看过中医的人可能都会了解到，中医诊断疾病的时候有一个诊断方式就是号脉，而我们自己给自己号脉的时候其实一般都听不出来什么东西，所以很多人很好奇中医到底是怎么通过脉象诊断疾病的，那么，一般正常的脉象是什么样的呢？中医常见的脉象有哪些呢？
1、中医常见12种病脉
(1)浮脉
轻按可得，重按则减。特点为脉搏部位表浅。主病：表证由于外感病邪停留于表时，卫气抗邪，脉气鼓动于外，故脉位浅显。浮而有力为表实；浮而无力为表虚。内伤久病因阴血衰少，阳气不足，虚阳外浮，脉浮大无力为危证。
(2)沉脉
轻按不得，重按乃得。特点为脉搏部位较深。主病：里证。有力为里实，无力为里虚。邪郁于里，气血阻滞阳气不畅，脉沉有力为里实；脏腑虚弱，阳虚气陷，脉气鼓动无力，则脉沉无力。
(3)迟脉
脉搏缓慢，（每分钟脉搏在60次以下）。主病：寒证。有力为实寒，无力为虚寒。寒则凝滞，气血运行缓慢，脉迟而有力为实寒证。阳气虚损，无力运行气血，脉迟而无力，为虚寒证。运动员和重体力劳动者，脉象常迟，属生理状态。
(4)数脉
脉搏急促，（每分钟脉搏在90次以上）。特点是较正常脉搏至数快。主病：热证。有力为实热，无力为虚热。外感热病初起，脏腑热盛，邪热鼓动，血行加速，脉快有力为实热。阴虚火旺，津血不足，虚热内生，脉快而无力为虚热。
(5)虚脉
寸关尺三部脉皆无力。重按空虚。应指松软，是一切无力脉的总称。主病：虚证：多为气血两虚，气血不足，难以鼓动脉搏，故按之空虚。
(6)实脉
寸关尺三部脉皆有力。主病：实证：邪气亢盛而正气充足，正邪相搏，气血充盈脉道，搏动有力。
(7)滑脉
应指圆滑，按之流利，圆滑如按滚珠。主病：痰饮，食积，实热诸证。多见于青壮年气血充实。妊娠妇女滑脉是气血旺盛养胎之现象。均属生理现象。
(8)洪脉
脉大而有力，如波涛汹涌，来盛去衰。来大去长。主病：热盛。内热盛脉道扩张，脉形宽大，因热盛邪灼，气盛血涌，使脉有大起大落。
(9)细脉
脉按之细小如线，起落明显。主病：虚证，多见于阴虚、血虚证。又主湿病。阴血亏虚不能充盈脉道，或湿邪阻压脉道，脉细小。
(10)弦脉
端直而长，挺然指下，如按琴弦。主肝胆病、痛证、痰饮。气机不利，肝失疏泄，脉道拘急而显弦脉。病则气乱或痰饮内停，致使气机输转不利，出现弦脉。
(11)结脉
脉来缓慢，有不规律的间歇。主病：阴盛气结，寒痰，淤血。分析：阴寒内结，脉道气机受阻，故脉来缓慢而时一止。寒痰淤血，气结不疏，脉气阻滞，故气虚血弱致脉来迟而中止者，则结而无力。
(12)代脉
脉有歇止，止有定数。主病：脏气衰微。分析：脏气衰弱，元气不足，使脉气不能衔接。
2、正常的脉象
正常人脉象，又称平脉，常脉。常脉为三部有脉，一息四至（每分钟脉搏早70-80次），不浮不沉，不大不小，节律均匀，从容和缓，流利有力，尺脉沉取不绝。称为有胃，神，根。其中有胃，就是有胃气，脉搏表现和缓，从容，流利，有神；有神，是指脉搏应指有力柔和，节律整齐；有根。正常的脉象主要表现为尺脉沉取不绝。
3、中医诊病
(1)司外揣内
咱现在揭晓同是腰痛而病因不同的原理，这里包含着中医诊断学的第一个原理，叫“司外揣内”，意思是通过外部表现揣测体内的疾病。挺着腰来看医生，说明他的腰部肌肉怕牵拉，肯定是腰肌的病变，常见的是腰部肌肉的炎症损伤或劳损；而腰推间盘突出的患者为了增加腰推间的空隙，减少压迫，必然要弯腰，这是一种强迫体位。
