（一）全国报告人群新冠病毒核酸检测结果。
2022年12月9日以来，各省份报告人群新冠病毒核酸检测阳性数及阳性率呈现先增加后降低趋势，阳性人数12月22日达到高峰（694万）后波动下降，2023年3月30日降至2967；检测阳性率2022年12月25日达高峰（29.2%）后波动下降，2023年3月30日为0.7%（图1-1）。
（二）全国报告人群新冠病毒抗原检测结果。
各省份报告新冠病毒抗原检测量呈现波动减少趋势，从2022年12月19日的最高189万波动下降到3月30日的2.8万。新冠病毒抗原检测阳性数及阳性率自2022年12月9日快速上升，12月22日达高峰（33.7万、21.3%）后波动下降，2023年3月30日阳性数降至115（阳性率为0.4%）（图1-2）。
（四）哨点医院监测结果。2022年9月-12月上旬，全国流感哨点医院每周流感样病例（体温≥38℃，伴咳嗽或咽痛之一）数量稳定在10万左右，流感样病例占门（急）诊就诊人数比值在2.7%-3.6%区间波动。第50周（12月12日-18日）明显上升至8.5%，第51周达到最高12.1%，第52周起快速下降。2023年第7周（2月13-19日）流感样病例占比（1.8%）开始呈现增加趋势，第10周达阶段高峰（9.1%）后开始持续下降，第12周（3月20日-26日）流感样病例占比为8.5%（图2-4）。
2022年第49周（12月9日），流感样病例新冠病毒阳性率开始逐渐增加，在第51和52周期间达峰值后持续下降，至2023年第7周（2月13-19日）下降至3.4%后小幅反弹（第8周新冠病毒阳性率为5.1%）；第9-11周新冠病毒阳性率持续下降，第12周（3月20日-26日）略有反弹（阳性率为2.3%）。2022年第49周以来，流感病毒阳性率则逐步降低，12月下旬至2月初处于极低水平（低于1.0%）；2023年第6周（2月6日-12日）以来流感病毒阳性率持续上升，第10周（3月6日-12日，阳性率为53.2%）后上升趋势明显趋缓，2023年第12周为55.5%（图2-5）。
三、住院诊疗情况
（一）在院新冠病毒感染者结果。全国在院新冠病毒感染者于2023年1月5日达到峰值162.5万人，随后持续下降；3月30日下降至4697，较峰值减少了99.7%（图3-1）。
（二）在院新冠病毒感染阳性重症患者结果。全国在院新冠病毒感染者中，重症患者数量于2022年12月27日至2023年1月3日期间每日增量近1万，1月4日增量明显下降，1月5日达到峰值12.8万后持续下降，3月30日下降至7例（其中新冠病毒感染重症2例、基础性疾病重症合并新冠病毒感染5例）（图3-2）。
四、新冠病毒感染本土病例病毒变异监测情况
（一）总体情况。2022年9月26日至2023年3月30日，全国共报送37165例本土病例新冠病毒基因组有效序列，均为奥密克戎变异株，共存在114个进化分支，主要流行株为BA.5.2.48（45.3%）、BF.7.14（24.8%）、BA.5.2.49（9.3%）和DY.1（8.5%）。BF.7.14.1等26种进化分支构成比在0.1%-3.0%之间，84个进化分支的构成比小于0.1%（共占0.8%）（图4-1）。
（三）新冠病毒变异分省份情况。总体来看，北京、内蒙古和天津以BF.7及亚分支为优势株；其它省份均以BA.5.2及亚分支为优势株（图4-2）。
五、新冠病毒疫苗接种进展
截至2023年3月30日，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团累计报告接种新冠病毒疫苗349370.2万剂次（图5-1）。接种总人数131045.9万人，完成全程接种127704.4万人，完成第一剂次加强免疫接种82765.8万人。全人群第一剂次、全程接种覆盖比例分别达到93.0%和90.6%（图5-2）。60岁以上老年人累计报告接种新冠病毒疫苗68056.0万剂次，接种总人数24170.1万人，完成全程接种23035.8万人，完成第一剂次加强免疫接种19310.2万人。
高层动向
病原微生物资源共享法律政策研讨会在京召开
2023-03-31中国疾病预防控制中心
国家卫生健康委宣传司关于2023年第一季度政府网站和政务新媒体抽查情况的通报
2023-03-31国家卫生健康委宣传司
一、检查情况
二、存在问题
三、主要工作
四、下一步工作
一是继续按照每季度100%的比例对卫生健康部门政府网站和政务新媒体进行检查，对存在的问题“举一反三”抓好整改，强化日常监督管理。二是进一步提升政府网站和政务新媒体服务水平，畅通互动交流渠道，完善回应机制。三是同步将国家卫生健康委2023年第一季度政府网站和政务新媒体抽查情况通报在委官方网站公布。
[求是网]牢牢把握抗疫战略主动权三年抗击新冠疫情取得决定性胜利
2023-04-01求是网
新冠疫情发生以来,以习近平同志为核心的党中央始终坚持人民至上、生命至上,全面加强对防控工作的集中统一领导,牢牢把握抗疫战略主动权,因时因势不断优化调整疫情防控政策措施。习近平总书记始终把人民放在心中最高位置,亲自指挥、亲自部署,统揽全局、果断决策,多次主持召开中央政治局常委会会议、中央政治局会议专题研究,作出一系列重要指示批示,为打赢疫情防控的人民战争、总体战、阻击战和做好常态化疫情防控、聚集性疫情处置、政策措施优化调整提供了根本遵循和科学指引。
面对百年变局和世纪疫情叠加的复杂局面,在以习近平同志为核心的党中央坚强领导下,中央应对疫情工作领导小组、国务院联防联控机制坚决贯彻落实党中央决策部署,各地区各部门密切协作、履职尽责,14亿多人民同心抗疫、坚韧奉献。我国先后经受住了全球六波疫情流行冲击,始终用最小代价实现最大防控效果,走过了应急性超常规防控、应急常态化防控、应急常态化防控向“乙类乙管”常态化防控过渡转段三个阶段,有效处置百余起聚集性疫情,实现平稳转段。3年多来,我国人民健康水平稳步提升,经济增长保持在年均4.5%水平,高于世界平均水平,居民消费价格总体平稳,就业形势总体稳定,进出口总额突破40万亿元大关,统筹疫情防控和经济社会发展取得重大积极成果。我国3年多抗疫创造了人类文明史上人口大国成功走出疫情大流行的奇迹。
随着新冠疫情防控进入转段阶段,各地积极推进分级诊疗,优化对新冠病毒感染者的救治能力,积极发挥好基层医疗第一道防线作用。图为2023年1月4日,中日友好医院医生在北京市朝阳区太阳宫社区卫生服务中心查房。新华社记者陈钟昊/摄
