过敏性鼻炎（allergicrhinitis）又称变应性鼻炎，是鼻腔粘膜的变应性疾病，并可引起多种并发症。过敏性鼻炎是鼻炎中最常见的类型。以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻粘膜肿胀等为主要特点。治疗主要是抗组胺药物及鼻吸入激素。一般认为本病不能治愈，但可控制。
过敏原使机体释放组织胺，组织胺是可以引起一系列过敏症状的最主要物质。
●遗传造成的过敏体质
●接触过敏原
家中最主要的过敏原是尘螨、霉菌、宠物和昆虫等。在与人体密切接触的床上用品、内衣上，尘螨及其排泄物较多；室内霉菌易在潮湿、温暖、通气不良的环境中生长；多种昆虫，包括蟋蟀、苍蝇、飞蛾，特别是蟑螂的排泄物都是一定的过敏原。
户外
本病可发生于任何年龄包括幼婴时期，大多数患者于20岁前出现，是一个常见病，国内外文献报道，多达10%的儿童和20%的少年罹患常年性鼻炎，其中大多为变态反应性。约75%的哮喘儿童也有本病，由于鼻堵患者不得不用口呼吸，因此从口腔直接吸入的变应原较多，从而使哮喘加重。变应性鼻炎在发病上没有性别差异。其发病与遗传因素、环境因素和变应原的暴露有关。
鼻腔内部检查显示鼻甲水肿，常称荃白或紫色，上盖有一薄层水样粘液。严重病例肿胀的鼻甲可完全堵塞鼻通道。
常见的合并症状
上述是过敏性鼻炎常见的典型症状，每个人出现的症状可能有所不同，常年性发作型鼻炎的病人亦可同时出现季节性的发作。部分过敏性鼻炎的病人可能同时伴有鼻息肉，哮喘，打鼾等症状。
2008年WHO制定的《过敏性鼻炎的处理及其对哮喘的影响》颁布了过敏性鼻炎的诊断依据和分类，现结合我们的临床经验和我国的实际情况介绍如下：
过敏性鼻炎的诊断主要依靠病史、症状和免疫学检查，详细的现病史对过敏性鼻炎的诊断、鉴别诊断、判断严重程度和治疗预期效果的评价是非常重要的
3．特异性诊断性检查
ARIA指出了过敏性疾病的特异性体外和体内检查方法主要是检测游离的及与细胞结合的IgE抗体。由于过敏原的标准化，为多数吸入性过敏原提供了令人满意的诊断性疫苗，使变态反应性疾病的诊断水平大为提高。
过敏性鼻炎血清过敏原测定
（2）血清过敏原特异性IgE测定：通过放射变应原吸附试验（RAST），酶联免疫吸附试验（ELLSA）等测定患者血和鼻分泌物有无特异性IgE，可作确诊过敏性鼻炎的依据，并辅助确定患者的变应原种类。其诊断价值与变应原皮肤试验相似。鼻分泌物检测IgE比血清检测的诊断价值高，这主要是IgE可以在鼻粘膜局部合成，在血清含量增高之前即可以增加，因此，适合于过敏性鼻炎早期诊断。
（3）过敏原鼻激发试验：常用于临床研究，较少用于临床诊断，它对临床诊断可能有一定价值。
（1）鼻镜下检查：过敏性鼻炎患者就诊后，可检查见鼻粘膜苍白、淡白、灰白或淡紫色。鼻甲水肿总鼻道及鼻腔底可见清涕或粘涕。如合并感染，则粘膜充血。双侧下鼻甲暗红分泌物呈粘脓性或脓性。病史长症状反复发作者，可见中鼻中息肉样变或下鼻甲肥。大约％患者合并有变应性哮喘，部分病人可以发现鼻息肉花粉症患者在发作期可伴有结膜充血。
（2）鼻腔分泌物涂片检查：在变态反应发作期间，鼻分泌物中可见嗜酸性白细胞增多，也可查见较多嗜酸性白细胞或肥大细胞。
（3）变应性激发试验：一般用皮肤试验（划痕皮内及接触法等），原理是有多种假定的变应物质使与机体接触后视有无反应出现，可协助诊断。
