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2012.07.02
包括：A型题450题、B型题100题、X型题50题、判断题150题、问答题50题。
一、A型题450题（即最佳回答题，它由一个叙述主体和五个备选答案组成，选项中只有一个是最恰当的，其余四个答案为干扰答案）
1、杀灭物体上所有微生物的方法称为:()
A．无菌操作B.无菌C.防腐D.灭菌E.消毒
2、下列哪一类水,电解质紊乱早期就易发生循环衰竭:()
A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.水中毒E.低钾血症
3.小儿失钾的最重要原因是:()
A.利尿药用量过大B.严重腹泻呕吐C.肾上腺皮质激素过多D.某些肾脏疾病E.经皮肤出汗失钾
4、严重创伤性休克后，首先应预防的是：（）
A.感染B.输血并发症C.急性心力衰竭D.肠麻痹E.急性呼吸窘迫综合征
5、某肾盂肾炎患者血气分析结果为:PH7.32,PaCO230mmHg,HCO3ˉ15mmol/L.该患者应诊断为:()
A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒
6、最能反映组织性缺氧的血氧指标是:()
A.血氧容量降低B.静脉血氧含量增加C.动脉血氧分压降低D.动脉血氧含量降低E.动-静脉血氧含量差增大
7、影响中心静脉压高低的因素是:()
A.外围静脉压和静脉血液阻力B.心脏射血能力和外围阻力C.动脉血压和静脉血压D.心脏射血能力和静脉回心血量E.血管容量和循环血量
8、心交感神经末梢释放:()
A.去甲肾上腺素B.血管紧张素C.肾上腺素D.乙酰胆碱E.组胺
9、剧烈呕吐后，患者呕出鲜血的最常见病因是：（）
A.消化性溃疡B.食管裂管疝C.急性胃炎D.Mallory-Weiss综合征E.应激性溃疡
10、某糖尿病患者血气分析结果:PH7.30,PaCO234mmHg,HCO3ˉ16mmol/L，血Na140mmol/L,CI104mmol/L,K＋4.5mmol/L。该患者可诊断为:()
A代谢性碱中毒B.AG增高型代谢性酸中毒C.AG正常型代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒
11、下列情况属于发热的是:()
A.甲状腺功能亢进引起的体温升高B.先天性汗腺缺乏引起的体温升高C.妊娠期出现的体温升高D.环境高温引起的体温升高E.抗原抗体复合物引起的体温升高
12、休克时正确的补液原则是:()
A.补液“宁多勿少”B.需多少补多少C.补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体D.失多少补多少E.如血压正常不必补液
13、心力衰竭概念的主要内容是:()
A.心排血量绝对下降B.心排血量相对下降C.心排血量不能满足机体需要D.心肌收缩功能障碍E.心肌舒张功能障碍
14、吗啡的呼吸抑制作用是因为:()
A.激动丘脑内侧的阿片受体B.降低呼吸中枢对血液二氧化碳张力的敏感性C.激动中枢盖前核的阿片受体D.激动脑干的阿片受体E.激动蓝斑核的阿片受体
15、阿托品的禁忌症是:()
A.感染性休克B.胃肠绞痛C.前列腺肥大D.胆绞痛E.心动过缓
16、严重肝病时氨清除不足的原因主要是:()：
A.尿素合成障碍B.谷氨酰胺合成障碍C.谷氨酸合成障碍D.5-羟色胺合成障碍E.r-氨基丁酸合成障碍
17、心尖在胸前壁的体表投影位于:()
A.左侧第4肋间隙，距前正中线7-9cm处B.左侧第5肋间隙，距前正中线7-9cm处C.左侧第6肋间隙，距前正中线7-9cm处D.左侧第5肋间隙，距前正中线5-7cm处E左侧第6肋间隙，距前正中线5-7cm处
18、门静脉由:()
A.肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成B.肠系膜下静脉和脾静脉汇合而成C.脾静脉和胃左静脉汇合而成D.脾静脉和胃右静脉汇合而成E.肠系膜上静脉和胃左静脉汇合而成
19、动脉血压升高可导致:()
A.心房收缩期延长B.心室舒张期延长C.心室射血相延长D.等容收缩相延长E.心室收缩期延长
20、导致心肌细胞自律性降低的因素是:()
A.部分Na通道处于失活状态B.最大复极电位绝对值增大C.阈电位绝对值增大D.4期自动除极速度增大E.心肌细胞直径增粗
21、分泌降钙素的细胞是:()
A.小肠上部K细胞B.甲状旁腺细胞C.甲状腺C细胞D.胰岛B细胞E.胰岛A细胞
22、某肺源性心脏病患者因受凉、肺部感染而住院，血气分析结果：ph7.33,PaCO270mmHg,HCO3－36mmol/L。该患者可诊断为:()
A.混合性酸中毒B.慢性呼吸性酸中毒C.急性呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒
23、严重低钾血症患者主要死于:()
A.心肌收缩性降低B.心肌传导性降低C.心肌自律性降低D.肾功能严重障碍E呼吸衰竭
24、体温上升期的热代谢特点是:()
A.产热等于散热B.散热大于产热C.产热大于散热D.产热增加E.散热障碍
25、休克患者缺血性缺氧期微循环灌流的特点是:()
A.少灌少流，灌多于流B.少灌少流，灌少于流C.多灌多流，灌多于流D.少灌多流，灌少于流E.多灌少流，灌多于流
26、DIC产生的贫血是属于:()
A.溶血性贫血B.缺铁性贫血C.中毒性贫血D.失血性贫血E.再生障碍性贫血
27、溶血性黄疸患者胆色素代谢特点是:()
A.血清中非脂型胆红素浓度明显增高B.血清中脂型胆红素浓度明显增高C.进入肠内脂型胆红素减少D.尿中尿胆原显著减少E.尿中尿胆红素明显增多
28、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为:()
A.肋骨骨折B.张力性气胸C.心脏损伤D.开放性气胸E.血胸
29、枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高。双侧病理征阳性，头颅CT未见明显血肿，最可能的诊断:()
A.脑挫裂伤B.脑震荡C.原发性脑干损伤D.小脑幕切迹疝E.弥散性轴索损伤
30、有关阑尾的描述，正确的是:()
A.动脉来自肠系膜下动脉B.阑尾根部是3条结肠带集中处C.阑尾附于结肠起始部D.经阑尾孔开口于盲肠下端E.位于右骼窝，是腹膜间位器官
31、肝素有抗凝的作用，其主要机制是:()
A.抑制血小板聚集B.增强抗凝血酶Ⅲ活性C.促进纤维蛋白吸附凝血酶D.抑制因子X的激活E抑制凝血酶原的激活
32、Rh阴性母亲，若其胎儿是Rh阳性，可引起胎儿出现:()
A.血友病B.白血病C.新生儿溶血病D.红细胞增多症E.巨幼红细胞性贫血
33、抗利尿激素的作用主要是:()
A.保钠、排钾、保水B.促进近曲小管对水的重吸收C.提高内髓部集合管对尿素的通透性D.增强髓袢升支粗段对NaCl的重吸收E.促进远曲小管集合管对水的重吸收
34、脑挫裂伤意识障碍下列哪项不正确:()
35、急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后。采取主要措施是:()
A.联合应用大剂量有效抗生素B.用清热解毒中药治疗C.骨皮质开窗引流
D.局部石膏托固定E.降温补液，少量多次输血
36、肱骨髁上骨折并发正中神经损伤，会发生下列哪种畸形:()
A.杵状指B.垂腕C.猿手畸形D.银叉畸形E.枪刺刀畸形
37、男性，20岁，枕部外伤2小时来院就诊。X线平片示枕骨骨折，行CT检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。此时病人最可能出现的情况是:()
A.休克B.原发性脑干损伤C.小脑幕切迹疝D.脑挫伤E.枕骨大孔疝
38、高钾血症的心电图特点是:()
A.T波高尖，QRS波群增宽B.T波低平，Q-T间期缩短C.T波低平，Q-T间期延长D.T波正常，Q-T间期延长E.T波低平，出现U波
39.禁止接种甲流疫苗的有：（）
A3岁以下儿童B急性病，严重慢性疾病，慢性病急性发作期C对普通季节性流感疫苗过敏的人D有严重过敏史的人E以上都是
40、某溃疡病并发幽门梗阻患者，因反复呕吐入院，血气分析结果：ph7.49,PaCO248mmHg,HCO3－36mmol/L。该患者应诊断为:()
A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性碱中毒
41、下列患者对氧疗效果最好的是:()
A.氰化物中毒B.心力衰竭C.一氧化碳中毒D.外呼吸功能障碍E.室间隔缺损伴有肺动脉狭窄
42、一学生上学途中被自行车撞倒，右颞部着地，当时昏迷达20分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，伴嗜睡，来院就诊。首选何种检查:()
A.头颅CTB.头颅MRIC.脑血管造影D.脑池造影E.腰穿检查
43、女性，13岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐一周。查体：体温39℃，神清，颈强直，右侧肢体肌力Ⅳ级，肌张力高，心前区可闻杂音。初步考虑诊断为:()
A.脑膜炎B.偏头痛C.脑肿瘤D.脑脓肿E.脑出血
44、男性，25岁，左手掌切割伤2小时，检查示指可主动屈伸，固定示指中节，远侧指间关节无屈曲运动，最可能的诊断是:()
A.示指伸指肌腱断裂B.示指远侧指间关节损伤C.示指屈指浅肌腱断裂D.示指屈指深肌腱断裂E.示指屈指深浅肌腱均断裂
45、抑制肾小管重吸收水、钠的是:()
A.肾素B.血管紧张素C.醛固酮D.抗利尿激素E.心房钠尿肽
46、下列问诊内容正确的是:()
A.你心前区痛反射到左肩吗B.你右上腹痛反射到右肩痛吗C.解大便有里急后重吗D.你觉得最主要的是哪里不适E.腰痛时反射到两大腿内侧痛吗
47、中心性发绀常具有下列哪项特点:()
A.常出现在肢体末梢B.伴有皮肤温度降低C.见于右心衰时
D.见于发绀型先天性心脏病时E.见于严重休克时
48、胸部语颤减退或消失，不出现在下列哪项情况:()
A.肺气肿B.大叶性肺炎C.阻塞性肺不张D.大量胸腔积液E.胸膜增厚
49、吸气性呼吸困难时，下列哪项叙述不正确:()
A.吸气费力B.呼气时伴有哮鸣音C.常伴有干咳D.高调吸气性喉鸣E.重者出现吸气时“三凹症”
A.触诊足背和胫后动脉B.检查肢体感觉C.检查膝腱或跟腱反射D.足部主动活动有无缺失59.左心衰时呼吸困难的特点，不包括:()A.活动时加重B.休息时减轻C.仰卧时加重D.常伴淤血性肝大E.常采取端坐呼吸体位60.内脏穿孔腹痛的性质:()A.上腹刀割样痛伴肌紧张B.上腹烧灼痛伴反酸C.上腹钻顶样痛D.右上腹绞痛E.中上腹持续性剧痛，阵发性加剧61.急性胰腺炎腹部压痛示:()A.McBurney点压痛B.Murphy征阳性C.中上腹压痛D.脐周压痛E.下腹正中压痛62.胸部冲击伤最严重的并发症是：（）
A.血胸B.气胸C.ARDSD.肺不张E.肺破裂
A.脑动脉瘤B.脑血栓形成C.脑出血D.脑血管畸形E.短暂性脑缺血发作77.应激性溃疡的发病基础不包括：（）
A.重度烧伤B.慢性胃炎C.颅内血肿D.重度创伤E.脓毒血症78.诊断消化性溃疡最可靠的方法是:()A.根据临床症状B.测胃酸C.钡餐D.胃镜E.大便隐血试验79.下列哪项最能反映门静脉高压特征:()A.脾肿大B.腹水形成C.食管静脉曲张D.腹壁静脉曲张E.痔核形成80.下列哪项不属于糖尿病的慢性并发症:()A.动脉粥样硬化B.肾脏病变C.视网膜病D.角膜溃疡E.心肌病81.戊型病毒性肝炎是:()A.经空气、飞沫、尘埃传播B.经水、食物、苍蝇传播C.经手、用具、玩具传播D.经血液、体液、血制品传播E.经吸血节肢动物传播82.原发性高血压心功能不全的脉搏是:()A.奇脉B.水冲脉C.脉搏短绌D.交替脉E.重脉83.破伤风病人发生阵发性肌肉强烈痉挛，最先出现的是：（）
A.肌无力为最早的临床表现B.均有典型的心电图改变C.常与镁缺乏同时存在D.严重时可发生多尿E.发生碱中毒时尿呈酸性
102.洋地黄的主要适应证不包括哪项:()A.急、慢性充血性心力衰竭B.阵发性室上性心动过速C.房室传导阻滞D.心房扑动E.快速性心房颤动103.下列哪种临床类型不属毒蕈中毒类型:()A.胃肠炎型B.神经型C.精神异常型D.溶血型E.肾坏死型104.糖尿病酮症酸中毒抢救措施中哪项有错误:()A.小剂量胰岛素持续静脉滴注B.根据失水程度补液C.pH<7时补碱D.昏迷时输高渗糖脱水E.尿量达40mL/h时补钾105.尿毒症合并感染时，下列抗生素哪种不宜使用:()A.青霉素B.多黏菌素C.林可霉素D.红霉素E.头孢菌素106.血气分析指标下列错误的是：（）
A.血pH值由代谢成分和呼吸成分的比值决定B.血pH值正常表示不存在酸碱代谢问题C.PCO2反映酸碱代谢中呼吸成分D.直接HCO3离子浓度主要反映血液中的代谢成分E.BE不受呼吸成分影响
107.大叶性肺炎叩诊可呈:()A.过清音B.鼓音C.实音D.水泡音E.哮鸣音108.哮喘时可闻及:()A.过清音B.鼓音C.实音D.水泡音E.哮鸣音109.发热、头疼，下肢先麻木后瘫痪，2周前接种过狂犬病疫苗:()A.破伤风B.狂犬病C.类狂犬病性癔病D.疫苗接种后反应E.脊髓灰质炎110.女性，21岁，颈椎高位骨折脱位，并出现严重呼吸困难，最先应采取的措施是:()A.手法复位B.吸氧C.气管切开D.手术切开复位E.行MRI检查以明确损伤位置和程度111.下列疾病脉压减小的是:()A.主动脉瓣狭窄B.老年动脉硬化C.动静脉瘘D.多发性大动脉炎E.甲状腺功能亢进112.CPR后因缺氧最易引起的并发症是：（）
A.肺水肿B.脑水肿C.心力衰竭D.肾衰竭E.肝衰竭113.下列那项不是肾上腺素的作用：（）
A.颈部皮下气肿B.食管周围炎C.食管周围肿胀D.纵膈气肿E.刺破大血管
172、周围性眩晕一般不伴有:()
A.听力下降B.耳鸣C.水平眼震D.意识丧失E.面色苍白、出汗、恶心、呕吐
173、急性虹膜睫状体炎时，局部治疗首先应该点用:()
A.抗生素B.抗病毒药C.麻痹扩瞳剂D.抗生素加抗病毒药E抗真菌药
174、急性闭角型青光眼的瞳孔开大是由于高眼压使:()
A.瞳孔括约肌麻痹B.瞳孔开大肌兴奋C.副交感神经抑制D.交感神经兴奋E.交感及副交感神经功能失调
