目的对行宫颈冷刀锥切术后再次补充手术治疗的64例宫颈癌前病变患者进行临床分析,探讨宫颈癌前病变处理的合理选择.方法对64例宫颈癌前病变锥切后再次手术的临床资料进行回顾性分析.结果锥切术后病理显示,58例患者与术前相符,为高级别宫颈上皮内瘤变(CIN),2例病理降级,3例病理升级为Ⅰa期,1例表现为无病灶.锥切术后切缘阳性43例.所有患者均补充手术,再次补充术后病理示,34例无病灶,9例病理降级,18例病理级别不变,3例病理升级.结论宫颈癌前病变锥切术后经严密病理诊断后病理级别为浸润癌患者应按浸润癌规范化治疗;宫颈癌前病变锥切后切缘阳性患者在充分告知的情况下,权衡利弊,可再次采取宫颈锥切、全子宫切除等不同处理手段.切缘阴性者应密切随访.
目的研究对比18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)和18F-氟脱氧胸苷(18F-FLT)PET/CT(正电子发射断层显像/x线计算机体层成像)两种不同诊断方法对肺部单发结节的诊断效能.方法对40例发现肺部结节的患者分别行18F-FDG和18F-FLTPET/CT扫描显像,以病理结果和随访6个月以上的诊疗结果为终诊断,运用受试者ROC曲线对比18F-FDGSUVmax、18F-FLTSUVmax方法对肺部恶性病变的诊断价值;18F-FDGSUVmax、18F-FLTSUVmax两种成像结果行半定量分析,对比其不同方法的诊断价值.结果18F-FDGSUVmax、18F-FLTSUVmaxROC曲线下面积分别为0.689、0.801.以18F-FDGSUVmax＞2.5、18F-FLTSUVmax＞1.4、18F-FLTSU-Vmax/18F-FDGSUVmax＞0.5分别计算18F-FDGSUVmax、18F-FLTSUVmax及18F-FLTSUVmax/18F-FDGSU-Vmax的灵敏度、特异度、精确度分别是88.2％、65.2％和57.5％,82.4％、69.6％和75％,47.1％、91.3％和72.5％.结论18F-FLT作为一种体现细胞增殖特征的PET/CT显像剂对临床肺部单发结节的诊断提供了进一步的参考.
目的观察头针联合语言康复训练对脑卒中后运动性失语症患者疗效,为临床治疗提供理论依据.方法符合入组标准的患者随机分为试验组(40例)和对照组(39例),对照组常规治疗配合Schuell刺激法进行语言康复训练;试验组在对照组的基础上增加头针针刺.治疗期共4w,随访期12w.结果对照组和试验组语言功能评分,在治疗结束时分别为(74.44±12.33)分和(89.64±12.46)分,在随访结束时别为(82.38士16.87)分和(97.53±20.22)分,两组在治疗结束和随访结束时,与治疗前比较差异均具有统计学意义(P＜0.05),试验组与对照组组间比较差异也具有统计学意义(P＜0.05).在治疗结束和随访结束时,与对照组比较,治疗组各级别的BDAE-C评分差异具有统计学意义(P＜0.05).在治疗结束时,对照组的显效率为41.0％,试验组的显效率为65.0％,两组显效率差异有统计学意义(P＜0.05).结论头针联合语言康复训练对脑卒中后运动性失语症患者有较好的疗效,且这种效果具有持续性的特点.
目的分析布氏杆菌脊柱炎患者临床特征及影像学表现,以提高该病的诊断水平.方法回顾性分析2015-2017年乌鲁木齐市3所医院诊断明确的72例布氏杆菌脊柱炎患者流行病学特征、临床表现、实验室检查、影像学表现.结果72例布氏杆菌脊柱炎患者,发病年龄以40～59岁为主,占52.78％(38/72);感染途径以牛羊接触史为主,占63.89％(46/72);临床表现主要有发热(45.83％)、多汗(34.72％)、乏力(33.33％)及脊柱区明显压痛及叩击痛等症状;实验室检查中C-反应蛋白升高47例(65.28％),血沉升高32例(44.44％),谷丙转氨酶升高37例(51.39％);影像学检查中MRI在骨质破坏、椎旁脓肿形成、硬膜外脓肿及椎间盘破坏显示出来的影像比DR、CT更具有诊断优势.结论布氏杆菌脊柱炎临床表现多种多样,诊断复杂,误诊率较高.通过对流行病学特点、实验室检查以及DR、CT、MRI3种影像学特点进行综合分析,对提高该病的确诊率具有重要意义.
