数据治理从源头做起:药品物资字典的维护

HIS系统经常需要调用药品字典。药品字典大多采用拼音首字母的方式,比如头孢拉定,输入“TBLD”,此时电脑会显示有关头孢拉定的药品名称;但这还不能够确定具体药品,还要加上剂型:头孢拉定胶囊,同时加上规格:头孢拉定胶囊50mg,甚至还要加上品牌和厂家简称,以及支付范围标志、国家基本药品目录等。

因此在药品字典中,药品名称通常包括:[国基]、医保甲类/乙类药品标志、自费支付标志#、部分支付标志*、特殊使用范围@等,最后形成了这样的数据形式:

[药品代码]头孢拉定胶囊50mg[品牌][厂家][乙][国基][国家代码]

在数据治理中,这样的数据是要进行标准化清洗的。原因很明显:代码没有统一,名称不一定规范,品牌、厂家的描述顺序不一致,分割符、标志符更是五花八门。我无法想象这样的数据在清洗之后会是一个什么样的结果。

如果将上述数据一律变成“头孢拉定胶囊50mg”,对数据分析会有什么影响?这些数据是否需要再用“协同过滤”的算法进行一次干预?(编者注:协同过滤算法的核心假设是相似的用户有相似的特征。数据标准化的过程实质与协同过滤类同,协同过滤算法调整后用在数据标准化的过程中,其中常规的相似度、关联强度、分类算法完全可以直接移植。)

作者指出:取表中的药品,计算这些药品使用病例中的诊断相似度。首次校对时,病例中只有硝苯地平缓释片(II)(某制药有限公司)用药,文本相似度最大值的“硝苯地平缓释片(Ⅱ)|无|某制药有限公司”在病例数据中是不存在,因而文本相似度与诊断相似度的最大值没有交集。提请人工校对后发现,人工判断“硝苯地平缓释片(II)(某制药有限公司)|20mg某制药有限公司”等于标准库的“硝苯地平缓释片(Ⅱ)|无|某制药有限公司”,对应关系入库。

由此可见:药品名称的规范使用与操作方便存在一个相容问题。个人建议在设计中把药品名称规格与各种提示符分开,存入数据库的相应字段,比如“硝苯地平缓释片20mg|”后面的各类提示字符可以联合显示,但在保存数据时是分开的,这样是不是可以达到既方便使用又有利于数据规范的效果?

分隔符的规范

在药品物资字典五花八门的数据分隔符中,最简单又最难发现的是“空格”。药品名称规格中含有这样的空格“凵”,是很难被发现的。

最让人头痛的是“括号”,有中文、英文、全角、半角的,还有全半角混合使用的,比如头孢拉定胶囊“(50mg)、【]、[】”等等。

这些分隔符的不规范使用,为确保数据的正确性造成了很大的困难。

药品化学名、通用名、商品名的规范

药品的通用名、商品名,可以通过正名和别名的方法来实现。比如:通用名【正名】是“缬沙坦氨氯地平”,商品名【别名】是“倍博特”。这样既能方便患者的描述,也能方便医生的调用。

试想,一名老年患者与医生说要配“倍博特”,如果没有商品名作为别名来辅助的话,确实会给一些年轻的医生带来不小的麻烦。

医疗耗材名称、规格的规范

医疗耗材同样也存在名称规格的规范问题,好在国家管理部门已经开始在推进这项工作了。

2023年5月19日,国家医保局接连发布《关于做好基本医疗保险医用耗材支付管理有关工作的通知(征求意见稿)》(以下简称《征求意见稿》)等3份文件,并于2023年5月28日结束意见征求,意味着医保医用耗材治理进入了新阶段。

《征求意见稿》等文件指出,医用耗材存在“一材多名”、“一名多规格”等现象,为医保支付及监管带来极大困难。制定“医保通用名”的目的,是为医用耗材“正名”,通过规范分类,适当减少耗材管理类别,有利于医用耗材竞价集采,同时引导耗材价格与其临床价值相匹配,提升医保支付管理的科学化、精细化水平。

