在住院的成人患者中，奥司他韦（点击跳转合理用药专区）是优选的抗病毒药物。
适用于所有甲型流感。
▌扎那米韦
FDA批准扎那米韦应用于无并发症流感的早期治疗。
适用于重症流感、无法耐受NAI或对NAI耐药的患者[1-3]。
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M2离子通道阻滞剂
包括金刚烷胺、金刚乙胺等。
该药仅对甲型流感病毒有抑制作用。
目前流感病毒大多对其耐药，故不建议使用[1-3]。
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奥司他韦临床如何应用？
▌用法用量
口服，75mg/次，每日2次。
一般疗程为5天，重症患者疗程可适当延长。
▌常见不良反应
消化系统：恶心、呕吐等。
神经系统：头痛、焦虑等，部分患者可能出现精神障碍。
▌禁忌证
对奥司他韦过敏或药物的任何成分过敏。
▌注意事项
轻度至中度肝功能损害及妊娠女性无需调整剂量[1-3]。
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扎那米韦临床如何应用？
国内建议：300-600mg，静脉滴注，每日1次，疗程5天以上。
国外建议：600mg，静脉滴注，持续15-30分钟。
眩晕、头痛、失眠和疲劳等。
对帕拉米韦及其同类药物过敏者[1-3]。
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延伸提问
●奥司他韦用5天流感还没好，还需继续吗？
●流行性感冒vs普通感冒，你真的会用药吗？
●得了流感咳不停，如何正确选用镇咳药？
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参考文献：
[1]Uyeki,T.M.etal.ClinicalPracticeGuidelinesbytheInfectiousDiseasesSocietyofAmerica:2018UpdateonDiagnosis,Treatment,Chemoprophylaxis,andInstitutionalOutbreakanagementofSeasonalInfluenzaa.ClinInfectDis68,e1-e47(2019).
[2]中国医师协会急诊医师分会,中华医学会急诊医学分会,中国人民解放军急救医学专业委员会&急救与创伤研究教育部重点实验室.中国成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识.中国急救医学39,915-928(2019).
[3]中华人民共和国国家卫生健康委员会&国家中医药管理局.流行性感冒诊疗方案(2020年版).中国病毒病杂志11,5(2021).