2019临床执业医师《病理生理学》练习题及答案(3)执业医师考试

1.下列指标中哪一项是反映酸碱平衡呼吸因素的最佳指标

A.ABB.BB

C.PaC02D.BE

E.SB

2.机体代谢过程中产生的挥发酸是指：

A.乙酰乙酸B.磷酸

C.乳酸D.碳酸

E.丙酮酸

3.血浆中最重要的缓冲系统是：

A.NaHCO3/H2CO3

B.NaPr/HPr

C.Na2HPO4/NaH2PO4

D.KHb/HHb

E.KHbO2/HHbO2

4.对挥发酸进行缓冲的最主要缓冲系统是：

A.碳酸氢盐缓冲系统

B.无机磷酸盐缓冲系统

C.有机磷酸盐缓冲系统

D.血红蛋白缓冲系统

E.蛋白质缓冲系统

5.对固定酸进行缓冲的最主要缓冲系统是：

B.磷酸盐缓冲系统

C.血浆蛋白缓冲系统

D.还原血红蛋白缓冲系统

E.氧合血红蛋白缓冲系统

6.阴离子间隙是指：

A.血浆中未测定阴离子量减去可测定阴离子量的差值

B.血浆中未测定阴离子量减去未测定阳离子量的差值

C.血浆中未测定阳离子量减去未测定阴离子量的差值

D.血浆中未测定阴离子量减去可测定阳离子量的差值

E.血浆中可测定阴离子量减去可测定阳离子量的差值

7.呼吸性酸中毒时，呼吸性因素指标变化是：

A.AB=SBB.AB↑=SB↑

C.AB↓=SB↓D.AB>SB

E.AB

8.AB>SB表明可能有：

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.高AG代谢性酸中毒

E.混合性碱中毒

9.呼吸性碱中毒时，呼吸性因素指标变化是：

A.AB>SBB.AB

C.AB=SBD.AB↑=SB↑

E.AB↓=SB↓

10.能反映酸碱平衡呼吸因素和代谢因素的指标是：

A.PaCO2B.SB

C.ABD.BB

E.BE

11.血浆[HCO3-]原发性降低可见于：

B.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

12.血浆[HCO3-]代偿性增高可见于：

C.慢性呼吸性酸中毒

D.慢性呼吸性碱中毒

13.血浆[H2CO3]原发性升高可见于：

14.血浆[H2CO3]代偿性降低可见于：

15.血浆[HCO3-]代偿性降低可见于：

E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

16.血浆[H2CO3]原发性降低可见于：

17.血浆[H2CO3]代偿性升高可见于：

18.代谢性酸中毒的病理生理基础是：

A.SB↓,AB↓,BB↓,BE负值↑,PaCO2↓,pH↓

B.SB↑,AB↑,BB↑,BE负值↓,PaCO2↑,pH↑

C.SB↑,AB↑,BB↑,BE负值↓,PaCO2↑,pH↓

D.SB↓,AB↓,BB↓,BE负值↑,PaCO2↓,pH↑

E.SBN,ABN,BBN,BEN,PaCO2N,pHN

19.代谢性碱中毒的病理生理基础是：

B.SB↑,AB↑,BB↑,BE正值↑,PaCO2↑,pH↑

C.SB↑,AB↑,BB↑,BE正值↑,PaCO2↑,pH↓

20.呼吸性酸中毒的病理生理基础是：

A.SB↓,AB↓,BB↓,BE负值↑,PaCO2↓,

pH↓

B.SB↑,AB↑,BB↑,BE正值↑,PaCO2↑,

pH↑

21.呼吸性碱中毒的病理生理基础是：

B.SB↑,AB↑,BB↑,BE负值↓,PaCO2↑,

22.急性代谢性酸中毒时机体的主要代偿方式是：

A.体液缓冲B.呼吸代偿

C.肾脏代偿D.骨盐缓冲

E.组织内缓冲

23.慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是：

E.细胞内外离子交换

24.急性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是：

A.增加肺泡通气量

B.细胞内、外离子交换和细胞内缓冲

C.肾小管泌H+、泌NH3增加

D.血浆碳酸氢盐缓冲系统进行缓冲

E.肾重吸收HCO3-减少

25.慢性呼吸性碱中毒时机体的主要代偿方式是：

A.分解代谢加强，生成CO2增多

B.肺泡通气量降低

C.H+向细胞内转移

D.血浆钙离子向细胞内转移

E.肾小管泌H+、重吸收HCO3-减少

26.代谢性酸中毒时机体最快的缓冲和代偿调节方式是：

A.细胞外液缓冲B.呼吸代偿

C.细胞内缓冲D.肾脏代偿

E.骨骼缓冲

27.代谢性酸中毒时肾的主要代偿方式是：

A.泌H+、泌NH3及重吸收HCO3-减少

B.泌H+、泌NH3及重吸收HCO3-增加

C.泌H+、泌NH3增加，重吸收HCO3-减少

D.泌H+、泌NH3减少，重吸收HCO3-增加

