导语：如何才能写好一篇呼吸道疾病的治疗方法，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
[关键词]家禽疾病治疗方法特点
一、家禽疾病的发生特点
目前正值冬季，冬春季节气候变化较大，较为寒冷，对家禽呼吸道粘膜有冷刺激，时常诱发多种呼吸道疾病。寒冷天气能使呼吸道粘膜的抵抗力下降，这时一些病原微生物就会趁虚而入，从而引起严重的传染性呼吸道疾病。此外，随着规模化、产业化养殖业的发展，养殖带来的环境污染日益加重，饲养管理水平长期滞后。冬春季节，饲养舍内温度控制、通风换气、相对湿度三者矛盾加剧，很容易出现低温、缺氧、湿度高、二氧化碳浓度大等较差的空气环境，使家禽的抵抗力下降，更容易发生呼吸道疾病。不仅如此，在呼吸道出现机械损伤时，非传染性因子进入呼吸道，从而引发呼吸道疾病。常见性的能够引起呼吸道疾病的因素还有一氧化碳、氨气等有毒气体。
2.病毒性疾病的混合型感染日益普遍
以往家禽养殖容易引发的常见疾病大多是单一性病原感染，例如鸡白痢、鸡新城疫、鸡大肠杆菌、鸭病毒性肝炎、霍乱、鸡传染性法氏囊等疫病，这些疾病均为单一性疾病，危害较轻，其主要发病症状以及病理分析显示，这类疾病的诊断比较简单，治疗效益十分明显。但是随着环境污染的日益加剧，多疫病的混合型感染逐渐流行起来，从实验室的检测结果看往往出现多种病原，鸡传染性法氏囊与鸡新城疫同时出现，鸡慢性呼吸道疾病与大肠杆菌疾病形影不离，有些家禽甚至同时感染3种疾病，给诊断和治疗带来很大难度。
3.病原出现变异，非典型性疾病较多
随着国家对动物防疫工作的逐步重视，各地区动物检疫防疫工作全面开展，但是面对复杂性的疾病，一般普通类疫苗很难防控某些疾病，导致接种疫苗的家禽体内不一定产生抵抗力，一旦遇到突发性、强感染性的病毒就会引发大面积疫情。
随着用药标准的逐步提升，家禽疾病在发生和流行的过程中会出现一定程度的变异，使临床症状非典型化，例如有些疫苗的病原毒性减弱，在对家禽进行免疫接种时，会受到家禽基础抵抗力、个体差异、人为因素等方面的影响，使家禽的免疫水平严重下降，达不到标准，进而导致一些流行性疾病的发生特点、症状表现、病理原因等方面表现出非典型化，以前常见的疾病以新的症状爆发流行，其中非典型性新城疫就是很好的证明。有些疫苗病原毒性增强，虽然经过接种，但是免疫效果失效，例如传染性法氏囊病毒与马立克氏病毒均出现了超强毒株，对于这些新型的病毒除了进行科学的疫苗接种外，尽可能的缩小污染的范围，及时消毒，尽可能的降低负面效应，为家禽营造一个良好的环境。
1.沙门氏杆菌病和白痢病
2.球虫病
家禽球虫病发病率比较高，范围比较高，危害十分严重，一般雏禽患病后两个月内死亡率最高，其主要症状有食量下降、精神萎靡、大便带血、盲肠出血并肿大。对球虫病的防治首先要保证养殖舍的卫生，对于杂物及时清除并消毒，幼禽出生一周后便注射预防药物，持续用药一个月以上，药物的使用要多种混合使用，提高家禽抗病能力。在其饲料中可以加入0.03%的痢特灵、0.005%～0.01%的土霉素等药物。
3.马立克氏病
马立克氏病一般发病与母禽身上，其主要的症状是导致所有器官和组织出现肿瘤，具有很强的潜伏期和传染性，由于个体差异其病死率不定，一般在10%～80%之间，对于雏禽来说非常容易感染，因此要对刚出生的雏禽及时隔离、净化，有效防止马立克氏病的感染。肉禽类一般在1～2月龄内易感病，而对于蛋禽类来说，一般在2～5月龄内易感病，这种疾病的症状分很多种，如神经型、皮肤型等，神经型症状为禽类两脚一脚超前，一脚朝后，脚步神经变粗；而皮肤型症状为翅膀、腿部、颈部等处出现灰色或者黄色的肿瘤，容易破裂。主要的防治措施是及时消毒、保证卫生，及时接种马立克疫苗，一般在注射后三周开始形成免疫力。
4.慢性呼吸道疾病
这种疾病主要感染家鸡，由鸡毒支原体引起，并且广泛存在于鸡体内，在多种激素的作用影响下才会发病，主要的发病对象为4周左右的肉鸡，呈慢性症状，主要有：粘液性鼻液、咳嗽、呼吸困难、喷嚏等，并伴有呼吸道啰音到了后期眼睑肿胀。治疗方法为：选择红霉素、力高霉素等药物，用量为每千克体重的家鸡注射10～15mg，并配合柴胡、辛夷、桔梗各50g掺入饲料中喂养。连续喂养3～5天。
参考文献
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[4]管新彬，崔文秀，刘春燕.畜禽疾病防治的必然趋势—生态防治[J].中国禽业导刊2001，18（15）.