175、如视力突然骤减，只有光感，伴头痛头昏。眼底检查：视网膜血管变细，后极部视网膜呈急性贫血，为乳白色混浊，黄斑，还有一樱桃红斑点。最可能的诊断是:()
A.视网膜中央动脉阻塞B.视网膜中央静脉阻塞C.糖尿病性视网膜病变
D.高血压性视网膜病变E视网膜血管炎
176、化学性眼外伤急救处理原则首选:()
A.球结膜下注射止血B.扩瞳C.冲洗结膜囊D.抗感染E理疗
177、急性牙髓炎最有效的治疗方法是:()
A.拔除患牙B.开髓引流C.相应牙龈处分开引流D.去腐蚀E.消炎止痛
178、确定深度昏迷最有价值的体征是:()
A.对外界环境无反应B.全身深浅反射消失C.呼之不应D.眼球固定E.血压下降；呼吸浅快
179、当脑膜刺激征阳性，无局灶性脑定位体征时，若突然起病，最可能的诊断是:()
A.脑膜炎B.病毒性脑炎C.蛛网膜下腔出血D.脑梗死E.脑脓肿
180、头皮裂伤清创的最佳时限最迟应在:()
A.8小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内E.72小时内
181、区别真性延髓麻痹和假性延髓麻痹最可靠体征是:()
A.是否双侧受累B.舌能否伸出C.有无声嘶D.有无吞咽困难E.有无舌肌萎缩
182、跨阈步态一般见于:()
A.小脑病变B.不完全性截瘫C.肌营养不良D.脑血管意外后遗症E.腓神经麻痹
183、颅内压增高的患者，下列哪项处理不当:()
A.留院查看B.必要时行颅内压监测C.有频繁呕吐者应输液维持水，电解质平衡D.便秘者应行高位灌肠E.对意识不清的患者应维持呼吸道畅通
184、学校发生流脑疫情时，哪项防治措施不正确：（）
A．易感者接种流脑疫苗B．及时将患者隔离C．密切接触者进行预防服药D．预防服药后可以进行集体活动或大型集会E.以上都不对
185、开放型脑损伤的描述哪项是正确的:()
A.头皮裂伤B.颅骨骨折C.有脑脊液漏或脑组织从伤口溢出D.头皮破裂并颅骨骨折E.以上都不是
186、重度颅脑损伤昏迷患者的护理与治疗下列哪项处理不正确:()
A.维持呼吸道通畅B.头低位，对脑水肿的治疗有帮助C.加强营养D.解除尿潴留E.应用促苏醒药物或高压氧治疗
187、女性，20岁。夜间排尿后突然感右下腹剧痛，随后恶心呕吐。平时月经规律，末次月经为10天前。妇科检查子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧。首先考虑：（）
A.输卵管妊娠破裂B.急性阑尾炎C.急性附件炎D.卵巢囊肿蒂扭转E.卵巢黄体破裂
188、蛛网膜下腔出血最常见的病因是:()
A.血液系统疾病B.先天性颅内动脉瘤C.钩端螺旋体所致脑动脉炎D.烟雾病E.心脏病
189、高压氧治疗的含义是:()
A.在常压下呼吸纯氧B.在超过常压的环境下呼吸50%以下浓度的氧气C.在超过1个大气压的密闭环境下，呼吸高浓度的氧气以治疗疾病的一种方法D.在1个绝对大气压的环境下呼吸氧气与二氧化碳的混合气体E.在高压环境下呼吸空气
A10分钟B20分钟C30分钟D60分钟E24小时
191、休克早期的表现应除外:()
A.皮肤苍白B.呼吸加快C.烦躁不安D.脉压<20mmHgE.恶心、呕吐
192、急性肺水肿X线检查的典型改变是:()
A.KerleyB线B.右下肺动脉增宽C.肺门舞蹈D.两肺弥散型小片状影E.肺门蝶形密度增高影
193、丹毒的致病菌是：（）
A.梭状芽孢杆菌B.β溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.白色念珠菌E.表皮葡萄球菌
194、尿毒症性高钾血症最有效的治疗方法是:()
A.静脉滴注碳酸氢钠B.静脉滴注葡萄糖酸钙C.静脉滴注高渗葡萄糖和胰岛素D.血液透析E.口服钠型阳离子交换树脂
195、毒蛇咬伤后易致失血性休克的最常见毒蛇是:()
A.金环蛇B.蝮蛇C.五步蛇D.眼镜蛇E.海蛇
196、徒手心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸的频率比例宜为:()
A.5：1B.5：2C.10：1D.15：1E.30：2
197、急性吗啡类中毒的特效解毒药是:()
A.安易醒B.解氟灵C.纳洛酮D.硫代硫酸钠E.亚硝酸异戊脂
198、下列疾病出现心绞痛发作时，何者不宜用硝酸甘油:()
A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.梗阻性肥厚型心肌病D.稳定型心绞痛E.变异型心绞痛
199、院前急救中，早期电除颤要求在下列哪项时限内完成:()
A.患者发病5分钟内B.目击者发现患者5分钟内C.急救医师到达现场5分钟内D.接到求救后5分钟内E.开始救助后5分钟内
200、下列哪项不属于外科急腹症:()
A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.急性阑尾炎E.急性肠梗阻
201、急性安定中毒使用:()
A.氟马西尼B.乙酰胺C.纳洛酮D.阿托品E.4-甲基吡唑
202、较大面积组织渗血的止血是:()
A.指压法B.加压包扎法C.屈曲肢体加垫止血法D.止血带止血法E.填塞止血法
203、室性心动过速与室上性心动过速的鉴别，下列哪项最有意义:()
A.心室率>160次/minB.心电图QRS宽大畸形C.既往发现室性期前收缩D.心电图示心室夺获及室性融合波E.心脏增大
204、急性心肌梗死早期（24小时内）的死亡原因主要是:()
A.心源性休克B.心律失常C.心力衰竭D.心脏破裂E.心肌梗死后心绞痛
205、防流感的棉纱口罩，棉纱层数必须达到（）层。
A8层B12层C16层D24层E32层
206、临床死亡的概念应除外:()
A.呼吸停止B.瞳孔缩小C.脑电图停止D.面色发绀E.脉搏消失
207、急性亚硝酸盐中毒的特效解毒药物是:()
A.美蓝B.纳洛酮C.氟马西尼D.乙酰胺E.二巯丙磺酸钠
208、临床上最常见的心肌梗死类型是:()
A.急性前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.急性心尖心肌梗死
D.急性前间壁心肌梗死E.急性心内膜下心肌梗死
A.上肢静脉B.肾静脉C.右心房D.盆腔静脉E.下肢深静脉
210、呼吸复苏的首选方法是:()
A.口对口呼吸B.气囊面罩C.经口气管插管D.经鼻气管插管E.气管切开
211、推荐的诊断肺动脉栓塞最敏感的无创检查方法是:()
A.肺动脉造影B.放射性核素肺通气灌注扫描C.MRID.螺旋CTE.DSA
212、急性胰腺炎发作时，下列哪项结果不可能增高:()
A.WBCB.LDHC.血糖D.血钙E.血清淀粉酶
A.6小时内B.8小时内C.12小时内D.24小时内E.14天内
214、解除舌根后坠堵塞呼吸道的简便方法是:()
A.环甲膜穿刺术B.口咽管放置术C.经鼻腔气管插管术D.经口腔气管插管术E.气管切开术
215、提示昏迷程度加重的是:()
A.双侧对称性浅反射减弱B.深反射亢进或消失C.双侧腱反射不对称D.出现病理反射E.浅反射由减弱到消失
A.血压B.脉搏C.皮肤温度D.意识E.尿量
217、急性心肌梗死急性期要慎用洋地黄的原因是:()
A.减慢心率B.降低血压使组织灌注不足C.加重肺淤血，使缺氧更明显D.增加心肌耗氧，加重心肌缺氧E.增加心室壁张力，使心肌收缩力增加
218、下列哪种情况属于急诊血液透析的禁忌症:()
A.BUN>30mmol/LB.Cr>908μmol/LC.血钾>6.5mmol/LD.严重酸中毒E.休克
219、急性呼吸窘迫综合症的治疗，下述哪项是错误的:()
220、对心搏骤停的成人患者施行首次电除颤时一般除颤电能为:()
A.<200JB.200JC.300JD.360JE.>360J
221、一氧化碳中毒患者发生昏迷应尽早给予:()
222、终止心动过速最有效的方法是:()
223、心肺复苏后短期内使用:()
224、心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音，最可能的诊断为：（）
A.冠心病劳力型心绞痛B.风心病二尖瓣关闭不全C.二尖瓣脱垂D.扩张型心肌病E.乳头肌功能不全
225、传染性非典型性肺炎以发热为首发症状，体温一般:()
A.<37.5℃B.>37℃C.>38.5℃D.>38℃E.>36.5℃
226、进入传染性非典型性肺炎病区，应戴多少层的棉纱口罩:()
A.4B.6C.2D.10E.12
228、卫生部发布的《公众预防传染性非典型肺炎指导原则》指出，传染性非典型肺炎最有效的预防措施是:()
229.入病房前加带一次性口罩、帽子、防护目镜，加穿鞋套及隔离衣；继续诊疗护理临床诊断患者换外层手套；诊疗护理疑似患者换外层隔离衣、外层鞋套及外层手套应在:()
A相对清洁区B.半污染区C.污染区D.清洁区E.非隔离区
230.进入传染性非典型肺炎隔离留观室和专门病区的，或接触患者身上标本的医务人员应:()
A.一级防护B.二级防护C.三级防护D.四级防护E.五级防护
231.有关喹诺酮类性质和用途的叙述，错误的是:()
A.萘啶酸为本类药物的第一代,仅用于尿路感染，其作用弱B.吡哌酸对尿路感染有效外，用于肠道感染及中耳炎C.第三代该类药物的分子中均含氟原子
D.本类药物可以代替青霉素G用于上呼吸道感染E.环丙沙星属于第三代喹诺酮类抗菌药物
232.下列哪种药物较适用于癫痫持续状态:()
A.巴比妥B.阿米妥C.苯妥英钠D.三聚乙醛E.安定
233.儿童及青少年患者长期应用抗癫痫药苯妥英钠易发生的副作用是:()
A.嗜睡B.齿龈增生C.心动过速D.过敏E.记忆力减退
234.弥散性血管内凝血（DIC）指的是:()
A.心、肝、肾等重要器官中有较多的血栓形成B.全身小动脉内有广泛性的血栓形成C.全身小静脉内有广泛的血栓形成D.小动脉和小静脉内均有广泛性的血栓形成E.微循环内有广泛的微血栓形成
235.慢性支气管炎痰液呈:()
A.铁锈色痰B.粉红色泡沫痰C.大量脓痰D.白色黏液泡沫状痰E.红棕色黏稠痰
236.以下哪项是左心室扩大的X线征象:()
A.正位上右心缘双边或双房影B.正位上左心缘第三弓突出C.右前斜位食管压迹加深D.右前斜位胸骨后间隙缩小E.左前斜位心后下缘膨隆突出
237.诊断十二指肠溃疡的可靠X线征象是:()
A.十二指肠球部变形B.十二指肠球部激惹C.十二指肠球部压痛D.十二指肠球部浓钡影E.十二指肠球部狭窄梗阻
238.男，60岁，主诉粘液血便，大便变细，钡灌肠显示直肠和乙状结肠充盈缺损，管腔不规则变窄，应考虑:()
A.溃疡性结肠炎B.阿米巴结肠炎C.Crohn病D.结肠癌E.肠结核
239.癫痫病灶部位在γCBF显像的阳性表现为:()
A.发作期和发作间期均见局部放射性增高B.发作期和发作间期均见局部放射性减低C.发作期局部放射性减低，发作间期局部放射性增高D.发作期局部放射性增高，发作间期放射性减低E.发作期和发作间期均无放射性改变
240.判定心肌是否存活最可靠的无创性心脏检查方法是:()
A.超声心电图B.PET心肌显像C.X线CTD.数字减影血管造影（DSA）E.冠状动脉造影
241.糖尿病控制饮食的主要目的不是:()
242.高压氧治疗一氧化碳中毒的主要机制是:()
A.血液中物理溶解氧量增加B.血液中结合氧量增加C.血液中血红蛋白增加
D.氧和血红蛋白的亲和力增加E.机体的摄氧能力增强
243.在高压氧舱内输液有发生气栓症的危险，主要发生在:()
244.血管扩张剂在心功能不全患者中的应用，下列哪项不正确：（）
A.先天性心脏病室间隔缺损患者宜应用B.二尖瓣狭窄患者宜应用C.主动脉瓣关闭不全患者宜应用D.严重冠状动脉狭窄患者应慎用E.血容量不足者应禁用
245.控制传染病流行的3个重要环节除了消灭传染源和保护易感人群，还包括：（）
A切断传播途径B开展流行病学调查C加强体育锻炼D积极做好消杀工作E防止交叉感染
246.严重的Ⅱ性呼吸衰竭患者，不给予高浓度氧是因为:()
247.上肢出血应用止血带时不应缚在:()
248．吗啡的适应证为:()
249．甲流患者出现下列状况之一为危重病例：（）
A持续高热大于3天B影像学检查有肺炎征象C原有基础疾病明显加重D呼吸衰竭E神智改变：反映迟钝，嗜睡，躁动，紫癜
250．下列烧伤急救原则中正确的是:()
251．张力性气胸急救:()
252．肋骨骨折后，保持呼吸道畅通，首选:()
253．骨盆骨折最为重要的体征是:()
254．下列哪种疾病可见心包摩擦音:()
255.急性胃炎急诊胃镜检查应在上消化道出血后:()
A.7-8天内进行B.5-6天内进行C.2-3天内进行D.1-2天内进行E.即刻进行
256.循环骤停进行复苏时最有效的药物是:()
257.提示子宫即将破裂的是:()
258.下列哪种脉搏提示主动脉关闭不全：（）
A.交替脉B.奇脉C.水冲脉D.短绌脉E.脱落脉
259.洋地黄中毒最常见的心律失常为:()
A.房室传导阻滞B.非陈发性交界性心动过速C.室性期前收缩二联律D.交界性逸搏心律E.心房颤动
260.吸气性呼吸困难常见于：（）
A.慢性支气管炎B.气管异物C.支气管哮喘D.肺炎球菌肺炎E.阻塞性肺气肿
261.肾病综合征合并脑血栓者，治疗中作用肯定的药物是：（）
A.阿司匹林B.双嘧达莫C.低分子肝素D.低分子右旋糖酐E.氯吡格雷
262.硝酸甘油治疗变异型心绞痛的主要机制是:()
263.某人因进食未煮熟的海产品引起腹泻，最可能与下列哪种细菌有关:()
264.能使肾上腺素升压作用翻转的药物是:()
265.关于猩红热防治措施哪项正确：（）
A.住房、教室应注意通风换气
B.关闭门窗，以防传染
C．食品传染的可能性较小，所以无需采取防止食物传染措施
D．保持个人卫生对预防猩红热的作用不大
E.以上都不对
266.甲状腺功能亢进伴室上性心动过速患者宜选用:()
267.关于流感病毒的致病性，不正确的是:()
268.高血压脑病的特征，哪项是错误的:()
269.变异性心绞痛的发生机制主要是:()
270.烧伤患者在早期口渴，最适合饮用下列哪种液体:()
271.诊断肠梗阻最主要的依据是:()
272.流行性感冒的预防性措施中下列哪项是错误的：（）
A．教育公众预防呼吸道的传播B．流感流行前接种流感疫苗C．加强疫情监测D．服用抗菌药物E．以上都不对
273.对风疹的密切接触者医学观察为几天：（）
A．14B．5C．21D．12E.15
