2001年全国硕士研究生入学统一考试西医综合试题及答案

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(A型题)

答题说明(1—92题)

每一道题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。在答题时,只许从中选择一个最合适的答案,写在答题纸上。

1.下列跨膜转运的方式中,不出现饱和现象的是

A.与Na+偶联的继发性主动转运B.原发性主动转运C.易化扩散D.单纯扩散E.Na+—Ca2+交换

2.神经纤维安静时,下面说法错误的是

A.跨膜电位梯度和Na+的浓度梯度方向相同

B.跨膜电位梯度和C1-的浓度梯度方向相同

C.跨膜电位梯度和K+的浓度梯度方向相同

D.跨膜电位梯度阻碍K+外流

E.跨膜电位梯度阻碍Na+外流

3.细胞外液的K+浓度明显降低时,将引起

A.Na+-K+泵向胞外转运Na+增多

B.膜电位负值减小

C.膜的K+电导增大

D.Na+内流的驱动力增加

E.K+平衡电位的负值减小

A.动作电位的上升相

B.动作电位的下降相

C.动作电位超射时

D.绝对不应期

E.相对不应期

5.下列有关神经-肌肉接点处终板膜上离子通道的叙述,错误的是

A.对Na+和K+均有选择性

B.当终板膜去极化时打开

C.开放时产生终板电位

D.是N—ACh受体通道

E.受体和通道是一个大分子

6.成人每天的淋巴液流量大约为

A.20-40LB.2-4LC.200-400mLD.20-40mLE.2-4mL

7.动脉血压突然升高时,将引起

A.左室射血速度增快

B.心输出量增加

C.左室收缩末期容积增加

E.左室射血时的最高室压下降

8.调节器官血流量的主要血管是

A.毛细血管B.微动脉C.静脉D.动—静脉吻合支E.毛细血管后静脉

9.心率减慢(其他形成血压的因素不变)时,将增加的是

A.动脉舒张压B.动脉收缩压C.平均动脉压D.心输出量E.动脉脉搏压

10.心室肌前负荷增加时,将出现

A.心室舒张末期室内压下降

B.心室收缩时最大张力下降

C.心室开始收缩时的速度减慢

E.心室收缩时最大张力增加

11.与CO2比较,O2在体内的扩散系数

A.较大,因为O2与血红蛋白结合

B.较小,因为O2的溶解度低

C.较大,因为O2的分压梯度大

D.较小,因为O2的相对分子质量小

E.二者基本相同

12.吸气时厢肌收缩,胸内压将

A.等于零B.负值减小C.更负D.等于肺泡内压E.等于大气压

13.潮气量增加(其他因素不变)时,下列项目中将增加的是

A.死区通气B.机能余气量C.补吸气量D.肺泡通气量E.肺泡C02张力

14.导致静脉02分压增高的情况有

A..氰化物中毒B.体育锻炼C.心输出量降低D.贫血E.CO中毒

15.某物质的肾阈是指

A.该物质的最大滤过率

B.该物质的最大重吸收率

C.该物质开始在尿中出现的血浆浓度

D.该物质的最大分泌率

E.该物质的最大分泌能力

16.血浆中肾素增加时,将引起增加的是

A.血浆K+浓度B。细胞外液容积C.红细胞比容D.血浆胶体渗透压E.血液中H+浓度

17.下列消化系统的分泌物中,最依赖迷走神经的是

A.唾液B.盐酸C.胃蛋白酶D.胰液E.胆汁

18.抑制胃液分泌的有

A.生长抑素B.低张溶液C.高pHD.氨基酸E.ACh

19.对稳定蛋白质构象通常不起作用的化学键是

A.氢键B.盐键C.酯键D.疏水键E.范德华力

20.常用于测定多肽N末端氨基酸的试剂是

A.溴化氢B.丹磺酰氯C.β巯琉基乙醇D.经胺E.过甲酸

21.通常不存在RNA中,也不存在DNA中的碱基是

A.腺嘌吟B.黄嘌吟C.鸟嘌吟D.胸腺嘧啶E.尿嘧啶

22.心肌中富含的LDH同工酶是

A.LDH1B.LDH2C.LDH3D.LDH4E.IDH5

23.非竞争性抑制剂存在时,酶促反应动力学的特点是

A.Km值增大,Vmax不变B.Km值降低,Vmax不变

C.Km值不变,Vmax增大D.Km值不变,Vmax降低

E.Km值和和Vaxm均降低

24.磷酸果糖激酶1的别构抑制剂是

A.6磷酸果糖B.1,6二磷酸果糖C.柠檬酸D.乙酰CoAE.AMP

25.合成前列腺素F2a的前体是

A.软脂酸B.硬脂酸C.油酸D.亚麻酸E.花生四烯酸

26.血浆各种脂蛋白中,按其所含胆固醇及其酯的量从多到少的排列是

A.CM、VLDL、LDL、HDLB.HDL、LDL、VLDL、CM

C.VLDL、LDL、HDL、CMD.LDL、HDL、VLDL、CM

E.LDL、VLDL、HDL、CM

27.在肝细胞受损时血中呈现活性降低的酶是

A.LDHB.LCATC.ACATD.AITE.AST

28.经脱羧基作用后生成r氨基丁酸的是

A.酪氨酸B.半肮氨酸C.天冬氨酸D.谷氨酸E.谷氨酰胺

29.若将1个完全被放射性标记的DNA分子放于无放射性标记的环境中复制三代后,所产生的全部DNA分子中,无放射性标记的DNA分子有几个

A.1个B.2个C.4个D.6个E.8个

30.下列有关真核细胞mRNA的叙述,错误的是

A.是由hnRNA经加工后生成的

B.5’末端有m7GPppNmp帽子

C.3’末端有多聚A尾

D.该mRNA为多顺反子(多作用子)

