低，稳定性越大。
2、属于餐中服用的非甾体抗炎药的是
A、舒林酸
B、贝诺酯
C、对乙酰氨基酚
D、布洛芬
E、吲哚美辛
【答案解析】舒林酸与食物同服可使镇痛作用持久。而BCDE选项都需餐后服用，食物可延缓药物吸收，减少对胃肠的刺激。
3、属于餐中服用的降糖药是
A、格列本脲
B、罗格列酮
C、格列齐特
D、格列吡嗪
E、二甲双胍
A、睡前服用驱虫药
B、睡前服用血脂调节药
C、餐前服用氢氧化铝凝胶
D、餐后服用非甾体类抗炎药
E、早、晚餐中服用熊去氧胆酸
5、脂溶性维生素A宜餐后服用的原理是
A、减少被胃酸破坏
B、餐后胃酸分泌增多有利于吸收
C、利用油脂增加其溶解
E、使其快速地通过胃肠道
正确答案】C
【答案解析】水溶性维生素B1、B2、C等宜餐后服用，因此类维生素会较快地通过胃肠道，如果空腹服用，则很可能在人体组织未充分吸收利用之前就被排出。此外，脂溶性维生素A、D、E等也应在餐后服用，因餐后胃肠道有较充足的油脂，有利于它们的溶解，促使这类维生素更容易吸收。
6、适于夜间服用的药物是
A、他汀类
B、利尿剂
C、氨基糖苷类
D、糖皮质激素
E、维生素B2
【答案解析】他汀类调血脂药：由于胆固醇主要在夜间合成，夜间服药比白天更加有效。
7、泡腾片的使用正确的是
A、药液中有絮状物、不溶物时一般不影响药效
B、50～100ml的热水中浸泡
C、100～150ml的凉开/温水中浸泡
D、幼儿可自行服用
E、可以直接服用或口含
【正确答案】C
【答案解析】泡腾片应用时宜注意：①供口服的泡腾片一般宜用100～150ml凉开水或温水浸泡，可迅速崩解和释放药物，应待完全溶解或气泡消失后再饮用;②不应让幼儿自行服用;③严禁直接服用或口含;④药液中有不溶物、沉淀、絮状物时不宜服用。
8、下列有关药物使用方法叙述正确的是
A、肠溶胶囊可以将胶囊拆开服用
B、缓释片剂可以鼻饲给药
C、泡腾片剂可以直接服用或口含
D、渗透泵片可以嚼服
E、透皮贴剂不宜贴在皮肤的褶皱处、四肢下端或紧身衣服下
【正确答案】E
【答案解析】鼻饲给药时应先研碎，溶解后注入，鼻饲前后均应。而缓释片剂要求要整片服用，不能研碎。
透皮贴剂：使用透皮贴剂时宜注意：①用前将所要贴敷部位的皮肤清洗干净，并稍稍晾干。②从包装内取出贴片，揭去附着的薄膜，但不要触及含药部位。③贴于皮肤上，轻轻按压使之边缘与皮肤贴紧，不宜热敷。④皮肤有破损、溃烂、渗出、红肿的部位不要贴敷。⑤不要贴在皮肤的皱褶处、四肢下端或紧身衣服底下。⑥每日更换1次或遵医嘱。
9、喝茶可降低多种金属离子、生物碱、苷类、胃蛋白酶、四环素类等药物的疗效，主要因为茶叶中含有
A、茶碱
B、鞣酸
C、咖啡因
D、蛋白质
E、儿茶酚
10、服药时应限制饮水的药品是
A、熊去氧胆酸
B、苯溴马隆
C、口服补液盐
D、阿仑磷酸钠
E、硫糖铝
【答案解析】A.熊去氧胆酸——宜多饮水的药物
B.苯溴马隆——宜多饮水的药物
C.口服补液盐——宜多饮水的药物
D.阿仑磷酸钠——宜多饮水的药物
E.硫糖铝——限制饮水的药物
配伍选择题
1、A.高脂肪饮食
B.高盐饮食
C.咖啡
D.吸烟
E.葡萄柚汁
<1>、长期大量饮用易致缺钙，诱发骨质疏松症的是
ABCDE
【答案解析】咖啡因易与人体内游离的钙结合，结合物随尿液排出体外，因此，长期大量饮用咖啡易致缺钙，诱发骨质疏松症。
<2>、有肾炎、风湿病伴有心脏损害、高血压患者不宜
【正确答案】B