——坚持因时因势优化完善防控措施是做好疫情防控工作的重要保障。疫情防控既是遭遇战,也是持久战。3年多来,党中央根据病毒变异、疫情变化、疫苗接种普及和防控经验积累,不断动态优化调整防控措施,先后审议印发十版防控、诊疗方案,持续调整风险人员流调排查隔离、风险区域划分管控、感染者分级分类收治等措施,不断完善监测预警、疫情处置、患者救治等政策,推动更有效发现传染源、切断传播途径,控制疫情扩散蔓延,更高效做好患者收治。过渡转段阶段先后出台“二十条”和“新十条”优化措施,推动各项防控措施有序退坡调整,确保了防控工作有序开展,确保了防控工作始终聚焦要害、有的放矢,有力提升了防控工作的科学性、精准性、有效性,始终把握疫情防控的战略主动。
——人民群众的理解支持和积极参与是取得胜利的力量源泉。疫情防控是一场人民战争。3年多来,每一项措施的成功实施,都离不开14亿多中国人民高度的责任意识、自律观念、奉献精神、友爱情怀。各级各类媒体持续深入解读中央政策精神,加大防疫科普宣传力度,大力弘扬伟大抗疫精神,引导群众理解支持疫情防控政策措施,激励战胜疫情的信心和斗志。广大人民群众充分发扬顽强不屈的意志和坚忍不拔的毅力,坚决克服政策调整过程中的短期阵痛,始终自觉遵守防控规定,主动做好个人防护,积极配合政府统筹调度,铸就起团结一心、众志成城的强大人民防线。我国疫情防控始终坚持以人民为中心,紧紧依靠人民、一切为了人民,用心用情解决人民群众所期所盼。防控措施优化调整得到广大人民群众的衷心拥护和坚定支持,抗疫过程中凝练出的伟大抗疫精神是取得每个阶段胜利的强大动力和源泉。
人类与病毒的斗争是一个长期历史过程。2023年2月16日,习近平总书记主持召开中央政治局常委会会议,充分肯定3年多来我国抗疫防疫取得的重大成果,深刻分析当前疫情防控形势,明确疫情防控新阶段的目标任务,对抓实抓细各项防控工作作出全面部署。我们将深入学习领会会议精神,倍加珍惜抗疫斗争成果,以时时放心不下的责任感,及时研判预警,并制定完善不同情景下的疫情应对预案,不断完善防控机制举措、持续建强卫生健康服务体系,加快疫苗和药物的研发,加强与国际社会的合作和协调,以苦干实干的行动和奋发有为的姿态捍卫人民群众生命健康,共同维护人类健康福祉。
疾控动态
津和联动，深化疾控领域交流——新疆和田地区疾控中心来我中心开展交流活动
2023-04-03天津市疾病预防控制中心
为深入贯彻落实习近平总书记在第三次中央新疆工作座谈会议上重要讲话精神，全面巩固扩展天津医疗援疆成果，进一步加强津和两地疾病预防控制领域交流合作，按照市卫生健康委部署要求，天津市疾控中心于3月30日-31日接待了新疆和田地区疾控中心党委委员、副主任麦麦提敏·麦提如则到市疾控中心和市结控中心考察调研，就重点学科建设、结核病防治、免疫规划门诊数字化建设等问题进行交流座谈，市疾控中心副主任张明月出席接待活动，结控中心和中心有关处所负责同志参与接待。
在市疾控中心，麦麦提敏主任详细了解了天津市疾控中心内部机构设置、运行保障、人才培养、学科建设等基本情况，就重点学科建设、突发公共卫生事件应急处置工作、疾控能力提升、医防融合、慢性病防治、疾控机构改革等问题进行沟通交流，并对中心疾控楼、应急疫情处置、传染病防控、免疫规划管理、信息中心、结核病参比实验室等进行了实地参观考察。
在市结控中心，麦麦提敏主任对天津市的结核病防控工作进行了考察交流，并就当前结核病防控形势和遏制结核工作进行了探讨，实地了解了结核病诊疗和病人管理工作的天津经验和做法，参观了结核病控制中心门诊以及和平区结核病防治工作，现场了解了病人管理工具-易服药应用程序及电子药盒的使用方法。
通过此次交流，双方在以往帮扶合作的基础上加深了进一步的了解，明确了今后帮扶合作的重点。下一步，天津疾控中心将继续加强津和两地疾病预防控制领域交流合作，有的放矢、采取多种形式全方位、立体化、科学、精准、有效开展交流帮扶工作。有效提升健康服务水平，筑牢疾病防控屏障，助力新疆发展。
科研动向
心脏越圆患病风险可能越高
2023-04-03科技日报
研究人员使用深度学习和先进成像分析来研究心脏结构的遗传学。结果发现，拥有圆形心脏的人患房颤的可能性增加了31%，患心肌病的可能性增加了24%。
研究作者之一、斯密特心脏研究所心脏病学系主任克里斯汀·M·阿尔伯特表示，心脏形状的改变可能是疾病的第一个迹象。了解心脏在面对疾病时如何变化，再加上现有的更可靠、更直观的成像支持，这是预防两种常见心脏疾病的关键步骤。
新纳米颗粒可在肺部进行基因编辑
美国工程师设计了一种新型纳米颗粒，可用于肺部，在那里它可以传递编码有用蛋白质的信使RNA（mRNA）。随着进一步发展，这些颗粒能为囊性纤维化和其他肺部疾病提供可吸入的治疗方法。该研究3月30日发表在《自然·生物技术》上。
麻省理工学院化学工程系教授丹尼尔·安德森表示，这是首次证明RNA在小鼠肺部高效递送。研究人员希望它可用来治疗或修复一系列遗传疾病，包括囊性纤维化。
在一项对小鼠的研究中，安德森及其同事使用这些颗粒来传递编码CRISPR/Cas9成分的mRNA，这可能为设计治疗性纳米颗粒打开大门，这些纳米颗粒可剪掉并取代致病基因。
在新研究中，研究人员着手开发可靶向肺部的脂质纳米颗粒。这些颗粒由两部分分子组成：带正电荷的头基和长脂质尾巴。头基的正电荷有助于粒子与带负电荷的mRNA相互作用，并且还有助于mRNA从会吞噬粒子的细胞结构中逃逸。
同时，脂质尾部结构有助于颗粒通过细胞膜。研究人员为脂质尾巴提出了10种不同的化学结构，以及72种不同的头基。通过在小鼠实验中筛选这些结构的不同组合，研究人员能够识别出最有可能到达肺部的结构。
研究表明，可使用这些颗粒来传递编码CRISPR/Cas9成分的mRNA，这些成分旨在切断遗传编码到动物肺细胞中的停止信号。当停止信号被移除时，荧光蛋白的基因就会打开。测量这种荧光信号使研究人员能够确定成功表达mRNA的细胞百分比。
研究人员发现，在一剂mRNA之后，大约40%的肺上皮细胞被转染，两剂使水平超过50%，三剂达到60%。治疗肺部疾病最重要的目标是两种类型的上皮细胞——棒状细胞和纤毛细胞，每一种都以大约15%的比例被转染。
新颗粒也会迅速分解，使它们能够在几天内从肺部清除，并降低炎症的风险。如果需要重复剂量，颗粒也可多次输送给同一患者。团队现在正在努力使纳米颗粒更稳定，从而可使用雾化器吸入。
输入疾病信息即可找到靶点AI生成蛋白质平台来了
据了解，过去两年多，百图生科构建了生命科学领域千亿参数的跨模态大模型“xTrimo”。该大模型从跨物种、跨模态的生命信息中学习蛋白质如何构成和实现功能、如何相互作用、如何组合和调控细胞功能的关键规律，从而破解生命的自然语言——蛋白质。基于大模型，AI在一系列任务算法上取得了明显的进展，除了能更好地完成结构预测等基础任务外，也开始可以根据不同的问题，设计新的蛋白质，回答各种生命科学问题。
