2024年医疗招聘笔试临床专业知识_每日一练(11.20)
第1题(题型：单选题)
患者,女,23岁,月经过多2年余,乏力头晕易疲倦2月。血常规示:HB80g/L,MCV60fl,MCH24pg,MCHC29%,呈小细胞低色素性贫血改变,则该患者最可能的诊断是
A.地中海贫血
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.巨幼细胞性贫血
正确答案：C
题目解析：
患者年轻女性,月经过多2年(缺铁原发病之一月经过多),乏力头晕易疲倦2月(贫血的常见症状),Hb80g/L,实验室检查血象中红细胞参数MCV<80fl,MCH<27pg,MCHC<32%,且呈小细胞低色素性贫血,所以该患者最可能的诊断为缺铁性贫血。
知识点：
["临床专业知识-内科学-血液系统疾病-缺铁性贫血-缺铁性贫血"]
第2题(题型：单选题)
患者女,65岁,糖尿病20年,因走路疼痛1月余,加重2天就诊,患者足部皮肤干燥、发凉,有溃疡,此时最应考虑的糖尿病慢性并发症是
A.高渗高血糖综合征
B.糖尿病足
C.微血管病变
D.远端对称性多发性神经病变
正确答案：B
["临床专业知识-内科学-内分泌和代谢性疾病-糖尿病-糖尿病"]
第3题(题型：单选题)
男性,32岁,建筑工人,高温工作5小时后意识障碍1小时,体温为41℃,心率170次/分。应采用的基础治疗是
A.补充液体
B.快速降温
C.吸氧
D.给予安定
["临床专业知识-内科学-理化因素所致疾病-中暑-中暑"]
第4题(题型：单选题)
呼吸衰竭出现严重的通气换气功能障碍时可以用正压机械通气。下列有关有创正压通气的说法错误的是
A.应根据血气分析值调节呼吸机参数
B.通气不足会加重低氧血症
C.气道压力过高会导致气压伤
D.只要低氧血症能够纠正,人工气道长期存在对机体无害
正确答案：D
正压机械通气是在病人自然通气和(或)氧合功能出现障碍时,运用器械(主要是呼吸机)使病人恢复有效通气并改善氧合的技术方法。临床应用的正压机械通气包括无创和有创通气部分。有创正压通气是指通过建立人工气道(经鼻或经口气管插管、气管切开)进行的正压机械通气方式。有创通气与无创通气比较,设置复杂、患者不易于接受、容易继发肺损伤和肺部感染,故长期存在对机体是有害的。
["临床专业知识-内科学-呼吸系统疾病-呼吸衰竭与呼吸支持技术-呼吸支持技术"]
第5题(题型：单选题)
患者男,32岁,夜晚睡眠时突感右侧胸部刀割样疼痛,继而出现胸闷及呼吸困难,X线胸片显示外凸弧形的细线条形阴影,最可能的诊断为
A.慢性阻塞性肺疾病
B.肺血栓栓塞症
C.自发性气胸
D.急性心肌梗死
["临床专业知识-内科学-呼吸系统疾病-胸膜疾病-气胸"]
第6题(题型：单选题)
乳腺癌的发病率占女性恶性肿瘤的第一位,乳腺癌普查最常用的手段是
A.乳房超声造影
B.乳房X线摄影
C.乳房MRI
D.乳房病理学穿刺
病史、体格检查以及乳腺超声、钼靶X线检查或MRI是临床诊断的重要依据。乳腺癌的普通筛查一般最常用的是钼靶X线检查,但确诊乳腺癌,要通过组织活检进行病理检查。
["临床专业知识-外科学-乳房疾病-乳房肿瘤-乳腺癌"]
第7题(题型：单选题)
某患者随家属前来就诊,家属述患者“张不开嘴”,且一直蹙眉“苦笑”。询问病史,患者右脚掌于2周前不慎被生锈的铁钉扎伤,仅简单消毒处理。可初步怀疑该患者为
A.破伤风
B.狂犬病
C.癔病
D.化脓性脑膜炎
正确答案：A
患者2周前不慎被生锈的铁钉扎伤,未做细致处理,现出现张口困难,苦笑面容,应诊断为破伤风。破伤风相应出现的征象为:张口困难(牙关紧闭)、盛眉、口角下缩,咧嘴“苦笑”、颈部强直、头后仰;当背、腹肌同时收缩,因背部肌群较为有力,躯干因而扭曲成弓、结合颈、四肢的屈膝、弯肘、半握拳等痉挛姿态,形成“角弓反张”或“侧弓反张”;膈肌受影响后,发作时面唇青紫,通气困难,可出现呼吸暂停。且患者是被生锈的铁钉扎伤,感染破伤风梭菌所致。
["临床专业知识-外科学-外科感染-有芽孢厌氧菌感染-破伤风"]
第8题(题型：单选题)
子宫从正常位置沿阴道下降,子宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口外,称为子宫脱垂。子宫脱垂的最主要原因是
A.腹压增加
B.营养不良
C.分娩损伤
D.盆腔炎症
子宫脱垂与支持子宫的各韧带松弛及骨盆底托力减弱有关,因此多见于多产、营养不良和体力劳动的妇女。分娩损伤是子宫脱垂发病的主要原因。分娩,尤其是难产、第二产程延长或经阴道手术助产,易造成宫颈、宫颈主韧带、子宫骶韧带和盆底肌肉的损伤,若分娩后支持组织未能恢复正常,就容易发生子宫脱垂。还可见于腹压增加、先天性发育异常、营养不良和衰老等。
["临床专业知识-妇产科学-女性生殖器损伤性疾病-子宫脱垂-概念与病因"]
第9题(题型：单选题)
女性,33岁,怀孕24周,近一周发现胎儿无胎动而就诊。妇科检查宫颈口未开,子宫质地较硬,且小于24周妊娠子宫,未闻及胎心。该患者最可能的诊断为
A.胎儿窘迫
B.稽留流产
C.异位妊娠
D.完全流产
孕妇怀孕24周,因无胎动来就诊,检查宫颈口未开,子宫大小小于停经周数,无胎心,应诊断为稽留流产。稽留流产又称过期流产,指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者,表现为早孕反应消失,有先兆流产症状或无任何症状,子宫不再增大反而缩小,若已到中期妊娠,孕妇腹部不见增大,胎动消失,妇科检查宫颈口未开,子宫较停经周数小,质地不软,未闻及胎心。
["临床专业知识-妇产科学-病理妊娠-流产-临床类型及临床表现"]
第10题(题型：单选题)
蛋白质能量营养不良的患儿,皮下脂肪最先消耗的部位是
A.大腿
B.臀部
C.腹部
D.面颊
皮下脂肪层厚度是判断营养不良程度重要指标之一。皮下脂肪消耗的顺序先是腹部,其次为躯干、臀部、四肢,最后为面颊。
["临床专业知识-儿科学-营养和营养障碍疾病-蛋白质——能量营养不良-蛋白质——能量营养不良"]