关键词：猪呼吸道疾病；野马追克喘散；疗效
中图分类号：S858.28文献标识码：ADOI：10.11974/nyyjs.20160532072
1猪呼吸道疾病
2野马追克喘散
3野马追克喘散治疗猪呼吸道疾病
近几十年来，猪呼吸道疾病在国内外范围内频繁爆发，传播迅速，往往引起暴发，发病率和死亡率较高，严重威胁养殖业的发展，是养猪业疫病防制中比较棘手的问题。呼吸道疾病可由病毒、寄生虫、细菌等多种病原体引起，并在各种环境作用下爆发，由于感染的病原体多在2种以上，所以又可称为猪呼吸道疾病综合征。猪呼吸道疾病病情复杂，病程较长，传染性极强，可以通过空气传播，并可以根据环境的变化而发生变化，对人畜均可造成严重危害。所以为了避免发生接触性传染病，需要采用综合性措施进行防治，以便将损失降到最低。野马追克喘散是目前用于治疗猪呼吸道疾病的常用药物，具有化痰止咳平喘、杀菌消炎、清热解毒的功效，药物成分为多种纯中药，副作用小，能够迅速控制疫情的蔓延。本研究中3组病猪的治疗效果显示，野马追克喘散的治疗有效率最高，治疗效果明显优于金花平喘散和泰乐菌霉素，可见野马追克喘散治疗猪呼吸道疾病整体效果理想，实用价值高，值得推广应用。
现在我们知道了三伏天要冬病夏治，是因为中医认为：三伏天来调理阳虚、气虚、血虚，效果是一年中最好的，否则错过又要等一年。下面就具体说说为什么冬病夏治。
我们先看看什么是“冬病”，顾名思义，冬病就是在冬天易发的病，此种病的易发人群多为虚寒性体质，也就是俗话说的“没有火力”。通常的症状：手脚冰凉，畏寒喜暖。怕风怕冷，神倦易困等，中医叫阳气不足，也就是自身热量（能量）不够，产热不足，寒从内生。
这样看来，哪些病适合冬病夏治呢？
1、冻疮
该病多在寒冷季节发作。患者可在三伏时节进行治疗。方法是：取桂枝25克，红花、紫苏叶、附子、荆芥各10克，生姜30克。将上药一起加水煎煮后去渣取汁，然后用此药液熏洗患处。每日1剂，一般10天为一个疗程。
2、呼吸道疾病
适合冬病夏治的呼吸道疾病主要有：支气管炎、哮喘、咽炎、扁桃体炎、反复呼吸道感染、肺气肿、肺结核等。中医认为”肺主皮毛“。皮肤属肺所主，也属于广义的呼吸系统。也就是说，吃冰冷的东西或衣服穿少了，会影响呼吸系统的？功能。
同样的道理，一些长期慢性咳嗽、咳痰、喘息等症状，遇冷或冬天容易发作。再加上现代人往往用”抗生素“来治疗呼吸道疾病，导致机体脾虚生湿、肾阳虚损，易受风寒外侵，更易反复咳喘。
“肺为娇脏”，不耐寒热，易为邪侵，尤以小儿、老人最易受邪。从肺辨治，根据病情，每个人敷贴选取的穴位各有不同。比如，小儿哮喘重在治脾，老人哮喘重在治肾。主要选大椎、肺俞、膏肓、心俞、肾俞、命门、定喘等穴位贴敷治疗，以皮肤发红，出现似痱子大小的水泡为度。穴位敷贴治哮喘类疾病的膏药，主要采用白芥子、肉桂、细辛、生姜汁等天然中药。此外，穴位注射配合穴位敷贴疗法，对治疗结核病效果较好。
那么什么是“夏治”呢？首先“春夏养阳”，由于夏季阳气旺盛，人体阳气也达到四季高峰，尤其是三伏天，肌肤腠理开泄，选取穴位敷贴，药物最容易由皮肤渗入穴位经络，能通过经络气血直达病处，所以在夏季治疗冬病，可以达到最好的？效果。
再来谈谈冬病夏治的原因。因为冬病患者本身体质就偏于虚寒，再加上冬天环境也是寒冰一片，两寒夹击，便毫无解冻的可能。所以在冬天治寒症，就像是“雨天里晾衣服”，是很困难的。然而在盛夏之际，外界是暑热骄阳，里面是心火正盛，这时积寒躲在后背的膀胱经和关节处，最易被驱赶出来。
夏季是人体阳气最旺盛之时，尤其是“三伏天”，人体经脉气血运行充盈，毛孔张开，有利于药物吸收，此时用三伏贴治疗某些寒性疾病，可以最大限度地以热治寒、驱散寒气，从而减少冬季发病频率或者彻底根治疾病，达到标本兼治的效果。