目的探讨甲钴胺注射液联合小牛血清去蛋白注射液对糖尿病性视网膜病变激光术术后的影响.方法选取河北省涿州市医院眼科2016年1月-2017年9月行激光术的糖尿病性视网膜病变患者80例(142只眼)作为研究对象,将患者随机分为对照组40例(70只眼)和观察者40例(72只眼).对照组采用甲钴胺注射液加胰岛素治疗,观察组在对照组的基础上联合小牛血清去蛋白注射液治疗.术后进行3个月的疗效观察,对患者进行视力、眼底和眼底荧光血管造影(FFA)检查,对治疗前、后两组患者的各项指标进行比较.结果观察组患者治疗后FFA检查情况、眼底改善情况和视力改善情况均明显优于对照组,经比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论甲钴胺注射液联合小牛血清去蛋白注射液对行糖尿病性视网膜病变激光术的患者疗效显著,可有效改善患者眼底情况和提升视力.
通过深入了解某高校医学类成人高等教育网络教学资源的建设及应用现状,为进一步完善医学类成人高等教育网络教学资源提出相应的意见和建议.本研究采用随机抽样调查方法,结合问卷调查和当面访谈,对某高校医学类成人高等教育网络教学资源平台的773名学生用户,18名任课老师,8名管理人员进行调查.调查结果显示88.2％的被调查学生为在职状态,55.9％的被调查学生为已婚,34.3％的学生和33.3％的教师以及部分管理人员都指出现有的网络教学资源内容不足,37.0％的被调查学生希望进一步优化资源类型组成结构,57.3％的学生通过智能手机或电脑2种方式访问获取网络教学资源,61.3％的被调查学生觉得“传统教学十网络教学”的教学模式较为合理,88.9％的被调查任课教师赞同网络教学资源的学习效果,差异有统计学意义(P＜0.05).网络教学资源的高度发展和有效利用能够在很大程度上减轻医学类成人高等教育学生工学矛盾突出的问题,有效提高教学效果.为了更好地发挥网络教学在提高医学类成人高等教育学生学习效果的作用,网络教学资源提供者需要结合各方力量在网络教学资源的总量、结构形式的多样化、获取方式的便捷化、学习监督、督促机制的更加完善等方面更加努力.
目的观察罗伯特·加涅的信息加工理论对本科生生理学学习的促进作用.方珐教师按照罗伯特·加涅的信息加工理论的八个阶段分别影响学生的生理学学习,并将期末成绩与未进行该教学模式的上一级学生的成绩进行统计学分析,观察学习成绩的差异.结果本教研室教师在教学过程中,根据学生的内部学习条件,创设或安排适当的外部事件,通过影响信息加工这一过程,与未实行该教学方法的学生的成绩进行统计学分析表明,学生的平均分有所提高,但差异无统计学意义(P＞0.05),及格率和优秀率升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论罗伯特·加涅的信息加工理论有效地促进学生生理学学习,提高学生学习成绩,实现了预期的教学目标.
目的研究含苯并呋喃类结构的考布他汀(CombretastatinA-4,CA-4)类似物(化合物Ⅰ)的体外抗乳腺癌及宫颈癌细胞增殖的活性.方珐分别将乳腺癌细胞(MCF-7)和宫颈癌细胞(SiHa)按照一定的接种密度分为药物组(分别加入0.1、1.0、5.0、15.0、50.0、100.0μmol/L的化合物Ⅰ)、阴性对照组(不加化合物Ⅰ)、阳性对照组(CA-4)、空白对照组(不加化合物Ⅰ,不含细胞),置于37℃、5％CO2环境下培养48h后,采用MTT法测定OD值,计算抑制率和IC50值,Hoechst荧光染色法观察细胞形态变化;流式细胞技术检测细胞凋亡和生长周期;AutodockTools软件进行分子对接,并做单因素方差分析.结果与对照组相比,药物组OD值降低,抑制率升高,细胞凋亡率升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论化合物Ⅰ具有抗乳腺癌及宫颈癌细胞增殖作用,其作用主要发生在G2期.