274.关于胎膜早破的处理不正确的是:()
275．如患者误服强碱性溶液后，不能用来口服治疗的是：（）
A.牛奶B.蛋清C.冷生理盐水D.弱酸性溶液E.弱碱性溶液
276.有关酮体的叙述，正确的是:()
277.急性心包炎心包积液最突出的临床表现是：（）
A.心前区疼痛B.发热C.呼吸困难D.声嘶E.吞咽困难
278.符合浅昏迷临床表现是：（）
A.对疼痛刺激有反应B.可以唤醒C.无意识的自主运动消失D.四肢腱反射消失E.定向力障碍
279.沙丁胺醇治疗哮喘的作用机制是:()
D.抑制肥大细胞释放过敏物质E.对抗组胺等过敏介质的作用
280.ACEI类药降低慢性心衰死亡率的主要作用是:()
281.关于上消化道出血哪项不正确:()
282.垂体危象时，以下列何种情况最为多见:()
283.诊断有机磷中毒最重要的指标为:()
284.对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是：（）
A.突发上腹部剧痛B.腹式呼吸消失C.上腹部压痛明显D.上腹部有反跳痛E.肝浊音界消失
285.引流胸腔液体，放引流的部位:()
286.流行性腮腺炎的传播方式除外：（）
A．说话B．蚊虫叮咬C．咳嗽D．喷嚏E.以上都不对
287.可同时加重心源性哮喘和支气管哮喘的药物是:()
288.Colles骨折远端的典型移位是:()
289.咯血的特征正确的是
290.颅内高压症所致呕吐的特点:()
291.高血压病脑出血时，最常见的出血部位是:()
293.两人进行心肺复苏，一人做人工呼吸，另一人做心脏挤压，其比例是:()
A.4次心脏挤压，1次人工呼吸B.30次心脏挤压，2次人工呼吸C.8次心脏挤压，1次人工呼吸D.10次心脏挤压，1次人工呼吸E.15次心脏挤压，1次人工呼吸
294.胃十二指肠急性穿孔最易形成:()
295.脊柱骨折患者在搬运过程中，最正确的体位是:()
296.骨盆骨折最危险的并发症是:()
A.盆腔内出血B.膀胱破裂C.尿道断裂D.骶丛神经损伤E.直肠损伤
297.对确诊的猩红热病人，下列哪项措施是错误的：（）
A．及时报告B.病人转运C.病人隔离D.接触者不需要医学观察E.以上都不对
298.小脑幕切迹疝时，疝入小脑幕裂孔的组织是:()
299.可引起食物中毒的病菌是：（）
A.葡萄球菌B.链球菌C.肺炎链球菌D.脑膜炎奈瑟菌E.淋病奈瑟菌
300.结核菌素试验的注射部位为:()
C.左前臂中、下1/3交界处D.右前臂掌侧面中、下1/3交界处皮内
E.右前臂掌侧面中、下1/3交界处皮下
301、触发神经末梢释放递质的离子是：（）
A.Na离子B.K离子C.Ca离子D.Mg离子E.Cl离子
302、大量失血时，首先发生的反应是：（）
A.脑和心脏的血管收缩B.循环血液中儿茶酚胺减少C.外周阻力降低D.外周阻力增加E.肾脏排出钠增多
303、急性失血时最先出现的调节反应是：（）
A.血管自身调节B.交感神经兴奋C.迷走神经兴奋D.血液中血管升压素增多E.血液中血管紧张素II增多
304、剧烈运动时，少尿的主要原因是：（）
A.肾小球毛细血管血压增高B.抗利尿激素分泌增多C.肾小动脉收缩，肾血流量减少D.醛固酮分泌增多E.肾小球滤过膜面积减少
305、内脏痛的主要特点是：（）
A.刺痛B.快痛C.定位不精确D.必有牵涉痛E.对牵拉不敏感
306、帕金森病的主要原因是：（）
A.脑干网状结构胆碱能系统受损B.脑桥蓝斑去甲肾上腺素能系统受损C.低位脑干5羟色胺能系统受损D.中脑黑质多巴胺能系统受损E.纹状体GABA能系统受损
307、缺氧对呼吸的影响通过：（）
A.中枢化学感受器B.外周化学感受器C.体液D.神经E.氢离子
308、体内二氧化碳分压最高的部位是：（）
A.静脉血液B.毛细血管组织液C.动脉血液D.组织液E.细胞内液
309、能使心输出量增加的因素是：（）
A.心迷走中枢紧张性增高B.心交感中枢紧张性增高C.静脉回心血量减少D.心室舒张末期容量减少E.颈动脉窦内压力增高
310、献血者为A型血，经交叉配血试验，主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型为：（）
A.B型B.AB型C.A型D.O型E.A型或B型
311、心肌缺血时，牵涉痛常发生在：（）
A.心前区，左肩和左上臂B.左上腹和肩胛间C.左肩胛和右肩胛D.上腹部和脐周围区E.上腹部和腹股沟区
312、病人被自行车撞伤右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动背伸，可能并发：（）
A.坐骨神经损伤B.胫神经损伤C.腓神经损伤D.胫前肌撕裂伤E.腓骨长短肌撕裂伤
313.某心源性水肿患者，用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2周后患者出现多源性室性期前收缩，其主要原因是：（）
A.低血钾B.低血钙C.低血钠D.高血镁E.低氯碱血症
314、右心衰病人常因组织液生成过多而导致下肢水肿，其主要原因是：（）
A.血浆胶体渗透压降低B.毛细血管血压增高C.组织液静水压降低D.组织液胶体渗透压增高E.淋巴回流受阻
315、在心动周期中，心室内压力上升最快的阶段是：（）
A.快速射血期B.等容收缩期C.缓慢射血期D.等容舒张期E.快速充盈期
316、主动脉瓣关闭发生于：（）
A.快速射血期开始时B.快速充盈期开始时C.等容舒张期开始时D.等容收缩期开始时E.减慢充盈期开始时
317、冬天某人进入浴室后不久便突然晕厥，其血流动力学的原始因素是：（）
A.全身血管收缩B.心输出量减少C.血管容量增加D.血流速度增加E.血量减少
318、不属于有形成分输血特点的是：（）
A.一血多用B.提高疗效C.减少输血反应D.降低心脏负荷E.有效改善血容量
319、成人失血量1000毫升时：（）
A.血压升高,心率加快B.血压降低,心率加快C.血压升高,心率减慢D.血压降低,心率减慢E.心率和血压均无变化
320、胺碘酮（）
A.延长APD，阻滞Na离子内流B.缩短APD，阻滞Na离子内流C.延长ERP，促进K离子外流D.缩短APD，阻断β受体E.缩短ERP，阻断α受体
321、变异性心绞痛患者首选药物是：（）
A.胺碘酮B.ACEIC.利多卡因D.硝苯地平E.普萘洛尔
322、稳定性心绞痛首选：（）
A.尼莫地平B.硝苯地平C.氨氯地平D.地尔硫卓E.尼群地平
323、不属于硝酸甘油作用机制的是：（）
A.降低心室壁肌张力B.降低心肌耗氧量C.扩张心外膜血管D.降低左心室舒张末压E.降低交感神经活性
324、患者，女性，35岁，外伤后患肢垂腕畸形，各指间、掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑那条神经损伤：（）
A.尺神经B.桡神经C.正中神经D.腋神经E.肌皮神经
325、流行性感冒主要治疗措施不包括：（）
A．接种流感疫苗B.开窗通风，注意保暖C.服用抗生素类药物D.休息、多饮水、注意营养等支持治疗E.以上都不对
326、强心苷治疗心房纤颤的机制主要是：（）
A.缩短心房有效不应期B.减慢房室传导C.抑制窦房结D.直接抑制心房纤颤E.延长心房不应期
327、肾上腺素和异丙肾上腺素共同的适应证是：（）
328、对心房纤颤无治疗作用的药物是：（）
A.强心苷B.奎尼丁C.利多卡因D.维拉帕米E.普萘洛尔
329、有机磷酯类急性中毒表现为：（）
A.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹C.支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加D.神经节兴奋、心血管作用复杂E.脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大
330、治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是：（）
A.强心苷B.哌唑嗪C.硝酸甘油D.酚妥拉明E.卡托普利
331、高血压伴心绞痛及哮喘者，出现肾功能不全时，最适合的治疗药物是：（）
A.卡托普利B.普萘洛尔C.硝苯地平D.氢氯噻嗪E.哌唑嗪
332、II型呼衰的血气诊断标准是：（）
A.PaO2<50mmHg，PaCO2>45mmHgB.PaO2<50mmHg，PaCO2>60mmHg
C.PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHgD.PaO2<40mmHg，PaCO2>40mmHg
E.PaO2<70mmHg，PaCO2>55mmHg
333、不属于阵发性室上性心动过速临床表现的是：（）
A.突发突止B.心率>150次/分C.心律绝对规整D.第一心音强弱不等E.大部分由折返机制引起
334、急性呼吸窘迫综合征最重要的诊断依据是：（）
A.呼吸频率增加，每分钟大于28次B.肺泡气－动脉血氧分压差降低C.氧合指数≤200D.肺内分流量减少E.血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留
335、不符合电烧伤特点的是：（）
A.皮肤的损伤轻微，而全身损伤较重B.主要损害心脏，引起血液动力学改变
C.可发生电休克，甚至呼吸心跳骤停D.有入口和出口，均为三度烧伤E.深部损伤范围不超过皮肤入口处
336、触诊时语音震颤增强最常见于：（）
A.大叶性肺炎B.胸壁皮下气肿C.上腔静脉阻塞综合征D.支气管肺炎E.慢性支气管炎
337、大部分急性心肌梗塞的病因是：（）
A.冠状动脉内动脉粥样斑块破裂，血栓形成B.冠状动脉痉挛，血栓形成
C.动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉管壁D.冠状动脉炎，血栓形成
E.冠状动脉栓塞，激发血栓形成
338、单纯左心衰的典型体征是：（）
A.下垂性对称性水肿B.肝颈静脉回流征阳性C.双肺底闻及湿罗音D.胸腔积液E.颈静脉怒张
339、导致肺水肿最直接的原因是：（）
A.肺动脉高压B.右心室压增高C.肺静脉压升高D.左心室舒张末压增高E.右心房压增高
340、对于干啰音的描述，不正确的是：（）
341、鉴别上下消化道出血有帮助的是：（）
A.粪便潜血阳性B.血尿素氮升高C.血肌酐升高D.血色素下降E.血氨升高
342、对于无器质性心脏病无症状的室性期前收缩患者，应采取的治疗是：（）
A.去除病因和诱因B.胺碘酮C.维拉帕米D.普罗帕酮E.美西律
343、二度I型房室传导阻滞的心电图特征是：（）
A.PR间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室B.相邻PR间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室C.PR间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室D.PR间期>0.20秒，P波无受阻E.PR间期固定，P波间断受阻不能下传到心室
344、肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的病因是：（）
A.急性广泛心肌梗塞B.急性严重心肌缺氧C.右心功能不全D.左心功能不全E.合并脑血管意外
345、肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症，除了：（）
A.肺炎球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.克雷伯杆菌肺炎D.铜绿假单胞杆菌E.支原体肺炎
346、风心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg，心率140次/分，心律绝对不齐。首选药物是：（）
A.普罗帕酮B.利多卡因C.西地兰D.可拉明E.胺碘酮
347、肝性脑病的诱因不包括：（）
A.消化道出血B.高钾性酸中毒C.便秘D.低血糖E.缺氧
348、关于第二心音分裂的描述，错误的是：（）
A.生理性分裂在青少年中更多见B.肺动脉高压时可出现通常分裂C.固定分裂可见于房间隔缺损D.反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞E.逆分裂可见于主动脉瓣狭窄
349、关于湿啰音的描述，正确的是：（）
350、冠心病心绞痛与心肌梗塞时胸痛的主要鉴别点是：（）
351、合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选：（）
A.β受体阻滞剂B.利尿剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.钙通道阻滞剂E.α受体阻滞剂
352、呼吸呈蒜味的毒物是：（）
A.阿托品B.地西泮C.酒糟D.有机磷农药E.亚硝酸盐
353、呼吸衰竭最主要的临床表现是：（）
A.呼吸费力伴呼气延长B.呼吸频率增快C.呼吸困难与发绀D.神经精神症状E.双肺有大量湿罗音
354、稽留热最常见的疾病是：（）
A.肺结核B.大叶性肺炎C.急性肾盂肾炎D.疟疾E.胸膜炎
355、急性糜烂出血性胃炎的常见病因不包括：（）
A.非甾体类抗炎药B.脑外伤C.乙醇D.幽门螺杆菌感染E.严重烧伤
356、急性下壁心梗患者血清CK－MB浓度的典型变化为发病后：（）
A.6～12小时达到高峰B.13～15小时达到高峰C.16～24小时达到高峰D.25～35小时达到高峰E.36～48小时达到高峰
357、急性下壁心肌梗塞最易合并：（）
A.室性期前收缩B.房室传导阻滞C.心房颤动D.房性心动过速E.右束支传导阻滞
358、急性心肌梗塞早期最重要的治疗措施是：（）
A.抗心绞痛B.消除心律失常C.补充血量D.心肌再灌注E.增加心肌营养
359、急性型DIC高凝期患者的治疗原则，除了消除病因、治疗原发病外，应首先考虑：（）
A.补充水与电解质B.应用抗血小板药物C.积极抗纤溶治疗D.及早应用肝素E.输注全血或血浆
360、鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是：（）
A.尿频、尿急、尿痛B.高热、腰痛C.尿细菌培养阳性D.尿中白细胞管型E.血尿
