胸腺肽主要由胸腺分泌而来,胸腺对于哺乳动物的免疫功能、发育至关重要,特别是细胞免疫,T淋巴细胞的分化、成熟往往在抗肿瘤、抗病毒免疫过程当中起到关键的作用。胸腺在胎儿阶段开始迅速生长,直到性成熟阶段,达到高峰,之后开始脂肪化、萎缩、甚至钙化,因此老年人胸腺的功能明显减退,也意味着免疫功能逐渐下降。
60年代,科学家发现了胸腺中真正发挥免疫功能的物质,称为胸腺肽组分5(简称TF5),在此基础上进一步分离纯化了两类物质,一类是胸腺生成素II,另一类是胸腺肽α1。胸腺生成素II中有一个5个氨基酸组成的小肽段,这一片段结构清楚,制成的药物称为胸腺五肽。胸腺肽α1的化学结构和空间结构明确(由28个氨基酸组成),市场上与人体胸腺肽α1完全一致的药物称为胸腺法新。
胸腺肽的作用
胸腺肽可以在T细胞的形成,包括从干细胞转化为T细胞,T细胞的进一步分化成熟,到成熟后发挥抗病毒、抗肿瘤活性,这整个过程中发挥作用。同时,它还具有免疫调节作用,因此,胸腺法新是目前临床中应用最广泛、依据最强的药物。
在新冠病毒感染病人中,临床上发现不少病人CD4+T淋巴细胞进行减少,因此,上海专家共识中增加了检测CD4+T淋巴细胞,这是一个非常有用的指标,能判断病情轻重和是否可能恶化。对于重症和危重症病人,CD4+T细胞显著下降,这意味着病人免疫系统被摧毁,免疫力极度低下。而T细胞在免疫系统清除病毒中发挥着最重要的作用,相当于“特种兵”的角色。对重症和危重症患者辅助使用胸腺肽有助于激活免疫功能,促进T细胞分化成熟,使T细胞发挥抗病毒活性。
事实上,胸腺法新在辅助治疗慢性乙型病毒性肝炎、恶性肿瘤、重症感染患者中,同样发挥了一定作用。不过该药由于价格较贵,且不在医保报销范围,对病人来说会带来一定经济负担。
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