对此,“环球时报健康客户端”记者采访了大连市中心医院药学部主任药师张士红,她表示,“尽管美国的循证指南对这四种药物进行了推荐,但目前在我国,这些药物都并未被批准用于治疗肥胖症,因此一旦用其减肥,就属于超说明书用药。这需要有经验的医师,通过评估患者的情况来应用,患者切勿擅自用药。”
张士红说,最佳的减肥效果无疑是通过调整生活方式、积极运动来实现的。但对于很多人来说,管住嘴、迈开腿可能是一个挑战,因此会寄希望于减肥药。药物减肥虽不失为一个选择,但它们都存在副作用,并且适用人群不一,长期使用还可能引起机体损害。
张士红提醒:“上述药物都是处方药,需要在医生指导下用药,切勿擅自用药。”应用减肥药物前,首先要对自己的体重进行评估。具体评估方式可以通过公式“体重(千克)/身高(米)的平方”,来计算自己的体重指数。根据中国肥胖问题工作组提出的适合中国成人的肥胖标准:体重指数大于等于24为超重,大于等于28为肥胖。使用减肥药的前3个月,至少每月评估1次药物有效性和安全性,之后至少每3个月评估1次。如果治疗3个月后,体重下降<5%(与基线比较),或出现安全性和耐受性问题,应终止治疗或更换其他方案。而且,药物减肥需要在饮食、运动的基础上才能发挥更大的作用。
“对于市场上五花八门的减肥产品,如减肥餐、减肥茶、减肥饼干等,建议不要轻易尝试。服用正规减肥药品,也需到正规医院经医生诊断后再用。”张士红说。▲
徐冰心司少艳,战略支援部队特色医学中心(原306医院),研究部二室
医学科普中心刘燕/崔彦编辑
肥胖的治疗方法有三种,即生活方式干预、药物干预和外科手术治疗。其中,生活方式干预是首选,是最重要和最基础的治疗手段,而药物干预和外科手术治疗都有严格的指征。
近期,在柳叶刀(Lancet)上发表的一篇中国学者关于成人超重和肥胖药物治疗系统回顾和网络荟萃分析,对超重和肥胖成年人使用的药物的安全性和有效性进行了评估。
对于超重和肥胖的成人,芬特明-托吡酯和GLP-1受体激动剂被证明是最好的减肥药物;在GLP-1激动剂中,索玛鲁肽可能是最有效的。