药物治疗
包括色甘酸钠（SCG）、尼多酸钠（NedocromilSodium）和曲尼斯特（Tranilast）等。
主要有氮卓斯汀、左旋卡巴斯汀等。
特异性免疫治疗亦称脱敏治疗，对花粉、尘螨诱发的间歇性过敏性鼻炎的疗效比较肯定，总有效率可达80%以上。特异性免疫治疗虽然不能完全治愈过敏性鼻炎，但能显著改善过敏性鼻炎的症状，预防哮喘病的发生，可改善过敏性疾病的预后。
过敏性鼻炎等离子治疗技术
等离子治疗优点是痛苦小，定位精确、不需开刀、无出血、一次性治疗，可完全保留正常的鼻窦组织免疫调节功能。效果好，无需住院，术后无疼痛，可以迅速恢复正常饮食，尤其适用于惧怕手术疼痛的病人，可以在门诊进行。
以下也是过敏性鼻炎的一些常见治疗方法：
1.免疫疗法：又称脱敏疗法，用已找到的变应原制成脱敏浸液，以小量渐增的方法进行注射，使机体对变应原产生抵抗力。
2.降低鼻粘膜敏感性：对下鼻甲粘膜的冷冻疗法、激光、20%硝酸银烧灼等，皆可使鼻粘膜表面敏感性降低，达到控制症状的目的。
3.降低副交感神经兴奋性：翼管神经切断或岩浅大神经切断，均可使鼻内副交感神经兴奋性降低，产生一定的治疗作用。
4.手术疗法：因为构造上的异常而造成呼吸障害者，如鼻中膈弯曲、鼻甲肥厚，息肉等，需要手术治疗来改善症状，为辅助治疗的方法。
中医也有一些局部用药的方法：
一般中医鼻内点药大部份是放有腐蚀性的药物，也有病人的反应不错。但我们常会看到因处置不当造成鼻腔内黏膜粘连的情形，反而会造成更严重之鼻塞。
【食疗药膳】
一、避开过敏源
当小儿过敏性鼻炎症状主要发生在室内：可以注意以下几点：
1、如果小孩对毛皮或螨虫过敏，把羽绒枕头、羽绒被子等统统撤掉，家里常用吸尘器清洁环境，而不要用扫帚扫地，卧室的门窗要经常打开，保持空气清新流动；
2、如果是对化学气体过敏，则对居家环境的装潢布置就要特别注意，尽量使用绿色环保的装潢材料；
3、如果过敏非常厉害，可以用抗过敏的药，有局部用的，也有全身用的，2岁左右的小孩可以用局部喷鼻剂；内舒拿、雷诺考特、伯克钠等；
5、如果是季节性的过敏，比如说小孩每到九、十月份都会出现过敏性症状的话，最好就提前一两个月采取预防治疗，那么到时即使出现了过敏性鼻炎的话，症状也会减轻很多。
二、抗过敏药物治疗小儿过敏性鼻炎
抗过敏药种类繁多，其适应症也不尽相同。因此选用抗过敏药时，应以抗组胺药优先，但不要长期、大剂量服用某一种抗过敏药，否则不仅会使药物失效，还会出现不良反应，甚至导致死亡。
⑥李氏灵坤膏，采用的是穴位针对性疗法，是结合了针灸与药物的原理，药贴内含医用磁粉+纯中药提取物制剂而成，可以消炎祛痛，改善不适，增强机体细胞活力[方剂汇www.fane8.com]，具有不错的康复疗效。
三、植物免疫脱敏疗法。
2.食物性过敏原：如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特别是某些药品，如磺胺类药物、奎宁、抗生素等均可致病。
3.接触物如化妆品、汽油、油漆、酒精等。其他可能是某些细菌及其毒素，物理因素（如冷热变化，温度不调），内分泌失调或体液酸碱平衡失调等病因均可致病。也可由于多种因素同时或先后存在。
孕妇过敏性鼻炎的治疗
过敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起自己过敏性的物质，即过敏原，并尽量避免它。当症状主要发生在户外：应尽可能限制户外活动，尤其是接触花草或者腐烂的树叶，以及柳絮和法桐上果毛，外出时可以带口罩，或者可以到过敏原较少的海滨。当症状主要发生在室内：可以注意以下几点：
引起过敏症状的物质称做过敏原，在户外（一般为季节性过敏原）和户内（一般为常年性过敏原）均可被发现。以下10点可以帮助您减少这类过敏原。另外还还要注意减少霉菌和霉变的发生，由于蟑螂的排泄物和动物的皮屑都是最常见的过敏原，因此你还要注意消除蟑螂，并处理好宠物及小动物。
常用药物：
1.抗组织胺类
扑尔敏口服，4毫克日3次口服。也可口服赛庚啶、息斯敏等药。
2.类固醇激素
强的松5毫克日3次口服。此药久服可产生水、盐、糖、蛋白质代谢紊乱，故应在医生指导下服用。
3.外用滴鼻药
1％麻黄素滴鼻液与0.5％可的松眼药水滴鼻。
药物治疗可减轻对过敏原的反应并抑制炎性反应，但药物治疗一般不要超过7天，长期使用会引起药物性鼻炎，令病情更为复杂。另一种在临床上使用的激光和微波治疗，是通过高温烧灼鼻甲和黏膜组织，对鼻甲表面黏膜损伤大，对鼻黏膜正常功能有一定影响，术后反应较重；所以，一般情况下建使用中药来进行调理治疗，旨在增强免疫力和抵抗力，从而可以与过敏原抵抗，李氏炎失消贴则具有不错的疗效。
目前临床上主要是应用内窥镜下等离子低温消融术，选择性地进行筛前神经、翼管神经阻断术，降低鼻腔副交感神经的兴奋性，消除过敏区域神经对外界各种刺激，如气候、灰尘、花粉等的敏感性，过敏性鼻炎就可以自然而愈，不易复发。
（由于症状和感冒相似许多患者当成一般感冒治疗，当然也就没有明显的效果.过敏性鼻炎是由于鼻腔特定部位的黏膜对空气中的某些物质敏感而产生打喷嚏，流清水涕，鼻痒等过敏现象.一般医生应用常规的治疗手段只能暂时控制症状，因此有些医生认为过敏性鼻炎是治不好的，使患者误认为是不治之症对治疗失去了信心不积极就医而使病情发展甚至引起鼻息肉及鼻窦炎.
治疗过敏性鼻炎的关键是要针对性治疗.过敏性鼻炎是对某些物质（花粉，粉尘等）过敏产生的，由于很难查清是过敏原，无法使用脱敏疗法.过敏性鼻炎只是某一特定位置的黏膜引起，因此采用微创方法来阻断与外界接触是最彻底的治疗手段南昌市青云谱医院五官科）
过敏性鼻炎的日常护理包括以下几个方面：
●避免接触过敏原；
●忌食寒凉生冷等刺激性食物；慎食鱼、虾、蟹类等海产食物；平时注意多吃补益肺气的食物；
●戒烟及避免吸二手烟，并尽量避免出入空气污浊的地方；
●采用正确的擦鼻方法；
●不宜过多使用血管收缩性滴鼻剂。
过敏性鼻炎饮食营养方面的调理，对于减缓过敏性鼻炎的症状，也有不错的效果。以下介绍一些过敏性鼻炎患者在饮食上需特别留意的事项：
1.过敏性鼻炎患者禁绝以下食物
＊冷饮：过冷食物会降低免疫力，并造成呼吸道过敏。
＊剌激性食物：如辣椒、芥末等，容易剌激呼吸道黏膜。
＊特殊处理或加工精制的食物。
＊人工色素：特别是黄色五号色素。
2.过敏性鼻炎患者多吃以下食物
1．出现鼻痒、鼻塞、打喷嚏和流清涕症状一定是患了过敏性鼻炎吗？
过敏性鼻炎确有四大症状：鼻痒、鼻塞、打喷嚏和流清涕。然而，出现了四大症状，并不一定就是患了过敏性鼻炎。专家认为，如果出现了上述症状，按感冒治疗无效，在第二年同时期又发作，此时应该到耳鼻喉科作鼻腔局部检查，同时取鼻分泌物作涂片检查，查看有无嗜酸性细胞以及做皮肤过敏原试验，查出具体的过敏原。如果这几项均为阳性，则可诊断为过敏性鼻炎。
