葛凤麟副主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院中医科综合三甲
温馨提示：寄生虫性尿路感染包括多种病原体感染，常见的病原体感染症状如下：
一、滴虫性尿路感染临床表现与细菌性尿路感染完全相同。女性患者多表现为阴道炎，有白带增多、外阴痒，甚至阴道口瘙痒，可有下尿路症状：以尿频、尿急、尿痛以及排尿后尿道的灼热感等尿路刺激症状为主；男性患者多伴有龟头炎，下尿路感染者多数在晨尿时排出少量脓性分泌物，尿道痒感。膀胱受累则耻骨上部有不适感，常有终末血尿，排尿后可有少量乳白色分泌物流出。滴虫性肾盂肾炎时多伴有畏寒、发热、腹痛、脓尿及血尿等。部分病人可无全身症状及尿路刺激症状。
二、尿路阿米巴病依感染部位及感染途径而不同，临床症状并无特异性，类似普通细菌性尿路感染，根据病变临床表现分为以下类型：1、阿米巴膀胱炎、尿道炎：由肠膀胱瘘或上行尿路感染引起，有尿频、尿急、尿痛以及排尿前后膀胱区痛等症状。有肾感染者，可有寒战、高热、腰痛、肾区叩击痛等。2、阿米巴肾脓肿或肾周脓肿：由血行感染或肝、结肠的阿米巴脓肿穿破至肾所致，其主要临床表现有寒战、发热、腰痛、肾区压痛和叩痛、肾区腰肌紧张，可能触及局部肿物。
三、尿路丝虫病丝虫病是由班氏丝虫成虫、幼虫及其代谢产物引起的淋巴管炎和淋巴管阻塞，好发于四肢，形成象皮肿、鞘膜积液及局部淋巴管扩张。部分病人发生精索炎、附睾炎及睾丸炎。如果病变阻塞胸导管或乳糜池，远端淋巴管扩张破裂而与尿路相通，淋巴液进入尿路形成乳糜尿，曲张的淋巴管可穿破入肾盏、肾盂、输尿管及膀胱，但多数穿入肾盂。
四、肾棘球蚴病肾包虫囊多为单个，母囊内含子囊及孙囊，病变常为单侧性，多在肾下极，呈圆形。起病隐匿，病程可达数年或数十年。囊肿增大，压迫周围肾小球，使之萎缩破裂。偶有囊肿穿破入肾盂或腹腔，穿破入腹腔可引起荨麻疹、哮喘、发热及腹痛等过敏症状，严重者可发生过敏性休克。若囊肿穿破入肾盂、肾盏、囊液进入膀胱，可出现血尿和膀胱刺激征。囊肿碎片进入输尿管可引起肾绞痛。该病的体征主要为肾区囊性肿物，较大时腹部隆起，重叩时可感到回震即“包虫囊震颤”，可与肾积水、肾囊肿鉴别。