医疗耗材名称规格的设置,直接关系到软件系统的设计和应用。在实际场景中,如果按照医疗耗材注册证上的名称和规格,一般的HIS系统在字段长度上是很难适应的。

举例如下:

名称:一次性使用医用橡胶检查手套(13个汉字,26个字节)

规格:6.5(小号)/无粉光面自动精双翻(12个汉字,30个字节)

名称:输液接头及附件(7个汉字,14个字节)

规格:正压接头C001(输液接头)直型,抗脂;T型,抗脂(16个汉字,42个字节)

在临床使用这些耗材时,系统存在名称或者规格显示不全的问题,会给使用者带来不小的麻烦。

化学试剂名称、规格的规范

医院物资管理的另一个大类是化学试剂,这些试剂在名称、规格、单位、包装等方面的信息内容,都存在一个适应HIS、在注册证名称规格基础上进行再编辑的重要工作,不能简单粗暴地直接套用注册证上的名称规格。

现在国家层面出台了许多政策和措施来规范药品、耗材、试剂的名称、规格、单位等信息,以达到“统一分类、统一编码、统一维护、统一发布、统一管理”的目标。但从目前情况来看,还有很长的路要走。

作为一名基层医疗机构的信息科工程师,面对各个渠道下发的规范性文件,在具体执行中还是存在许多困惑的。比如疾病诊断代码(ICD10)和手术操作代码(ICD10-CM3)就有国际标准版、国家临床版、医保诊断版、军队诊断版等多个版本。要想一一对应,是一个几乎不可能完成的任务,这里就不再展开了。