但若是阳气衰弱，里面没有推动之力，就会错过排寒的大好时机。再加上有很多人，w质本来就有些阳气不足，夏天再痛饮去暑冷饮，然后整日在空调房间里工作，那真是陈寒未去，又添新寒。要记住，寒气是会沉积的。且身体被寒气侵袭的地方，必会气血瘀阻，这叫？做”寒凝血滞”。
若寒气停留在关节，就会产生疼痛，停留在脏腑就易产生肿物，停留在经络就会使经络堵塞，气血也就流行不畅，不但会四肢不温，也常会有手脚发麻的症状出现。所以倘若不在夏日去除积寒，等到秋风一起，外寒复来的时候，就又会内外交困了。
道理明白了，我们就来看看冬病夏治的方法：三伏贴是以温热的草药贴敷在特定穴位，以扶植体内正气的传统三伏天治疗方法。连续贴灸三年，利于将冬天的陈寒顽疾从根子上祛除。
所以，冬病夏治要切记，不要错过了，留下“冬病”哦！
那么冬病夏治穴位贴敷期间有什么注意事项呢？
（1）贴敷期间的饮食应清淡，应慎食海鲜、牛羊肉及辣椒、蒜、葱、姜等辛辣刺激性食物和肥甘滋腻？之品。
（2）应慎食冷饮和冰冻食品，宜少喝酒、少抽烟。
（3）要保持贴敷局部清洁。去掉药物后宜洗温水澡，不宜洗冷水澡。对于贴敷处皮肤及残留药膏等，只可用温水洗涤，不可用肥皂、浴液等搓洗。
（4）贴敷期间宜穿干净、柔软、宽松、透气衣衫。贴药期间最好不要使用空调，避免皮肤遇凉后毛孔收缩，影响药物吸收。
1临床资料
1.1一般资料
90例观察病例来自2007年7月-2008年8月赣榆县塔山镇中心卫生院门诊患儿，按就诊顺序随机分为2组。观察组60例，其中男38例，女22例，年龄1～3岁12例，>3～7岁21例，>7岁27例。对照组30例，其中男19例，女11例;年龄1～3岁7例，>3～7岁12例，>7岁11例。经统计学处理，2组在性别、年龄等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2西医诊断标准
参照1987年全国小儿呼吸道疾病学术会议制定的诊断标准执行[1]。①年龄从出生至2岁，每年上呼吸道感染7次，下呼吸道感染2次。②3～5岁每年上呼吸道感染6次，下呼吸道感染2次。③6～12岁每年上呼吸道感染5次，下呼吸道感染2次。说明：上呼吸道感染第1次距第2次至少7d以上;若上呼吸道感染次数不够，可加下呼吸道感染次数，反之则不成立。
1.3中医诊断标准
参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》[2]及《实用中医儿科学》[3]。主证：反复感冒，感冒次数参考西医诊断标准。次证：面色少华、腹胀、厌食、乏力、自汗、大便不调、舌淡、苔白、脉数无力、指纹淡。具备主证及次证中的2项，即可诊断。
2治疗方法
对照组：只给予患儿穴位敷贴治疗，方法同治疗组。
3疗效标准
4结果
(见表1、表2)表12组反复呼吸道感染患儿治疗前后平均每月发病次数比较(—(—复)±s)注：与对照组比较，*P
5讨论
小儿反复呼吸道感染是儿童时期常见病、多发病之一，近几年发病率居高不下，已经引起诸多医家的重视。目前，小儿反复呼吸道感染的发病机理尚不完全清楚，多数人认为与免疫有关。中医认为，形成本病的原因主要在于正气不足，尤以肺、脾、肾三脏功能低下为主，故调整肺、脾、肾三脏功能，扶正固本为治疗关键。根据“春夏养阳，秋冬养阴”的理论，对患儿采用中药穴位敷贴加艾灸的方法进行冬病夏治。十二经脉内属于脏腑，外络于肢节，能行气血、营阴阳、温腠理，以中药穴位敷贴是通过刺激穴位调脏腑、经脉之虚实。治疗时先灸再予药物贴敷，旨在通过灸疗温热作用使局部毛细血管充分扩张，血液循环加快，使药物的有效成分以最大程度渗透到相应穴位下，沿经络循行至病所，从而提高疗效。本疗法发挥了腧穴、艾灸、药物的多重作用，疗效确切，且操作简便，患儿易于接受。
[1]胡仪吉.全国小儿呼吸道疾病学术会议纪要(反复呼吸道感染的诊断标准)[J].中华儿科杂志，1988，26(1)：14.
[2].中药新药临床研究指导原则(试行)[S].北京：中国医药科技出版社，2002.48.
