服用咪唑类驱虫药要防脑炎综合征中医杂谈

左旋咪唑、甲苯咪唑、阿苯达唑这三种咪唑类驱虫药均为广谱驱虫药,临床常用于蛔虫、钩虫、囊虫等病的驱虫治疗,其中左旋咪唑还可作为免疫调节剂使用。但使用这类驱虫药也可导致脑炎综合征的发生。

目前,世界卫生组织药品不良反应病例报告数据库中涉及这三种咪唑类驱虫药的脑炎病例报告61例,其中左旋咪唑53例、甲苯咪唑6例、阿苯达唑2例。而国内文献(1994年至2003年)报道这三种咪唑类驱虫药引起脑炎综合征的632例,其中左旋咪唑543例、甲苯咪唑43例、阿苯达唑46例。

这三种咪唑类驱虫药引起的脑炎综合征常有如下特点:

1.多在服药后10~40天逐渐出现精神神经方面的症状和体征。

2.多表现为缄默少动、情感淡漠、思维抑制、记忆力障碍和计算力锐减等精神呆滞症状;继之出现神经系统弥漫性受损,如头晕、头痛、行走无力、抽搐及大小便失禁、四肢瘫痪等;有的伴有不同程度的意识障碍。

3.体检可见肌张力改变、腱反射亢进和病理反射阳性。

4.脑电图检查可见中、重度异常,以慢波表现为主。

5.脑脊液检查半数病灶呈轻度炎症改变及IgG增高。

6.CT检查脑部呈多病灶片状低密度阴影;核磁共振图像显示脑白质多病灶密度增高。

鉴于这三种咪唑类驱虫药与脑炎综合征的关系,建议应在医师指导下使用,并严格掌握适应症和禁忌症。同时提请注意此类反应多为迟发反应,有咪唑类驱虫药过敏史或家族过敏史者禁用。

(转载自《健康报》)

磷酸哌嗪宝塔糖是一种药物,可以有效治疗孩子的肚子里的虫子,孩子的肚子里有虫子就会影响孩子的正常生长发育,孩子的营养不能有效吸收,但是药物都是要注意用量的,那么六岁的孩子吃磷酸哌嗪宝塔糖吃几颗

六岁的孩子吃磷酸哌嗪宝塔糖吃几颗4-6岁,体重16-21公斤,用量蛔虫病7-10粒,蛲虫病4-5粒。一天睡觉前服用一次。

打虫药物一年吃一次的,不能过多食用的,对身体有影响的,一定要注意一下。食物方面要多样化,不要挑食了,同时可以服用点健脾丸治疗的,打虫药可以用肠虫清,药物必须要在医生指导下使用。

驱虫药,凡能将肠道寄生虫能杀死或驱出体外的药物,称为驱虫药。本类药物主要用于肠内寄生虫(蛔虫、绦虫、钩虫、蛲虫等)所引起的疾患,病人常见腹痛、腹胀、厌食或善饥多食、面黄、消瘦等。可以根据寄生虫的种类,选择药物。

服用驱虫药可麻痹或杀死虫体,使虫排出体外,能得到根本治愈。对于体虚患者,应先补后攻,或攻补兼施,驱虫时一般在空腹时服用,以便使药物与虫体易于接触,更好的发挥驱虫效果。

吃打虫药有什么副作用1、营养不良

蛔虫在小肠里不仅要掠取营养,而且因为损伤了肠黏膜导致消化和吸收障碍,还会影响蛋白质、脂肪、碳水化合物及维生素A、B2、C的吸收,甚至造成发育障碍。

2、损伤肠黏膜

常有间歇性肚脐周围痛、恶心、呕吐、食欲不振、消化不良等症状。

3、引起超敏反应

如荨麻疹、血管神经性水肿、皮肤搔痒及结膜炎等,反应强烈时还可能出现休克。

4、常见的并发症

蛔虫受到刺激后,比如吃辣、发烧等情况下,可能进入与肠腔相连接的管道或其他器官,如胆道、胰管、阑尾等处引起蛔虫并发症,出现胆道蛔虫病、肠梗阻,甚至穿通肠壁引起肠穿孔导致腹膜炎等等。