目前，AIGP平台设置了3类功能模块，分别是F2P（根据结构、功能、可开发性等功能指标设计/优化蛋白质）、P2P（给定抗原等目标蛋白质，设计与之以特定方式结合的抗体等蛋白质），以及C2P（给定细胞，发现调控细胞功能的靶点蛋白质并设计相应的调控蛋白质）。
中国科学院院士、著名免疫学家董晨教授认为，AI之所以能够解决问题，就是通过对大数据的分析和进一步的演绎与应用。
NatureNeuroscience：宋学军团队揭示意识重启机制，意识恢复是个主动过程
2023-04-02生物世界
意识是人类大脑最重要而又非常神奇的功能。意识是如何形成的？意识是如何消失的？意识消失后又是如何恢复的？人类至今对其生物学机制缺乏深刻认识。
Science期刊在2016年列出的125个重大科学问题中，第1个是宇宙的构成，第2个是意识的生物学基础。
南方科技大学宋学军团队在NatureNeuroscience期刊发表了题为：EmergenceofconsciousnessfromanesthesiathroughubiquitindegradationofKCC2intheventralposteromedialnucleusofthethalamus的研究论文。
这项研究阐明了意识消失后重新启动的分子神经机制，揭开了认识意识本质、意识障碍和意识复苏的生物学基础的冰山一角。
自1840s年代全身麻醉药诞生并应用以来，麻醉药诱导的可逆性意识消失和恢复一直被作为研究意识消失与复苏最好的生物医学模型。长期以来学界对意识恢复的公认观点是麻醉后意识恢复是一个完全依赖于麻醉药在脑内降解而被动恢复的过程，即当麻醉药在脑组织中降低到一定水平，意识也就自然而然的恢复了。
近年来，意识纯粹被动恢复的观点受到质疑，脑科学研究开始探索意识恢复的神经环路机制，发现激活某些神经环路可以促进意识的恢复，提示这些环路与意识恢复有关甚至对促进意识恢复是重要的。但是，迄今为止的研究未触及意识恢复的本质。
宋学军团队的这项研究指出，意识的恢复不是被动的、而是一个主动的过程。所谓被动恢复只是一种容易观察到的、直观的、表面的现象，并不是意识复苏的本质。意识复苏的主动过程是基于大脑内在的动力驱使，由丘脑腹后内侧核（VPM）中Thr007位点磷酸化控制的KCC2的泛素降解所启动的神经化学反应，导致了GABAA受体介导的VPM神经元去抑制，从而加速了VPM神经元兴奋性的恢复和意识觉醒。VPM中KCC2的泛素降解是意识主动复苏的共同的分子神经机制，这种机制不依赖于全麻药的药理作用特性和分子靶点包括公认的NMDA受体和GABAA受体等。KCC2泛素降解所诱导的VPM神经元去抑制可能触发并启动形成高敏感性的局部神经网络，这些高敏感性的局部神经网络之间具有高质量的通讯链接能力，启动了神经环路的重建。
敲除丘脑VPM核团中的KCC2可以抑制麻醉作用而加速意识恢复；阻止KCC2的泛素降解则可以加强麻醉作用而延缓VPM神经元兴奋性恢复和意识复苏
NatureNeuroscience杂志的论文审阅专家指出这是意识研究领域具有里程碑意义的成果；编辑总结（Editor’sSummary）指出，该研究揭示了意识主动重启的共同机制（Thisstudyrevealsacommonmechanismforactiverebootofconsciousnessfromanesthesia）。
该研究论文的唯一作者单位是南方科技大学医学院医学神经科学系，第一作者胡江建、共同第一作者刘岳鑫和姚翃宇均为在读博士研究生，通讯作者为宋学军教授。
舆情信息
国家卫健委：我国将建县域巡回医疗和派驻服务机制
2023-04-03北京日报
原标题：国家卫健委：我国将建县域巡回医疗和派驻服务机制
国家卫健委近日印发《关于做好县域巡回医疗和派驻服务工作的指导意见》，要求推动建立城市医疗卫生人才定期服务乡村制度，到2025年，基本建立稳定的县域巡回医疗和派驻服务工作机制。
《指导意见》要求，因地制宜发展村级巡诊服务。对县域内服务人口少、不适宜配置固定村医的行政村，要组织乡镇卫生院开展村级巡诊服务。原则上每周至少巡诊2次，每次至少半天。对县域内服务能力较弱的乡镇卫生院，应指定县级医疗卫生机构选派医务人员开展乡级派驻服务。对尚未按要求配齐公共卫生医师的卫生院，由县级疾病预防控制机构选派公共卫生医师开展乡级派驻服务。乡级派驻服务人员应具备中级或以上职称，原则上需在乡镇卫生院连续驻点工作半年以上。各级卫生健康行政部门要积极协调有关部门落实参与巡诊、派驻服务人员的工作补助与待遇，对在偏远地区开展巡诊、派驻服务的人员可适当提高补助标准。执业医师晋升为副高级技术职称的，巡回医疗、巡诊和派驻服务作为其基层工作经历累计计算。
近年来，各地通过巡回医疗、派驻专家等形式，持续促进优质医疗资源下沉，有效提升县域特别是乡村医疗卫生服务能力。
四川大学华西医院内分泌科副主任医师张晓娟：通过临床示教我们也发现了一些问题，比如说并不是只是危急重症的患者才要转诊到上一级的医院，其实有一些慢性的疾病，甚至一些罕见病，我们也希望基层的医生能够早一点发现，做到及时转诊。
为建立稳定的县域巡回医疗和派驻服务工作机制，山东省金乡县人民医院在乡镇卫生院建立“专家基层工作室”，选派普外科、妇科、神经科、消化科等多个常见病学科的56名专家，到基层坐诊、查房、教学，在为居民提供医疗服务的同时，帮助基层医院建设特色专科，培训技术骨干。
山东省金乡县人民医院党委书记院长代建军：他们每周三、周五全部下沉到14家乡镇卫生院和社区服务中心，在全面提升基层医疗技术水平、大幅度降低群众看病成本的同时，能够进一步完善基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。
新发现本土变异株22例！钟南山：感染BA.5后再感染XBB的几率仍较高！
2023-04-02极目新闻
原标题：新发现本土变异株22例！钟南山：感染BA.5后再感染XBB的几率仍较高！
钟南山：感染BA.5后再感染XBB的几率仍较高
“人群在感染BA.5后再感染XBB的几率仍然较高，当前仍需考虑疫苗干预，从而保持人群对新冠感染的高免疫性。”4月1日在杭州召开的2023年海峡两岸医药卫生交流协会呼吸病学专委会学术年会暨第六届海峡两岸呼吸疾病高峰论坛上，呼吸病学学家钟南山院士谈及冠状病毒的防控时说道。
钟南山表示，“预防是防控新冠病毒感染的首要措施。”
