2020年临床执业医师医学综合笔试冲刺题及答案(1)执业医师考试

【答案解析】促甲状腺激素由腺垂体分泌到血液中,促进甲状腺激素的合成与释放,并可促进腺体的发育和增生,故选A。

本题知识点:内分泌

3.甲状腺激素对下列哪个器官的发育最为重要

A.肝和脑

B.肾和心

C.骨和脑

D.肝和脾

E.心和脑

【正确答案】C

【答案解析】甲状腺激素是人类生长发育必需的物质,可促进生长、发育及成熟。在人类,甲状腺激素不仅能促进生长发育,还能促进生长激素的分泌,并增强生长激素对组织的效应,两者之间存在着协同作用。甲状腺激素促进生长发育的作用是通过促进组织的发育、分泌,使细胞体积增大、数量增多来实现的,其中对神经系统和骨骼的发育尤为重要。故选C。

4.对能量代谢的影响最显著的是

A.肌肉活动

B.精神活动

C.食物的特殊动力效应

D.环境温度

E.以上均不是

【正确答案】A

【答案解析】影响能量代谢的因素最显著的是肌肉活动。

本题知识点:能量代谢和体温

5.正常成年人肾小球滤过率平均值为

A.120ml/min

B.125ml/min

C.130ml/min

D.135ml/min

E.140ml/min

【正确答案】B

本题知识点:尿的生成和排出

A.每侧肾脏生成的原尿量

B.两侧肾脏生成的原尿量

C.两侧肾脏生成的终尿量

D.每侧肾脏生成的终尿量

E.每侧肾血浆的滤过量

7.关于雌激素叙述错误的是

A.分泌周期中有两个高峰

B.对下丘脑有负反馈、正反馈调节

C.促进水钠潴留

D.使宫颈口松弛、扩张

E.促使子宫内膜从增殖期转化为分泌期

【正确答案】E

【答案解析】雌激素使子宫内膜腺体和间质增殖,孕激素使子宫内膜从增殖期转化为分泌期。

本题知识点:生殖

8.孕激素的作用不正确的是

A.限制子宫内膜增生

B.为受精卵的生存和着床提供适宜的环境

C.降低子宫肌的兴奋性

D.与雌激素有协调作用

E.与黄体生成素一起为泌乳做准备

【答案解析】孕激素在雌激素作用下,孕激素促进乳腺发育和成熟,并与缩宫素等激素一起为泌乳做准备。孕激素限制子宫内膜增生。

9.与单纯扩散相比,易化扩散的特点是

A.是脂溶性物质跨膜转运的主要方式

B.细胞不消耗能量

C.需要膜蛋白质的帮助

D.顺浓度差转运

E.是CO2扩散的主要方式

【答案解析】单纯扩散与易化扩散都是顺浓度差进行物质转运的方式,都不耗能,但易化扩散需要借助于膜的蛋白质(载体蛋白或通道蛋白)完成。脂溶性物质和CO2扩散的主要方式是单纯扩散。

本题知识点:细胞的基本功能

10.细胞膜的物质主动转运是借助于膜上的

A.受体蛋白的耗能过程

B.通道蛋白的耗能过程

C.泵蛋白的耗能过程

D.载体蛋白的耗能过程

E.泵蛋白与载体蛋白的耗能过程

【答案解析】主动转运是细胞通过本身的耗能过程,将物质由膜的低浓度一侧转运到高浓度一侧的过程。主动转运是在泵蛋白参与下完成的,由载体蛋白或通道蛋白参与下进行的物质转运为易化扩散,其转运过程不需要消耗细胞代谢所产生的能量。

A.气体的溶解度

B.气体的分压差

C.肺泡的通透性

D.气体分子量的大小

E.气体与血红蛋白的亲和力

【答案解析】气体扩散速率取决于气体在膜两侧的分压差这一动力,同时也受温度、气体扩散系数(S/M)、扩散距离和扩散面积等影响,在肺部还受通气/血流匹配关系的影响

本题知识点:呼吸

14.血浆晶体渗透压的主要生理作用是

A.决定血浆的总渗透压

B.维持毛细血管内外的水平衡

C.影响血浆总量

D.影响组织液的生成量

E.保持细胞内外的水平衡

【答案解析】血浆胶体渗透压主要维持毛细血管内外水平衡,血浆晶体渗透压主要维持细胞内外水平衡。

本题知识点:血液

15.内脏痛特征不包括

A.发生缓慢

B.定位不明确

D.对机械性牵拉敏感

E.对缺血、痉挛炎症的等不敏感

本题知识点:神经系统的功能

16.组成人体蛋白质多肽链的基本单位是

A.L-α–氨基酸

B.D-α-氨基酸

C.L-β-氨基酸

D.D-β-氨基酸

E.以上都不是

【答案解析】氨基酸是组成蛋白质的基本单位。除甘氨酸外,组成生命的氨基酸基本上都属于L-α–氨基酸。

本题知识点:氨基酸代谢

17.与蛋白质理化性质不符的一项

A.蛋白质由氨基酸组成

B.具有两性解离性质

C.变性即空间构象破坏

D.蛋白质变性是不可逆的

E.蛋白质具有凝固作用

【正确答案】D

【答案解析】蛋白质变性分为可逆性变性和不可逆变性两种,并不是所有的变性均为不可逆的。

本题知识点:蛋白质的结构与功能

18.组成核酸分子的碱基主要有

A.2种

B.3种

C.4种

D.5种

E.7种

【答案解析】组成DNA的碱基为A、G、C、T,组成RNA的碱基主要有A、G、C、U。故组成核酸的碱基主要为A、G、C、T、U,共5种。

本题知识点:核酸的结构与功能

19.下述辅酶和辅基的区别中,正确的一项是

A.辅酶为小分子有机物,辅基常为无机物

B.辅酶与酶共价结合,辅基则不是

C.经透析方法可使辅酶与酶蛋白分离,辅基则不能

D.辅酶参与酶反应,辅基则不能参与

E.辅酶含有维生素成分,辅基则不含

【答案解析】辅酶与酶蛋白结合疏松,可用透析或超滤方法除去,而辅基与酶蛋白结合紧密,不能通过透析或超滤方法除去。

本题知识点:酶

20.通常生物氧化是指生物体内

A.脱羧反应

B.营养物氧化成H2O和CO2的过程

C.加氧反应

D.与氧分子结合的反应

E.释出电子的反应

【答案解析】物质在生物体内进行的氧化称为生物氧化,它主要是指糖、脂肪、蛋白质等在体内分解,最终生成CO2和H2O,并释放能量的过程。

本题知识点:生物氧化

【答案解析】三磷酸腺苷是生物体内各种活动中能量的直接提供者,磷酸肌酸是可快速动用的储备能源(CP+ADP→C+ATP),葡萄糖、氨基酸和脂肪酸是能量的本源。

本题知识点:糖代谢

23.关于成熟红细胞代谢特点有误的是

A.脂类是成熟红细胞的主要能量物质

B.红细胞与血浆进行不断的脂质交换

C.红细胞中的ATP主要用于钠泵和钙泵运行

D.红细胞中存在糖酵解所需要的酶

E.糖酵解的基本反应和其他组织相同

【答案解析】红细胞唯一获得能量的途径是糖酵解,葡萄糖是成熟红细胞的主要能量物质。

本题知识点:血液生化

24.合成胆固醇的限速酶是

A.鲨烯环氧酶

B.HMGCoA裂解酶

C.HMGCoA合酶

D.HMGCoA还原酶

E.甲羟戊酸激酶

【答案解析】备选的5个酶都参与胆固醇代谢,但HMGCoA还原酶是唯一的限速酶,该酶受激素调节,胰高血糖素通过促使该酶磷酸化而失活,胰岛素则促进去磷酸化而恢复活性。