E.成熟过程中需进行甲基化修饰

31.下列有关反转录酶的叙述,错误的是

A.反转录酶以mRNA为模板,催化合成cDNA

B.催化的DNA合成反应也是5’-3’合成方向

C.在催化DNA合成开始进行时不需要有引物

D.具有RNase活性

E.反转录酶没有3’-5’核酸外切酶活性,因此它无校对功能

32.肝功能不良时,下列哪种蛋白质的合成受影响较小

A.清蛋白B.凝血酶原C.凝血因子V、Ⅷ、ⅠⅩ等D.免疫球蛋白E.纤维蛋白原

33.关于脂肪变性的描述,正确的是

A.磷中毒时,脂肪变性首先累及肝小叶中央的细胞

B.肝淤血时,脂肪变性首先累及肝小叶周边的肝细胞

C.肾远曲小管容易发生脂肪变性

D.严重贫血时,心脏乳头肌可呈虎斑状

E.心肌脂肪变性严重影响心脏功能

34.心房纤颤时,左心房内的球形血栓是

A.混合性血栓B.白色血栓C.红色血栓D.透明血栓E.延续性血栓

35.AIDS患者晚期淋巴结的病理变化特点是

A.淋巴滤泡增生B.副皮质区增生C.窦组织细胞增生D.淋巴细胞消失殆尽E.副皮质区变窄

36.关于免疫缺陷病的描述,正确的是

A.Bruton综合征与X染色体隐性遗传有关

B.DiGeorge综合征患者外周血中B细胞减少

C.原发性免疫缺陷病较继发性免疫缺陷病多见

D.获得性免疫缺陷常引起单一性机会性感染

E.慢性肉芽肿病是一种常染色体隐性遗传病

37.炎症时,内皮细胞与白细胞粘着主要是由于

A.血流缓慢

B.细胞表面负电荷减少

C.细胞表面粘附分子数量增加且亲合性增加

D.趋化因子吸引

E.内皮细胞损伤

38.关于恶性肿瘤的超微结构的叙述,错误的是

A.细胞器数目减少

B.可见核内陷和怪形核

C.可见特异性超微结构

D.细胞间连接减少

E.核仁数目增多

39.甲状腺髓样癌是一种

A.交界性肿瘤B.鳞癌C.未分化癌D.迷离瘤E.神经内分泌肿瘤

40.下列符合恶性高血压特征性病理变化的是

A.肾入球小动脉玻璃样变性

B.肾细动脉壁纤维素样坏死

C.肾动脉粥瘤

D.肾小球毛细血管内透明血栓

E.肾小球纤维化

41.关于矽肺的描述,正确的是

A.大于5um的矽尘致病性强B.硅酸导致巨噬细胞自溶

C.矽结节内无免疫球蛋白D.纤维性结节是矽肺的早期病变

E.胸膜常无病变

42.下述疾病中,与大肠癌关系不密切的是

A.家族性腺瘤性息肉病

B.绒毛状腺瘤

C.息肉状腺瘤

D.混合型腺瘤

E.增生性息肉

43.肺出血肾炎综合征患者咯血是由于

A.肺淤血B.尿毒症引起肺部炎症C.肺内小动脉破裂D.交叉免疫反应引起的肺损害E.肺内空洞

44.下列描述中,不符合Burkitt淋巴瘤的是

45.下列描述中,不符合继发性肺结核病的是

A.以内源性再感染为主B.以淋巴道和血道播散为主C.以气道播散为主D.多从肺尖开始E.新旧病变交杂

46.血吸虫病时,引起机体严重损害的是

A.尾蝴B.童虫C.成虫D.虫卵E.死亡虫体

47.关于卧位型心绞痛,下列哪项不正确

A.届稳定型心绞痛范畴

B.可偶在午睡时发作

C.可能与冠心病患者左心室功能下降有关

D.硝酸甘油疗效较差

E.可出现心肌梗塞或猝死

48.对降低慢性心力衰竭患者总死亡率较为肯定的药物是

A.利尿剂类B.硝酸酯类C.受体兴奋剂类D.钙离子拮抗剂类E.血管紧张素转换酶抑制剂类

49.左心功能不全、肺循环淤血的主要临床表现,下列哪项不正确

A.咳嗽、咯痰,痰为浆液性,呈白色泡沫状

B.劳力性呼吸困难,休息即缓解

C.肺微小动脉压增高,血浆外渗,痰内带血丝

D.阵发性夜间呼吸困难

E.支气管痉挛,发作性哮喘

50.某患者,女性,17岁,两周前感冒,一天来胸闷、气短、头晕,行走时出现眼前发黑。查体BP85/50mmHg,心律不整,心率36次/分,心电图为Ⅲ度房室传导阻滞、多源性室性心律,应选用的最佳治疗方案是