361、水痘是由水痘病毒引起的出疹性疾病，下列哪项不正确：（）
362、较常出现杵状指（趾）的呼吸系统疾病是：（）
A.慢性支气管炎B.阻塞性肺气肿C.支气管哮喘D.支气管扩张症E.支原体肺炎
363、可使肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音减弱的药物是：（）
A.硝酸甘油B.地高辛C.异丙肾上腺素D.亚硝酸异戊酯E.普萘洛尔
364、慢性心房纤颤是指心房纤颤病史：（）
A.大于24小时B.大于48小时C.大于3天D.大于1月E.大于3月
365、缺O2和CO2潴留对中枢神经系统可产生的影响，不包括：（）
A.出现烦躁不安、谵妄B.出现神志不清、昏迷C.导致脑组织碱中毒D.导致脑细胞内水肿E.导致脑间质水肿
366、室性心动过速心电图诊断的最主要依据是：（）
A.QRS波群形态宽大畸形B.心室率100～200次/分C.心室律稍微不规则D.心室夺获和室性融合波E.房室分离，房率>室率
367、风疹的潜伏期为几天：（）
A．7-10B．7-14C．14-21D．3-5E.1-2
368、双肺满布湿罗音多见于：（）
A.肺结核空洞B.支气管扩张C.支气管肺炎D.肺淤血E.急性肺水肿
369、提示左心功能不全的脉搏是：（）
A.奇脉B.迟脉C.交替脉D.水冲脉E.重搏脉
370、吸入性肺脓肿最常见的病原菌是：（）
A.肺炎克雷伯杆菌B.肺炎球菌C.大肠埃希菌D.葡萄球菌E.厌氧菌
371、洋地黄的禁忌症是：（）
A.扩张型心肌病B.肥厚梗阻型心肌病C.缺血性心肌病D.急性心肌炎E.风湿性心脏病
372、心肌梗塞24小时内并发急性左心衰时，最不宜应用：（）
A.吗啡B.洋地黄C.利尿剂D.硝酸甘油E.多巴酚丁胺
373、心肌坏死的心电图特征性表现是：（）
A.ST段水平型下降B.病理性Q波C.T波低平D.冠状T波E.ST段抬高呈弓背向上型
374、心尖区隆隆样舒张期杂音，应考虑为：（）
A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.肺动脉瓣狭窄E.三尖瓣狭窄
375、严重冠状动脉狭窄是指冠状动脉狭窄程度达到：（）
A.50％以上B.70％以上C.80％以上D.90％以上E.95％以上
376、洋地黄中毒的心电图表现最常见为：（）
A.室性期前收缩B.ST-T呈鱼钩样改变C.QT间期缩短D.心房颤动E.房室传导阻滞
377、洋地黄中毒所致的室性心动过速禁用：（）
A.利多卡因B.普罗帕酮C.苯妥英钠D.氯化钾E.直流电复律
378、右心衰患者最有诊断意义的体征是：（）
A.心率明显增快B.心律明显不齐C.胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期奔马律D.胸骨3～4肋间闻及收缩期杂音E.肺动脉瓣区第2心音明显亢进
379、右心衰体循环淤血的表现是：（）
A.端坐呼吸B.心源性哮喘C.劳力性呼吸困难D.阵发性夜间呼吸困难E.肝颈回流征阳性
380、为感染性休克的病人迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选是：（）
A.以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血B.以胶体溶液为主C.等张生理盐水加代血浆D.葡萄糖溶液加代血浆E.全血配合葡萄糖
381、阵发性室上速的发病机制主要是：（）
A.心肌缺血B.折返机制C.高血压病D.感染性心内膜炎E.洋地黄中毒
382、治疗急性呼吸窘迫综合征最有效的措施为：（）
A.低浓度持续吸氧B.高浓度吸氧C.正压机械通气D.呼气末正压通气E.应用糖皮质激素
383、中间综合征常发生在有机磷中毒后：（）
A.4～12小时B.24～96小时C.7～9天D.12～24天E.30～60天
384、最可能发生晕厥的心脏瓣膜病是：（）
A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全
385、最容易发生房室传导阻滞的是：（）
A.急性前壁心肌梗塞B.急性前间壁心肌梗塞C.急性高侧壁心肌梗塞D.急性后壁心肌梗塞E.急性下壁心肌梗塞
386、急性重型胰腺炎的临床表现一般不包括：（）
A.休克B.呼吸衰竭C.发热D.腹泻E.消化道出血
387、38岁，女性。活动后心悸，气喘1月余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（3/6），首先应想到的疾病为：（）
A.动脉导管未闭B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.室间隔缺损E.主动脉瓣狭窄
388、深度达皮下组织的烧伤是：（）
A.I度烧伤B.浅II度烧伤C.深II度烧伤D.III度烧伤E.IV度烧伤
389、某一急性药物中毒病人，表现为昏迷，瞳孔极度缩小，呼吸深度抑制，血压降低，出现上述中毒症状的药物是：（）
A.苯巴比妥B.吗啡C.地西泮D.氯丙嗪E.苯妥英钠
390、男，28岁。突起寒战，高热，恶心，呕吐，腹痛已5天。体检：重病容，眼睑水肿，球结膜及胸部皮肤充血，腋下见少量点状出血点，血压70/50mmHg，怀疑流行性出血热。本例必须首先考虑的治疗措施是：（）
A.使用升压药B.补充血容量C.纠正酸中毒D.小剂量肝素抗DICE.选用抗病毒药物
391、男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200/130～140mmHg，近1周头痛，视力模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断是：（）
A.急性视盘病变B.脑出血C.恶性高血压D.脑梗塞E.高血压脑病
392男，35岁。1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心，呕吐和腹胀，尿便正常。查体：上腹偏左腹肌紧张，明显压痛腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是：（）
A.消化性溃疡穿孔B.肠梗阻C.急性阑尾炎D.胆石症E.急性胰腺炎
393、男，35岁。入院诊断为扩张型心肌病，心功能IV级。心电图示心率96次/分，心房颤动。血清钾6.5mmol/L，血清钠130mmol/L。该患者不宜应用：（）
A.硝普纳B.螺内酯C.夫塞米D.地高辛E.阿司匹林
394、男，45岁。有高血压史。因阵发性心悸2天来诊。体检：血压120/70mmHg心率180次/分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降至80次/分，律齐。30秒后又回复至180次/分。最可能的诊断是：（）
A.窦性心动过速B.阵发性心房颤动C.阵发性室上性心动过速D.阵发性心房扑动E.三度房室传导阻滞
395、男，46岁。因心悸，胸痛，劳力性呼吸困难数月就诊。心电图示左室肥大，II、III、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差>20mmHg，Brockenbrough现象阳性。诊断是：（）
A.扩张型心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.未定型心肌病E.特异型心肌病
396、男，64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时，有COPD史20余年。查体：BP110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿罗音，心率120次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发：（）
A.急性呼吸窘迫综合征B.急性左心衰C.继发肺部感染D.自发性气胸E.右心衰竭
397、男性，36岁。与其父吵架后服敌敌畏60ml，30分钟后被家人送到医院，神志清楚，治疗过程中最重要的措施是：（）
A.静脉注射地西泮B.应用阿托品C.应用解磷定D.应用水合氯醛E.彻底洗胃
398、男性，32岁。劳累后心悸，气促。下肢水肿6个月。查体心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图示完全性左束支传导阻滞。该患者应诊断为：（）
A.心包炎B.扩张型心肌病C.急性病毒性心肌炎D.二尖瓣狭窄E.肺心病
399、男性，38岁。患肝硬化3年。1周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是：（）
A.蜘蛛痣及肝掌B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样C.脾肿大D.全腹压痛及反跳痛E.腹部移动性浊音阳性
400、男性，40岁。反复上腹痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体：上腹部轻压痛，X线腹部平片示左上腹部钙化灶，可能的诊断为：（）
A.慢性胃炎B.慢性胆囊炎C.慢性胰腺炎D.慢性十二指肠球部炎E.慢性肝炎
401、男性，48岁。急性前壁心肌梗塞15小时，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg，治疗其心功能不全应首选：（）
A.β受体阻滞剂B.地高辛C.硝普纳D.α受体阻滞剂E.卡托普利
402、男性，60岁。心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图示II、III、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是：（）
A.硝酸酯类B.β受体阻滞剂C.钙离子通道阻滞剂D.洋地黄类E.乙胺碘呋酮
403、女性，30岁。寒战，发热，腰痛伴尿频，尿急3天。体温39℃，心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白（－），镜检红细胞2～5/HP，白细胞10～15/HP。应诊断为：（）
A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.急性肾小球肾炎D.肾结核E.肾结石
404、女性，35岁。支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱。血气分析：PaO250mmHg，PaCO270mmHg。进一步救治措施为：（）
A.静脉推注地塞米松B.给予高浓度吸氧C.静脉滴注5％碳酸氢钠D.联合应用抗生素静脉滴注E.气管插管，正压机械通气
405、肺结核主要通过：（）
A．握手接触传染B．输血传染C．传染性病人咳嗽、咳痰、打喷嚏或大声说话时的飞沫传染D．传播途径不明E.以上都不对
406女性，36岁。因急性一氧化碳中毒入院，治疗1周后症状消失出院。2月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。最可能的诊断是：（）
A.脑出血B.脑梗塞C.肝性脑病D.中毒迟发性脑病E.中间期综合征
407、女性，7岁。持续发热1周，体温可达39.6～40.2℃，每天最低温度为37.8℃左右。此热型属于：（）
A.波浪热B.间歇热C.稽留热D.弛张热E.不规则热
408、女性，20岁。反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。有助于明确诊断的检查结果是：（）
A.最大呼气流量显著降低B.一秒钟用力呼气容积下降C.最大呼气中段流量下降D.支气管舒张试验阳性E.X线胸片显示肺纹理稍多
409、女性，25岁。2小时前打扫室内卫生时突然发生咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年内每年秋季常有类似发作。该病例最可能诊断为：（）
A.慢性喘息型支气管炎B.慢性阻塞性肺疾病（A型）C.慢性阻塞性肺疾病（B型）D.支气管哮喘E.心源性哮喘
410、二尖瓣关闭不全：（）
A.第一心音增强B.心率小于脉率C.心室律绝对不规整D.心尖部3/6级收缩期杂音E.开瓣音
411、恶化型劳力性心绞痛：（）
A.近3个月内劳力诱发的心绞痛的频率和程度加重，对硝酸甘油的需求增加B.心绞痛发作与体力活动无关，可出现短暂ST段抬高C.心绞痛的发作与劳累有关，其性质在1～3个月内无变化D.既往无心绞痛或是心肌梗塞史，近1～2个月内劳累时出现心绞痛E.劳累和休息均可出现的心绞痛
412、肝性脑病口服乳果糖的主要作用是：（）
A.减少肠道内氨的形成和吸收B.纠正氨基酸不平衡C.降低门静脉压力
D.纠正电解质紊乱E.纠正酸碱平衡紊乱
413、男性，50岁。不明原因晕厥，心电图示宽QRS波型心动过速，心室率150次/分，血压60/45mmHg。治疗宜：（）
A.临时心脏起搏器植入B.肾上腺素C.直流电复律D.毛花苷丙E.阿托品
414、预激综合征合并快速心房颤动，治疗选用：（）
A.地尔硫卓B.洋地黄C.阿托品D.利多卡因E.胺碘酮
415、流行性乙型脑炎的传播媒介：（）
A.人虱B.鼠蚤C.羌螨D.蜱E.蚊
416、男性，21岁。右侧肢体抽搐2年，突然昏迷1小时。查体：浅昏迷，左侧肢体偏瘫。CT示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能是：（）
A.原发性癫痫B.脑动脉硬化C.脑动脉瘤D.脑血管畸形E.高血压脑病
417、男性，58岁。突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神智清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧上睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。最可能的诊断是：（）
A.脑梗塞B.蛛网膜下腔出血C.高血压脑出血D.脑动静脉畸形出血E.颅脑肿瘤
418、Charcot三联征最常出现在：（）
A.胰头或乏特壶腹癌病人B.胆囊结石病人C.肝内胆管结石病人D.肝总胆管结石病人E.肝门部胆管癌病人