1、资料与方法
1.1基本资料
选取2014年1月~2015年1月在我院就诊的154例毛细管支气管炎患儿。其中74例为女性患儿,80例为男性患儿,年龄范围在0~2岁,平均年龄为(5.4±1.4)月龄。将154例患儿随机分成实验组和对照组两组,每组各77例,男性患儿40例,女性患儿37例;实验组患儿年龄范围0~2岁,其中6个月以下的患儿54例,平均年龄为(5.7±1.5)月龄;对照组患儿年龄范围在0~2岁,其中6个月以下的患儿53例,平均年龄为(5.3±1.5)月龄。全部患儿均有咳嗽、呼吸急促、喘息、憋闷、双肺有哮鸣音等。154例患儿中无心、肺衰竭等并发症的出现。两组患儿在性别、年龄、病情差异比较中显示,无显着统计学差异,P>0.05,两组数据具有可比性。
1.2方法
1.3疗效评价标准
显效:治疗3天内,患儿的喘憋现象消失,呼吸频率恢复正常,肺部内哮鸣音消失,供氧停止。有效:治疗3天内,患儿的喘憋现象有明显减轻,发作次数有所减少,还需间歇性供氧,双肺检查肺部的哮鸣音明有明显的减少。无效:治疗3天内喘憋现象无明显改善,患儿呼吸困难,双肺哮鸣音明显或病情有加重。总有效率=[(显效+有效)/77]×100%
1.4统计学处理
采用SPSS16.0统计学软件对于数据结果进行处理分析,计量资料用均数±标准差(X±S)来表示,计数资料用n或百分率来表示,组间比较用t检验或X2检验,P
2、结果
对两组患儿的治疗效果比较结果显示,实验组77例患儿中,有38例患儿显效,30例患儿有效,无效患儿9例,总有效率为88.3%;对照组77例患儿中,有26例患儿显效,27例患儿有效,无效患儿24例,总有效率为68.8%,两组数据比较χ2=4.49,P=0.031(P
3、结论
关键词：王氏玉屏膏贴敷治疗RRI
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.465
“王氏玉屏膏”系我院全国名老中医王玉玲之验方，贴敷治疗是基于中医基础理论《黄帝内经》中“未病先防”以及《内经四气调神大论》“圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根”为理论依据的一种治疗方法。利用夏季气温高，集体阳气充沛，体表经络中气血旺盛的有利时机，通过适当外用一些方药来调整人体的阴阳平衡，使一些宿疾得以恢复。江苏省泰州市姜堰中医院2009-07/2011-07对RRI的患儿在三伏天给予“王氏玉屏膏”穴位贴敷治疗，连续治疗3年，观察2年，取得较好疗效，现报道如下：
1资料与方法
1.1临床资料。收集在我院儿科门诊就诊的年龄在1-14岁的RRI患儿共96例，采用随机数字表分为敷贴组和对照组各48例，其中敷贴组男26例，女22例，平均（4.2±2.4）岁，对照组男24例，女24例，平均（4.3±2.2）岁，两组患儿在年龄、性别方面比较，无统计学差异（P>0.05）。
1.2诊断标准。符合RRI的诊断标准[1]。
1.3纳入标准。①符合RRI诊断标准。②愿意接受敷贴疗法的患儿。
1.4排除标准。①先天性免疫性疾病，呼吸道畸形者。②接受过激素或其他免疫调节剂治疗者。③治疗中断者。
1.6观察指标。①观察治疗期间患儿出现的呼吸道感染次数、症状及可能出现的不良反应（由家长填写每月登记表记录）。②观察两组患儿敷贴前后临床症状改善情况及血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM的变化。
1.7疗效判定指标。参照儿科疾病诊断标准[2]中RRI疗效标准。①治愈：临床症状完全消失，随访2年，每年无下呼吸道感染，上呼吸道感染每年不超过1次；②好转：症状明显减轻，随访2年内下呼吸道感染1-2次，上呼吸道感染每年不超过2次；③无效：临床症状无改善。
1.8统计学方法。采用SPSS13.0统计软件统计学处理，计量资料以（X±S）表示，采用t检验，计数资料采用X2检验。
2结果
2.1两组患儿敷贴疗效比较。敷贴组总有效率显著高于对照组，两组比较有统计学差异（P
表1两组患儿敷贴疗效比较
注：与对照组比较，*X2=26.73，P
2.2两组患儿敷贴前后血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM的变化。两组患儿敷贴前血清IgA、IgG、IgM基础值比较无统计学意义，敷贴组血清IgA、IgG、IgM较治疗前均升高，有统计学差异（P
3讨论