目的研究比黑马尔江散(BHM)防治胃溃疡及其抗炎、镇痛作用.方法建立水浸应激和吲哚美辛药物致大鼠胃溃疡模型,随机分为模型组、BHM高、低剂量组、阳性对照组,另设正常对照组,观察各组大鼠胃黏膜外观、水肿、溃疡指数,胃粘膜组织病理学变化.建立蛋清致小鼠足跖肿胀炎症模型,观察小鼠足跖肿胀度.建立醋酸致小鼠腹痛模型,观察小鼠扭体反应潜伏期及扭体次数.结果与模型组比较,BHM给药组大鼠胃黏膜水肿和溃疡指数降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与炎症模型组比较,BHM给药组小鼠足跖肿胀度减轻,差异有统计学意义(P＜0.05).与腹痛模型组比较,BHM给药组小鼠扭体反应潜伏期延长,扭体次数减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论BHM散具有抗炎、镇痛作用,对应激和化学药物引起的胃溃疡有预防保护作用.
目的分离和纯化两色金鸡菊中的奥卡宁,并研究其抗血小板聚集作用.方法两色金鸡菊干燥花序经乙醇回流提取得到两色金鸡菊醇提物(EthanolExtract,ETE),用乙酸乙酯和正己烷对ETE水溶液进行萃取,采用硅胶中压柱层析方法对萃取物进行分离得到奥卡宁;采集静脉血,随机分为空白组(生理盐水)、ETE高、中、低(900、300、100μg/mL)剂量组、奥卡宁组高、中、低(45、15、5μg/mL)剂量组、阿司匹林(acetylsalicylicacidsigma,ASA)组(500μg/mL),建立二磷酸腺苷(adenosinediphosphate,ADP)、凝血酶诱导的血小板聚集模型,采用Born比浊法,以血小板聚集抑制率为指标,观察其抗血小板聚集作用.结果从两色金鸡菊中分离得到奥卡宁.与空白组比较,ETE中、高剂量组和奥卡宁高剂量组可以抑制ADP诱导的血小板聚集,差异有统计学意义(P＜0.01).与空白组比较,ETE中剂量组和奥卡宁中剂量组可以抑制凝血酶诱导的血小板聚集,差异有统计学意义(P＜0.05),ETE高剂量组和奥卡宁高剂量组可以抑制凝血酶诱导的血小板聚集(P＜0.01).结论两色金鸡菊中的奥卡宁是抗血小板聚集的主要活性物质.
目的通过探索原发性肝癌患者术前的临床信息,进而评估患者的临床表型特点,对患者进行根治性肝癌切除术的预后状况进行预测,为制定个体化诊治方案和治疗策略提供临床依据.方法对386名原发性肝癌患者的34个基线临床资料进行主成分分析和聚类分析,再使用Kaplan-Meier方法和Cox比例风险模型比较各亚组的临床信息特点和预后差异.结果通过聚类分析确定了4组临床表型亚组,4组患者的一些临床表型和预后效果存在统计学差异:第1亚组的患者预后效果好,第3亚组的预后差.与亚组1相比,第2亚组的复发风险比为1.32(95％CI:1.03～1.70),第3亚组的复发风险比为3.60(95％CI:1.97～6.58);在考虑死亡风险时,第2亚组的死亡风险提高了1.43倍(95％CI:1.10～1.86),第3亚组的死亡风险是第1亚组的4.11倍(95％CI:2.11～8.00).结论基于临床表型信息的聚类分析可以确定原发性肝癌患者的临床表型亚组,可为术后个体化辅助治疗提供一定的参考.