419、闭合性肋骨骨折的治疗要点是：（）
A.镇痛、防治并发症B.胸腔穿刺C.胸腔闭式引流D.开胸探查E.气管插管或是气管切开
420、不属于肱骨髁上骨折的临床表现是：（）
A.肘部疼痛肿胀B.肘部皮下瘀斑C.肘后三角异常D.手部皮肤苍白、皮温较低E.前臂缺血性肌坏死
421、不属于骨折治疗原则的做法是：（）
A.手法复位小夹板固定B.手术复位钢板固定C.促进骨折愈合药物治疗D.指导病人做肌肉舒缩锻炼E.骨折复位后施以管型石膏
422、成年人因失血致意识模糊、血压测不到，估计失血量：（）
A.大于800mlB.大于1000mlC.大于1200mlD.大于1400mlE.大于1600ml
423、初期复苏的任务和步骤可归纳为：（）
A.供氧>进行人工呼吸>建立人工循环B.保持呼吸道畅通>进行人工呼吸>建立人工循环C.心脏复苏>兴奋呼吸中枢>脑复苏D.兴奋呼吸中枢>心脏复苏>脑复苏E.头部降温>脱水>皮质激素治疗
424、男性，43岁。溃疡病史5年，突发呕血2小时入院。患者出现冷汗，脉搏细数、呼吸浅促，血压下降至80/40mmHg。估计出血量为：（）
A.400～500mlB.500～600mlC.600～700mlD.700～800mlE.大于800ml
425、电击伤主要损害：（）
A.心脏B.肺C.肝D.肾E.皮肤
426、多根多处肋骨骨折患者，最典型的症状和体征是：（）
A.疼痛剧烈B.呼吸困难C.伤处肿胀青紫D.反常呼吸运动E.胸廓挤压痛
427、腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏器损伤诊断的是：（）
A.早期出现休克B.腹膜刺激征C.有气腹征D.移动性浊音阳性E.肠鸣音活跃
428、骨筋膜室综合征的晚期并发症是：（）
A.缺血性骨坏死B.肾功能衰竭C.缺血性肌痉挛D.不明原因发热E.慢性骨髓炎
429骨折的急救不包括：（）
A.一般处理B.创口包扎C.妥善固定D.迅速运输E.开放性骨折复位
430、关于小儿急性阑尾炎，叙述错误的是：（）
A.病情发展快且重B.右下腹体征明显C.穿孔率达30％D.并发症及死亡率较高E.宜早期手术
431、急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克情况下，最可能的是：（）
A.输尿管结石肾绞痛B.单纯性机械性肠梗阻C.急性阑尾炎D.绞窄性肠梗阻E.胆管蛔虫病
432、急性阑尾炎常见的最典型临床表现是：（）
A.阵发性右下腹疼痛B.腰大肌试验阳性C.发热D.转移性右下腹痛E.恶心呕吐
433、急性颅内压增高，有脑疝征像时，应立即使用的最佳药物是：（）
A.25％山梨醇B.20％甘露醇C.50％葡萄糖D.50％甘油E.激素
434、急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为：（）
A.血压升高，脉搏变缓，脉压变小B.血压升高，脉搏增快，脉压增大
C.血压降低，脉搏变缓，脉压变小D.血压降低，脉搏增快，脉压变小
E.血压升高，脉搏变缓，脉压增大
435、髋关节后脱位的典型畸形是髋关节：（）
A.屈曲，内收，内旋B.屈曲，内收，外旋C.屈曲，外展，内旋D.屈曲，外展，外旋E.屈曲，外旋
436、老年急性阑尾炎的临床特点是：（）
A.阑尾容易缺血坏死B.腹痛，恶心明显C.常有寒战，高热D.右下腹压痛明显E.显著腹肌紧张
437抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是：（）
A.静脉注射利多卡因B.皮下注射肾上腺素C.植入心脏起搏器D.非同步电击复律E.口对口人工呼吸
438、烧伤最常见的死亡原因：（）
A.休克B.ARDSC.肾功能衰竭D.感染E.心功能衰竭
439、深II度烧伤创面处理不正确的是：（）
A.1：2000氯己定清洗创面，去除异物B.去除水疱皮C.油质纱布包扎创面D.面部创面不包扎E.创面使用抗菌素预防全身感染
440头部外伤后，最常扪及皮下波动的是：（）
A.皮下血肿B.帽状腱膜下血肿C.骨膜下血肿D.皮下积液E.皮下积脓
441、不属枕骨大孔疝的常见症状的是：（）
A.剧烈头疼、呕吐B.颈项强直C.早期出现一侧瞳孔散大D.意识障碍E.呼吸骤停发生早
442关于休克病人预防急性肾衰竭的措施，不正确的是：（）
A.及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血B.矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物C.对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅D.休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗E.病人只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂
443、关于治疗休克的叙述，错误的是：（）
A.失血性休克的治疗是扩容B.感染性休克时可应用大剂量氢化可的松
C.失血性休克时，止血是不可忽视的主要手段D.感染性休克时，应首先选用升压药E.感染性休克应恢复有效循环血量
444、血压下降在休克中的意义为：（）
A.是诊断休克的唯一依据B.是休克最常见的临床表现C.是估计休克程度的主要指标D.是组织细胞缺氧的主要指标E.是休克最早的指标
445、腰椎间盘突出的典型症状是：（）
A.腰背痛B.下肢无力C.腰痛伴坐骨神经痛D.坐骨神经痛E.腰部活动受限
446、引起急性胆囊炎的常见病因是：（）
A.胆管蛔虫进入胆囊B.胆囊息肉继发感染C.胆囊结石堵塞胆囊管
D.胰腺炎致胰液反流E.胆总管下端梗阻
447、张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机制是：（）
A.胸壁软化，反常呼吸B.肺组织挫伤，通气受阻C.肺泡间质水肿，换气受阻D.患侧肺萎陷，纵隔向健侧移位E.严重皮下气肿，肺内气体流失
448、突发公共卫生事件III级预警所对应的颜色：（）
A.红色B.橙色C.黄色D.蓝色E.绿色
449、卫生部依照职责和国家突发公共卫生事件应急预案，规定（）统一领导，负责组织、协调全国突发公共卫生事件应急处理工作。
A.国务院B.卫生部C.各省卫生厅D.各省省委办公室E.各地市市委办公室
450、一次事件出现重大人员伤亡，其中，死亡和危重病例超过（）例的突发公共事件，称为重大突发公共事件。
A.3B.4C.5D.6E.10
二、B型题（即配伍选择题，共100题。先列出5个用英文字母标明的备选答案，接着是2道以上用数字标明的试题，要求从备选答案中为每道试题配1个最合适的答案）
（1-3题共用备选答案）
A阿托品B冰帽C人工呼吸，胸外心脏按压D人工心脏起博E气管插管
1确立心脏骤停后给予的最基本的生命支持方法是：（）
2建立人工通气的最好方法是：（）
3心脏复苏后出现严重心动过缓，最好的治疗方法是：（）
（4-5题共用备选答案）
A高血压危象B高血压脑病C顽固性高血压D恶性高血压E老年高血压
4舒张压持续≥130mmHg,伴头痛、眼底出血、乳头水肿等应是：（）
5在短期内血压明显升高，出现头痛、呕吐等症状是：（）
（6-8题共用备选答案）
A主动脉夹层B急性心肌梗死C肺动脉栓塞D输尿管结石E肠系膜动脉栓塞
6患者男性，72岁，有高血压病史20余年，晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白：（）
7患者女性，45岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年，伴心房颤动1年余，患者在做家务时突然发生下腹部剧烈绞痛：（）
8患者女性，56岁，既往健康，否认冠心病，患者在3小时前因劳累后突然出现剧烈胸痛，向背部放射，伴左肢体瘫痪，急诊血压为200/100mmHg：（）
（9-12题共用备选答案）
A颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性B心脏相对浊音界缩小或叩不出
C心尖搏动左下移位D肺动脉瓣区第二心音亢进E剑突下可见心脏搏动
9提示慢性阻塞性肺气肿的体征：（）
10提示右心功能不全的体征：（）
11提示右心室肥大的体征：（）
12提示肺动脉高压的体征：（）
（13-16题共用备选答案）
A发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咳血B急起咽痛、流涕、鼻塞、发热
C急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛D缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳、体重下降E突起胸痛、气促、咳嗽
13肺炎：（）
14气胸：（）
15肺结核：（）
16支气管扩张：（）
（17-20题共用备选答案）
A代谢性碱中毒B呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D呼吸性酸中毒E呼吸性碱中毒
17肺泡通气不足：（）
18在治疗慢性呼吸衰竭的过程中，机械通气应用不当，使二氧化碳排出过快，PaCO2降至38mmH2O：（）
19慢性肺源性心脏病，Ⅱ型呼吸衰竭时，大量使用利尿剂减轻水肿：（）
20急性呼吸窘迫综合征的早期：（）
（21-25题共用备选答案）
A脓血痰B铁锈色痰C粉红色泡沫样痰D砖红色胶冻样痰E脓臭痰
21原发性肺脓肿：（）
22大叶性肺炎：（）
23金黄色葡萄球菌肺炎：（）
24克雷伯杆菌感染：（）
25左心衰竭肺水肿：（）
（26-29题共用备选答案）
A流行性脑脊髓膜炎B肾综合征出血热C细菌性痢疾D霍乱E莱姆病
26以发热、肾脏损害和出血为主要临床表现：（）
27以剧烈腹泻、呕吐以及由此而致的脱水、循环衰竭为主要临床表现：（）
28以腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便为主要临床表现：（）
29以发热、头痛、呕吐和脑膜刺激征为主要临床表现：（）
（30-33题共用备选答案）
A病侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失，语颤消失可见于B胸廓呈桶状，两侧呼吸运动减弱，语颤减弱可见于C病侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱，语颤减弱可见于
D胸廓对称，两侧呼吸运动均等，语颤正常可见于E胸廓对称，病侧呼吸运动减弱，语颤增强可见于
30肺实变：（）
31肺气肿：（）
32气胸：（）
33阻塞性肺不张：（）
（34-37题共用备选答案）
A.等渗性缺水B.低渗性缺水C.高渗性缺水D.急性水中毒E.慢性水中毒
34、患者主诉畏食、恶心、呕吐、乏力但不口渴，血钠、氯正常：（）
35、患者主诉极度口渴、乏力、尿少，尿比重增高：（）
36、患者主诉恶心、呕吐，软弱无力，视物模糊，站立性晕倒。查尿中几乎不含钠：（）
37、患者主诉软弱无力，恶心、呕吐，体重明显增加，皮肤苍白湿润：（）
（38-40题共用备选答案）
A.急性胆囊炎B.胰岛细胞瘤C.急性胰腺炎D.急性化脓性胆管炎E.胰头癌
38、Charcot三联征可见于：（）
39、无痛性黄疸可见于：（）
40、Whipple三联征可见于：（）
（41-44题共用备选答案）
A.桡骨下段骨折B.股骨颈骨折C.肱骨髁上骨折D.股骨干骨折E.胫腓骨骨折
41、最容易引起肘内翻的是：（）
42、最容易形成手餐叉样畸形的是：（）
43、最容易引起骨筋膜室综合征的是：（）
44、最容易导致骨缺血坏死的是：（）
（45-46题共用备选答案）
A.内囊区B.大脑前动脉C.大脑中动脉D.大脑动脉环E.颅内颈内动脉虹吸段
45、脑出血的主要发病部位是：（）
46、颅内动脉瘤的主要发病部位是：（）
（47-48题共用备选答案）
A.脉搏增快，呼吸加深加快B.脉搏变慢，血压下降C.脉搏增快，血压升高
D.脉搏增快，呼吸减慢E.脉搏增快，血压下降
47、缺氧早期的主要表现：（）
48、二氧化碳潴留的早期临床表现是：（）
（49-51题共用备选答案）
A.保持呼吸道畅通B.呼吸系统支持C.循环系统支持D.输血E.吸氧
49、严重创伤急救的ABC中A是指：（）
50、严重创伤急救的ABC中C是指：（）
51、严重创伤急救的ABC中B是指：（）
（52-53题共用备选答案）
A.BP80/50mmHg，CVP3cmH2O，四肢皮肤花斑、湿冷B.BP80/50mmHg，CVP20cmH2O，颈静脉怒张C.BP80/50mmHg，CVP4cmH2O，CO>10L/min，四肢温暖D.BP160/100mmHg，CVP16cmH2O，血性泡沫痰E.BP160/80mmHg，CVP6cmH2O，X线胸片心影呈靴形
52、低血容量性休克：（）
53、急性右心衰：（）
（54-56题共用备选答案）
A.肩关节后脱位B.肩关节前脱位C.桡骨小头半脱位D.髋关节后脱位E.指间关节脱位
54、临床上常见且易合并撕脱骨折的是：（）
55、复位后不需要固定的是：（）
56、最少见的脱位是：（）
（57-60题共用备选答案）
A.突然上腹部持续性刀割样疼痛，查体为板状腹B.突然上腹部阵发性钻顶样剧痛，间歇期无痛C.突然上腹部绞痛，持续性腹痛伴阵发性加剧，向右肩部放射
D．突然上腹部持续性剧烈疼痛，腰背部痛E.突然一侧腹痛阵发性绞痛，放射至外阴部
57、胆囊管结石嵌顿：（）
58、溃疡病穿孔：（）
59、胆道蛔虫症：（）
60、急性出血坏死型胰腺炎：（）
（61-63题共用备选答案）
A.爪形手畸形B.垂腕手畸形C.猿手畸形D.内翻垂足畸形E.仰趾畸形
61、腓总神经损伤：（）
62、尺神经损伤：（）
63、正中神经损伤：（）
（64-65题共用备选答案）
64、大便潜血阳性，消化道出血至少达：（）
65、出现柏油样大便，消化道出血至少达：（）
（66-67题共用备选答案）
66、胆绞痛、发热、黄疸：（）
67、无痛性进行性黄疸：（）
（68-71题共用备选答案）
68、I度烧伤：（）
69、浅II度烧伤：（）
70、深II度烧伤：（）
71、III度烧伤：（）
（72-73题共用备选答案）
A.实施隔离措施B.停工、停业、停课C.宣布为疫区D.实施封锁E.对出入疫区的人员、物资和交通工具实施卫生检疫
72、对已经发生甲类传染病病例的场所，所在地县级以上地方人民政府可：（）
73、对本行政区域内的甲类传染病疫区，省级人民政府可：（）
（74－75题共用备选答案）
A.脑血管疾病B.肺性脑病C.中毒性脑病D.右心衰竭E.肾功能障碍
74、肺心病患者咳喘加重1周，昏迷1天，应首先考虑：（）
75、肺心病患者，气急少尿1周，下肢浮肿明显，应首先考虑：（）
（76-80题共用备选答案）
76、胸骨左缘2~3肋间连续性机械样杂音：（）
77、胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音，伴有震颤，肺动脉第二音亢进：（）
78、胸骨左缘2~3肋间吹风样收缩期杂音，伴肺动脉第二音亢进分裂：（）
79、胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音，P2减弱：（）
80、属于发绀性先天性型脏病的是：（）
（81-84题共用备选答案）
81、MODS速发型：（）
82、MODS迟发型：（）
83、复苏失败：（）
84、不属于复苏失败和MODS：（）
（85-86题共用备选答案）
85、血容量不足时表现为：（）
86、液体量已补足：（）
（87-88题共用备选答案）
87、闭合性骨盆骨折可引起：（）
88、闭合性成人股骨干骨折可引起：（）
（89-90题共用备选答案）
89、高处坠落发生的椎体骨折是：（）
90、骤然跪倒着地发生的髌骨骨折是：（）
（91-93题共用备选答案）
A.常发生在进油腻食物后B.暴饮暴食、饮酒后发生C.腹痛在剧烈运动后发生D.持续性腹痛阵法性加重E.转移性腹痛
91、急性胆囊炎发病与饮食的关系是：（）
92、急性胰腺炎发病与饮食的关系是：（）
93、胆石症合并胆道感染时腹痛为：（）
（94-97题共用备选答案）
94、周围血管征：（）
95、缺氧性晕厥、抽搐：（）
96、动脉血氧饱和度下降，血红蛋白、红细胞增加：（）
97、心电图示右束支阻滞：（）
（98-100题共用备选答案）
98、烧伤休克补液时，血压低、尿量少要补充：（）
99、烧伤休克补液时，血压不低、尿量少要补充：（）
100、烧伤休克补液时，中心静脉压高、尿量少补充：（）
三、X型题（即任意选择题，共50题。可以有一个最佳答案，也可以有多个正确答案）
1以下哪项为心电图上诊断室性心动过速的有力证据:（）
A室性夺获BQRS波群增宽在0.14秒左右，继发ST-T改变C室性融合波
D心室率超过100次，节律整齐或轻度不整齐E以上均不正确
2以下疾病常有晕厥发作并可能猝死:（）
A预激综合征B肥厚型心肌病C室间隔缺损D主动脉瓣狭窄E以上均不正确
3腓总神经损伤的主要表现有：()
A足部伸肌瘫痪B腓骨长肌瘫痪C腓骨短肌瘫痪D腓肠肌瘫痪E以上均不正确
4下列疾病常用的洗胃液哪些是正确的：（）
A原因不明急性中毒用温水洗胃B有机磷农药敌百虫中毒用碳酸氢钠溶液洗胃C重金属中毒用茶水洗胃D有机磷农药对硫磷（1605）中毒用高锰酸钾洗胃E以上均不正确
5下列哪些项目属于脑膜刺激征：（）
AKernig征BLasegue征CBrudzinski征DBabinski征EGordon征
6引起腹痛的原因有：（）
A腹部炎症B肿瘤浸润C脏器淤血D肠寄生虫病E手法欠妥
7下列消毒剂中属于低效水平者是：（）
A碘伏B洗必泰C次氯酸盐D新洁尔灭E戊二醛
8关于肾性高血压以下哪些是正确的：（）
A发病多急骤B降压药物控制效果好C无高血压家族史D多数舒张压升高明显E年龄小于30岁或大于50岁
9下列哪些因素对颅内压增高有影响：（）
A年龄B病变部位C性别D病变进展速度E伴发脑水肿的程度
10下列哪些项目可作为诊断慢性肺心病的条件：（）
A慢性肺、胸疾病史B左室肥大或左心衰竭C右室肥大或右心衰竭
D肺动脉高压表现E以上都不是
11张力性气胸是指：（）
A胸腔抽气后压力不再上升B肺萎陷轻C纵隔移位明显D胸腔压力常呈正压E常需采用胸腔闭式引流
12烧伤病人早期监测项目包括：（）
A精神状态B尿量C脉率D血压E肢端皮温
13胸腰段椎体压缩性骨折常见的临床表现包括：（）
A脊柱后突畸形B局部疼痛及压痛C功能障碍D反常活动及骨擦音E以上都对
14原发性肝癌伴癌综合征的表现有：（）
A伴高糖血症B伴红细胞增多症C伴低钙血症D伴高胆固醇症E伴血小板增多症
15过敏性休克首选肾上腺素，主要与其下述作用有关：（）
A兴奋心脏β1受体，使心输出量增加B兴奋支气管β2受体，使支气管平滑肌松弛C兴奋眼辐射肌α受体，使瞳孔开大D兴奋血管α受体，使外周血管收缩，血压升高；使支气管粘膜血管收缩，降低毛细血管的通透性，利于消除支气管粘膜水肿，减少支气管分泌E抑制肥大细胞释放过敏性物质
16对晕动病所致呕吐有效的药物是：（）
A苯海拉明B异丙嗪C氯丙嗪D东莨菪碱E梅克洛嗪
17乙型肝炎传播的途径有：（）
A消化道传播B呼吸道传播C母婴传播D性接触传播E血行传播
18甲型流感病毒中抗原漂流的概念是指：（）
AHA和NA变异幅度小B形成新的亚型C可引起中小型流行DHA和NA系量变EHA和NA发生质变
19、内脏痛觉的特点
A定位精确B有牵涉痛C对牵拉烧伤敏感D对炎症、切割敏感E对缺血敏感
20、脑复苏疗法的目的正确的有：（）
A.增加脑细胞代谢率B.提高脑部能量供给C.促进脑循环再流通D.降低脑细胞代谢率E.减少脑部能量供给
21、手外伤清创处理方法正确的是：（）
A.争取在6-8小时内进行B.骨折与脱位均尽早予以复位固定C.对未失活的皮肤尽量充分保留D.不用止血带E.注意保护重要的神经血管
22、下列哪项叙述符合小儿急性阑尾炎的临床特点：（）
A.有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征B.病情发展快且较重，早期即出现高热，呕吐C.穿孔率、并发症和死亡率较高D.治疗原则是早期手术E.自觉症状不明显
23、腹部闭合性损伤时，考虑有内脏损伤的依据是：（）
A.呕血B.持续性剧烈绞痛及腹膜炎体征C.腹部出现移动性浊音或肝浊音界消失D.早期出现休克E.便血或尿血
24、颅内压增高的主要后果是：（）
A.脑疝B.脑血流量减少C.脑水肿D.脑组织缺血缺氧E.以上都对
25、脑震荡的主要临床表现不正确的是：（）
A.一过性意识障碍B.生命体征紊乱C.神经系统阳性体征D.逆行性遗忘
E.休克
26、烧伤早期处理正确的是：（）
A.烧伤后立即冷敷治疗B.碱烧伤后立即以中和剂清洗C.烧伤后，创面以凡士林纱布覆盖转运D.清创时，必须完全清除污物，包括陷入创面内的煤渣等
E.氢氟酸烧伤后，注射钙剂或是镁剂，局部封闭
27、关于电接触伤，叙述正确的是：（）
A.有“入口”和“出口”B.通常“出口”损伤较重C.补液量和一般烧伤相同
D.应尽早清创，覆盖创面E.合并内脏、神经、血管损伤很常见
28、下列关于急性胰腺炎的描述哪些是正确的：（）
A.腹痛是主要的临床症状B.经多次呕吐排空胃内容物后，腹痛可缓解
C.血清淀粉酶测定值的高低与病变程度成正比D.可以有脐周青紫
E.血清脂肪酶升高是有助于诊断的客观指标
29、关于颈椎病，下列说法正确的是：（）
A.交感型颈椎病最多见B.神经根型表现为手部麻木无力C.可有心动过速等交感神经表现D.骨赘压迫食管可引起吞咽困难E.严重者可导致截瘫
30、严重烧伤病人就诊时，应立即采取的急救措施（）
A.立即开放静脉通道，进行液体复苏B.立即做脑部CT检查C.立即进行腹部B超D.立即给病人吸氧，保持呼吸道畅通E.立即进行心电监护
31、急性胰腺炎时，淀粉酶的改变下列哪些正确：（）
A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶B.血清脂肪酶升高较血清淀粉酶早
C.尿淀粉酶测定值如果大于300U/dL（索氏法），有诊断意义D.急性坏死型胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高E.尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比
32、关于烧伤休克，具有诊断意义的临床指标是：（）
A.烦躁B.恶心，呕吐C.寒战D.血液稀释E.血乳酸增高
33、颅内压增高常见的病因是：（）
A.脑萎缩B.颅内肿瘤C.脑寄生虫病D.颅脑损伤E.颅内动脉瘤
34、小脑幕切迹疝的典型表现为：（）
A.患侧瞳孔先缩小，继之散大B.病变对侧锥体束征C.昏迷D.病变同侧锥体束征E.生命体征变化
35、枕骨大孔疝的典型表现为：（）
A.双瞳孔不等大B.呼吸骤停C.颈项强直D.意识比瞳孔变化晚E.意识比瞳孔变化早
36、胸部损伤后发生休克的原因为：（）
A.胸内大血管破裂出血B.纵隔受压C.刺激肺门、纵隔神经引起D.血心包
E.疼痛
37、重症哮喘发作可能出现：（）
A.意识障碍B.脉压差增大，常有奇脉C.纵隔气肿D.心电图肺性P波E.呼吸频率大于30次/分
38、休克代偿期的症状包括：（）
A.尿量减少B.皮肤粘膜发绀C.血压正常或稍高D.昏迷E.浅表静脉塌陷
39、衡量心肺复苏有效的指标包括：（）
A.摸到大动脉搏动B.口唇发绀减轻C.收缩压在80mmHg以上D.散大瞳孔开始缩小E.出现自主呼吸动作
40、门脉高压症合并食管静脉曲张易引起破裂出血的原因是：（）
A.食管静脉离门静脉主干和腔静脉近，压力差大B.食管静脉易被粗糙食物和胃酸腐蚀C.静脉曲张后，覆盖的黏膜变薄D.凝血机制改变E.以上都不对
41、下列哪些选项反应急性胰腺炎的病情严重：（）
A.休克B.尿糖增高C.血钙降低D.尿淀粉酶明显增高E.血淀粉酶明显增高
42、下肢骨折，脱位易损伤的神经有：（）
A.髋关节后脱位可伤及坐骨神经B.股骨髁上骨折易伤及胫神经C.腓骨颈骨折可伤及腓总神经D.股骨干中1/3骨折可伤及坐骨神经E.以上都不对
43、冠状动脉粥样硬化性心脏病危险因素有：（）
A.高血压B.吸烟C.肥胖D.糖尿病E.A型性格
44、关于ARDS的病理改变，哪项是正确的：（）
A.肺广泛性充血水肿B.肺泡大量萎缩C.肺泡扩张D.肺泡有透明膜形成
E.肺的重量明显增加
45、硬脑膜外血肿的典型发展过程包括：（）
A.原发性意识障碍B.中间清醒期C.去大脑强直期D.渐次加重的意识障碍E.颅内压增高期
46、下列哪些是影响创伤修复的因素：（）
A.低蛋白血症B.维生素缺乏C.微量元素缺乏D.使用皮质激素E.末梢神经损伤
47、有关突发公共卫生事件正确的叙述是：（）
A.突然发生的公共卫生事件B.造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情C.群体性不明原因疾病D.重大食物和职业中毒E.严重影响公众健康的事件
48、突发事件应急工作的工作原则是：（）
A.预防为主，常备不懈B.统一领导，分级负责C.精诚合作，不怕困苦D.反应及时，措施果断E.依靠科学，加强合作
49、以下哪些情况需要各级人民政府在接到报告1小时内上报国务院卫生行政主管部门：（）
A.发生或可能发生传染病爆发、流行的B.发生或发现不明原因的群体性疾病
C.发生传染病菌种、毒种丢失的D.发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件
E.发生或者可能发生不可抗拒的自然灾害
50、根据突发公共事件的发生过程、性质和机理突发公共卫生事件分为哪几类：（）
四、判断题（共150题；正确的在括号内标“√”，错误的标“×”）
1、胸外心脏按压的主要目的是造成胸腔内压的变化，促使血液循环。（）
2、止血带压力不足可加重出血。（）
3、腹腔液中和血清淀粉酶升高是胰腺损伤的特异性指标。（）
4、高血压脑病患者多伴发急性肺水肿。（）
5、发现患者呼吸由浅、慢变深、快，然后由深、快变浅、慢，乃至暂停，5-30秒后周而复始，称为库斯毛尔（Kussmaul）呼吸。（）
6、Colles骨折桡骨远端向尺侧及掌侧移位。（）
7、髋关节中心脱位如受伤时下肢处于轻度内收位，则股骨头向后方移位。（）
9、老年男性泌尿系统梗阻最常见的原因是膀胱颈硬化。（）
10、溃疡病患者都有上腹痛，出现并发症后其疼痛的节律性丧失。（）
11、肾挫裂伤绝对卧床休息2～4周。（）
12、发生开放性气胸是应立即用无菌纱布覆盖包扎伤口。（）
13、进行性血胸会引起纵隔扑动。（）
14、张力性气胸急救原则首先应气管插管辅助呼吸。（）
15、连枷胸是指多处肋骨骨折。（）
16、张力性气胸应该及时开胸探查。（）
17、张力性气胸不可能出现纵隔扑动。（）
18、颅内压增高三主征是恶心、呕吐、视乳头水肿。（）
19脑疝发生后应立即腰椎穿刺引流脑脊液以减轻脑损伤。（）
20、脑震荡颅脑CT检查可见点状出血。（）
21、蛛网膜下腔出血的典型表现是突发剧烈头疼、恶心、呕吐，脑膜刺激征阳性。（）
22、尺神经在近腕部损伤，常见手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩。（）
23、酸碱化学烧伤，急救首选消毒剂冲洗。（）
24、浅II度烧伤的临床特点是水疱较饱满，有剧痛和感觉过敏，皮温增高。（）
25、脉搏扪不到是诊断心脏停搏的指标。（）
26、急性化脓性腹膜炎的体征中，可出现腹壁静脉曲张。（）
27、上消化道出血最常见的原因是胃十二指肠溃疡。（）
28、消化道穿孔必有胃十二指肠溃疡病史。（）
29、股骨骨折，胫骨骨折发生骨折不愈合的概率很小。（）
30、腰椎间盘突出症病人一定会出现坐骨神经分布区域感觉、运动和反射障碍。（）
31、骨折的专有体征包括畸形，骨擦音，反常活动和局部压痛。（）
32、手部创伤止血时止血带应缚于上臂上1/3处。（）
33、伤侧足呈90度外旋畸形的多为股骨颈骨折。（）
34、处于临床死亡期的病人是可以被复苏的。（）
35、一般说来，低压电触电常引起心室纤颤。（）
36、颈部损伤后锁骨下动脉不可结扎。（）
37、强酸引起的II度烧伤，通常不会出现水疱。（）
38、癫痫与继发性脑干损伤无关。（）
39、已经出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内血肿的病人，当开颅手术时，过快的释放颅内血肿，将导致血压骤降。（）
40、胸外伤时，多根多处肋骨骨折可考虑应用呼吸肌辅助正压通气。（）
41、高钾血症心电图最早的改变是T波高尖。（）
42、低钾血症对酸碱平衡的影响是细胞内碱中毒，细胞外酸中毒。（）
43、中心静脉压可以作为评估血容量和左心功能的指标。（）
44、对于心脏骤停的判断必须有心电图依据。（）
45、Cushing溃疡是指脑外伤后继发胃、十二指肠溃疡。（）
46、急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛是由于内脏神经反射。（）
47、心跳复苏后，最容易出现的并发症是脑缺氧性损伤。（）
48、输血最严重的并发症是过敏反应。（）
49、中间清醒期是急性硬膜下血肿的特点。（）
50、急性阑尾炎病人，当腹痛尚未转至右下腹，则脐区和右下腹压痛有诊断意义。（）
51、凡屈氏韧带以上的消化道出血，称为上消化道出血。。（）
52、饮入汽油、煤油等有机溶剂时，可先服用液体石蜡150mL～200mL，使其溶解而不被吸收，然后进行洗胃。。（）
54、全血胆碱酯酶测定是诊断有机磷中毒和判断其中毒程度的重要指标。（）
55、骨折的整复原则是远端对近端。（）
56、肌肉痉挛是引起骨筋膜室综合征的主要发病机制。（）
57、张力性气胸最确切的诊断依据是胸膜腔穿刺穿出高压气体。（）
58、开放性气胸造成急性循环衰竭的最主要的原因是纵隔扑动。（）
59、动脉导管未闭可以在胸骨右缘第2肋间听到连续机器样杂音，向右锁骨下窝或颈背部传导。（）
60、双侧视乳头水肿是颅内压增高的重要体征。（）
61、高血压脑出血最常见的部位是脑叶。（）
62、脑挫裂伤意识障碍以中间清醒期为主要特点。（）
63、颅中窝骨折发生脑脊液耳漏时的处理原则是保持外耳道清洁，引流通畅。（）
64、大脑半球的供血不足的的临床症状包括：耳鸣，失语，一过性黑朦，感觉麻木等。（）
65、创伤失血性休克者，发生急性肝功能损害最常见的原因是应激反应。（）
66、反应左心室前负荷变化的指标是中心静脉压。（）
67、气管插管并发症包括：心律失常，肺不张，苏醒延迟，喉头水肿，肺部感染等。（）
68、治疗高血钾引起的心脏停止可选用氯化钙。（）
69、二尖瓣关闭不全易引起高排量心力衰竭。（）
70、胃溃疡大出血，最有效的措施是胃大部切除术。（）
71、对于急性上消化道出血，原因不明时，一般主张剖腹探查。（）
72、腕管综合征是正中神经在腕管内受压所致。（）
73、感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克。（）
74、肩关节周围炎发病急，病程约数周。（）
75、支气管扩张的主要诊断依据是支气管造影。（）
76、血性胸腔积液，可以排除结核性渗出性胸膜炎。（）
77、成年人呼吸窘迫综合征是一种非心源性肺水肿。（）
78、心电图上未发现正常P波，QRS波群呈室上性型，心室率114次/min，节律不规则，据此可以诊断为快速性心房颤动。（）
79、应用多巴胺静脉滴注治疗心力衰竭，如剂量太大，有可能出现心室早搏。（）
80、绞窄性肠梗阻，早期可出现休克。（）
81、脑震荡是指头部外伤后引起短暂的脑功能障碍而无确定的脑器质改变。（）
82、有无偏瘫是区别蛛网膜下腔出血和脑出血的重要体征。（）
83、心跳停止5-8分钟内，称临床死亡期。（）
84、催眠药及镇静药中毒患者大多具有昏迷、肌肉松弛性麻痹、瞳孔反射存在、呼吸抑制、体温降低等临床表现。（）
85、急性胰腺炎患者出现手指麻木应考虑低钙血症。（）
86、休克病人的最佳体位是头低足高。（）
87、肾病综合征的临床特点是浮肿、血尿和高血压。（）
88、心得安是β受体阻滞剂，胃复安是α多巴胺拮抗药。（）
89、腹部透视膈下无游离气体说明胃肠道无损伤。（）
90、炎症引起的三度喉梗塞应立即行气管切开术。（）
91、颅内压升高持续超过2.0kPa时可诊断为颅内压增高。（）
92、氨茶碱有直接兴奋心肌，增加心肌收缩力和心排血量的作用，有扩张冠状动脉，松弛支气管和利尿的作用。（）
93、交替脉、颈静脉充盈、颈静脉回流征的临床意义相同，三者的变化均提示患者有右心功能不全。（）
94、休克不属于骨折的早期并发症。（）
95、排尿中断是膀胱结石的典型症状。（）
96、脑血栓形成最常见的病因为脑动脉粥样硬化。（）
97、低钾血症时心电图最特征的改变是T波低平并出现U波，其次QRS波群变窄，PR间期缩短。（）
98、食物中毒可分为细菌性食物中毒、自然毒食物中毒和化学性食物中毒。（）
99、缺氧不一定有发绀，发绀不一定有缺氧。（）
100、美尼尔病发作期，患者除了有眩晕、耳鸣、耳闷胀感等症状外，常伴有短暂性意识障碍。（）
101、脑出血多在活动中发病，逐渐出现肢体无力等神经系统定位症状和体征，多在1周后达高峰。（）
102、平均动脉压接近舒张压，等于舒张压加1/4脉压，低于收缩压。（）
103、骨关节脱位的特征是畸形、弹性固定、关节空虚、功能障碍。（）
104、急性肾功能衰竭少尿期患者最常见的死因是高钾血症。（）
105、大量出汗引起的缺水应属等渗性缺水。（）
106、脊椎损伤患者不宜使用木板或门板等硬物搬运。（）
107、变应性鼻炎属II型超敏反应。（）
108、学校发生流脑疫情时，预防服药后可以进行集体活动或大型集会。（）
109、高压氧下心率增快，心排量增加。（）
110、随着血氧张力的不断提高，血中的氧和血红蛋白量也不断增加。（）
111、孕妇发生中度以上一氧化碳中毒时，原则上应作高压氧治疗。（）
112、急性化脓性骨髓炎发病后3～5天，X线照片上可见到骨质改变。（）
113、关节结核好发于四肢小关节，双侧对称性受累。（）
114、胃肠道淤血时，可致腺体分泌增加，消化功能增强。（）
115、医院感染就是交叉感染。（）
117、糖皮质激素可使肝糖原分解升高、血糖升高。（）
118、只有致热原才能产生输血性发热反应。（）
119、孕妇血液中存在IgG血型抗体即有可能引起新生儿溶血病。（）
120、厌氧菌所致败血症首选头孢类抗生素。（）
121、重症传染性H1N1流感肺炎患者不能用无创正压机械通气。（）
122、低血容量性休克发生后首要的治疗措施是纠正休克发生的原因。（）
123、急性心力衰竭由右心梗塞引起者，治疗的主要措施是溶栓、缩小梗塞范围。（）
125、心搏骤停的主要依据是意识丧失，反射消失。（）
126、急性肺动脉栓塞的心电图典型改变是SIQIITIII（）
127、张力性气胸患者抢救的首要措施是气管插管、上呼吸机。（）
128、临床诊断急性肺损伤和ARDS应以排除左心衰所致低氧血症为基础。（）
129、新鲜创伤的伤口应尽可能予以急诊清创。（）
130、颅内压增高时往往伴有体循环血压降低和脉搏增快。（）
131、高压氧治疗时，氧分压越低发生氧中毒的可能性越大。（）
132、当患者一边讲话一边呈鹰爪状抽搐时，此为癫痫大发作的一种形式。（）
133、脑震荡是指头部外伤后半小时内意识能迅速自行恢复。（）
134、枕骨大孔疝的主要症状是早期出现一侧瞳孔扩大。（）
135、原发性动眼神经损伤后一侧瞳孔立即缩小，直接、间接对光反射存在。（）
136、休克的实质是组织器官处于灌注不足的状态。（）
137、大咯血患者宜高流量给氧以改善缺氧、防止窒息。（）
138、急性肺损伤患者出现肺间质水肿时，宜及早给予利尿药。（）
139、触摸大动脉搏动消失即意味心脏停搏，据此应予CPR。（）
140、血浆D2聚体正常，可基本排除肺栓塞。（）
141、ARDS患者因缺氧而有肺血管收缩，肺动脉楔压常显著高于正常。（）
142、对于非心室颤动和非室性心动过速心律失常，电除颤不应作为首选。（）
143、淡水淹溺所致低氧血症主要机理是肺泡改变了表面张力而萎陷。（）
144、用PEEP治疗严重ALI患者时的气压伤多与所应用的PEEP呼吸道压过高有关。（）
145、上消化道出血停止的最可靠指标是排出的大便由黑色转呈黄色。（）
146、髁状突滑出关节窝以外，向前越过关节结节，称为颞下颌关节强直。（）
147、左心衰患者可出现肺顺应性降低，使呼吸肌做功和耗能增加。（）
148、吸入烟雾和毒气可引起成人呼吸窘迫综合症。（）
149、肺炎合并心力衰竭时常出现粉红色泡沫痰。（）
150、高渗性缺水在外科最常见，又称急性缺水。（）
五、简答题（共50题）
1、颅内压增高的三主征
2、导尿注意事项
3、试述腹腔穿刺的适应征
4、痛风的临床表现
5、有机磷杀虫剂中毒有哪些中毒症状
6、传染病的隔离种类
7、食物中毒的特征
8、糖尿病高渗性昏迷的临床特点
9、恶性高血压的临床特点
10、急性心肌梗死的临床症状
11、心跳骤停可分为哪几种类型
12、肝性脑病的诱发因素
13、糖皮质激素使用的绝对禁忌证
14、破伤风的治疗原则
15、心房颤动的心电图表现
16、何谓中暑衰竭
17、烧伤现场急救应抓好哪三方面的处理
18、异位妊娠的主要症状和体征及早期诊断方法
19、如何处理开放性喉外伤
20、溺水早期死亡的原因是什么
21、喉阻塞的常见病因
22、环甲膜穿刺有哪些适应证
23、冠心病心绞痛发作时胸痛的特点
24、梅尼埃病的常见临床症状
25、食管异物的并发症
26、胸腔穿刺的目的是什么
27、神经性头痛的临床特点
28、洋地黄的主要适应证与禁忌证
29、原发性脑损伤与继发性脑损伤的鉴别要点
30、感染性休克的抢救原则
31、心脏停搏的临床表现
32、复苏失败的原因
33、机械通气的主要作用
34、使用呼吸机的主要并发症及产生原因
35、急性左心衰血管扩张药的选用原则
36、复苏有效的指征
37、在哪些情况下可终止CPR
38、多发伤的临床特点
39、急性中毒的一般治疗原则和方法
40、脑死亡的诊断要点
41、机械辅助通气的适应证
42、胸腔穿刺有哪些并发症？如何处理？
43、发绀的类型及其特点
44、四肢骨折固定目的是什么
45、开放性气胸的治疗方法
46、右心功能不全的体征有哪些
47、精神分裂症的症状标准
48、医疗卫生救援的事件分级
49、高热惊厥的处理原则
50、吗啡为什么能治疗心源性哮喘而不能治疗支气管哮喘
A型题标准答案：
001D002C003B004A005A006B007D008A009D010B
011E012B013C014B015C016A017B018A019D020B
021C022B023E024C025B026A027A028E029C030B
031B032C033E034B035C036C037E038A039E040A
041D042A043D044D045E046D047D048B049B050A
051C052E053C054D055B056C057D058A059D060A
061C062C063C064B065C066B067A068B069A070E
071A072B073A074A075D076E077B078D079C080D
081B082D083B084B085A086D087C088E089C090C
091D092A093C094D095A096A097E098D099E100D
101B102C103E104D105B106B107C108E109D110C
111A112B113E114A115E116C117D118C119C120E
121C122D123D124E125A126D127B128C129D130D
131C132C133C134D135C136C137E138D139B140E
141C142D143E144E145D146E147E148C149B150C
151A152D153A154E155E156B157B158A159D160C
161B162A163E164A165C166C167D168E169E170B
171E172D173C174A175A176C177B178B179C180C
181E182E183D184D185C186B187D188B189C190C
191D192E193B194D195C196E197C198C199D200C
201A202E203D204B205B206B207A208B209E210A
211B212D213E214B215E216B217D218E219B220B
221A222B223C224C225D226E227B228A229C230B
231D232E233B234E235D236E237D238D239D240B
241E242A243B244B245A246E247C248C249D250E
251D252A253B254C255D256A257C258C259C260B
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271E272D273C274D275E276C277C278A279C280C
281E282A283B284E285C286B287D288B289D290B
291D292C293B294A295C296A297D298B299A300A
301C302D303B304C305C306D307B308E309B310B
311A312C313A314B315B316C317C318E319B320A
321D322D323E324B325C326B327D328C329D330E
331C332C333D334C335E336A337A338C339C340E
341B342A343C344B345E346C347B348D349A350A
351D352D353C354B355D356C357B358D359D360D
361B362D363E364E365C366D367C368E369C370E
371B372B373B374C375B376A377E378C379E380A
381B382D383B384B385E386D387E388D389B390B
391C392E393B394C395B396A397E398B399D400C
401C402C403B404E405C406D407D408D409D410D
411A412A413C414E415E416D417B418D419A420C
421C422E423B424E425A426D427E428B429E430B
431D432D433B434E435A436A437D438D439E440B
441C442E443D444B445C446C447D448C449A450C
B型题标准答案：
001C002E003D004D005B006B007E008A009B010A