“王氏玉屏膏”贴敷治疗是依据“春夏养阳”的理论，对患儿采用中药贴敷在相应的穴位上，形成特定刺激，以疏通经络，达到驱除肺中寒痰，扶正固本，防病治病的目的，农历三伏天气血旺盛，腠理开泄，气温最高，阳气最盛，为温煦肺经阳气，驱散内伏寒邪的最佳时机，此时有利于药物渗透与吸收，药力直达脏腑从而达到激发阳气的目的。中药白芥子、元胡、细辛、甘遂等均为辛温走窜的药物，贴敷到相应穴位，能温经通阳，宣肺化痰行气，使一些宿疾得以恢复。三伏天，取大椎穴，因其为手足三阳经交汇之穴，又隶属督脉，故有振奋阳气、补虚益肾之功；取天突、肺俞、膻中，宣通肺气，使邪从表解；取脾俞、肾俞、足三里，补中益气、健脾补肾，从而达到调节脏腑功能、平衡阴阳、扶正祛邪之目的，进而改善了临床症状，提高了机体免疫力，治疗和预防呼吸道疾病。
[1]张梓荆，盛锦云，胡仪吉.全国小儿呼吸道疾病学术会议纪要[J].中华儿科杂志，1988，26（1）：4
选取2013年7月～2014年6月在本院住院治疗的172例呼吸道疾病患者为研究对象，采用随机抽样法将其分为A、B组，每组各86例。参与本次研究的172例患者均通过望诊、血气分析、肺部影像学检查、实验室检查与支气管镜检查体征，被确诊为呼吸道疾病。其中男93例，女79例；年龄16～77岁，平均（56.3±4.9）岁；病程7～42d，平均（25.3±4.4）d；支气管哮喘42例，慢性肺源性心脏病与慢性支气管炎各30例，感染性喉炎36例，肺炎34例。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理干预方法
1.2.1B组B组患者采用常规护理方案进行干预治疗：行一般疾病指导，引导患者以正确的方式对待流涕、干咳等症状；要求患者避免剧烈运动等可能不利于预后的活动；常规交流，引导患者以合理的态度对待疾病；指导用药。其他还可按需指导饮食、日常作息等。
参与本次研究的两组患者出院前需在值班护士的指导下填写抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）及满意度调查问卷，填写完成后由护士当场收回并统一管理，收回率为100%。
1.3评价标准
1.3.1满意度评价标准出院前组织患者填写满意度调查问卷，问卷需从医疗环境、治疗态度、技术程度、咨询细致度、尊重性、信任性等方面进行满意度打分[5]，不满意：≤4分；满意：5～7分；非常满意：8～10分。
1.3.2不良情绪评分标准采用SDS与SAS量表对患者的不良情绪进行评分，其中SAS为四级评分，1～4分分别表示“偶尔”“有时”“时常”“总是”4个标准，标准分=总分×1.25，正常：≤49分；轻度抑郁：50～59分；中度抑郁：60～69分；重度抑郁：≥70分。
采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用率（%）表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.1两组患者对护理满意度的比较
B组患者及其家属对护理干预的总满意率明显低于A组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。
表1两组患者对护理满意度的比较（n）
与B组比较，χ2=11.1971、*P<0.05
2.2两组患者SAS、SDS评分的比较
护理干预前，A组患者的SAS与SDS评分与B组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理干预后，A组患者的SAS与SDS评分与B组比较，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。
表2两组患者SAS、SDS评分的比较（分，x±s）
与同组干预前比较，*P<0.05；与B组干预后比较，#P<0.05
呼吸道疾病往往严重影响患者的正常呼吸，进而影响日常生活和工作，因此容易导致严重的焦虑及抑郁情绪，对疾病治疗及患者的预后均有负面作用[7-8]。本研究结果显示，护理干预前，A、B组患者的SAS及SDS均>60分，充分显示出降低患者负面情绪的急迫性，与杨惠琴等[9]的研究结果相似。
本研究结果显示，采用联合护理方案的A组患者的护理满意度为98.84%，高于使用常规护理方案的B组，说明加强细节护理与心理干预，能有效增加患者及其家属对护理的满意度，利于临床治疗效果的提升，对进一步减轻患者的痛苦、增加治疗依从性等具有积极的意义。
细节护理干预的意义在其他一系列研究中亦有表现，如王淑芳等[10]认为，全面护理干预能有效提升支气管哮喘的治疗效果，其中全面护理干预与细节护理干预基本含义类似，充分证实该护理方案能够有效保证患者的治疗效果。
[参考文献]
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【关键词】儿童肺炎；肺炎；发病原因；治疗
肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病，3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多，由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。儿童肺炎的主要症状是发热、咳嗽、气促鼻干煽。其发病原因主要是由于感受风寒，或风热之外邪；此外，在其它一些疹病过程中，若儿童正气虚弱，亦可并发或继发本病。儿童肺炎起病急、病情重、进展快，是威胁宝宝健康乃至生命的疾病。但有时它又与小儿感冒的症状相似，容易混淆。由于儿童肺炎危害严重，了解儿童肺炎的发病原因以及探讨其治疗方法，对于提高儿童的健康水平起着重大的作用。
1.1一般资料选择76名儿童肺炎患者，其中男44例，女32例，最小年龄为1岁，最大年龄为7岁，平均4.3岁。所有患者症状、体征、胸部X线片、病原学检查均符合《诸福棠实用儿科学》儿童肺炎诊断标准，即有咳嗽、喘息、气促或呼吸困难等呼吸道症状，肺部检查有湿音或呼吸音减低，胸部X射线示肺部有浸润影。76例患者在入院前1周未服用过青霉素类抗生素。排除有其他严重并发症、青霉素过敏及肝脏疾病或肝功能异常者。
1.2治疗方法将患者随机分为两组，治疗组采取阿莫西林/舒巴坦治疗，对照组采取阿莫西林治疗。两组患者年龄、性别、病情均无显著性差异，即P>0.05。
1.3诊断标准疗效评价标准如下，痊愈：症状、体征、实验室以及胸部X射线检查均恢复正常；显效：患者病情明显得到好转，上述检查项目有1项未完全恢复正常；有效：用药后病情有好转但不明显，上述检查项目有2项未完全恢复正常；无效：用药后72h病情无明显改善或加重。
1.4统计学分析采取SPSS11.0分析数据，计数资料采取χ2检验，P
3.1肺炎的发病原因肺炎是一种肺部感染，病毒感染、细菌感染及支原体感染都可继发肺炎，大多数患儿可能通过社会交往获得肺炎球菌的感染而患上肺炎。据统计，在大多数发展中国家，5岁以下儿童特别是2岁以下儿童为肺炎的高危人群，老年人同样也是高危人群。吸二手烟以及其他的室内空气污染同样会增加肺炎的感染。一些先期患有其他疾病，如艾滋病人感染肺炎并导致死亡的几率要比一般人大了很多。另外，缺乏营养导致免疫系统低下的儿童也更容易患上肺炎。
3.2儿童肺炎的预防防病大于治病，因此降低儿童肺炎发病率的关键在于做好肺炎的预防工作。我们主要在管理传染源、切断传播途径、减轻传染病接种以及加强营养和锻炼方面对肺炎的发病进行有效预防，具体如下：①管理传染源：将患者隔离并且进行全程治疗至康复，隔离期间因不同的呼吸道传染病而定，观察期限依据传染病的潜伏期确定；②切断传播途径：注意保持居住环境卫生、经常进行通风换气，保持室内空气新鲜，患者鼻、咽部分泌物和污染物可用含氯消毒剂消毒，儿童常用物品需进行消毒，在流行性感冒及呼吸道感染流行时应对环境进行消毒；③加强传染病的接种工作：在麻疹、流行性感冒、百日咳流行期间，应积极采取预防措施，防止儿童感染，特别对三岁以下儿童更应该重点防止发病，在冬季呼吸道容易发病季节前二个月使用气管炎菌苗、溶菌素、卡介菌多糖等疫苗以减少儿童肺炎发病率；④加强营养和锻炼：平时要注意儿童合理的营养和体格锻炼，合理喂养和营养成分搭配，供给充足的维生素和必需的蛋白质，以保证儿童的正常营养和发育，增强其抵抗力，防止病原菌的侵入；⑤避免接触过敏原、早期治疗原发性疾病等。
3.3儿童肺炎的治疗对于一般轻症肺炎患儿，采取一般治疗方案。家长需在家加强护理，保证孩子处于安静或休息状态，注意维持足够的摄入量，给予流质饮食，如米汤、乳品、菜汁、果汁等，酌情补充维生素C、B、D等。对于高热的患儿采取相应药物治疗以使其退热与镇静。肺炎球菌感染常出现高热，以致孩子烦躁不安或发生惊厥，及时降温及镇静。一般先用物理降温，如头部冷敷、冰枕，或用比体温低2-3℃的温水擦浴。对高热不退者，可服用解热镇痛剂，如泰诺林、美林、小瑞芝清。另外还可通过中医药进行退热治疗。由于肺炎球菌性疾病多属于温热病范畴，常用疏风解表、清热解毒、宣肺止咳等施治。
对于重症肺炎患儿，抗生素治疗是唯一有效的方式。肺炎球菌株对青霉素敏感，所以青霉素是首选药物，其他有效的药物包括头孢霉素类，红霉素和克林霉素。
依据病情病情轻重是决定使用药物的重要依据。如果病情较轻可选用青霉素G、头孢唑啉等；如果病情较重，则可选用较为广谱、杀菌力较强的头孢呋辛、头孢替安等，甚至可以考虑联合用药；病情极危重时要遵循重拳猛击的原则，可选用二代或三代头孢菌素与阿奇霉素联合应用。另外应密切观察儿童病情变化并采取相应有效措施：①当儿童突然出现心衰体征时应立即降低心脏前后负荷，纠正心衰；②当儿童出现呼吸衰竭体征时，需要立即采取措施，使患者平卧位、头偏一侧防止胃内容物反吸造成窒息，憋喘明显者取半卧位，减轻腹内脏器压迫横膈，增加胸腔容量，减少回心血量；③注意中毒性脑病的发生，需要立即镇静、吸氧及减轻脑水肿等。
[1]张丽蓉.儿童肺炎的发病原因和治疗方法[J].中国医药指南，2011，09（20）：85-86.