钟南山院士团队对800多例新冠感染住院患者做了分析，结果表明，重症危重症患者的严重性和基础疾病、是否疫苗接种、年龄有密切关系。没有接种疫苗或者接种疫苗不到两针的人，死亡率会明显提高。
年长者，有糖尿病、心血管病、慢性肺部疾病等基础疾病人群，未接种疫苗者三类人群感染奥密克戎变异株仍然会产生重症。
钟南山院士提醒，临床医生要注意的是，一半以上的患者，诊断是重症，但肺部CT提示是轻症。“临床发现奥密克戎患者重症，不一定是肺炎，它会引起肺或者肺以外的器官疾病加重，我们称为病毒性脓毒症造成的死亡。”
由此可见，奥密克戎重症致死原因包括新冠直接引起重症肺炎后，导致死亡；新冠感染后导致基础疾病加重，最后导致死亡。
“虽然重症新冠很少见，但人群在感染BA.5后再感染XBB的几率仍然较高，仍需考虑疫苗干预，从而保持人群对新冠感染的高免疫性。”钟南山院士表示。
专家：高危人群仍需接种疫苗
钟南山院士在报告中还提及葡萄牙和新加坡的两项研究，在接种过疫苗后又感染新冠病毒的人群中，会产生6-8个月的保护期，这期间预防感染BA.4、BA.5的比率在60%-80%，但预防XBB的比率不高，在20%-40%。因此，接种疫苗仍然是重要的预防措施之一。
本周，世界卫生组织调整了针对新冠疫苗接种的建议，认为未来疫苗接种工作将聚焦高危人群。对此，国内专家也表示，已经感染过新冠并且接种了全程新冠疫苗的健康成年人和儿童青少年暂时没有必要接种新的加强针。
“我们还是需要制定好疫苗的接种计划，尤其是要针对老年人等免疫系统低下的人群提供保护，这些人一旦感染新冠后，产生的继发感染及合并症会给治疗带来很大的挑战。”复旦大学附属中山医院重症医学科主任钟鸣教授表示。
第四次全国中药资源普查发现至少196个新物种
2023-04-03新华网
记者2日从中国中医科学院获悉，第四次全国中药资源普查工作共采集植物标本150万余份，已在国际著名学术期刊上发表3个新属和196个新物种（包括种下分类群）。第四次全国中药资源普查项目组办公室邀请分类学及中药资源学方面的专家对这些新分类群进行了专家论证。专家认为，这些新分类群的发现对厘清我国生物资源家底、丰富中药资源宝库做出重要贡献。
据悉，3个新属分别为征镒麻属、希陶木属、先骕兰属，196个新物种分别隶属于真菌、蕨类、裸子植物和被子植物，分布在57个科114个属中。发表的新物种大多有系统分类学综合证据（包括分子证据），明确了新物种在分类系统中的地位和位置，保障了发表新分类群的高质量。同时，利用现代分子系统学方法，厘清了分类中的一些分歧，为完善植物分类系统做出了贡献。
这些新发现中，还有对老一辈科学家发现的疑似新物种确认而来的新物种。例如务川人字果，是在对贵州第三次中药资源普查标本整理中发现一份有疑问的标本后，通过几次实地核查、标本采集、鉴定以及谱系分析，被确认的新种。这些新资源的发现，还还原或纠正了中医药传承中的一些偏差。例如西藏苦枸杞的发现，结合对枸杞子的研究，就厘清了枸杞子从《本草原始》中记载为“味苦、性寒”，到现在《中国药典》中记载为“味甘、性平”的原因。这些发现，推动践行了中医药“传承精华、守正创新”。
2011年以来，国家中医药管理局组织开展了第四次全国中药资源普查，产出一系列成果。
乡乡都有中医馆
2023-04-03光明日报
“在卫生院做康复，不仅离家近、方便家人照顾，还减轻了不少经济负担。你看，这里的条件可好了，医生都是县里来的！”日前，在河南省周口市鹿邑县玄武镇卫生院做治疗的东头村农民张国旗说。
玄武镇卫生院目前服务人口近8万人，中医馆建筑面积达1000多平方米，有主治中医师2名，开设有熏蒸、深部热疗、冲击波、中医治疗等10多个科室，每天康复门诊门诊量60人左右。
鹿邑县卫健委中医股负责人夏溢晗介绍：“目前鹿邑县22家乡镇卫生院已实现中医馆全覆盖，其中6家中医馆被评为河南省‘示范中医馆’，487家村卫生室能提供4类以上中医药技术方法，698个家庭医生团队能够提供中医药服务。”
自2020年河南省启动基层医疗卫生机构“示范中医馆”建设工作以来，周口市179个乡镇卫生院已全部建成中医馆，57家被确定为省级“示范中医馆”，实现了“乡乡有中医馆”。
周口市以市、县级中医医院为主导，以综合医院中医科为补充，以乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室为基础，实现了市、县、乡、村的中医药服务体系全覆盖，把中医药服务送到群众家门口，给群众带来实实在在的实惠。
“腰疼几天了，想去县里看看，可是家里经济困难，就算报销后也要花费一两千元，舍不得花钱，就在诊所买点止痛、消炎之类的药吃，可是没啥用。”郸城县胡集乡李庄村农民任九长说，“最后，我在乡卫生院中医馆经过小针刀、针灸还有中药热敷治疗，一个疗程症状就消失了，报销后才花费300多元。”
“我们虽然是乡镇卫生院的中医馆，但康复治疗设备齐全，完全满足看病需求，每天门诊量近200人。”郸城县胡集乡卫生院院长张永红介绍。
据了解，郸城县乡镇卫生院目前也已实现中医馆全覆盖，设有中医门诊和康复理疗、正骨推拿、中药房、煎药室等中医特色科室，配备了针灸推拿治疗床、艾灸仪、中药熏蒸仪等10余种专业设备。每个村级卫生所都设有中医治疗室，配备至少一名能西会中的医师，让老百姓在家门口就能够享受艾灸、拔罐、推拿、刮痧、穴位贴敷等服务。通过下派院长、中医师，既锻炼了医生的水平，又提升了基层中医药服务能力。
周口市卫生健康委员会主任胡国胜说，截至目前，全市3个县（市）被评为全国基层中医药工作先进单位，100%的乡镇卫生院、社区卫生服务中心，76.6%的村卫生室能够提供中医药服务，群众对中医药服务的获得感和认可度不断提高，中医药在保障群众健康方面的作用不断增强。
北京平谷区建居民家门口就医平台
2023-04-03人民网－人民日报
本报北京4月2日电（记者潘俊强）目前，北京市平谷区正积极推进公立医疗机构全面设置“智能取药柜”民生工程。该工程依托已有互联网诊疗平台，在全区各个社区卫生服务站及村卫生室安装智能取药柜，将医疗服务延伸至居民家门口，进一步提升居民寻医用药便利性。
甘肃定西推动中医药全产业链发展
本报兰州4月2日电（记者银燕）近日，由甘肃省商务厅、定西市人民政府等共同主办的2023年甘肃（定西）中医药产业国际招商洽谈会在定西市陇西县召开。本次会议签约项目7个，签约金额11.99亿元。
近年来，定西市秉持“以医带药、以药促医、医药并举、药医共荣”的理念，全力推动中医药全产业链发展、全生命周期服务、全过程质量监管。中医药全产业链产值已占地区生产总值的8.3%，农民从中医药产业中获得收入已占到人均纯收入的20.5%。
四川成都积极培育本土体育赛事让市民健身更便利