(2)见微知著
中医诊断学的第二个原理叫“见微知著”，医生的高明之处在于早诊断，疾病在早期还是容易治疗的，在这里最著名的例子是《扁鹊见蔡桓公》的故事，选自《韩非子·喻老》。
扁鹊晋见蔡桓公，站了一会儿，扁鹊说:“您的病在皮肤，不治怕要加重。”桓公说:“我没病。”扁鹊退出以后，桓公说:“医生喜欢治疗没病的人，以博取酬劳!’过了十天，扁鹊又晋见，说:“您的病在肌肉，不治将更严重。”桓公又不答应。扁鹊退出，桓公又不高兴。又过了十天，扁鹊又晋见桓公，说:“您的病在肠胃，不及时治疗将更加严重。”桓侯还是不理睬。又过了十天，扁鹊远远看见桓公转身就跑了。桓公派人问扁鹊为什么跑，扁鹊说:“病在皮肤中，可以用热敷的方法治疗;病在肌肉，可以用针灸的方法治疗;病在肠胃，可以服汤剂治疗；病在骨髓，那是病入膏育，再无力回天了。又过了五天，桓公身体疼痛，派人寻找扁鹊，扁鹊已经逃到秦国了，桓公就病死了。
所以医生诊病早见识是关键，例如一位女士，我们发现停月经，脉滑，就高度提示怀孕了，如果等到孩子都生出来了，再诊断怀孕了那还算是什么医生呢大家看过(大宅门》，白家老二为修格诊脉，诊为喜脉，被王爷家砸了车马，白家老爷子为了争这口气硬是给格格服了保胎药，使她生下孩子让王爷瞧瞧，面子虽然找回来了，也埋下以后自取其祸的种子。
(3)知常达变
中医诊断的第三个原理叫“知常达变”，也就是说你首先要知道什么是常态，你只要掌握了什么是正常的，那么凡是不正常的就是病态的了，这是学医学最简单的法子。中医有一句话，叫“常以不病调病人”，就是说给人看病的医生必须是健康不病的，自个儿是秃子给人家治脱发，谁信呢后来把这句话引申了，意思是你要想治疗病人必须首先得明白什么叫健康。
平人氣象論篇第十八
脈有逆從四時，未有臟形，春夏而脈瘦，秋冬而脈浮大，命曰逆四時也。
風熱而脈靜，泄而脫血脈實，病在中脈虛，病在外脈濇堅者，皆難治，命曰反四時也。
人以水穀為本，故人絕水穀則死，脈無胃氣亦死。所謂無胃氣者，但得真臟脈，不得胃氣也。所謂脈不得胃氣者，肝不弦，腎不石也。
太陽脈至，洪大以長。少陽脈至，乍數乍疏，乍短乍長。陽明脈至，浮大而短。
夫平心脈來，累累如連珠，如循琅玕，曰心平。夏以胃氣為本。病心脈來，喘喘連屬，其中微曲，曰心病。死心脈來，前曲後居，如操帶鉤，曰心死。
平肺脈來，厭厭聶聶，如落榆莢，曰肺平。秋以胃氣為本。病肺脈來，不上不下，如循鷄羽，曰肺病。死肺脈來，如物之浮，如風吹毛，曰肺死。
平肝脈來，軟弱招招，如揭長竿末梢，曰肝平。春以胃氣為本。病肝脈來，盈實而滑，如循長竿，曰肝病。死肝脈來，急益勁，如新張弓弦，曰肝死。
平脾脈來，和柔相離，如雞踐地，曰脾平。長夏以胃氣為本。病脾脈來，實而盈數，如雞舉足，曰脾病。死脾脈來，銳堅如烏之喙，如鳥之距，如屋之漏，如水之流，曰脾死。
平腎脈來，喘喘累累，如鉤，按之而堅，曰腎平。冬以胃氣為本。病腎脈來，如引葛，按之益堅，曰腎病。死腎脈來，發如奪索，辟辟如彈石，曰腎死。辟，音劈。
脉有与四时相应的、也有相逆的，脉搏不在本脏脉的部位出现应有脉象，春夏本应阳气生发、长养，但如果脉反见沉细，秋冬本应收藏，但如果脉反而见浮大，这些都可以称为与四时相反的脉象。