【关键词】哮喘；小儿疾患；危害；治疗措施
1.1一般资料：本组患者32例来自于我院就诊的2010年1月~2011年3月收治的小儿哮喘患儿。男性24例，女性8例，最小年龄2岁，最大年龄12岁。
1.2临床表现：哮喘的主要症状是：咳嗽，气急，喘憋，呼吸困难，常在夜间与清晨发作，由于再接触过敏物质引起支气管痉挛，粘膜水肿，粘液分泌物增多，导致毛细支气管狭窄，出现阵发性呼吸困难，起病可缓可急，缓者轻咳，打喷嚏和鼻塞，逐渐出现呼吸困难，起病急者一开始即有呼吸困难，气促鼻翼扇动，严重时表现为胸骨上窝，胁骨间隙及剑突下，在吸气时凹陷，如不及时处理，可出现缺氧，口唇紫绀，伴有咳嗽及泡沫痰，哮喘持续不缓解时，严重的缺氧使小儿有烦躁不安，出汗，精神萎靡，面色苍白，青紫等严重症状。
1.3治疗方法：本组患儿32例随机分为两组，每组各16例。对照组采取常规治疗，吸氧、镇静、抗感染治疗。观察组在对照组常规治疗的基础上采取药物的雾化吸入治疗，以祛除诱因为主，控制急性发作，预防复发。
小儿哮喘是多种因素引发的气道慢性炎症，在对小儿哮喘治疗分析上，提倡综合的系统治疗过程。这个治疗过程的主要原则是去除发病诱因、控制急性发作、预防哮喘复发。只有做到上述的治疗，才会避免哮喘给患儿带来的严重危害。
3.1祛除诱因因为哮喘发病的原因十分复杂，分析病因并有针对性的治疗是防范哮喘加重和并发症发生的关键。注意尽量避免患儿发生呼吸道感染，避免受凉，避免机体接触某种抗原物质，如尘埃，螨，花粉，病毒，细菌，霉素等。总之，对可能引起患儿哮喘发作的一切因素都应遵照“避、忌、替、移”。
3.2控制急性发作当患儿出现胸闷、咳嗽、喘息等哮喘急性发作的症状时，家长应先让孩子保持镇静，给小儿吸入迅速缓解气道痉挛的药物。
3.3预防复发合理均衡地营养，养成按时进餐、不偏食、多吃新鲜蔬果。小朋友一定要少吃含糖多的零食和饮料。以免人体湿热蕴积灼津成痰、肺气郁滞而引发哮喘；适量、循序渐进增加户外运动，多呼吸新鲜空气可增强体质，不断提高身体对外界环境的适应力；根据气候变化及时增减衣物。因为上呼吸道感染、小儿肺炎极易引发哮喘；秋冬季是呼吸道疾病高发时期，尽量少让孩子到人群密集的公共场所，减少传染病的机会；保持室内空气清洁，经常开窗通风。
4小结
儿童哮喘是一种严重危害小儿身体健康的常见呼吸道疾病，其发病率较高，病程较长且反复发作，许多儿童哮喘由于治疗不及时或治疗措施不当最终发展为成年性哮喘而迁延不愈。我国哮喘的发病率约为0.5%~1.5%，从临床来看，有家族性哮喘史的儿童易得哮喘，如果父母都患有哮喘，其子女患哮喘的几率可高达60%；如果父母中有一人患有哮喘，子女患哮喘的几率则降至20%；如父母没有哮喘，子女患哮喘的几率只有6%；如果近亲中患哮喘病的人比较多，下一代也容易患有哮喘。小儿患哮喘的发病率是比较高了，如果不能及时的进行治疗，病情严重后可能发生肺气肿和肺心病、呼吸骤停和呼吸衰竭、气胸和纵隔气肿、心律紊乱和休克等并发症，甚至会对儿童的生长发育带来较大影响。认识其危害并加以及时的治疗，对小儿的成长发育具有极其重要的意义。
[1]赵平,刘慧清,马玉玲,丁素敏,张晓敏,杨雪秋.北京市儿童支气管哮喘的病因和发病特点[J]首都医药,2009,(07).
[3]殷菊,申昆玲,刘世英,向莉,张琪,李珍.缓解期哮喘患儿的支气管反应性与小气道功能的关系[J]中华儿科杂志,2004,(02).
[4]傅振荣,马连美,张加林.儿童支气管哮喘患者行为问题调查[J].中国临床心理学杂志,2001,(04).
【关键词】小儿雾化吸入；应用；护理
小儿雾化吸入治疗方法其具有操作简单，毒副作用小、用药量少、起效快等特点。近几年来，随着我国医疗技术的不断发展，雾化吸入疗法也被越来越广泛的用于治疗小儿呼吸系统疾病中。本院现将近年收治的78例呼吸系统疾病患儿，在常规治疗的基础上行雾化吸入疗法以及综合护理干预，对治疗效果做总结性分析，并作如下报道。
资料选自2011年2月-2012年8月在我院收治的呼吸系统疾病患儿78例，其中男患儿43例，女患儿35例。患儿年龄1岁-7岁，平均年龄（3±1.29）岁；患儿其中急、慢性咽喉炎16例，上呼吸道感染25例，哮喘9例，急、慢性支气管炎28例。
1.2治疗方法
对78例患儿根据其病情进行相应的常规治疗后，均行雾化吸入治疗，小儿雾化吸入常用药物有普米克令舒、干扰素、地塞米松、沐舒坦、布地奈德混悬液、速尿、病毒唑注射液等。医护人员可根据患儿临床症状选择相应的雾化吸入药物进行治疗。