2．我的症状很像过敏性鼻炎，但查了两次过敏原皮肤试验，仍找不到过敏原，应该怎么办？
过敏性鼻炎治疗前都需做过敏原皮肤试验，若为阳性者，医生才能有的放矢地采取防治措施。据统计，大部分患者（尤其是儿童）都能查到过敏原。但在下述情况往往不易查到过敏原。如65岁以上老人、高烧患者、近期内用过抗组胺药者。过敏原皮肤试验阴性者，可以到大医院抽取静脉血或收集鼻分泌物，检测过敏原特异性抗体（IgE抗体），如果检测结果为阳性，可确诊为过敏性鼻炎。此外，也可做过敏原鼻黏膜激发试验，医生将过敏原浸湿小块滤纸置于患者鼻腔内，10分钟后出现鼻部四大症状为阳性，可确诊为过敏性鼻炎。
如果无条件检查上述项目，可以先试用类固醇喷鼻几天，或类固醇喷鼻与口服抗组胺药同时使用，若症状能迅速控制，可考虑按过敏性鼻炎治疗。
3．为何有的患者每年到了三四月份就会出现鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清涕症状，过了这个季节就“风平浪静”了；而有的患者一年四季均会出现上述症状？
4．每逢鼻炎发作时，我就服苯海拉敏或扑尔敏，症状是好多了，但就是服后想睡觉。请问，有啥好办法？
5．每逢三四月份我的过敏性鼻炎很严重，尽管口服了抗组胺药仍不管用。请问，有啥好办法？
像你这种季节性过敏性鼻炎，如果症状很严重，治疗开始时，应用5~7天抗组胺药（口服）与此同时，鼻腔局部用类固醇药物喷鼻，争取在短期内迅速控制鼻部症状。然后，再单独使用类固醇药喷鼻，如二丙酸倍氯米松（伯克纳）、步德松（雷诺考特）、丙酸氟替卡松（辅舒良）等。症状改善后，可在医生指导下类固醇药物喷鼻酌情减量，但需持续使用到高发季节过后方可停药。上述方法同样适用于病情严重的常年性过敏性鼻炎。
6．近三年来，几乎每年三四月份鼻炎就要发作，我十分苦恼。如何才能减少发作次数？
过敏性鼻炎的发病与遗传、环境等因素有关。就目前的医疗水平来说，还不能达到根治目的。但为了减少发作次数，延长缓解期，可以采用预防用药的方法，即在每年发病季节到来之前2~3周，在医生的指导下进行类固醇药物喷鼻。一直用到高发季节过后才能停药。这样可以减轻高发季节的鼻部症状，甚至可以不出现鼻部症状。
7．我的过敏性鼻炎一年四季都要发作，听医生说，长期使用类固醇药物喷鼻可以减轻症状，但我有点害怕长期使用激素会不会有副作用？
像你这种常年性过敏性鼻炎，应该采用长期交替间隙的用药原则。如一年中6~9个月可以用类固醇药物喷鼻，再用3个月口服抗组胺药。的确，有些患者像你一样，害怕长期应用类固醇药物会产生副作用，往往症状一改善就马上停药。实际上，这种做法不可取。虽然临床上无症状或症状很轻微，但鼻部仍有慢性炎症存在，一旦停药必然会导致症状复发。再说，这种药物仅作用于鼻部，全身吸收很少，被吸收的这一小部分也能迅速在肝脏内灭活，副作用很小。如果症状复发，还可以重复使用类固醇药物喷鼻，一般不会出现耐药性，你尽可放心在医生的指导下长期使用。
8．儿童患了过敏性鼻炎应该怎么办？
