医院检验科已于20xx年在卫计委进行了了BSL-2实验室备案。检验科目前是HIV检测点,可做HIV的快速检查,筛查实验室的资质已于20xx年8月向市疾控中心申报,等待评审验收!PCR实验室(进行乙肝DNA检测)资质已于20xx年10月向湖北省临检中心申报,等待现场评审!
三、生物安全管理制度的落实
四、人员管理
目前检验科共有工作人员14名,其中13名专业技术人员,本科学历3名,专科学历7名,中专学历3人,除2名毕业分配还未取得资格外,其余均获得医学检验专业资格资质(副高1名、主管5名,检验师5名),两名人员获得艾滋病检测专业技术培训合格证,两名人员获PCR培训上岗证,十名同志获大型生化分析仪培训合格证。一名护理人员协助检验科抽血工作,微生物实验室目前有两名工作人员,分别是副主任技师和主管技师,取得过省人民医院微生物进修培训的合格证。全科人员定期进行体检,建立了健康管理档案,并每年进行一次乙肝疫苗的加强注射。
五、设施和环境
六、菌毒种样本及实验室样本管理
七、个人防护措施有应急处理
实验室工作人员都配有专用的工作服、手套、口罩等防护用品,在工作鞋方面,我们目前没有形成统一,还有待改进。实验台配有快速手消毒剂,所有消毒产品均在有效期。实验室内配有四支灭火器,且工作人员都会使用灭火器。
八、医疗废物管理
为深入实施《病原微生物实验室生物安全管理条例》,进一步规范我院实验室生物安全管理,根据上级安排,对我院实验室生物安全管理进行自查,情况如下:
一、实验室资质和备案情况
医院检验科已于20xx年x月向卫计委申请BSL-2实验室备案,实验室资质已于20xx年x月通过邢台市临检中心现场评审。
二、实验室生物安全组织机构、管理体系及各项规章制度的运行情况
我院已成立生物安全委员会及工作领导小组,委员会明确了职责,建立了工作制度,检验科在此基础上建立实验室安保制度,并定期对有关生物安全各项规章制度的运行情况进行检查,对存在的问题及时进行整改。实验室所从事的实验活动均严格遵守有关的国家标准和实验室技术规范、操作规程,并指定专人监督检查实验室技术规范和操作规程的'落实情况。同同时,对检查情况进行详细记录,定期召开会议讨论工作中发现的问题,及时纠正。
三、人员培训与管理
四、实验室环境、设施及设备
五、实验室记录和档案
目前实验室尚未通过生物安全审批,但已申请备案,病原微生物实验室活动均有记录,样本保存及销毁均有记录,消毒液配制及使用均有记录,实验室备有紧急安全防护装备(隔离衣、防护服、护目镜、N95口罩、橡胶手套)定期检查,均在效期,实验室各设备均有使用维护记录,操作人员已通过考核。
六、实验室应急预案
七、个人防护
有专门人员承担院感控制工作,实验室人员每年有体检,并有健康档案,个人防护用品充足。
八、菌(毒)种和样本的储藏与管理
目前本实验室不保存病原微生物菌(毒)种病原微生物,样本管理严格登记制度,样本在离开实验室前均进行高压灭菌销毁时做好销毁登记。
九、实验室废弃物管理
整改具体措施:
1、管理者及工作人员对生物安全的认识和管理水平尚不够高,在思想上、管理制度上准备不充分,对于个人防护及环境生物污染的意识不强,从而导致条例、法规、制度的不完善,管理力度不足。所以要进一步完善各种规章制度,加强管理力度。
2、多年来实验室工作人员大多数专业人员只偏向于检验专业技术的提高,未系统学习生物安全方面的知识,对预防微生物污染的意识不强,缺乏具体的技术操作规范。所以,加强生物安全方面的知识的培训,对全科工作人员进行生物安全知识考试。
3、建立了实验室台面消毒登记本。完善了高压锅消毒登记,加强了生物安全的管理。
通过这次对微生物实验室生物安全管理工作自查,提高提高了全体检验人员对微生物实验室生物安全管理工作重要性的认识,加强管理,采取有效整改措施,确保实验室工作安全。
根据浙卫办便函15号《省卫生计生委办公室关于开展全省卫生计生系统20xx年度网络与信息安全检查的通知》文件精神,XX县人口计生局积极组织落实,认真对照,对网络安全基础设施建设情况、网络安全防范技术情况及网络信息安全保密管理情况进行了自查,现将自查情况汇报如下:
一、网络与信息安全自查工作组织开展情况
二、信息安全工作情况
1、加强网络信息安全工作的领导。为确保政府信息及时、准确、公开发布,科学、高效地利用网络信息这一高新科技手段,我们成立了由局长陈金新同志担任组长的网络与信息安全工作领导小组,建立健全了网络安全保密责任制和有关规章制度,由局办公室统一管理,各科室负责各自的网络信息安全工作,严格落实有关网络信息安全保密方面的各项规定,采取了多种措施防范安全保密有关事件的发生。
2、明确责任,落实网络信息安全责任制。按照有关信息系统安全等级保护工作的要求,按照“谁主管谁负责、谁运行谁负责、谁使用谁负责”的原则,积极组织检查督促各科室认真进行计算机网络与信息安全检查与专项治理工作,并建立制定了一系列网络与信息安全规章制度,把安全责任制落实到每一个岗位、责任到人,建立起了网络信息安全长效机制。
3、坚持以“真实可靠、及时准确、服务群众、公正公平便民”的原则把好信息审查关,杜绝影响或者可能影响社会稳定、扰乱社会管理秩序的虚假或不完整信息,确保信息的实效性,每月定期按时在县政府门户公开网发布13条以上信息,涉及机构信息、法律依据、决策信息和工作动态等方面。
三、自查发现的主要问题和面临的威胁分析
通过这次自查,我们也发现了当前还存在的一些问题:
1、机房杂物多、堆放乱,线路不整齐、暴露,没有防鼠措施。
2、少数人员计算机识不够强,日常运维管理缺乏主动性和自觉性,在规章制度执行不严、操作不规范的情况。
3、存在计算机病毒感染的情况,特别是u盘、移动硬盘等移动存储设备带来的安全问题不容忽视。
四、改进措施和整改结果
在认真分析、总结前期自查工作的基础上,我局针对发现的问题做了一下整改措施
1、清理了机房中的无关杂物,并联系电信部门对线路进行梳理并做好防鼠、防火措施。
2、加强计算机安全意识教育和防范技能训练,让全体机关干部不仅提升网络与信息安全防范水平,同时也充分认识到计算机案件的严重性。人防与技防结合,确实做好单位的网络安全工作。
3、网管员系统地对所有计算机系统以及移动存储介质进行病毒查杀,确保工作信息不受病毒威胁。
通过自查发现虽然我局网络与信息安全工作一直做到很扎实,但难免仍存在不足,通过系统的排查检测,,全面了解单位信息安全现状,发现了一些安全问题,及时消除了一些安全隐患,有针对性地进行整改,通过信息安全检查,使全体机关干部进一步提高了思想认识,完善了安全管理制度,强化了安全防范措施。
五、关于加强信息安全工作的意见和建议
1、继续加大对机关全体工作人员的安全教育培训,提高信息安全技能,主动、自觉地做好安全工作。
2、加强信息安全检查,督促各单位把安全制度、安全措施切实落实到位,对于导致不良后果的安全事件责任人,要严肃追究责任。
3、加大应急管理工作推进力度,在原有基础上组建一支应急支援技术队伍,加强部门间协作,完善应急预案,做好应急演练,将安全事件的影响降到最低。
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