春暖花开之际，一场火热的篮球赛，让四川成都成华区二仙桥街道文化活动中心篮球场格外热闹。3月下旬，成都街头篮球突袭赛预选赛在这里开打。
这座球场建成于1979年，曾经是成都机车车辆厂灯光球场，每当厂里有篮球赛、排球赛、歌咏比赛等文体活动时，职工们就会聚在这里。几十年过去，昔日的运动场慢慢老化。2019年，街道对老旧院落进行改造，如今的灯光球场已成为现代化、多功能的文体活动场所，丰富多彩的文体活动在此开展，提升了辖区内居民的获得感、幸福感。
从看台上望去，橘黄色与绿色构成篮球场的主色调。7列圆形大灯悬挂在球场上方，夜晚为球场照明，亮如白昼。“为了迎接即将到来的成都大运会，带动更多市民参与体育运动，我们将推动更多社区篮球赛进入成都街头篮球突袭赛赛事序列。目前，活动正在紧张筹备中，二仙桥街道的多个社区也计划组织球队参赛。”成都街头篮球突袭赛负责人张茂梁说。
篮球场周边，还形成了热闹的“文体圈”。玩滑板、溜旱冰、拉二胡、跳广场舞……不同项目群体分散在公园的不同区域，共同构成活力四射的生活场景。不仅如此，火热氛围还向公园四周辐射，街边的火锅店常常排起长队，商场的客流量不断增长。
成都正在积极培育街头篮球赛事本土品牌，“爱成都·迎大运”的氛围持续升温。除了街头篮球突袭赛，成都还将开展绿道运动生活嘉年华、天府绿道健身行、全国露营大会等丰富多彩的健身活动，添彩市民的美好生活。
多地出现鹦鹉热，专家：首选抗生素治疗
2023-04-02人民网-人民日报
鹦鹉热，又称鸟疫，是一种全身表现突出并伴有部分呼吸道症状的疾病。由鹦鹉热衣原体引起，主要由鸟类传播给人类。
春季是传染病流行季，近期我国一些地方又出现了一种传染性疾病鹦鹉热。其会导致咳嗽、发热、肺部感染，这些症状与新冠、流感极为相似。鹦鹉热是什么？是否会出现人传人现象？主要是有哪些治疗方法？人民日报健康客户端采访了国家感染性疾病临床研究中心主任、深圳市第三人民医院党委副书记、院长卢洪洲。
什么是鹦鹉热？感染之后会有哪些临床表现？
卢洪洲：鹦鹉热，又称鸟疫，是一种全身表现突出并伴有部分呼吸道症状的疾病。由鹦鹉热衣原体引起，主要由鸟类传播给人类。鹦鹉热衣原体是一种专性细胞内生长的原核生物。
人类通常是通过吸入笼养鸟类的干燥粪便粉尘或鸟类羽毛粉尘而感染的。清理鸟笼可能会造成感染风险。鸟类叮咬、嘴对嘴的接触，甚至短暂的接触，如参观鸟类公园，也与这种感染的传播有关。潜伏期一般为5天-14天。人类鹦鹉热感染最常见于中青年，主要的临床表现为突发性发热、明显头痛和干咳。患者近期通常有禽类接触史。大多数患者胸部检查有一些异常（通常为啰音），可能有实变的证据，罕见有胸膜摩擦音。
是否会出现人传人现象？如何确认患有鹦鹉热？
卢洪洲：人传人可能会发生，但一直被认为是罕见的，过去的报道有限。例如在瑞典，一名鹦鹉热重症患者将感染传染给了其他10人，包括一名医院室友和7名医院工作人员。
鹦鹉热的诊断通常是通过血清学检测来确定的。如果可以，我们倾向于微免疫荧光抗体检测，但补体结合试验也可以用作替代方法。不鼓励培养，因为鹦鹉螺杆菌在培养时具有高度传染性，只能在专门的实验室进行。PCR及宏基因组检测（NGS），有助于快速诊断，提高确诊率。
如果确诊了鹦鹉热，主要是有哪些治疗方法？
卢洪洲：首选抗生素治疗，我们建议将四环素类药物作为鹦鹉热的一线治疗方法。多西环素100毫克口服，每日两次，通常对轻中度疾病患者产生快速临床反应。危重患者静脉给予盐酸四环素或多西环素，4.4毫克/公斤/天，分2次日剂量。我们一般治疗7天-10天。关于替代治疗，当四环素类药物禁忌时，通常建议使用大环内酯类药物，如红霉素或阿奇霉素，作为二线治疗。阿奇霉素是孕妇和8岁儿童的合理选择，这类人群通常避免使用强力霉素。
“一键呼叫”让群众搭上就医“直通车”
“呼叫集团院区，我是永丰片区闫庄村卫生室，我这里有一位病人，突发急性胸痛10分钟，请速派救护车接其到集团救治！”
“集团院区收到，请给病人查心电图、心梗指标，救护车马上就到！”
近日，河南周口项城市永丰镇闫庄卫生室内，村医李红成通过“一键呼叫”系统，呼叫项城市第二医疗健康服务集团总院项城市中医院。第二医疗健康服务集团远程心电中心主任谢芳明一边回复李红成诊治病人的注意事项，一边呼叫“120”开通绿色通道，前往闫庄村卫生室。
15分钟后，救护车到达现场，转运病人进行急救，病人通过“绿色转诊通道”，迅速送入导管室，接受“PCI”手术。这一危重病人从23公里外的偏远村庄，“跳”过急诊科和冠心病监护病房，快速到达心脏导管室，从“一键呼叫”到入院治疗，仅仅用了30分钟。
这是河南项城首创的医疗服务“一键呼叫”系统，它创新基层诊疗模式，把“基层呼叫，总院报到”落到实处，通过连通医疗集团内所有医疗资源，实施网格型同质化管理，实现县域内最远47分钟急救圈，全力守护群众生命健康安全。
2021年以来，项城市在推进紧密型县域医共体改革中，突出中医特色，注重实绩实效，紧紧围绕让群众“看好病、看起病、少生病、有尊严”这一惠民工程，坚持医疗、医保、医药、医养、医改“五医联动”，努力构建“互联、互通、共建、共享”平台，初步实现了“人民群众得实惠、基层服务能力得提升、医保基金得可控、医务人员保障得提升、医药生物产业得发展”工作目标，市内就诊率提高到93.7%，镇卫生院就诊率提高到67.8%。
“现在就诊病人多了，医生收入提上去了，工作热情也高了。”项城市第二医疗健康服务集团党委书记、总院长鲁来东说，“以前，项城市21个乡镇卫生院主要靠公共卫生服务资金吃饭，普遍存在基础设施破旧、医疗器械落后、技术力量薄弱的问题，乡镇卫生院门可罗雀，县级医院却人满为患。融入第二医疗健康服务集团后，总医院为他们购置了新设备，开设了新门诊，定期派各科专家到卫生院长期坐诊、以师带徒。乡镇卫生院医生到医共体总医院进行轮训、跟班学习，市乡医生联合到农村开展义诊、巡诊活动，基层就诊率迅速提升到75%。”
为了安全快捷地转运病人，该市两家医共体筹资3500多万元，为“15分钟急救圈”之外的15个镇卫生院分别购置了急救车。两个集团与所有基层卫生室实现信息对接，“一键呼叫”。目前，已有37例心梗患者通过该系统1小时内被成功救治。
此外，结合村头卫生室“一键呼叫”系统，项城市还积极探索建立“市、镇、村”三级养老服务体系建设，把农村养老与紧密型医共体建设相结合，探索村级医养结合服务新模式。
截至2022年年底，该市在15个镇已建成47处日间照料场所，覆盖150余个行政村，惠及5万多名老人，解决了农村空巢、留守等老人的基本养老问题，向“照料一人，解放全家”的目标迈进。
消除美化和排斥两种误解让“星星的孩子”正常生活