儿童患了过敏性鼻炎，其治疗原则与成人基本相同，但在治疗中应注意以下几点：①病情较轻者，可用4%色甘酸钠喷鼻或吸入色甘酸钠干粉100~200毫克，每日3次。因色甘酸钠十分安全、无副作用，特别适用于儿童。②症状严重者，可选用新一代的类固醇药，如丙酸氟替卡松（辅舒良）或糠酸莫米松（内舒拿）等喷鼻。每天一次，其剂量应为成人剂量的一半或更低。因为这些药物副作用较小，对儿童发育影响小。③使用上述药物时必须严格遵医嘱控制药物剂量。家长要随时观察儿童的使用效果，及时与医生联系。
过敏性鼻炎常识问答
问：什么是过敏性鼻炎：
答：过敏性鼻炎是由接触过敏原后引起的鼻粘膜发炎。
问：过敏性鼻炎有哪些症状？
问：有哪些常见的过敏原？
答：过敏性疾病常见的过敏原包括吸入性（花粉、室尘等）、食入性（牛奶、鸡蛋、鱼虾、药物等）、接触性（化妆品、汽油、油漆等）。
问：得了过敏性鼻炎治得好吗？
答：目前还无法根治，现有的药物都是对症治疗，有些已经可以很好地控制症状。
问：应该选择什么样的药物来治疗？
答：治疗药物包括口服或局部使用抗过敏药物，可以选择起效快，作用持久，副作用小的局部用抗组胺药物进行治疗。
问：得了过敏性鼻炎生活中还有什么要注意的？
由于上呼吸道和下呼吸道有着解剖上的连续性，包括粘膜的连续、管腔的相通，过敏性鼻炎的上呼吸道炎症极易向下蔓延，现在许多病人常先后或同时罹患过敏性鼻炎和支气管哮喘。过敏性鼻炎患者中哮喘发病率较正常人高4-20倍，正常人群中哮喘发病率约为2%-5%，而过敏性鼻炎患者中哮喘发病率约为20%-40%，甚至60%过敏性鼻炎病人可能发展成哮喘病。
由于过敏性鼻炎会发展为哮喘，因此要充分意识到积极治疗鼻炎来预防哮喘的重要性。早期鼻炎阶段即采取有效的预防和治疗措施，例如现在广受鼻炎患者信赖的美国低温冷离子疗法，可以通过对病变的鼻部组织进行低温消融治疗，达到消除过敏神经及病变组织的效果，20分钟一次性根治鼻炎，而且低温治疗，舒适安全无痛苦，不易复发，随治随走，不影响工作学习。
1.鼻过敏者须避开过敏原，如花粉，家中尘螨、毛毯或动物皮屑等。
5.用温水清洗鼻腔。
鼻伤风为临床常见之疾，但因症状轻微、忽隐忽现而不易引起人们的注意。殊不知“伤风不醒变成痨”，久患鼻伤风易招致感冒、头痛等多种疾病，因此，及时治疗该病，确有防微杜渐之功。本病病标在于鼻之颃颡，病本在于肺卫不足。肺气虚则营卫失和，皮毛不固，玄府失常，鼻内颃颡闭塞不通，此时若外触寒热之气、异常之味，则鼻之颃颡为邪气所阻，清窍欲通不畅而见鼻塞、喷嚏、鼻流清涕等症，治疗宜调和营卫、宣肺通窍。
过敏性鼻炎（鼻鼽）多属肺气虚弱、饮邪客肺或肺气不宣、浊邪犯肺，或湿热蕴于肺胃、蕴蒸清窍而然。温肺蠲饮，宣肺化浊乃常用之法。鼻鼽为病，缠绵难愈。而本案路志正根据脉证及病邪的性质、邪正的盛衰、和病情变化的不同阶段，遣方灵活，施治合法。先期以益气健脾、疏肝理气、敛肺祛风为治。中期以补肾益气、养阴和营为主。后期以补肾温阳、补气固表收功。
鼻炎看似是肺系疾病，但单纯用宣通鼻窍法治疗只能暂时缓解，难有长远疗效。从医案中可以看出，宣通鼻窍结合扶助阳气，健脾益气，通过改善体质可以取得更长久的疗效。
皂荚，又名皂角，为豆科植物皂荚的果实。其味辛、咸，性温，有小毒。归肺、大肠经，具有祛风痰、除湿毒、开窍、杀虫之功效。临床用以治疗过敏性鼻炎，有较好的疗效。
患者素有过敏史，近日偶感风寒，损伤肺卫。工作压力加大，业务繁重，思虑过重损伤心脾，肺脾亏虚，大气生成匮乏，虚而下陷，无力保举肺外，心肺功能失司，三焦气化失常，无力行血、摄血、布行津液，化痰成瘀，痹阻于鼻，发为本病。予升陷汤，酌加通窍活血之品，奏益气升提、祛风散寒、化瘀通窍之效。
过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎，是身体对某些过敏原的敏感性异常增高而出现的一种以鼻黏膜病变为主要特征的异常反应。现代医学认为，本病与过敏变态反应体质、精神失调、内分泌失调等因素有关，常因气温变化、化学气体、刺激性气味、烟尘花粉、药物反应等引发。临床特征有鼻黏膜潮湿、水肿、鼻炎、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、嗅觉减退等。一般分为风寒外袭和脾肾亏虚两型。
接触过敏原后引起的鼻粘膜病变。病人多伴有哮喘、荨麻疹等过敏性疾病史，并有家族史。过敏原包括吸入性（花粉、室尘等）、食入性（牛奶、鸡蛋、鱼虾、药物等）、接触性（化妆品、汽油、油漆等）。常年发作者清晨起床
可以。除了对已知的疫苗成分过敏或者是既往接种疫苗有出现严重过敏史人群，其他的过敏体质，不管是药物过敏、食物过敏、过敏性鼻炎都不会影响新冠疫苗的接种。但如果过敏性鼻炎正处在发作期间的话，建议等病情稳定后
1.阴虚者。黄芪性温，阴虚患者食用黄芪会造成身体不适，须配伍麦冬等滋阴药材一起食用。2.热毒炽盛者。热毒炽盛者有炎症的症状，服用黄芪会加重病情，不利于身体恢复，可配伍大黄等清热解毒的中药。3.高血压患
可以长期少量食用。黄芪性温、味甘，有补中益气、扶正固表、退肿生肌的功效，可以益气固表、祛风通窍。常食用黄芪能够治疗过敏性鼻炎，缓解鼻塞、鼻炎、打喷嚏等症状。食用黄芪治疗过敏性鼻炎之前，应当询问医生，自
黄芪炖鸡原料黄芪60克，白术、防风各20克，家鸡一只，调味品适量。做法1.将鸡宰杀去毛及内脏，再将三味中药纳入鸡腹中；2.用文火炖至熟烂，调味即可；3.食鸡肉并且喝汤，每周2剂，10剂为1个疗程，连续
一、刮痧前注意事项1.刮痧疗法须暴露皮肤，且刮痧时皮肤汗孔开泄，如遇风寒之邪，邪气可从开泄的毛孔直接入里，影响刮痧疗效，而且易引发新的疾病。故刮痧前要选择一个好的治疗场所，空气流通清新，并注意保暖，注
一、刮痧部位1.过敏性鼻炎选经外奇穴的印堂穴，可通鼻窍、清热邪；2.选手阳明大肠经的迎香穴，可宣肺通鼻窍；3.选足太阳膀胱经的肺俞、肾俞穴，肺俞穴可清肺益气，肾俞穴可补肾健脾；4.选手太阴肺经的太渊穴
刮痧是可以治疗过敏性鼻炎的。现代医学认为，过敏性鼻炎过敏性体质、精神因素、内分泌失调等有关，常因冷热变化、化学气体、刺激性气味、烟尘、花粉等刺激而引起发作。中医认为过敏性鼻炎属于“鼻鼽”范畴，其病因病
曹某，男，37岁。初诊日期：3月27日。患者过敏性鼻炎病史5年，每于春季花粉期发作。刻下：鼻痒、眼痒，鼻塞流涕，涕清量多，偶感咽痒，咽中有痰，遇冷或刺激性气味喷嚏不断。无明显汗出，怕冷。纳
王某，女，40岁。2018年3月7日初诊：诉外感风寒而致鼻塞、流清涕、鼻痒，时发热、恶寒、头痛、自汗出、打喷嚏不止。西医诊断为“过敏性鼻炎”，服用脱敏药物治疗，其效不显。刻诊见症如上诉。舌
王某，男，8岁。2021年12月18日初诊。主诉：流清水鼻涕2月余，加重3d。患儿间断流清水鼻涕2月余，3d前受凉后加重。刻诊：流清水鼻涕，晨起喷嚏频作，鼻塞、鼻痒，头痛，常自汗，不咳，纳