THE END
1.《药品化学名商品名对照.xls》支持高清全文免费浏览药品化学名商品名对照.xls 关闭预览 想预览更多内容,点击免费在线预览全文 免费在线预览全文 药品化学名商品名对照,药品通用名和商品名,药品的商品名与通用名,药品的通用名和商品名,药品商品名,药品的商品名,药品商品名称命名原则,药品商品名称,化学药品对照品图谱集,药品化学名 Sheet1 图表1 舒可捷硫糖铝上海旭东...https://max.book118.com/html/2015/0728/22209506.shtm
2.药品的通用名和商品名有什么区别药品说明书第一项就是药品名称,包括通用名(中文汉字、拼音、英文)、商品名和化学名。 药品的通用名是国家药典采用的法定名称,是在全世界都可以通用的名称,不论哪个厂家生产的同种药品都只能使用的名称。例如:市面上的蒙脱石散有多个厂家生产,但通用名都是一样的。 https://m.gmw.cn/2021-12/31/content_1302744056.htm
3....基本医疗保险药品目录》中的西药和中成药采用通用名?药品一般有三种名称,即化学名、通用名和商品名。化学名是根据药品的化学成分确定的化学学术名称。通用名是国家医药管理局核定的药品法定名称,与国际通用的药品名称、我国药典及国家药品监督管理部门颁发药品标准中的名称一致。而商品名是药品生产厂商确定,经药品监 药品...https://china.findlaw.cn/laodongfa/laodongbaoxian/yiliaobaoxian/84973.html
4.药品的名称不包括A.通用名B.商品名C.化学名D.俗名药品的名称不包括 A. 通用名 B. 商品名 C. 化学名 D. 俗名 点击查看答案http://www.ppkao.com/wangke/daan/6ef9b102485547fba5c494062828a02f
5.Naming化学结构/名称转化技术Naming可以根据IUPAC惯例为化学结构产生IUPAC名称。另外也可以产生传统名称,自由基化合物,天然产物,或者肽链结构都可以进行命名。 化学名称到结构的转化– IUPAC, 通用名, CAS 可支持的化学名称: IUPAC名称(英文,中文和日文) 系统命名 通用名 药品商品名 CAS 名称 CAS 注册编号 亚洲语种的支持 为了支持快速增长的亚...https://www.bio-equip.com/show1equip.asp?equipid=439476
1.药品的名称有哪些目前,我国药品名称的种类有3种:通用名、商品名、国际非专利名。 通用名是国家药典委员会按照一定的原则制定的药品名称,是药品的法定名称,其特点是通用性。每种药品只能有一个通用名,如青霉素钠、布洛芬。在药品生产、流通、使用以及监督检验过程中,国家推行和倡导使用药品通用名。 http://mpa.jl.gov.cn/gzfw/kpzs/ypaqzs/twzs2/202410/t20241027_8989922.html
2.常见药品商品名通用名记牢药品通用名不变应万变用药指南通常药品的名称有四种:化学名、通用名、别名和商品名。 化学名: 是根据药物的确切化学结构命名的,科学性很强。在实际应用中,化学名多在专业领域中使用,其价值主要体现在学术方面。 通用名: 是国家食品药品监督管理局核定的药品法定名称,与国际通用的药品名称、我国药典及国家食品药品监督管理部门颁发的药品标准中的名...https://m.bohe.cn/yaopin/zq87wmzjrn.html
3.胃舒平化学名商品名通用名胃舒平化学名商品名通用名 胃舒平的化学名为复方胃舒平,其通用名称是复方胃舒平片,主要用于治疗胃脘疼痛、嗳气以及食欲不振等,复方胃舒平是一种复方制剂,其组成成分包括氢氧化铝、三硅酸镁等。 1、药理作用:复方胃舒平中含有铝剂,可以中和胃酸,氢氧化铝在胃黏膜表面涂布后,可以形成一层薄膜,起到保护胃黏膜的作用。三硅酸...https://wapypk.39.net/saftydrugs/svadmiwj.html
4.化学药物的名称包括A.通用名B.化学名C.别名D.商品名E.拉丁名...更多“化学药物的名称包括A.通用名B.化学名C.别名D.商品名E.拉丁名”相关的问题 第1题 原始凭证的基本内容包括() A.凭证名称 B.日期和编号 C.经济业务内容 D.金额数量 E.会计分录 点击查看答案 第2题 通常既可作为独立条约名称也可作为条约附件名称的条约名称是()。 A.联合声明 B.宣言 C.议定书 D...https://www.xilvedu.cn/yiwei/HCG5C26M.html
5.“扑热息痛片”是属于()。A.药品通用名称B.药品化学名C.药品商品...更多““扑热息痛片”是属于()。A.药品通用名称B.药品化学名C.药品商品名D.药品英文名”相关的问题 第1题 下列属于药品通用名的是()。 A.多潘立酮 B.吗丁咻 C.扑热息痛 D.消炎痛 E.心得安 点击查看答案 第2题 下列药品名称中不属于药品通用名的是() ...https://www.shangxueba.cn/2889819.html
6.药师教您快速正确读懂药品说明书药品一般有三个名称,即化学名、通用名和商品名。化学名是根据药品的化学成分确定的化学学术名称;通用名是由药典委员会按照《药品通用名称命名原则》组织制定并报卫生部备案的法定名称,是同一种成分或相同配方组成的药品在中国境内的通用名称,具有强制性和约束性;而商品名是药品生产厂商自己确定,经药品监督管理部门核准...https://www.psmchina.cn/safe_medicines_information/safe_medicines_knowledge/jbcs/2219
7.Naming专利化学信息挖掘Naming可以根据最新的IUPAC惯例为化学结构产生IUPAC名称。另外也可以产生传统名称,自由基化合物,天然产物,或者肽链结构都可以进行命名。 化学名称到结构的转化–IUPAC, 通用名, CAS 可支持的化学名称: IUPAC名称(英文,中文和日文) 系统命名 通用名 药品商品名 CAS 名称 CAS 注册编号 亚洲语种的支持 为了支持快速增长的...https://www.cloudscientific.com/product-Patent%20mining-79