目的研究不良事件发生的原因,为改进不良事件管理模式提供依据.方法某三甲医院2015—2017年1-12月各科室主动上报的不良事件2849例.其中,2015年813例,2016年924例,2017年1112例.采用回顾性分析的方法,对不良事件发生的原因、分类、等级等因素进行综合分析.结果不良事件分类中排在前5位的分别是输液输血事件、坠床跌倒、院内压疮、标本事件和药物事件,该五类不良事件占所有不良事件的53.6％.因个人因素引起的不良事件占29.63％,其中责任心不够占13.06％,护理操作不当占4.53％.不良事件上报数量居前5位的科室分别是呼吸科、急诊科、肾病科、消化内科和心血管科.非手术科室上报的不良事件多于手术科室,医源性不良事件当中,Ⅱ级事件和Ⅲ级事件较多.结论有效利用不良事件报告体系,加强事前,事中和事后的精细化管理,可以降低医疗风险,提高医疗质量和患者满意度.
目的研究职业人群的心理健康情况,了解各行业的职业紧张和职业倦怠的程度,为卫生部门提供理论支持.方法采用多阶段分层随机整群抽样方法,使用职业测量倦怠问卷、工作紧张测量量表(JSS)和职业紧张量表(OSI-R),在抽取的8个具有代表性的地州市中对18～60岁的符合要求的不同职业职工进行面对面问卷调查.对脑力劳动和体力劳动人群职业紧张和职业倦怠水平,以及脑力劳动者不同职业人群职业紧张和职业倦怠水平进行比较.结果脑力劳动者在工作紧张、工作压力以及组织支持缺乏这三项的指数、强度、频度都高于体力劳动者,差异有统计学意义(P＜0.05).体力和脑力劳动人群在倦怠总分、情感耗竭、人格解体以及成就感降低因素得分上的差异均有统计学意义(P＜0.05).医务人员职业紧张和工作压力得分高,其次是教师.医务人员的职业倦怠总分、情感耗竭以及人格解体得分高,成就感降低得分位居首位的是教师人群.结论脑力劳动者和体力劳动者职业紧张、职业倦怠的程度不同,且脑力劳动者不同职业人群的各项职业紧张和职业倦怠维度因子有所差别.
本文概述了国内胸痛中心发展现状和有关判定指标,阐明了建立区域协同性胸痛中心的意义,提出扩大区域性协同胸痛中心覆盖面积、以点带线,以线带面以及重视基层急救人员和医务工作者培训的区域协同性胸痛中心发展建议.
目的探讨不同浓度的硫酸锌对缺血-再灌注损伤(I/R)的大鼠压疮部位的预防作用及其可能机制.方法将60只雄性大鼠随机分成6组,每组10只,空白组不给予注射,模型组腹腔注射生理盐水,黄芪组和不同剂量硫酸锌组分别腹腔注射黄芪注射液10mL/kg和硫酸锌10、5、2.5mL/kg,每日1次,持续1w.1w后除空白组外,其余组均行10％水合氯醛腹腔注射麻醉后建立I/R(I=缺血2.0h,R＝再灌注0.5h),制备3个I/R(造模周期:7.5h)损伤模型.建模后4h时处死所有大鼠,酶联免疫法测定血清中超氧化物歧化酶(superoxideorgoteindismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量,HE染色观察各实验组病理组织学变化.结果与空白组比较,模型组SOD值明显下降,MDA值明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与模型组比较,黄芪组、硫酸锌不同剂量组均能够升高SOD水平,降低MDA水平,但硫酸锌低剂量组SOD值仅有上升趋势,差异不明显;黄芪组和硫酸锌不同剂量组均能减轻炎细胞的数量,缓解炎细胞渗出,Ridit分析表明高、中剂量组的硫酸锌对大鼠压疮有积极的治疗效果,硫酸锌高剂量组预防效果与黄芪组相当.结论硫酸锌对压疮具有一定的预防作用,其作用机制可能与硫酸锌能够缓解细胞氧化损伤、抑制炎性细胞反应的发生有关.
专注医学期刊服务15年
客服正在输入...
您好：请问您咨询什么等级的期刊？专注医学类期刊发表15年口碑企业，为您提供以下服务: