中毒是指给错药物或用错方法,或过量服用药物对机体引起的有害反应。未说明什么原因的导致的误服,因按假定分类为意外,且此处是误服,应按中毒编码。
患者56岁,近1年逐渐出现呼吸困难,近期加重,入院排除其他诊断,考虑膈肌上抬,请问膈肌上抬怎么编码?
建议编码至:J98.6膈膨升
解析:膈膨升是指先天性膈肌纤维发育不良,或者膈神经麻痹导致膈肌上抬,以致引起心肺受压,引起一系列呼吸循环改变的疾病,常伴有患侧膈肌的反常运动,导致呼吸循环障碍。其病因可分为先天性与后天性,主要是与膈肌发育不良、遗传、外伤、感染、肿瘤等疾病有关。其临床症状,部分患儿感觉头痛、呼吸困难,经常有上呼吸道感染、哮喘、咳嗽、乏力等症状,也会影响消化系统,可能并发间歇性肠梗阻,严重的甚至导致呼吸循环衰竭。
编码索引:畸形-膈(先天性)--后天性J98.6
持续性声嘶5月,门诊以声带肿物收入院,入院后考虑声带息肉,行支撑喉镜下声带息肉切除术,术后病理符合:声带小结,请问主诊怎么编码?
建议编码至:J38.2声带小结
解析:声带小结是发生于声带上的一种良性增生性病变,发病早期患者可能并不会有明显的临床症状。随着声带小结体积的增大患者会出现声音变粗、间断性声音嘶哑症状以及说话疲劳感、咽部异物感等临床症状,其中以间断性声音嘶哑症状为主。
查索引:结节-声带J38.2。
请问咽部角化怎么编码?
建议J39.2咽角化症
解析:咽角化症是咽部黏膜的慢性角化性病变,它可以由真菌感染引起,可以有鼻窦炎、咽部的慢性炎症,或者是咽喉部的长期慢性的机械刺激所引起,还可以由全身营养不良所引起的上皮的一个异常角化。
编码索引:角化症-咽J39.2
发现左肾结石术后肾积水5个月入院,术前完善其他检查,左侧无功能肾、左肾重度积水。因无功能肾行单侧肾切除术,请问主诊怎么编码?
建议编码至:N19肾无功能
编码索引:无功能-肾-另见衰竭,肾N19
请问腮腺嗜酸细胞性细胞瘤怎么编码?
建议编码至:D11.0腮腺良性肿瘤,M8290/0嗜酸性腺瘤
解析:嗜酸性腺瘤又称大嗜酸性粒细胞瘤,是一种少见的涎腺良性肿瘤。关于嗜酸性腺瘤的组织发生尚未完全明了,可能来自导管上皮或导管肌上皮细胞。嗜酸性腺瘤主要发生于腮腺,占腮腺肿瘤的1%以下,多为单侧发生,个别病例也可发生于双侧。有时也可见于颌下腺、腭腺、颊腺等。常发生于老年女性,80%发生于50~60岁。
编码索引:嗜酸细胞瘤(M8290/0)-见肿瘤,良性;肿瘤表良性栏
请问胫骨肿瘤刮除术怎么编码?
建议编码至:77.67胫骨病损切除术,78.07胫骨人工骨植骨术解析:患者取仰卧位,患侧大腿根部上止血带,常规碘酒、酒精消毒术区皮肤,铺无菌手术巾,贴防水护肤膜。驱血,上止血带,压力300mmHg。取左胫骨远端正中切口,逐层切开皮肤、皮下组织、深筋膜,钝性分离胫前肌显露胫骨远端。克氏针定位,透视见克氏针在骨肿瘤旁。在胫骨远端开窗,可见肿瘤组织,呈囊肿样,以刮匙刮除肿瘤组织。刮除肿瘤组织后用浓氯化钠注射液浸泡空腔。最后以人工骨植骨,植骨后把取下的皮质骨覆盖。编码索引:切除术-病损(局部的)--骨---胫骨77.67;移植物,移植术-骨(自体的)(骨库)(双重高嵌体)(异种的)(嵌体)(大块离)(多数的)(骨膜的)(钉)(骨膜下的)(伴金属固定)--胫骨78.07
请问胸腺瘤BI型属于恶性还是交界恶性怎么编码?
建议编码至:C37胸腺恶性肿瘤,M8583/3恶性胸腺瘤,B1型
解析:胸腺瘤是相对罕见的一类肿瘤,通常位于前纵隔,世界卫生组织病理学分类将其划分为胸腺上皮肿瘤。根据中国胸腺上皮肿瘤临床诊疗指南(2021版)及WHO2021年胸腺瘤组织学分类,胸腺瘤亚型中BI型胸腺样结构和细胞学,是指大量未成熟T细胞,髓质分化区域(髓质岛)缺乏无聚积的多边形或属兔上皮细胞(即,<3个连续上皮细胞)。胸腺瘤具有术后复发转移可能,因此将胸腺瘤B型已视作恶性肿瘤。核对ICD-OM8580/3胸腺瘤,恶性,NOS,根据ICD-O的胸腺瘤B1亚型编码,应更正形态学编码为M8583/3胸腺瘤,B1型,恶性。
编码索引:胸腺瘤(良性)(M8580/0)-恶性(M8580/3)C37
请问卵巢克鲁肯贝格瘤诊断和形态学怎么编码?
建议编码至:C79.6卵巢继发性恶性肿瘤,M8490/6克鲁肯贝格瘤
解析:克鲁肯贝格(Krukenberg)瘤,是来自胃肠道的卵巢转移癌,常为种植性转移,最具特征性是来自于肠道的粘液细胞癌,此瘤特点为双侧卵巢受累长大,镜下见富于粘液的印戒细胞弥漫浸润和间质反应性增生。
编码索引:克鲁肯贝格-瘤(M8490/6)C79.6
请问阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征温控消融术怎么编码?
建议编码至:28.2扁桃体射频消融术
解析:手术摘要麻醉后,置入开口器,用组织钳把右侧扁桃体拉向中线,用ADS612消融申极从上极部开始弧形切开包膜并切除右侧扁桃体;术中见扁桃体与周围粘连较重;同法去除左侧扁桃体,由凝止血。术毕。
编码索引:扁桃体切除术28.2
请问骨髓增生异常综合征(EB-II)怎么编码,编交界性吗?
建议编码至:D46.2骨髓增生异常综合征-难治性贫血伴原始细胞过多(MDS-RAEB),M9983/3难治性贫血,伴原始细胞增多
解析:骨髓增生异常综合征(MDS)是一组克隆性造血系统肿瘤,其特征是血细胞形态异常,一系或多系血细胞减少,以及进展为急性髓系白血病(AML)的风险增高。MDS分型主要取决于临床特征,从难治性血细胞减少(通常包括贫血)到伴有骨髓原始细胞增加(5%—19%)的低原始细胞髓系白血病。难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB)RAEB-1及RAEB-2在WHO2016版归类为MDS伴原始细胞增多(EB)MDS-EB-1及MDS-EB-2。根据WHO2016版中MDS划分为恶性,因此应将形态学编码改为/3。
编码索引:贫血-顽固性—伴有---胚细胞过多(M9983/1)D46.2
请问患者误服更昔洛韦片半小时,额头可见明显红色出血点,为求诊治入院。主诊怎么编码?
建议编码至:T37.5抗病毒药中毒,X44.-药物、药剂和生物制品的意外中毒及暴露于该类物质,其他的
解析:中毒是指给错药物或用错方法,或过量服用药物对机体引起的有害反应。未说明什么原因的导致的误服,因按假定分类为意外,且此处是误服,应按中毒编码。
编码索引:第三部分索引:抗病毒药NEC第十九章栏T37.5意外中毒栏X44.-
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