本题知识点:脂质代谢

25.胆固醇不能在体内转变为

A.维生素D3

B.雄激素

C.雌激素

D.醛固酮

E.胆色素

【答案解析】胆固醇转变最多的是胆汁酸而不是胆色素;可以转变为睾酮、雌二醇、黄体酮及醛固酮,第三方代谢去路可变为维生素D3。

26.动脉硬化性肾萎缩

A.蚤咬肾

B.大白肾

C.颗粒性固缩肾

D.肾脏多数脓肿

E.肾脏多数凹陷瘢痕

【答案解析】动脉硬化性肾萎缩表现为肾脏多数凹陷瘢痕。

本题知识点:泌尿系统疾病

27.炎症最常见的原因是

A.物理性因子

B.化学性因子

C.免疫反应

D.生物性因子

E.机械性因子

【答案解析】凡是能引起组织和细胞损伤的因子都能引起炎症,其中病毒、细菌、真菌等生物性因子为炎性最常见的原因。

本题知识点:炎症

28.下列哪项炎症介质不具有阳性趋化作用

A.白细胞三烯

B.C5a

C.TNF

D.IL-8

E.缓激肽

【答案解析】TNF、IL-1、IL-8、C3a、C5a、白三烯均有趋化作用。

29.毛果芸香碱药理作用

A.缩瞳

B.降低眼压

C.调节痉挛

D.可使汗腺和唾液的分泌明显增加

E.以上均是

【答案解析】毛果芸香碱具有缩瞳、降低眼压、调节痉挛,较大剂量毛果芸香碱可使汗腺和唾液的分泌明显增加。

本题知识点:胆碱受体激动药

30.肾上腺素激动血管的α1受体,使血管收缩,最明显的部位是

A.皮肤黏膜血管

B.肾脏血管

C.心脏血管

D.胃肠道血管

E.肝脏血管

【答案解析】肾上腺素激动血管的α1受体,使血管收缩,主要是使小动脉和小静脉收缩。其中皮肤黏膜血管收缩最明显,其次是肾脏血管。

本题知识点:肾上腺素受体激动药

【答案解析】非甾体抗炎药的药理作用机制主要是通过抑制环氧化酶,减少炎性介质前列腺素的生成,产生抗炎、镇痛、解热的作用,但长期口服非甾体抗炎药的患者中,大约有10%到25%的病人发生消化性溃疡,其中有小于1%的患者出现严重的并发症如出血或穿孔。对消化性溃疡有效的治疗药物有胃黏膜保护剂:米索前列醇受体拮抗剂(法莫替丁)质子泵抑制剂、抗菌治疗、抗酸剂(氢氧化铝)等,其中最有效的是质子泵抑制剂,奥美拉唑是一种有效的抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂,故本题选D。西沙必利为促胃动力药。

本题知识点:作用于消化系统的药物

33.免疫球蛋白分类的主要依据是

A.L链

B.H链

C.二硫键数目

D.单体数

E.分子量大小

【答案解析】①免疫球蛋白单体呈“Y”字型由两条相同的重链(H链)和两条相同的轻链(L链)通过链间二硫键连接而成。可变区(V区)是指轻链和重链中靠近N端氨基酸序列变化较大的区域,分别占轻链的1/2和重链的1/4。恒定区(C区)是指轻链和重链中靠近C端氨基酸序列相对恒定的区域,分别占轻链的1/2和重链的3/4。根据其重链(H链)恒定区抗原特异性的不同,可将重链分为μ、γ、α、δ、ε5种,相应的免疫球蛋白分为5类,即IgM、IgG、IgA、IgD、IgE,故答B。②Ig轻链C区为Ig分型、细分亚型的依据。③根据同一类重链的抗原性及二硫键数目和位置的不同,可将Ig分为多个亚类。