【答案解析】吃菜过咸或摄入过多，既可增加体内血容量，使血压升高，又可诱发高钠血症。由于盐的渗透压作用可使血容量增加，促发充血性心力衰竭或高血压，其次食盐过多导致尿量减少，使利尿药的效果降低。因此，有肾炎、风湿病伴有心脏损害、高血压患者，要严格限制食盐的摄取，建议一日的摄入量在6g以下。
<3>、应用他汀类药物时不宜服用
【答案解析】由于辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀为无活性的前药，需要经过CYP3A4代谢而产生活性，因此，与葡萄柚汁同服会引起这些药物的AUC和Cmax大幅升高，易引起肌痛、肌炎及平滑肌溶解等严重不良反应。
2、(饮食对一些药品疗效的影响)
A.食盐
B.脂肪
C.食醋
D.蛋白质
E.咖啡
<1>、高血压患者需严格限制哪类物质的摄取
【答案解析】食盐即氯化钠，对某些药物和某些疾病有一定的影响，正常人体内的总钠量为150g，维持血液的容量和渗透压，但吃菜过咸或摄入过多，既可增加体内血容量，使血压升高，又可诱发高钠血症。由于盐的渗透压作用可使血容量增加，促发充血性心力衰竭或高血压，其次食盐过多导致尿量减少，使利尿药的效果降低。因此，有肾炎、风湿病伴有心脏损害、高血压患者，要严格限制食盐的摄取，建议一日的摄入量在6g以下。
<2>、食入何种物质对磺胺药、抗痛风药、氢氧化铝、红霉素有影响
【答案解析】食醋的成分为醋酸(乙酸)，浓度约5%，pH在4.0以下，若与碱性药(碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝、红霉素、胰酶)及中性药同服，可发生酸碱中和反应，使药物失效。服用抗痛风药时不宜多食醋，宜同时服用碳酸氢钠，以减少药物对胃肠的刺激和利于尿酸的排泄。
3、A.酒中的乙醇
B.茶叶中的鞣酸
C.食醋中的醋酸
D.食盐中的氯化钠
E.烟中的烟碱
<1>、可以与多种金属离子结合发生沉淀，影响药物吸收的是
【答案解析】茶叶中含有大量的鞣酸、咖啡因、儿茶酚、茶碱，其中鞣酸能与药中的多种金属离子如钙(乳酸钙、葡萄糖酸钙)、铁(硫酸亚铁、乳酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁)、钴(氯化钴、维生素B12)、铋(鼠李铋镁)、铝(氢氧化铝、硫糖铝)结合而发生沉淀，从而影响药品的吸收。
<2>、可以增加肝药酶的活性，加快对药物代谢速度的是
【答案解析】烟草中含有大量的多环芳香烃类化合物，可增加人体肝脏中药酶的活性，加快对药物的代谢速度。如吸烟者服用催眠镇静药地西泮(安定)、氯氮(利眠宁)时，其血药浓度和疗效均降低。另服用西咪替丁治疗胃溃疡的患者，吸烟可延缓溃疡的愈合，而加重出血。
<3>、能与胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶中的蛋白结合，减弱其助消化药效的是
【答案解析】茶叶中的鞣酸，能与胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶、乳酶生中的蛋白结合，使酶或益生菌失去活性，减弱助消化药效。
<4>、可造成肝脏损害，形成肝硬化或脂肪肝，减弱对药物代谢速度的是
【答案解析】长期饮酒或饮用过量，超过人体肝脏的解毒能力，会造成肝脏损害，形成肝硬化或脂肪肝，使对药物的代谢迟缓。