风热在表脉如常应浮大，今反见沉静；泄利脱血，津血受伤，脉应虚细，今反见实大；病在内，脉应有力，预示正气尚盛足以抗邪，今反见脉虚；病在外，脉应浮滑，预示邪气仍在表，今反见脉坚涩，这些脉之显现，皆与四时规律相反，故难治。
人依靠水谷的滋养为生存的根本，因此人断绝水谷就要死亡，脉无胃气也要死亡（除了从脉可以判断有无胃气以外，我们自我感觉也是判断胃气强弱的标志，比如食欲旺盛、吃东西很香，则是胃气强的标志，如果食欲不振，或者厌食，这是胃气衰败的标志。而通常情况下，很多医疗都导致患者胃气衰败，这样的治疗可以说是加速患者死亡，大家自己判断你的治疗是属于强盛胃气、还是消弱胃气，就知道治疗的利弊。）所谓无胃气的脉，就是脉象呈现真脏脉，而不见柔和的胃气脉。所谓不得胃气的脉，就是肝脉见不到微弦脉，肾脉见不到微石脉。
太阳主时，脉来洪大而长；少阳主时，脉来不定，有时略快有时略慢，有时脉略长有时脉略短；阳明主时，脉来浮大而短。
正常健康的心脉来时，圆润象珠子一样，相贯而至，又象抚摸琅杆美玉一样的柔滑，这是心脏的健康脉。夏天以胃气为根本，脉当柔和而微钩。心有病而脉会呈现，病人喘促而气短，圆润的脉中带有微曲之象，这就预示心有病。心脏有严重的疾病脉的呈现是，脉前端曲回，后则端直，如摸到革带之钩一样的坚硬，这就是心的死脉。
正常健康的肺脉来时，轻虚而浮，像榆荚下落一样的轻浮和缓，这是肺的健康脉。秋天以胃气为根本，脉当柔和而微毛。肺有病而脉会呈现，脉象不上不下无轻浮感，如抚摸鸡毛一样，这是肺的病脉。肺有严重的疾病而脉的呈现是，脉象轻浮而无根，如物之漂浮，如风吹羽毛一样，这就是肺的死脉。
正常健康的肝脉来时，柔软而弦长，如扬起长竿之末梢一样的柔软摆动，这是肝的健康脉。春天以胃气为根本，脉当柔和而微弦。肝有病时脉会呈现，弦长硬满而滑利，如以手模长竿一样的弦硬而长，这是肝的病脉。肝有严重的疾病而脉会呈现，弦急而坚劲，如摸新张弓弦一样紧绷而强劲，这就是肝的死脉。
正常健康的脾脉来时，从容和缓，至数匀净分明，好象鸡足缓缓落地一样的轻缓而从容不迫，这是脾的健康脉。长夏以胃气为根本，脉当和缓。脾有病时脉会呈现，充实硬满而急数，如鸡举足急行一样，这是脾的病脉。脾有严重的疾病而脉会呈现，锐利坚硬而无柔和之气，如乌之硬嘴，如鸟之爪，如屋之漏水，如水之流逝，去而不返，这就是脾的死脉。
平腎脈來，喘喘累累，如鉤，按之而堅，曰腎平。冬以胃氣為本。病腎脈來，如引葛，按之益堅，曰腎病。死腎脈來，發如奪索，辟辟如彈石，曰腎死。
正常健康的肾脉来时，沉石滑利连续不断而又有曲回之象，按之坚实，这是肾的健康脉。冬天以胃气为根本，脉当柔软而微石。肾有病脉会呈现，如牵引葛藤一样，愈拉扯愈坚硬，这是肾的病脉。肾有严重的疾病脉会呈现，脉象如争夺弓索一样，坚劲而长，又如拉长的弹弓弹石，这就是肾的死脉。
本篇即为我们讲述了正常人的健康脉象，也讲述了各种疾病的病脉，尤其强调胃气的重要性，有胃气则生、无胃气则死，在十二地支中春夏秋冬都会接续着土地支，同样预示着胃气的不可或缺性。
本篇就解说到此。
精讲《黄帝内经》平人气象论篇第十八104
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