1临床寄生虫学与检验:是一门研究与医学有关的寄生虫及其与宿主关系的科学。作为病原
生物学的重要组成部分,它是检验医学的一门重要课程。
2研究的内容:主要研究与人体健康有关的寄生虫的形态、生活史、致病、诊断、流行和防
治的科学。
3生物种间的几种关系:共生:携带(phoresis,共栖(commensalism)互利共生(mutualism)寄生(parasitism)一方受益寄生物(parasite)一方受害宿主(host
4.寄生虫(parasites):属寄生关系的两种生物中受益的一方,过寄生生活的多细胞的无脊
椎动物和单细胞原生生物。
5.寄生虫的生活史
a定义:寄生虫完成一代的生长、发育与繁殖的整个过程。
b主要内容:生活阶段;感染阶段(期):虫体侵入人体内能继续生存、发育或繁殖的时期。
即生活史中能使人体感染阶段;感染途径、主要感染方式(预防有关);移行途径、寄生部位
及阶段(致病有关)
排出方式(病原学诊断有关);宿主的种类和数量:终宿主、中间宿主、传播媒介、保虫宿
主(与流行和预防有关)
c生活史类型(以蠕虫为例)(1)直接型:不需要中间宿主(土源性蠕虫)(2)间接型:需
要中间宿主(生物源性蠕虫)
6.寄生虫的类别:(1)专性寄生虫(obligatoryparasite)生活史的各个时期或某个阶段必
须营寄生生活的。如钩虫、疟原虫等(2)兼性寄生虫(facultativeparasite)可以过自由
生活,但如有机会侵入宿主体内也可以过寄生生活。如粪类圆线虫(3)体内寄生虫(endoparasite)寄生于宿主体内器官或组织细胞内的寄生虫。(4)体外寄生虫(ectoparasite)刺吸血液时与宿主体表接触,吸血后便离开,也称暂时性寄生虫,如蚊、蚤(5)机会致病寄生虫(opportunisticparasite)当宿主免疫功能正常时在宿主体内处
于隐性感染状态,当宿主免疫功能低下时,出现异常繁殖、致病力增强,导致宿主出现临床
症状,如弓形虫、卡氏肺孢子虫。
7隐性感染:人体感染寄生虫后,没有出现明显临床表现,也不能用常规涂片方法检测出病
原体的寄生现象
8.宿主的类别(1)终宿主(definitivehost)成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主(2)中
间宿主(intermediatehost)幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主(3)保虫宿主(reservoirhost)(储存宿主)有些寄生虫既可寄生于人,也可寄生于脊椎动物,脊椎动物体内的寄生虫
在一定条件下可传给人(传染源),从流行病学角度来看,起到储存、保虫作用,这些动物称
保虫宿主。(4)转续宿主(paratenichost)有些寄生虫幼虫侵入非适宜宿主,不能继续
发育,但可长期处于幼虫状态,当有机会进入正常宿主体内时,便可发育为成虫。这种非适
宜的宿主称为~。
9.寄生虫对宿主的作用:掠夺营养,机械性损伤,毒性与免疫损伤(变态反应Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ)
10.寄生虫与宿主相互作用的结果
(1)全部清除寄生虫,并具有抵御或部分再感染能力(罕见)(2)部分清除寄生虫,并具有
部分抵御再感染能力(多数)。慢性感染或带虫者(3)不能有效控制寄生虫,寄生虫发育并
大量繁殖(寄生虫病)
11.寄生虫感染(parasiticinfection):人体感染寄生虫后没有明显的临床症状出现
寄生虫病(parasitosis):人体感染寄生虫后临床症状出现
12.幼虫移行症:一些蠕虫的幼虫侵入非正常宿主体内后,不能发育为成虫,长期以幼虫状态
存在,在其体内移行,造成的局部或全身的病变。类型:A、内脏幼虫移行症B、皮肤幼虫移行症特征:嗜酸性粒细胞增多症、血中丙球蛋白增多、IgE水平升高
12异位寄生(ectopicparasitism):在常见寄生部位以外的器官、组织内的寄生,引起异位病变(ectopiclesion)。
13.免疫应答类型:a非特异性免疫b特异性免疫:消除性免疫;非消除性免疫(带虫免疫如疟原虫,伴随免疫如血吸虫)
15寄生虫免疫逃避的机制:(1)组织学隔离(2)表面抗原的改变(3)分子模拟(4)抑制宿主的免疫应答
16寄生虫感染宿主免疫应答的特点:IgE抗体水平升高,嗜酸性粒细胞增多,速发型超敏反应阳性
17影响寄生虫病流行的因素;自然因素,生物因素,社会因素
18寄生虫病流行的基本环节a传染源:感染了寄生虫的人和动物。包括病人、带虫者、保虫宿主。b传播途径:指寄生虫从传染源排出,借助于某些传播因素,进入另一宿主的全过程。经水传播;经食物传播→食源性寄生虫病;经土壤传播;经空气(飞沫)传播;经节肢动物传播;经直接传播
19寄生虫进入人体的方式称感染方式,常见的感染方式有:a、经口感染b、经皮肤感染c、经呼吸道感染d、自体感染:e、其他途径:经胎盘、输血等感染。
易感者:对寄生虫缺乏免疫力的人
20寄生虫病流行的特点:地方性,季节性,自然疫源性(人兽共患寄生虫病)(parasiticzoonoses)
21寄生虫病的防治原则(预防为主,防治结合):综合防治策略(消灭传染源,切断传播途径,保护易感者)
22我国寄生虫病的现状
★我国五大寄生虫病(1956年):血吸虫病、疟疾、丝虫病、钩虫病、黑热病
我国目前常见多发寄生虫病:如血吸虫病、疟疾、囊虫病、钩虫病、包虫病、旋毛虫病、阿米巴病
食物源性寄生虫病:因使用生鲜食品而感染的寄生虫病
新发现和再发现的寄生虫病
线虫概述,蛔虫,鞭虫复习思考题
1.试述似蚓蛔线虫对人体危害及防治措施
致病致病期:幼虫、成虫
1)、幼虫的致病作用:①蛔蚴性肺炎、哮喘:机制:机械性损伤+Ⅰ型超敏反应②异位寄生2)、成虫的致病作用:①夺取营养、破坏肠粘膜影响吸收②超敏反③并发症:蛔虫的生物学特性——怕酸、喜钻孔及扭结成团。
防治:普查普治;加强粪便管理;加强卫生宣传:
2.简述蛔虫病流行广泛的原因。
蛔虫感染率高、呈世界性分布的原因:(1)生活史简单,不需中间宿主;(2)产卵量大,24万/条/天;(3)卵抵抗力强;(4)粪便管理不当;(5)人的不良卫生行为:或者成虫产卵量大,每天每条雌虫可产卵24万个,对外界环境污染严重,似蚓蛔线虫生活史简单,虫卵在外界环境中不需要中间宿主,直接发育为感染期虫卵,由于受精蛔虫卵卵壳蛔甙层的保护作用,虫卵对外界环境抵抗力强。另外,由于粪便管理不当、用人粪施肥及人们的生产和生活方式、不良的饮食和卫生习惯等,导致蛔虫病的广泛流行。