5、变态反应性脑炎

国家药品不良反应监测中心早在2009年就发出提示,左旋咪唑等咪唑类驱虫药可以导致脑炎综合征;国内多家医院也曾有过服用驱虫药导致脑炎的案例分析。

据国内一项关于驱虫药性脑炎的研究发现,该病最常见的症状是意识障碍、反应迟钝、肢体瘫痪、失语、皮层性尿失禁等,而且这些症状可能导致终生残疾。

秋季孩子能吃打虫药吗秋季孩子能吃打虫药。

肠道寄生虫以蛔虫最为常见。用药驱蛔虫虽说一年四季都可进行,但是最佳季节是在秋天。

专家意见:

目前各种驱虫药都只能驱除成虫,但对虫卵是不起作用的。驱虫药也不要乱服,应该确定孩子肚里有了蛔虫才可服药。如果家长发现小儿有以下异常表现时,就应怀疑孩子肚里有虫,就要去医院检查粪便内有无虫卵,若有虫卵就应该进行驱虫治疗了。

孩子需要打虫时的表现以下这些表现可帮你判断孩子肚子有没有虫,如果没有这些症状,那么可以判断出你家孩子应该不存在肚子有虫的问题。

具体表现:

1、孩子常喊肚子痛,尤以脐周部位为多,喜欢揉按,不痛时仍游玩如常;

2、孩子夜间睡眠易惊醒、磨牙和流口水;

3、在小儿面部、颈部皮肤上常有淡白色近似圆形或椭圆形斑片,上面有细小灰白色鳞屑,即俗称的“虫斑”;

4、无明显原因,孩子的皮肤常反复出现“风疙瘩”(荨麻疹);

5、孩子食欲不振,个别孩子发生偏食或异食,患儿喜欢吃一些稀奇古怪的东西如纸张、布头等;

6、虫子在肠道内与小儿争夺营养,可影响小儿的生长发育,导致营养不良和贫血;

7、幼虫移行的时候,可出现咳嗽、胸痛、哮喘、呼吸困难、体温升高、皮肤瘙痒、血液中嗜酸性白细胞增多等现象;

8、肠道中的成虫可引起寄生虫性肠梗阻、阑尾炎、腹膜炎等合并症。

秋季孩子吃打虫药的饮食护理1、食物营养丰富

孩子在驱虫后可以吃些富有营养的食物,比如鸡蛋、豆制品、鱼、新鲜蔬菜等。

2、饮食定时定量

驱虫药对孩子肠胃道是有一定的影响的,驱虫后饮食也要特别注意定时、定量,不要过饱或过饥,过量的营养也会使肠胃道功能紊乱。

3、多饮水多吃纤维的食物

宝宝吃了驱虫药后要多喝水,多吃含膳食纤维的食物。比如芹菜、草莓、韭菜、坚果、香蕉等。水和植物纤维素能加强肠道蠕动,促进排便,可及时将被药物***肠虫排出体外。

4、少吃豆类***性等食物

要少吃容易胀气的食物,比如红薯、豆类,以防腹胀;也要少吃辛辣和热性食物,比如辣椒、狗肉、羊肉等,因为这些食物会引起便秘从而影响驱虫效果。

孩子服用驱虫药的注意注意事项1、针对性服药

家长可定时带孩子去医院化验大便,确定有无寄生虫,是哪种寄生虫,并有针对性地选用驱虫药。因为有的驱虫药对多种寄生虫有效,有的只对一种寄生虫有效,切勿自认为孩子有虫,盲目服用驱虫药,影响孩子健康。

2、空腹服用

驱虫药可在饭后两小时服用,这时胃肠食物已基本排空,药物易与虫体充分接触,驱虫效果更好。

3、服药剂量要适量

剂量不足,虫体没有被麻痹,虫体受到药物***出现游窜,易引起腹痛、肠梗阻和胆道蛔虫等,而且驱不出来。剂量过大,易中毒而且损害肝脏,因此,要避免常服或过量服用驱虫药。

4、注意观察不良反应

如左旋咪唑、甲苯咪唑、阿苯达唑等咪唑类广谱驱虫药,极少数患者在服药后10—40天逐渐出现缄默少动、情感淡漠、思维抑制、记忆力障碍和计算力锐减等精神呆滞症状,因此有咪唑类驱虫药过敏史或家族过敏史者儿童要慎用该类药物,并向医师说明。

5、两岁以下的幼儿慎服驱虫药

两岁以内的幼儿肝肾发育尚不完善,药物会伤害幼儿的肝肾,因此应慎用驱虫药。

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