作为最早被开发出来的第一代抗原虫类的药物，其低廉的价格使得它在兽医临床诊断治疗中得到了广泛的应用。但是随着这种广泛使用，及相对现在有些落后的、最早一代的硝基咪唑类药物，其抗药性问题在应用中的表现就难免越来越突出。
01
抗厌氧菌作用
02
科学合理配伍
在地美硝唑的不合理使用的配伍方面，首先不能把它与甲砜霉素、氟苯尼考等酰胺醇类抗生素同时一起配伍使用，因为地美硝唑可引起畜禽骨髓发育不良，与上述酰胺醇类抗生素同用，有增加血液系统出现不良反应的风险。
其次，不能把它与乙醇或者含有较多量乙醇的制剂同用，因为两者合用会发生双硫仑反应，患病动物可能会发生一定的神经紊乱的症状表现。并且在给予地美硝唑停药后的7～10内，也尽量减少使用乙醇或含有较多量乙醇的药品。
再次，主要是对宠物医疗行业，一是不能把它与免疫抑制药合用，否则地美硝唑可能会抑制霉酚酸酯对机体的作用。二是不能把它与口服抗凝剂同时使用，这会增强如华法林等口服抗凝药的抗凝作用，使宠物有增加出血的风险。
最后，这主要是在宠物医疗行业，一是不能把它与肝药酶抑制剂合用：如西米替丁等肝药酶抑制剂会抑制甲硝唑的代谢，合用时需检测血药浓度，即时调整剂量。二是不能把它与肝药酶诱导剂同用，地美硝唑与苯妥因等肝药酶诱导剂合用时，地美硝唑的代谢会加快，血药浓度降低；苯妥因等肝药酶诱导剂的代谢减慢，血药浓度上升。
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制剂影响疗效
但凡是这样的地美硝唑预混剂产品，除了便宜和更便宜以外就是统一的“没效果”。
因此，广大基层养殖者和兽药用户，在选择地美硝唑预混剂产品治疗消化道或生殖系统的厌氧菌疾病时，注意选择药物含量足的和溶解度好的“高品质”产品才好。除了选好药，再就是最为关键一步是：根据耐药性越来越高的客观现实，技术性的做好联合、协同与增效抗耐药使用以增强和体现用药治疗的“高效性”。