A.阿托品静注B.异丙基肾上腺素静点C.利多卡因静点D.多巴胺静点E.以上都不是

51.下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应

A.低血糖B.室性快速性心律失常C.肺纤维化D.角膜微粒沉着E.光过敏

52.心房颤动发生后至少可使心排血量下降

A.35%B.30%C.25%D.20%E.15%

53.下列哪项对诊断预激综合征最有价值

A.食管调搏检查

B.超声心动图检查

C.24小时动态心电图检查

D.心内电生理检查

E.冠状动脉及左心室造影

54.关于支气管哮喘发作的临床表现,下列哪项不正确

A.强迫端坐位

B.出现严重呼气性呼吸困难

C.呼吸动度增大、呈吸气位

D.语音震颤减弱

E.大汗淋漓伴紫绀

55.关于胸腔积液,下列哪项不正确

A.积液量在300—500mL时可无临床症状

B.积液量大于300mL可出现X线表现

C.CT检查对提示积液性质无效

D.B超是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法

E.X线胸片可不表现为弧形向上的积液影

56.关于结核病的呼吸系统症状,下列哪项正确

A.约半数的病人有不同程度的咯血

B.痰中带血可因空洞中血管瘤破裂造成

C.炎症波及壁层胸膜时可出现剧烈胸痛

D.咯血后发热持续不退,提示有结核病播散

E.一般无急骤出现的呼吸困难

57.某糖尿病患者,男性,68岁,突发高热、寒战、右胸痛,次日咯痰,为黄脓性带血丝,量多,X线显示右下肺叶实变;其中有多个液气囊腔,最可能的诊断是

A.干酪性肺炎B.绿脓杆菌性肺炎C.克雷白杆菌性肺炎D.葡萄球菌性肺炎E.军团菌性肺炎

58.下列哪项不符合呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的血气检查结果

A.PaCO2升高B.HCO3—减少C.AB=SB<正常值D.BE负值减小E.pH明显降低

59.关于肺脓肿的临床特点,下列哪项不正确

A.最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌

B.病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因

C.70%—90%的病例为急性起病

D.并非所有肺脓肿患者都能在肺部发现异常体征

E.多数肺脓肿的感染对青霉素治疗敏感

60.关于呼吸衰竭的治疗,下列哪项提法不正确

A.增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸中毒

B.采用PEEP方式有利于改善换气功能

C.呼吸兴奋剂可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维化的患者

D.氧疗应使Pa02在60mmHg以上,SaO2为90%以上

E.在合并心衰时,如有血氧饱和度上升,则有使用利尿剂的指征

61.下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现

A.乏力、食欲减退B.食管和胃底静脉曲张C.肝脏质地结实或偏硬D.脾脏中度肿大E.肝功能轻度异常

62.下列哪一种并发症在溃疡性结肠炎最少见

A.中毒性巨结肠B.直肠结肠癌变C.直肠结肠大量出血D.肠梗阻E.痿管形成

