犬常见病毒性疾病临床鉴别诊断

大家好，我是海南大学动医大学生洛木。

不知道大家在学习与在临床实践遇到犬病毒病时，会不会混淆或难以进行鉴别呢？

下面我根据发热、消化系统、呼吸系统、眼科、神经系统、其他对常见的犬瘟热、犬细小、犬副流感、犬冠状、犬疱疹和犬传染性肝炎进行整理，以便学习记忆与鉴别区分。

一

发热情况

犬瘟热：有典型的双相热型，初期体温升高可达39.5-41℃，持续1-2天后体温下降，然后再次升高，也可能持续发热，体温波动较为明显。

犬细小病毒病：体温一般会升高到40-41℃左右，发热情况可能持续，在疾病过程中不会出现类似犬瘟热的双相热。

犬副流感：一般是中度发热，体温常在39.5-40.5℃左右，发热程度相对较稳定。

犬冠状病毒病：通常表现为轻度或中度发热，体温一般在38.5-39.5℃，发热不是主要特征。

犬疱疹病毒病：对于成年犬可能不表现或者仅有轻微发热，幼犬感染后体温可能明显下降，这是与其他病毒病在发热症状上的显著区别。

犬传染性肝炎：体温升高可达39.5-41.5℃，通常呈稽留热，即持续发热，温度波动小。

二

消化系统症状

犬瘟热：胃肠道症状通常在疾病后期出现，有呕吐、腹泻，粪便可能带有黏液或血液。

犬细小病毒病：胃肠道症状最为突出，剧烈呕吐，呕吐物可能是未消化的食物、白色黏液或者胆汁。腹泻频繁，粪便初期可能是灰色或黄色，之后变为番茄汁样或酱油样血便。

犬副流感：胃肠道症状比较少见，主要是呼吸道感染症状。

犬冠状病毒病：主要表现为呕吐和腹泻。呕吐可能频繁发生，腹泻的粪便多为糊状或水样，颜色可能是黄绿色或橘红色。

犬疱疹病毒病：成年犬胃肠道症状少见，幼犬可能出现呕吐、腹泻，通常较轻。

犬传染性肝炎：有呕吐和腹泻症状，同时可能出现食欲废绝，粪便颜色可能变浅，有时含有血液。

三

呼吸系统症状

犬瘟热：呼吸道症状明显，有咳嗽、打喷嚏、流鼻涕，随着病情发展可能出现呼吸困难，鼻液和眼分泌物初期为浆液性，后期变为脓性。

犬细小病毒病：基本没有典型的呼吸道症状。

犬副流感：咳嗽是主要的呼吸道症状，可能伴有浆液性或黏液性鼻液，出现呼吸困难较少。

犬冠状病毒病：呼吸道症状不典型，偶尔有轻微咳嗽、流鼻涕。

犬疱疹病毒病：成年犬一般无呼吸道症状，幼犬可能出现呼吸困难、鼻腔有分泌物等症状。

犬传染性肝炎：呼吸道症状不明显，偶尔有轻微咳嗽。

四

眼部症状

犬瘟热：眼部分泌物增多，初期为浆液性眼屎，之后变为脓性，严重时可导致眼睑粘连，有的还会出现角膜溃疡。

犬细小病毒病：眼部症状不典型，偶尔有眼屎增多。

犬副流感：眼部症状少见，可能有轻微的眼屎。

犬冠状病毒病：眼部症状不明显。

犬疱疹病毒病：成年犬眼部症状少见，幼犬可能出现眼部分泌物增多。

犬传染性肝炎：部分患犬可能出现角膜混浊，即蓝眼症状，这是比较有特征性的表现。

五

神经症状

犬瘟热：在疾病后期可能出现神经症状（神经型），如抽搐、共济失调、肌肉痉挛、口吐白沫等，这是犬瘟热比较严重的阶段。

犬细小病毒病：通常没有神经症状。

犬副流感：一般不会出现神经症状。

犬冠状病毒病：无神经症状。

犬疱疹病毒病：一般不会出现神经症状，不过幼犬感染严重时可能出现神经症状如共济失调。

犬传染性肝炎：少数严重时有神经症状。

六

其他特征症状

犬瘟热：可能出现脚垫增厚、鼻端干裂等症状（皮肤型），尤其在疾病后期比较明显。

犬细小病毒病：由于严重的呕吐和腹泻，患犬会迅速脱水、消瘦，精神极度沉郁，严重时可能会休克。

犬副流感：精神状态相对较好，没有脚垫增厚等特殊症状。

犬冠状病毒病：脱水情况比较明显，通常没有特殊的皮肤或脚垫变化。

犬传染性肝炎：肝脏功能受损，可能出现黄疸，如黏膜、皮肤发黄。

治疗思路

一、对因治疗

抗病毒：单克隆抗体、高免血清、利巴韦林、阿昔洛韦、奥司他韦等

免疫调节：干扰素、黄芪多糖

二、对症治疗

发热：退热，对乙酰氨基酚（切勿用于猫）

腹泻：止泻，洛哌丁胺

呕吐：止吐，胃复安

神经症状：镇静，地西泮

三、支持治疗

补液治疗：用于纠正脱水和电解质失衡。

营养支持：提供易消化、营养丰富的食物，葡萄糖、ATP、辅酶A、维生素B、维生素C等。

四、预防性治疗

为防止继发感染：抗生素（症状良好、稳定原则上能不用则不用），阿莫西林克拉维酸钾、甲硝唑