所有患儿均使用氧驱动雾化器进行吸入治疗，护理人员遵医嘱将配好的药液注入雾化器内，并将氧气表连接氧气管道，再连接雾化器，然后打开氧气表，调节好氧气表压力，测试气雾是否能均匀冒出[1]。
在雾化治疗前，护理人员对患儿家属解释雾化吸入治疗的作用及好处，使其家属配合护理人员一起将雾化器罩在患儿口鼻上。雾化吸入每次15min，每日午晚各1次。所有患儿进行雾化吸入1周后，对其临床疗效进行观察。
1.3护理方法
在对患儿进行雾化治疗时，病房内温度应保持在22℃-24℃之间为最佳，每日早午晚进行开窗通风，保持病房内空气的新鲜。
雾化吸入治疗的护理：在对患儿进行雾化治疗时，护理人员应充分地和患儿家属进行配合，1岁以内患儿取半卧位，可让患儿斜靠在家长臂弯进行雾化治疗；1岁以上的患儿可取坐位，如患儿不能配合治疗，可根据情况变换，并用玩具等物转移患儿的注意力；若患儿病情较重，无力呼吸时，可让患儿躺于床上，并将床头抬高30o左右取侧卧位，此种可使患儿的隔肌下降，提高呼吸深度并增大气体交换量，有利于雾滴在终末支气管的沉降。
雾化吸入治疗时的护理方法：在治疗中若患儿哭闹不肯配合治疗时，对于3岁以下患儿护理人员可同患儿家长配合一起直接用雾化面罩罩住患儿口鼻，当患儿哭闹不止时可稍等片刻再进行雾化吸入。若有哭闹严重并不配合治疗的患儿，最好在患儿睡着后再进行治疗；3岁以上的患儿一般可以配合治疗，护理人员嘱咐患儿可用嘴唇含住雾化器上的口含器，让患儿尽可能用口腔吸入，并用鼻孔呼气。
雾化吸入治疗后的护理方法：护理人员在对患儿进行雾化吸入治疗结束后，要注意用湿毛巾擦拭患儿的口鼻四周，并叮嘱患儿家长，为防止患儿着凉或有咳嗽气促等现象，在雾化吸入治疗完毕半小时后方可外出。
本院收治的78例呼吸系统疾病患儿，根据患情不同采取相应的常规治疗方法进行治疗后，所有患儿均行雾化吸入辅助治疗。其中有2例患儿因哭闹不止其家长拒绝雾化吸入治疗，1例患儿哭闹昏厥无法进行雾化吸入治疗；剩余患儿中有57例治愈，18例病情显著好转。
小儿呼吸道系统疾病是和种常见的多发病，患儿若患有呼吸道疾病其病变位置主要在支气管、气管、胸腔或肺部等。小儿呼吸系统疾病主要有小儿哮喘、小儿支气管炎、上呼吸道感染、急慢性咽喉炎等类型[2]。
近年来，随着医学技术的不断发展创新，在治疗小儿呼吸系统疾病中也有了更多的治疗方法，其中，主要针对儿童喂药困难等因素而设计的雾化器对儿童进行雾化吸入治疗，在临床应用中均取得了较好的效果。雾化吸入器的类型主要有空气压缩雾化器、氧驱动雾化器、超声雾化器等，临床常用的雾化吸入器一般为氧驱动雾化器。
使用雾化吸入疗法治疗呼吸系统疾病患儿时，其对患儿的综合护理干预十分重要。护理人员先要让患儿有良好的依从性，才能有效提高治疗效果。有关资料显示，在使用雾化吸入对患儿进行治疗时，护理人员根据患儿年龄的不同，对1-3岁患儿采用玩具、看图片、看卡通动画、做简单的游戏等方式分散患儿的注意力，通过护理干预手段使患儿能减少哭闹并配合护理人员进行治疗[3]。对于3岁以上拒绝配合治疗的儿童，护理人员可对其使用鼓励或奖励的方法，通过对患儿的表扬鼓励并给予一些小奖励，可使患儿提高自信并积极配合护理人员进行治疗。
在进行雾化吸入治疗时，护理人员也要做好患儿家长的思想工作，让其家长意识到雾化吸入治疗的好处，从而消除顾虑，能积极地配合护理人员一起对患儿进行治疗[4]。小儿雾化吸入治疗时，对患儿进行正确的干预护理，可避免患儿口腔内的积液进入呼吸道而导致患儿窒息等症状的发生，正确的护理使患儿吸入的雾化液能更加均匀地分布在患儿两侧的肺内，从而提高治疗的效果。
本院通过对78例有呼吸系统疾病的患儿进行治疗后发现，其具有良好的依从性，家长也能积极配合护理人员进行雾化吸入治疗的患儿，在临床治疗后其治疗效果显著。研究表明护理人员对患儿治疗时进行良好综合护理干预，使患儿能积极依从并配合治疗，从而有效地提高治疗效果。
综上所述，在对小儿进行雾化吸入治疗时，护理人员通过对患儿耐心细致的综合护理，并与患儿家长沟通，建立良好的护患关系，可提高患儿对治疗的依从性，有助于患儿疾病的顺利康复。
参考文献：
[1]贾丽.综合护理干预在小儿雾化吸入中的应用效果评价[J].蚌埠医学院学报，2012，11（11）：1381-1382.
[2]冯吉芳，张艳卿.小儿呼吸道感染治疗中雾化吸入的护理体会[J].医学理论与实践，2013，05（06）：800-801.