2023-04-03北京青年报
孤独症又称自闭症，是一种神经发育障碍性疾病，通俗地讲就是大脑没发育好，是世界范围内的医学难题。2019年出版的《中国自闭症教育康复行业发展状况报告Ⅲ》显示，我国孤独症人士超过1000万，孤独症儿童数量超过200万。
“上帝为你关上一扇门的同时，也会为你打开一扇窗”。对于孤独症，不少人都存在一个“美丽的误解”——相信他们在某个领域天赋异禀，或者因为比普通孩子更专注于某一件事而成为“天才”。
自闭症不宜美化，但更不应该排斥。
令人遗憾的是，在现实中，一些患有轻度自闭症的孩子，即使智力条件足以支持其进入正常学校求学，由于其特有的症状可能会扰乱正常秩序，也会面临同学家长的排挤和拒绝。北京大学医学部幼儿园的融合教育探索，无疑做出了良好的示范。
一花独放不是春。一所学校的成功探索，固然令人眼前一亮，但要推广普及，却殊为不易。解决自闭症儿童“入学难”，依然面临严峻的现实——孤独症孩子很难享受到特殊教育，很多普通公立学校又未开展融合教育。不少孤独症儿童即便是经过特殊教育训练后，进入普通学校参与融合教育，仍会遭遇其他孩子与家长的排斥。
消除美化和排斥两种误解，正视孤独症患者的生存困境和教育困境，让更多“星星的孩子”融入正常生活，还需要全社会共同努力。
新冠疫情期间美国枪支暴力激增美媒公布原因
2023-04-03海外网
海外网4月2日电据美联社4月1日报道，美国疾病控制和预防中心一项研究显示，新冠疫情期间，美国枪支暴力激增。美联社称，这项研究凸显美国过去曾经历过“多么暴力的时刻”。
致力于反对枪支暴力的美国非营利组织“卸载计划”执行董事妮娜·维尼克称，希望该研究能为美国解决枪支暴力问题提供新的数据。
蜜蜂误飞进嘴里引发过敏性休克，43岁巴西运动员身亡
2023-04-03环球时报
【环球时报综合报道】骑行是一项健康的运动，但巴西一名运动员却在骑车时遭遇飞来横祸。
据巴西“G1”新闻网3月30日报道，上月初，43岁的巴西赛艇运动员瓦尔德尼尔顿·雷斯在骑自行车时，一只蜜蜂撞进他的喉咙，引发了严重的过敏性休克。在送往医院治疗21天后，该运动员因大脑缺氧超过3分钟，于3月23日被宣布脑死亡。
很多人认为，医疗救援不及时是雷斯不幸离世的重要原因，若抢救及时，这个悲剧本来不会发生。
加拿大男子三度打破世界最长胡须记录：长约2.5米每天做护理(图)
海外网4月2日电据美国福克斯新闻网4月1日报道，加拿大男子萨万·辛格第三次打破世界最长胡须纪录，获得了吉尼斯授予的“在世男性最长胡须”世界纪录称号。
吉尼斯世界纪录官网称，萨万·辛格是一名来自加拿大萨里的锡克教徒，他的胡须长8英尺3英寸（约2.49米）。2008年11月，吉尼斯世界纪录测量了辛格的胡须长度，当时达到7英尺9英寸（约2.36米），他第一次打破了“在世男性最长胡须”纪录。2022年10月，他再次打破纪录。而在今年3月，他第三次打破纪录。
锡克教规定教徒不应从身体任何部位剪掉毛发。辛格说，他从17岁开始留胡须，一直保持着这样，“我们锡克教徒都留着胡子，每天梳理，但我很幸运，我的胡子最长。”辛格表示，他有一套精心设计的胡须护理程序，包括每天清洗、吹干、梳理、上油和涂抹凝胶。他大多时候都系着胡子，参与活动时才散开。
育儿是家事，也是国事（新视角）
2023-04-03人民网－人民日报海外版
日前，国家卫生健康委人口家庭司发布《家庭托育点管理办法（试行）（征求意见稿）》，对家庭托育点的性质、备案、人员、场地、设备和监督管理等方面提出明确要求。这一办法的制定对促进普惠托育服务发展具有重要意义。
眼镜上出现白点真的是患有睑缘炎吗？
2023-04-02人民网
眼睛周围有一圈能够分泌油脂的腺体，叫做睑板腺。如果睑板腺被细菌或螨虫感染，睫毛周围就会出现类似于头皮屑的黄白色分泌物。
“眼镜上的沉积物，确实可能是眼睛感染造成的。”邓铂林介绍，眼睛周围有一圈能够分泌油脂的腺体，叫做睑板腺。如果睑板腺被细菌或螨虫感染，睫毛周围就会出现类似于头皮屑的黄白色分泌物，眼睛还会出现干涩、充血、红肿等症状，这些是睑缘炎的典型临床表现。头皮屑状分泌物沉积在眼镜片上，可能形成灰尘样的白点。
“睑缘炎是一种睑缘组织的炎症性病变，以慢性炎症居多。比较严重的睑缘炎可能导致睑板腺功能障碍，引起干眼症。”邓铂林提示。
邓铂林表示，日常生活中，要保持良好的用眼卫生，避免直接用手或不清洁的物品触碰眼睛；合理用眼，劳逸结合；及时治疗眼部疾病等，才能有效预防睑缘炎的发生。
“如果发生睑缘炎，可以使用专门的眼睑清洁湿巾，再配合使用抗生素和激素类眼药水治疗。如果症状没有缓解，请及时到眼科就诊。”邓铂林说。
为何春季静电特别多？防静电有小妙招
春季空气和皮肤往往较为干燥，电荷没有途径释放，积累的电荷产生的电压便会越来越高，导致静电放电刺痛皮肤。
进入春季，随处可见静电烦恼。静电容易造成衣物紧贴身体，影响美观，且容易沾灰，还会使发丝飘竖起来、皮肤有触电感等。为何春季静电特别多？有什么措施可以缓解或摆脱静电的烦恼？
专家介绍，所谓静电，就是一种处于静止状态的电荷。在外在摩擦作用下，导致电荷聚集在某个表面形成静电。春季时，人们穿的衣服化纤类材质偏多，衣服之间、衣服和皮肤之间互相摩擦容易产生大量电荷。而春季空气和皮肤往往较为干燥，电荷没有途径释放，积累的电荷产生的电压便会越来越高，导致静电放电刺痛皮肤，严重的还会引起焦躁、胸闷等异常状况。
如何有效防止静电烦扰？中国日用化工协会副理事长、家居护理专委会副主任委员石荣莹介绍，防静电要在日常生活中尽量防止电荷积累，让它能及时顺利释放掉。
首先，要保持湿润，可以通过房间加湿、皮肤涂抹润肤产品等保持湿润，可防止电荷的聚集。其次是衣服材质选择，可尽量多选纯棉类织物。再次，在织物清洁与护理时辅助使用一些抗静电产品，比如柔顺剂、抗静电洗衣液、抗静电喷雾等。柔顺剂是在最后一遍漂洗时加入，其含有的阳离子会吸附在织物表面，形成一层阳离子膜，起到屏蔽、中和负电荷的功能，不让负电荷积累，进而消除静电。抗静电洗衣液是一种去污和抗静电二合一产品，不过其抗静电能力弱于柔顺剂。此外，抗静电喷雾作为一种便携式产品，可以在出门时对衣物喷一下，即可瞬时消除静电烦扰。
春季适当减重可护肝，但方法不能是节食
2023-04-02央广网
正确的健康减肥方法应该坚持科学合理的饮食习惯、加强运动锻炼，保证身体摄取足够的营养，增强身体抵抗力和代谢功能。
“春季不减肥，夏季徒伤悲”，北京儿童医院顺义妇儿医院临床营养门诊主任医师李永进表示，春季适量降低体重可以帮助减轻肝脏负担，从而达到一定程度的养肝护肝效果。但不宜采用节食的方式，尤其不适宜过度节食。