011E012D013C014E015D016A017D018E019B020E
021E022B023A024D025C026B027D028C029A030E
031B032A033C034A035C036B037E038D039E040B
041C042A043E044B045A046D047A048C049A050C
051B052A053B054B055C056E057C058A059B060D
061D062A063C064A065C066B067A068A069D070C
071B072A073D074B075D076A077B078D079C080E
081B082D083A084E085B086D087D088C089A090D
091A092B093D094D095B096B097C098D099A100E
X型题标准答案：
001ABC002BD003ABC004AC005AC
006ABCDE007BD008ACDE009ABDE010ACD
011CDE012ABCDE013ABC014BD015ABDE
016ABDE017CDE018ACD019BE020BCD
021ABCE022BCD023ABCDE024ABCDE025BCE
026ACE027ADE028ADE029BCDE030ADE
031ACDE032AE033BCD034ABCE035BCD
036ABCDE037ABCDE038AC039ABDE040ABC
041AC042AC043ABCDE044ABDE045ABD
046ABCD047ABCDE048ABDE049ABCD050ABCE
判断题标准答案：
001√002√003×004×005×006×007√008√009×010×
011√012√013×014×015×016×017√018×019×020×
021√022√023×024√025×026×027√028×029×030×
031×032√033×034√035√036√037√038√039√040√
041√042×043×044×045√046√047√048×049×050×
051√052√053×054√055√056×057√058√059×060√
061×062×063√064×065×066×067×068√069×070√
071×072√073√074×075√076×077√078√079√080√
081√082√083√084√085√086×087×088√089×090×
091√092√093×094×095√096√097×098√099√100×
101×102×103√104√105×106×107×108×109√110×
111×112×113×114×115×116×117√118×119√120×
121×122×123×124×125×126×127×128√129√130×
131×132×133√134×135×136√137×138×139×140√
141×142√143√144×145√146×147√148√149×150×
简答题标准答案：
1．答：⑴头痛；⑵呕吐；⑶视神经乳头水肿：是颅内压增高的重要客观体征。
2．答：导尿时就注意的事项如下：①严格遵守无菌操作，防止感染；②操作须轻巧，避免损伤尿道或增加患者痛苦；③导尿管前端插入部分应涂抹足够润滑剂；④导尿管管径大小适当，不宜过粗。男性成人以F14—18号为宜；⑤膀胱过度充盈的患者，导尿时尿液放出速度不能过快，否则可能产生休克或膀胱出血。此时应缓慢而分次地放出尿液，每次150—200ml，反复多次，逐渐将膀胱放空。
3．答：适应证①抽液做化验和病理学检查，以协助诊断；②大量腹水引起严重胸闷、气促者，适量放液以缓解症状；③行人工气腹作为诊断和治疗手段；④腹腔内注射药物；⑤进行诊断性穿刺，以明确腹腔内有无积脓、积血。
4．答：①痛风性关节炎；②痛风结节；③尿酸结石；④痛风性肾病。
5．答：有机磷杀虫剂是一种神经毒物，使中枢神经系统和胆碱能神经先过度兴奋，继而转入抑制和衰竭。其中毒症状为：⑴毒蕈碱样症状；⑵烟碱样症状；⑶中枢神经系统症状：头痛、怠倦无力；言语不清、昏迷及阵发性惊厥、癫痫样抽搐，瞳孔不等大，脉搏及呼吸减慢，呼吸停止而死亡。
6.答：①严密隔离；②呼吸道隔离，由患者飞沫经呼吸道传染的疾病，如流行性感冒；③消化道隔离，由患者排泄物直接或间接污染食物而传播的疾病，如伤寒；④接触隔离，经患者体表或感染部位传染的疾病，如破伤风；⑤昆虫隔离，以昆虫作媒介传播的疾病，如流行性乙型脑炎等。
7.答：①突然暴发，潜伏期短；②多呈胃肠道症状的临床表现；③多为集体发病；④发病者均与食用某种食物有关，停止供食该食品，发病即停止。
8.答：糖尿病高渗性昏迷是糖尿病的一种急性严重并发症，其临床特点为：①多见于老年Ⅱ型糖尿病患者；②2/3患者发病前无糖尿病病史或仅有轻度糖尿病；③患者多有肾功能不全；④血浆渗透压>350mOsm/L,血钠增高或正常，血糖常>33.3mmol/L；⑤临床上有神经系统症状，如局部性抽搐、偏瘫、失语，Babinski征阳性等。
9.答：①发病急骤，多见于中、青年；②血压显著升高，舒张压持续≥130mmHg；③头痛，视物模糊，眼底出血、渗出和视盘水肿；④肾脏损害突出，出现持续蛋白尿、血尿、管型尿，并可伴有肾功能不全；⑤进展迅速，如不给予治疗，预后不佳。
10.答：急性心肌梗死的临床症状有：①心前区绞痛；②全身症状，包括发热、心动过速、白细胞增高；③胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹胀；④心律失常，如室性期前收缩或阵发性室性心动过速；⑤低血压或休克；⑥心力衰竭。
11.答：根据心跳骤停的定义、临床表现、开胸肉眼观察和心电图监测资料，心跳骤停可分为三种类型：⑴心搏极弱，⑵心室纤维颤动，⑶心跳完全停止。
12.答：①引起低钾性碱中毒的因素，如利尿、腹泻等；②高蛋白摄入；③低血容量和缺氧；④感染；⑤便秘；⑥使用镇静药。
13.答：①严重精神病史；②显性糖尿病；③骨质疏松；④妊娠第一期；⑤严重高血压；⑥未控制的严重感染；⑦青光眼；⑧严重低钾；⑨皮质醇增多症。
14.答：①中和毒素，应用TAT2万—5万U，加入5%葡萄糖注射液500—1000ml内静脉滴注，每天1次，共3—5天；②彻底清创，敞开伤口引流；③控制痉挛，应用镇静药或冬眠药；④防治并发症，使用青霉素。
15.答：表现为⑴P波消失；⑵各导联中（V1导联最显著）出现一系列大小不同、形态各异、间隔不匀、频率为350—600次/min的颤动波（f波）；⑶心室节律完全不规则。
16．答：中暑衰竭是指高温引起大量汗液分泌和血管扩张所致血容量不足及周围循环衰竭。其主要临床特点是：面色苍白、皮肤冷汗，脉弱或缓，血压偏低，但脉压正常。患者通常失盐和失水都较严重，常有软弱无力，恶心，呕吐，肌肉痛性痉挛，烦躁，手足搐搦，肌肉共济失调等。化验室检查表现血钠降低和血液浓缩。
17.答：⑴保护好受伤部位，避免再损伤和污染；⑵稳定伤员情绪，酌情使用镇静止痛剂；⑶正确处理复合伤。对呼吸道吸入性损伤者，应十分重视呼吸道通畅，必要时做气管切开。昏迷者应保持呼吸道通畅。
18.答：⑴主要症状和体征①停经，②腹痛，③阴道流血，④盆腔肿块；⑵早期诊断方法①妊娠试验，②B超，③腹腔镜检，④后穹窿穿刺。
19.答：①抢救措施：主要是止血、抗休克和解除呼吸困难；②手术治疗：清创、修复、放置喉模和放置鼻饲管。
20.答：溺水整个发病过程非常迅速，病理生理变化十分复杂，往往可在4—5分钟或6—7分钟内使患者溺死。其淹溺致死的原因是：⑴水、泥沙、喉头痉挛所致的呼吸道梗阻、窒息；⑵血液电解质紊乱，高钾血症所致的心室纤颤；⑶急性肺水肿；⑷跳水时，可因头部撞击硬物或木桩等引起颅脑外伤，在水中发生昏迷、死亡。
21.答：①炎症；②外伤；③肿瘤；④声带瘫痪；⑤先天性畸形。
22.答：⑴急性喉阻塞，尤其是声门区阻塞，严重呼吸困难，来不及行普通气管切开时；⑵需行气管切开，但缺乏必要器械时，可先行环甲膜穿刺。
24.答：①眩晕；②耳鸣；③耳聋；④其他症状。
25.答：①食管穿孔；②颈部皮下气肿或纵隔气肿；③食管周围炎、食管周围脓肿及纵隔脓肿；④大血管破损；⑤食管气管瘘。
26.答：⑴诊断性穿刺：确定胸腔内有无液体；通过穿刺液化验及病理检查，确定积液的性质或病因；⑵治疗性穿刺：通过抽液或抽气，减轻胸腔内压迫；胸腔内注入药物治疗脓胸、胸膜炎、人工气胸治疗等。
27.答：神经性头痛又称功能性头痛，在临床上极为常见，其特点为：①头痛部位不固定，或弥漫性整个头部，性质多样化，多为胀痛、晕痛；②头痛常年存在，头痛的轻重常受患者情绪影响，紧张、疲劳、失眠、气候变化时头痛加重；③患者常合并大脑皮质功能减弱症状，如头晕、睡眠障碍、记忆力减退、注意力不集中、焦虑等症状，也可伴有心悸、手颤、多汗等自主神经功能紊乱症状；④神经性头痛常见于神经症，脑震荡后遗症及更年期综合征等患者。
28．答：适应证：⑴以心肌收缩功能不全为主的急性或慢性充血性心力衰竭；
⑵阵发性室上性心动过速；⑶心房颤动尤其是快速性心房颤动；⑷心房扑动。
禁忌证：⑴洋地黄中毒或过量及其引起的心衰加重与心律失常；⑵预激综合征伴心房颤动或扑动；⑶二度或高度房室传导阻滞；⑷肥厚梗阻型心肌病而无心房颤动或明显心力衰竭者。
30．答：①补充有效循环血量；②适当使用血管活性药物；③积极控制感染；④早期应用糖皮质激素；⑤纠正水、电解质和酸碱紊乱；⑥防治并发症及支持治疗。
32．答：①现场抢救不及时；②BLS操作不正确；③ALS应用不当；④患者属于终末期的心脏停搏类型；⑤存在不能纠正的影响复苏的因素，如气胸、心包内大量积液、患者心脏原安装有人工瓣膜、胸外按压时打不开人工瓣膜、胸廓严重畸形、呼吸道内存在大量堵塞物等。
34．答：①有效通气量不足：表现为低氧血症和高碳酸血症；②通气过度：多由于潮气量过大或呼吸频率过快所致的通气量过大，表现为低碳酸血症；③呼吸道阻塞：多为分泌物阻塞呼吸道或气管导管固定不当导致单肺通气，表现为呼吸道压力异常升高；④肺部感染：为呼吸机治疗期间最常见的并发症；⑤气压伤：多由于呼吸机使用不当或呼吸道压力太高导致肺大泡、气胸、皮下气肿、纵隔气肿等。
35．答：①肺充血、肺水肿为主而无明显周围循环灌注不足时，选静脉扩张药；②心排血量减低、有明显周围循环灌注不足，但肺充血并不严重，选用小动脉扩张药；③若两者兼有，则宜选用动、静脉扩张药；④用药期间应注意血流动力学监测，防止药物的不良反应。
36．答：①心电图出现交接区、房性或窦性心律并能听到规则而持续的心脏搏动音；②有可触之的大动脉搏动；③收缩压在60mmHg以上；④面、口唇颜色由发绀转为红润；⑤瞳孔变化由大变小，对光反应逐渐恢复；⑥出现及功能恢复的迹象，如患者手脚开始抽动、挣扎、肌张力增加、吞咽动作出现和自主呼吸恢复等。
38．答：①应激反应严重、伤情变化快、死亡率高；②伤势重、休克发生率高；③低氧血症发生率高；④损伤部位多；⑤表面伤情易掩盖潜在的危重情况；⑥伤后并发症和感染发生率高。
39．答：①现场急救：应使患者迅速脱离中毒环境，脱除污染衣物等，维持基本生命体征；②清除毒物：清除体表污染毒物，以清洗为主，要求彻底，清除胃肠道毒物，包括催吐、洗胃、导泻和灌肠，使用毒物吸附、沉淀、中和、氧化剂，使用利尿、血液透析、血液灌流等方法；③合理使用有效解毒药物④对症及支持治疗：包括生命支持、保护重要脏器功能。
40．答：①深度昏迷（GCS记分为3分）；②无自主呼吸；③瞳孔散大固定；④脑电图呈一直线；⑤脑干反射消失。
41．答：①心脑肺复苏；②各种中枢神经系统疾病所致的呼吸衰竭；③神经肌肉疾病引起的呼吸衰竭；④ARDS等非心源性肺水肿及肺炎、支气管哮喘等引起的呼吸衰竭；⑤慢性呼吸衰竭等慢性阻塞性肺部疾病；⑥胸部外伤；⑦围术期用于预防呼吸衰竭和肺不张。
42.答：除胸膜反应外，尚有血胸、气胸、穿刺口出血、胸壁蜂窝组织炎、脓胸、空气栓塞等，血胸多由于刺破肋间动、静脉所致，发现抽出血液，应停止抽液，观察血压、脉搏、呼吸的变化。气胸可由于胶管未夹紧，漏入空气所致，不必处理，明显气胸多由于刺破脏层胸膜所致，可按气胸处理。穿刺口出血，可用消毒棉球按压止血。胸壁蜂窝组织炎及脓胸均为穿刺操作时消毒不严格引起细菌感染，需用抗生素治疗，大量脓胸应行闭式引流。空气栓塞少见，多见于人工气胸治疗时，病情危重，可引起死亡。
43．答：⑴中心性发绀：是由于心、肺疾病致动脉血氧饱和度降低而引起的发绀。其特点为全身性发绀，除四肢与颜面外，还累及粘膜与躯干的皮肤，但皮肤是温暖的；⑵周围性发绀：是由于周围循环障碍所致的发绀。其特点是常出现于肢体的末梢与下垂部位，如肢端、耳垂、口唇等处，发绀部位皮肤是冰冷的；⑶混合性发绀：中心性发绀与周围性发绀并存，见于心功能不全患者。
44．答：①避免骨折端在搬运时，由于位置移动而更多地损伤软组织、血管、神经或内脏；②骨折固定后即可止痛，有利于防止休克；③便于运输。
45．答：①急救时首先应用无菌敷料封闭伤口，然后穿刺抽气；②纠正休克、输液、输血、给氧；③清创缝合伤口，行胸膜腔闭式引流；④如有胸腔内脏器损伤则需剖胸探查；⑤抗生素治疗，预防感染。
46．答：⑴颈静脉怒张或充盈是右心功能不全的较早期表现；⑵肝脏肿大和压痛，进展快的右心衰竭，尚可出现黄疸伴转氨酶增高。长期右心衰竭，可导致心源性肝硬化；⑶水肿；⑷胸水和腹水；⑸发绀；⑹心脏恶病质；⑺心脏体征：除原有的心脏体征外，可有心率增快，在胸骨左缘第3—第4肋间闻及舒张期奔马律。右心室显著扩大者可导致三尖瓣相对性关闭不全，在三尖瓣区闻及收缩期吹风样杂音伴吸气时增强。
48．答：根据突发公共事件导致人员伤亡和健康危害情况将医疗卫生救援事件分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）、和一般（Ⅳ级）四级。
49．答：⑴控制惊厥发作；⑵解除高热；⑶治疗原发病；⑷预防复发。
50．答:心源性哮喘时，注射吗啡可解除病人的气促与窒息感，并可促进肺水肿液的吸收。其机制如下：⑴舒张外周血管，降低外周血管阻力从而降低心脏的前后负荷；吗啡亦降低肺动静脉压，有利于肺水肿的消除；⑵吗啡的中枢镇静作用可消除病人的恐惧、濒危感与忧郁情绪；⑶可降低呼吸中枢对肺部传入刺激与二氧化碳的敏感性，因而减弱了反射性的呼吸兴奋作用。
支气管哮喘的病人则禁用吗啡，这是由于吗啡可抑制呼吸中枢与咳嗽反射，并释放组胺使支气管收缩而加重哮喘与呼吸衰竭。