本题知识点:免疫球蛋白

34.IL-2R主要存在于

A.活化的T细胞表面

B.静止T细胞表面

C.肥大细胞表面

D.内皮细胞表面

E.中性粒细胞表面

【答案解析】IL-2R主要以膜结合形式存在于活化的T细胞表面,此外,还存在着分泌游离的形式。其他几个备选答案中的细胞膜上无IL-2R。

本题知识点:免疫细胞

35.关于HLAⅡ类分子,正确的是

A.由α链和β2m链组成

B.呈递外源性抗原

C.分布在所有有核细胞的表面

D.由HLA的A、B、C等基因编码

E.可与CD8分子结合

【答案解析】①HLAⅡ类基因区由DP、DQ、DR3个亚区组成,HLAⅠ由α链和β2m链组成(A错)。②HLAⅡ类分子分布于抗原提呈细胞(APC)活化的T细胞表面,可识别和提呈外源性抗原,与辅助受体CD4结合,对T辅助细胞(Th)的识别起限制作用(B对)。③HLAⅠ类分子几乎表达于所有有核细胞表面,HLAⅡ分子仅表达于专职APC表面(C错)。④HLAⅠ类分子由HLAA、B、C等基因编码(D错)。⑤HLAⅠ类分子的抗原是CD8分子的配体(E错)。

本题知识点:主要组织相容性复合体

36.有关EB病毒说法错误的是

A.EB病毒是嗜B细胞的人类疱疹病毒

B.EB病毒在人群中感染非常普遍

C.主要通过唾液传播

D.5-7岁儿童EBV抗体阳性率达百分之九十以上

E.幼儿感染后多数无明显症状

【答案解析】3-5岁儿童EBV抗体阳性率达百分之九十以上。

本题知识点:疱疹病毒

A.伤后第0天

B.伤后第3天

C.伤后第7天

D.伤后第10天

E.伤后第28天

【答案解析】人被狂犬病毒感染后,应及时接种狂犬病病毒灭活疫苗,分别为伤后第0天,3天,7天,14天,28天,各肌肉注射1ml,全程免疫后在7~10天后的中和抗体,保持免疫力1年左右。

本题知识点:其他病毒

38.霍乱弧菌的致病因素不包括

A.鞭毛

B.荚膜

C.菌毛

D.肠毒素

E.内毒素

【答案解析】①霍乱弧菌有鞭毛和菌毛。其鞭毛运动有助于细菌穿过肠黏膜表面黏液层而接近肠壁上皮细胞。细菌的普通菌毛是细菌定居于小肠所必需的因子,只有黏附定居后方可致病。②霍乱弧菌的主要致病菌,无荚膜。③霍乱弧菌既可分泌内毒素,也可分泌外毒素。内毒素系多糖体,耐热,存在菌体内部,是制作菌苗引起抗菌免疫的主要成分。外毒素即霍乱肠毒素,可导致剧烈腹泻。所以选B。

本题知识点:弧菌属

39.在患者常见的心理问题中,常表现为行为与年龄、社会角色不相符合,像回到婴儿时期,此患者的心理状态被称为

A.嫉妒

B.逃避

C.焦虑

D.愤怒

E.退化

【答案解析】退化即思想移形为影像——但能够产生此种移形的思想,是与那些被潜抑或者是处在潜意识中的记忆密切相连的。

THE END
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6.氧化应激指标检测及应用公司新闻氧化应激是指体内氧化与抗氧化作用失衡的一种状态,倾向于氧化,导致中性粒细胞炎性浸润,蛋白酶分泌增加,产生大量氧化中间产物。氧化应激与多种疾病的发生和发展密切相关,如心血管疾病、糖尿病、神经退行性疾病等。因此,氧化应激指标的检测对于评估个体健康状况和疾病风险具有重要意义。 https://www.biomart.cn/64988/news/3220701.htm
7.氧化氧化(oxidation): 狭义地,氧元素与其他的物质元素发生的化学反应,称其为氧化,也是一种重要的化工单元过程。 广义的氧化,指物质失电子(氧化数升高)的过程。 生物氧化 人的新陈代谢也像是氧化作用,亦即人体每天都在生锈,所产生的「铁锈」在医学里就叫「自由基」。自由基是一种带有未配对电子的粒子。因为带有单数...http://baike.xuexiaodaquan.com/doc-view-10614.html
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