李永进介绍，行动更多、饮食更清淡，有助于减轻肝脏负担，降低肝脏对脂肪的储存和代谢负荷，从而减少脂肪在肝脏中的沉积，有助于预防和缓解肝脏脂肪变性。此外，适当的运动和健身也有助于促进身体的新陈代谢，提高体内免疫力和肝脏的代谢功能，对肝脏的健康有积极作用。
同时，李永进强调，为追求“瘦”而过度节食并不可取。它会给身体带来以下几方面的影响。
1.营养不良。过度节食可能导致身体缺乏营养，如蛋白质、糖类、维生素等，这些营养物质对肝脏的细胞修复和代谢都至关重要。如果身体缺乏这些营养物质，就会导致肝脏损伤和代谢紊乱。
2.脂肪代谢异常。过度节食可能导致身体对脂肪的摄取和代谢出现异常，使得脂肪在肝脏中过多沉积，导致脂肪肝、脂肪变性等肝脏疾病。
4.免疫力下降。过度节食也可能导致身体免疫力下降，使肝脏容易感染病原体，引起肝脏疾病。
因此，过度节食会对肝脏造成损伤和负担加重，甚至可能引起严重的肝脏疾病。因此减肥一定要注意方法和适度，不可过度。
正确的健康减肥方法应该坚持科学合理的饮食习惯、加强运动锻炼，保证身体摄取足够的营养，增强身体抵抗力和代谢功能，以达到健康减肥、养肝护肝的效果。
向方便可及、价格可接受、质量有保障的目标迈进——普惠托育，缓解带娃焦虑
近3年下达中央预算内投资20亿元，累计新增普惠托位20万个；多地出台条例或行动方案建设多元化托育服务体系……一项项有力举措，正逐渐缓解群众生育养育焦虑，更好地满足人们多样化、个性化的托育需求。
今年政府工作报告提出，完善生育支持政策体系。作为婴幼儿照护的重要组成部分，托育服务是一项重要民生工程，也是促进三孩生育政策落地的重要配套措施。受访专家表示，当前，我国托育服务体系发展势头良好，但从总体看，仍处于起步阶段，还面临一些发展中的堵点难点，须进一步补齐短板，打造方便可及、价格可接受、质量有保障的托育服务。
托育服务仍处于起步阶段
湖北省武汉市汉阳区徐湾社区托育园，10多名幼儿正在两名育婴师和一名保健员的带领下，将手中的玩具雪花片串到毛根条上。社区居民王女士的小孩就在其中。
2021年7月开园的徐湾社区托育园，是一家公建民营的普惠性社区托育园。据介绍，该托育园面向街道和社区0—3岁婴幼儿家庭，提供全日制、半日制、计时制的普惠托育服务。
“我和爱人平时工作比较忙，看到小区里新开了这家托育园，走路几分钟就能到，就把孩子送过来了。”王女士说。
山东省济南市历下区的李女士也曾被“谁来带娃”困扰。家中有两个孩子，老大在读小学，老二刚满一岁。“我们是双职工家庭，父母身体又不好。”李女士道出了当时的纠结：孩子小，送幼儿园没到龄；雇保姆，花费大，且有点不放心。
后来，李女士所在公司的楼下开设了一家托育中心，解了她的燃眉之急。如今，右手抱娃、左手拎包，成了李女士上下班的标配动作，“托育中心在一楼，我们公司在四楼，接送孩子很方便。”
当下，不少年轻人对照看3岁以下婴幼儿感到力不从心，一定程度上影响了生育意愿。“生育后的养育、托育对身处职场的年轻人来说尤为重要。”上海外国语大学法学院副教授黄绮表示，若能优化解决“托育难”问题，实现幼有善育，或许可有效提升年轻人的生育意愿。
近年来，我国托育服务体系发展势头良好，越来越多的家庭从中受益。但从总体看，我国托育服务仍处于起步阶段，面临一些发展中的堵点难点。
首先，托育服务需求旺盛与供给不足的矛盾突出。数据显示，三成以上婴幼儿家庭有托育需求，但现有托育机构入托率仅为6%左右，托位供给存在较大缺口。截至2021年底，我国每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数为2.03个，距离“十四五”期末4.5个的目标尚存很大差距。
托育需求呈多样化趋势
2019年，国务院办公厅印发《关于促进3岁以下婴幼儿照护服务发展的指导意见》，提出“建立完善促进婴幼儿照护服务发展的政策法规体系、标准规范体系和服务供给体系”；2021年，中共中央、国务院印发《关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》，要求“发展普惠托育服务体系”；2022年，国家卫生健康委等17个部门联合发布《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》，围绕婴幼儿照护难点明确具体任务……
为满足不同家庭多样化的托育需求，规模较小、灵活性较高、适配性较强的家庭托育点应运而生。国家卫生健康委人口家庭司日前就《家庭托育点管理办法（试行）（征求意见稿）》向社会公开征求意见。首都经济贸易大学人口发展研究中心副主任茅倬彦认为，家庭托育点是对当前托育服务的有益补充，制定办法既是对这种新型托育模式的鼓励，更是一种规范。
普惠托育服务，方便可及是基础。在上海，“家门口的宝宝屋”成了宝妈宝爸热议的话题。去年9月，静安区江宁路街道率先启动嵌入式、标准化社区“宝宝屋”建设。走进“宝宝屋”，敞亮的房间干净整洁，各种益智玩具和小型娱乐设施摆放齐整。孩子们在专业育儿师的带领下，搭积木、做游戏。、
这些“宝宝屋”建在哪儿？有的整合社区资源，建在党群服务中心、为老服务中心等设施内，有的利用居住小区配套设施、街面房屋等建设，还有的向辖区内的幼儿园购买服务共同建设。据介绍，“十四五”期间，上海市街镇“宝宝屋”的覆盖率将达到85%，中心城区街镇将达到100%。
“我们选托育机构最看重独立安全的户外场地”“师资水平与服务质量是我最关心的”……随着对孩子安全重视程度的提升与科学育儿理念的深入，家长越来越看重托育机构的专业性。
浙江省杭州市富阳区的章女士一家原先反对送孩子上托班，担心孩子不适应环境。可后来她发现，托班老师通过专业指导不仅解决了让人头疼的戒尿布问题，还通过让其他小朋友邀请参与游戏的方式，缓解了自家小孩不敢主动社交的问题。谈起托育服务给孩子和家庭带来的变化，章女士一家非常满意。
“托育机构不能像过去一样只照看孩子，还要做到科学育儿。”广西壮族自治区南宁市睿迪柚柚早教托育中心园长梁孟妮说。她所在托育中心的小孩大多来自周边3公里内的小区，年龄不超过3岁，最小的只有4个月。这里设计了多款早教游戏，还有户外运动课堂，也会根据幼儿成长需要搭配每日营养餐。
托育园内，有不少人性化设计，如高于一般高度的门把手、门侧边的防夹手设计、泡沫包裹的桌角等。“监管部门对我们的硬件设施有明确要求，要做到对婴幼儿友好安全。”梁孟妮说，托育园的卫生保健、消防安全等环节都马虎不得。
托育短板需大力度补齐
0—3岁婴幼儿是社会上“最柔软的群体”，需要大人更敏锐的观察与照料。在中国儿童中心早期儿童发展部副部长王瑛看来，照护婴幼儿不是件容易的事，不仅要照料他们的生活起居，还要时时更新教育理念。