63.下列哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用

A.甲氰咪胍B.雷尼替丁C.奥美拉唑D.碳酸钙E.胶体铝镁合剂

64.关于十二指肠溃疡(DU)的描述,下列哪项不正确

A.DU患者中,2/3有胃酸分泌过高现象

B.壁细胞总数小于10亿个不会发生DU

C.MAO小于10mmol/h不会发生DU

D.由幽门螺杆菌引起的DU均有胃窦炎存在

E.DU有导致胃酸分泌异常的多种因素

65.B型胃炎主要是由下列哪个原因引起

A.幽门螺杆菌感染B.胆汁反流C.消炎药物D.吸烟E.酒癖

66.出血坏死型胰腺炎时的Cullen征是指

A.胁腹皮肤呈灰紫色斑B..脐周皮肤呈灰紫色斑C.胁腹皮肤青紫D.脐周皮肤青紫E.脐周皮肤红斑

67.NHL最常累及胃肠道的部位是

A.胃B.十二指肠C.回肠D.结肠E.直肠

68.关于缺铁性贫血患者的表现,下列哪项不正确

A.感染发生率减低

B.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见

C.胃酸缺乏及胃肠功能障碍

D.毛发无泽、易断、易脱

E.指甲扁平,甚至“反甲”

69.急性失血性贫血患者,当丢失血容量至少达多少时即可有贫血表现

A.10%B.20%C.25%D.30%E.35%

70.一般留置导尿管3。4天后,细菌尿的发生率达

A.50%B.60%C.70%D..80%E.90%以上

71.下列哪一项不支持急进性肾小球肾炎的诊断

A.呈急性肾炎综合征

B.肾功能急剧坏转

C.早期出现少尿性急性肾功能衰竭

D.数周至半年进展至尿毒症

E.常无贫血表现

72.有关肾区疼痛,下列哪项不正确

A.间质性肾炎有肾区压痛

B.IgA肾病有肾区压痛

C.肾盂积液有肾区叩痛

D.肾盂肾炎有肾区叩痛

E.肾动脉栓塞肾区有剧烈疼痛

73.某患者,女性,30岁,半年来肥胖,皮肤出现痤疮、紫纹,化验血皮质醇增高,血糖增高,小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%,大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%。该患者最可能的诊断是

A.肾上腺皮质腺瘤B.肾上腺皮质腺癌C.Cushing病D.异位ACTH综合征E.糖尿病

74.下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助

A.血总T3、T4升高

B.血FT3、FT4升高

C.体重不随妊娠月数而增加

D.休息时脉率,100次/分

E.四肢近端肌肉消瘦

75.局麻药的麻醉效能主要决定于

A.pKa(离解常数)B.相对分子质量C.浓度D.脂溶性(分配系数)E.蛋白结合

A.1:200000加入肾上腺素

B.增加局麻药的容量

C.增加局麻药的浓度

D.增加局麻药的剂量

E.病人头低位

77.经高压蒸气灭菌的物品一般可保留

A.5天B.7天C.10天D.14天E.21天

78.当病人出现血容量不足的症状时,说明在短期内体液丧失至少已达体重的

A.3%B.5%C.7%D.10%E.15%

79.下列哪项不符合低钾血症的临床表现

A.肌无力腱反射减退B.腹胀,肠麻痹C.心率快,心律异常D.代谢性碱中毒E.尿量少,呈碱性

THE END
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