4、A.产生有利的药物相互作用
B.抑制乙醛脱氢酶
C.造成听神经和肾功能不可逆损害
D.抑制代谢反应，生物利用度增加
E.抑制肾肽酶
<1>、利血平+氢氯噻嗪
<2>、乙醇+呋喃唑酮
【答案解析】呋喃唑酮可抑制酒精代谢的中间代谢物乙醛的再分解，造成乙醛在体内大量堆积，不能及时排出体外而引起中毒。
<3>、葡萄柚汁+非洛地平
【正确答案】D
【答案解析】葡萄柚汁会抑制二氢必定类钙通道阻滞剂的代谢，对非洛地平普通片、缓释片、薄膜衣片均有影响，会引起生物利用度增加。
<4>、亚胺培南+西司他汀钠
【答案解析】亚胺培南可在肾脏中被肾肽酶破坏，制剂中加入西司他丁钠，后者为肾肽酶抑制剂，保护亚胺培南在肾脏中不受破坏，阻断前者在肾脏的代谢，保证药物的有效性。
多项选择题
1、氟西汀与下列药物合用，容易引起5-羟色胺综合征的是
A、异烟肼
B、司来吉兰
C、呋喃唑酮
D、酮康唑
E、克拉霉素
【正确答案】ABC
【答案解析】抗抑郁药氟西汀、帕罗西汀若与单胺氧化酶抑制剂(包括呋喃唑酮、异烟肼、异卡波肼、吗氯贝胺、帕吉林、司来吉兰等)合用，易引起5-羟色胺综合征，出现高热、兴奋、意识障碍、癫痫发作、肌阵颤、高血压危象，甚至死亡，两类药替代治疗时应至少间隔14日。需特别注意的是氟西汀需停药5周才能换用单胺氧化酶抑制剂。
2、与治疗量羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂合用时，可增高其血药浓度，加大肌病风险的药物有
A、酮康唑
B、克拉霉素
C、罗红霉素
D、环孢素
E、苯巴比妥
【正确答案】ABCD
【答案解析】羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类)可抑制胆固醇(CH)的合成，降低血浆低密度脂蛋白胆固醇(LDL-ch)、总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)的水平。但在治疗剂量下与对CYP3A4有抑制作用的药品如环孢素、依曲康唑、酮康唑、克拉霉素、罗红霉素等合用能显著增高本类药的血浆水平，加大不良反应肌病的风险。而苯巴比妥是肝药酶诱导剂，会加快他汀类药物的代谢，降低血药浓度。
A、林可霉素
B、左氧氟沙星
C、莫西沙星
D、培氟沙星
E、对氨基水杨酸钠
【正确答案】BCDE
此外，少数注射药物性质不稳定，遇光易变色，在滴注过程中药液必须遮光，如对氨基水杨酸钠、硝普钠、放线菌素D、长春新碱、尼莫地平、左氧氟沙星、培氟沙星、莫西沙星等。
4、滴注过程中药液必须避光的是
A、尼莫地平
C、硝普钠
D、莫西沙星
E、红霉素
【答案解析】少数注射药物性质不稳定，遇光易变色，在滴注过程中药液必须遮光，如对氨基水杨酸钠、硝普钠、放线菌素D、长春新碱、尼莫地平、左氧氟沙星、培氟沙星、莫西沙星等。
5、下列哪些是用药咨询中护士通常咨询的问题
A、新药信息
B、注射药物用法
C、注射药物溶媒
D、配制体积、浓度
E、注射药物滴速
【答案解析】鉴于护理的工作在于执行医嘱、实施药物治疗(注射给药和口服用药)，所以他们需要更多地获得有关口服药的剂量、用法，注射剂配制溶剂、稀释容积与浓度、静滴速度、输液药物的稳定性和配伍禁忌等信息。尤其是注射给药为临床一线常用的给药途径，其中，静脉滴注最为常用，对急性病、儿童或老年患者，或在抢救治疗中常作为首选。