“我们每年都制定教师培训方案，每月至少培训3次，包括保育、安全、卫生等不同主题。”王瑛介绍，她们对外还举办“托举明天·育见未来”研修班，每年培训托育人员近千人。
本硕都是学前教育专业的小张，毕业后进入中国儿童中心早期儿童发展部托育班。上岗前，她接受了系统培训，收获满满：“比如新学期，如何处理孩子的入托过渡、分离焦虑，怎样根据婴幼儿的不同年龄发展特点，开展保育照护和发展支持。”
人才队伍建设是提升托育服务质量的保障。面对当前托育专业人才短缺这一瓶颈，长沙师范学院学前教育学院院长张晓辉建议，从教师专业标准体系建设出发，将托育机构师资纳入其中，提高托育服务专业化水平；从学历提升和专业成长考虑，拓宽专业人员发展路径，增强托育机构从业人员对职业的归属感、荣誉感。
除了人才培养，还应从哪些方面着手，补齐托育服务短板？
针对托育服务供给不足的现实，北京市北海幼儿园园长柳茹认为，要进一步挖掘托育服务资源。如支持“托幼一体化”建设，鼓励有条件的幼儿园向下延伸开设托班，依托社区资源发展半日制、计时托、临时托等灵活多样的托育方式，为群众提供“家门口”的服务。
发展普惠托育服务，要充分调动社会力量积极性，而社会力量往往面临高成本压力，需要建立合理的成本分担机制。中国宏观经济研究院社会发展所研究员张本波提出，一方面，要加大政府投资力度，提高托位建设补贴标准，进一步降低普惠机构开办成本；另一方面，采取公建民营、运营补贴、奖励补助、购买服务等多种方式，降低普惠机构运营成本。
这几年，国家层面先后制定印发托育机构设置标准、管理规范、保育指导大纲等，对促进托育机构规范起步和行业健康发展发挥了重要作用。受访专家表示，应继续优化细化托育服务行业标准体系，包括从业人员准入、日常管理、监督监管等方面，推动托育服务走向标准化、规范化。
爹妈拼命“鸡娃”，子女疯狂“内卷”！韩国补习班火爆拖累生育率
【环球时报驻韩国特派记者马菲环球时报记者潘晓彤】为刺激生育率，韩国政府计划再下血本，其中包括向1岁以内婴儿家庭每月提供100万韩元（约合5300元人民币）补助，但部分网友质疑，这笔钱有可能被热衷“报班”的家长用在各类培训班上。近日，《环球时报》记者采访发现，培训补习班在韩国的确火爆。而这一现象引发的焦虑，已成为拖累该国生育率的原因之一。
韩国教育部和统计厅日前发布的一份调查资料显示，2022年韩国课外辅导费达到26万亿韩元，同比增加10.8%，创下历史新高。数据显示，接受课外辅导的中小学生每人月均支出52.4万韩元，同比增加7.9%。其中小学生支出增幅最大，为9.2%，其次是初中生（7.4%）和高中生（7.3%）。从科目来看，英语补课费最高，月均12.3万韩元，其后依次是数学11.6万韩元，韩语3.4万韩元。调查还表明，家庭月均收入越高，课外辅导支出和参与率越高。给孩子报补习班几乎成了韩国绝大多数家庭的一项必要支出。一位家住首尔的妈妈向《环球时报》记者表示，自己给正在上小学三年级的孩子报了韩语、数学和英语的课外辅导班，此外还有钢琴和美术的兴趣班。“大家都在上辅导班，如果你不给孩子报的话就感觉落后了。”她无奈地表示。
位于首尔江南区的大峙洞是韩国有名的高端补习班聚集地，各种名目的补习班有一千多家。每到晚上，大峙洞就被接孩子的车辆堵得水泄不通。这里的补习班不仅价格高昂，而且名额有限。每逢报名季，家长们都需要通宵排队拿号，拿到号后，子女还需要通过补习班的入学考试才能顺利入学。为了吸引生源，各大补习班也使出浑身解数。有的补习学校模仿艺人经纪公司的模式，专门组建一个团队对老师进行全方位包装，将其打造成“明星”老师。
在韩国社会，只有考上好的大学才能有好的出路，这样的想法根深蒂固。因此家长们拼命送子女上补习班，希望能够帮助子女考上名牌大学。韩国有许多影视剧作品，如《天空之城》《浪漫速成班》等都反映了当下韩国社会的私教和补习班热潮问题。
子女疯狂“内卷”
不仅家长们抢着给孩子报班，孩子们也会因此互相“攀比”。家住首尔的崔东东告诉《环球时报》记者，她读高中的时候，班级里超过90%的人都去补习班。崔东东说：“由于韩国的补习班学习进度一般会比学校的课程进度快，特别是寒暑假的时候，基本上会把下学期的课程学完。因此，学校开学后一上课大家就能知道谁去了补习班，没去的同学心里就会非常有压力。”因为学校教授的课业基本都已掌握，一些学习进度很快的同学还会在上课的时候做补习班的作业。
韩国补习班的种类繁多，准备高考的学生大多选择数学、英语、第二外语等项目，计划利用特长考大学的学生则会选择报名长跑、美术、音乐等项目。为了保证升学率和通过率，补习班通常会安排摸底考试，根据水平进行分班，且会控制班级人数。想要旁听的学生可以通过购买补习班的课时，在网上听老师讲解。崔东东表示，韩国的补习班不仅安排在周六日，平日里放学后也会开班，“高中时，补习班下课基本都到晚上10点左右，到家了再完成补习班留的作业，大家基本都得12点才能休息，特别累。但是也没办法，因为高考的竞争太激烈了。”
在韩国延世大学就读的学生朴允娜向《环球时报》记者表示，韩国学生参加补习班的原因主要有三种，一种是对自己要求严格，主动要求报班，希望把学习上的短板补齐，在高考的独木桥上杀出重围；一种是迫于同学压力，身边的朋友、同学都在报班补习，自己不去显得“不上进且不合群”；还有一种是被家长逼着参加补习，承载整个家庭的梦想和期望。“我的同学就有被逼着上补习班的，因为同班同学都在报班，自己的父母和其他家长也经常讨论类似话题。他每天只能咬着牙，顶着巨大的压力坚持在补习班上课，非常痛苦。”
“要不要孩子还没有想好”
日益沉重的课外辅导费用成为导致当前韩国社会低生育率的重要因素之一。在韩国企业工作的全女士告诉《环球时报》记者，自己今年打算结婚，但要不要孩子还没有想好。“现在韩国社会竞争太激烈了。如果想让孩子接受良好的教育，除了报辅导班之外，还要和韩国妈妈们社交，加入到一定的社交群里，这样才能获得一手的资讯。对于我来说，养孩子的压力太大了，我没有信心能给孩子最好的教育条件。”
韩国《中央日报》发表社论称，现在韩政府应该改变对课外辅导费问题的认识，将其视为涉及低生育率有关的综合性问题。韩国有关解决低生育率问题的政策一直以来没有取得太大效果，很大程度上是因为没有给当事人解决好亟需解决的问题。韩国需要改革公共教育，让学生不用去补习班，在学校就能学习自己想学的知识。此外，小学生课外辅导费剧增的主要原因之一是放学后没有地方托管孩子，所以依赖补习班。因此对于低年级学生需要进一步加强学校的照看功能。
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