E.泌H+、泌NH3不变，重吸收HCO3-增加

28.不是乳酸性酸中毒的原因是：

A.饥饿B.肺水肿

C.心脏停搏D.休克

E.严重贫血

29.轻度或中度肾功能衰竭引起代谢性酸中毒的主要发病环节是：

A.肾小球滤过率明显减少

B.磷酸、硫酸等在体内蓄积

C.肾小管泌H+减少

D.碳酸酐酶活性增加

E.肾重吸收HCO3-增加

30.严重肾功能衰竭可引起AG增高型代谢性酸中毒，其主要发病环节是：

A.肾小管泌NH3增加

B.肾小管泌H+增加

C.固定酸阴离子排出减少

E.重吸收HCO3-增加

31.AG正常型代谢性酸中毒见于：

A.低氧血症

B.长期饥饿

C.严重腹泻

D.水杨酸中毒

E.严重肾功能衰竭

32.AG增高型代谢性酸中毒见于：

A.肠吸引术

B.糖尿病

C.肾小管酸中毒

D.应用乙酸唑胺

E.应用盐酸精氨酸

33.代谢性酸中毒时中枢神经系统功能障碍是由于：

A.脑内5-羟色胺减少

B.脑内γ-氨基丁酸增多

C.脑内多巴胺增多

D.脑内乙酰胆碱增多

E.脑内谷氨酰胺减少

34.酸中毒时血钾变化规律是：

A.升高

B.不变

C.降低

D.先升高后降低

E.先降低后升高

35.判断是否有AG增高型代谢性酸中毒的界限是：

A.AG>10mmol/L

B.AG>12mmol/L

C.AG>14mmol/L

D.AG>16mmol/L

E.AG>18mmol/L

36.盐水反应性碱中毒见于：

A.全身性水肿

B.严重低血钾

C.应用利尿剂

D.Cushing综合症

E.原发性醛固酮增多症

37.盐水抵抗性碱中毒见于：

A.剧烈呕吐

B.胃液吸引

C.髓袢利尿剂

D.噻嗪类利尿剂

E.全身水肿

38.下列哪种酸碱平衡紊乱时尿液呈酸性：

A.近端肾小管性酸中毒

B.远端肾小管性酸中毒

C.低钾性代谢性碱中毒

D.高钾性代谢性酸中毒

E.代偿性代谢性碱中毒

39.能使血浆HCO3-，pH及PaCO2在正常范围内的酸碱失衡是：

A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

D.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

E.代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒

40.在混合型酸碱平衡紊乱中不可能出现的类型是：

B.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒

E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

41.慢性阻塞性肺疾患并发心力衰竭时会发生：

A.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

42.慢性肝功能衰竭患者应用利尿剂不当时会发生：

D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

43.慢性肺源性心脏病患者发生严重呕吐时会发生：

44.糖尿病患者伴有发热时会发生：

A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

45.肾功能衰竭患者发生剧烈呕吐时会发生：

46.呼吸性酸中毒的治疗关键是：

A.吸氧

B.改善肺通气功能

C.降低血钾

D.呼吸中枢兴奋剂

E.应用THAM治疗

47.某溃疡病并发幽门梗阻患者，因反复呕吐入院，血气分析结果如下：pH7.49，PaCO26.4kPa(48mmHg)，HCO3-36mmol/L，该患者酸碱失衡的类型是：

E.以上都不是

48.某肝性脑病患者，血气分析结果如下：pH7.47，PaCO24.5kPa，HCO3-19.3mmol/L，应诊断为：

49.某糖尿病患者，血气分析结果如下：pH7.30，PaCO24.5kPa，HCO3-16mmol/L，血清Na+142mmol/L，Cl-104mmol/L，此患者酸碱平衡紊乱的类型是：

A.AG正常型代谢性酸中毒

B.AG增高型代谢性酸中毒

C.AG增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

D.AG正常型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

E.AG增高型代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

50.慢性肺心病伴有幽门梗阻，反复呕吐患者，血气指标：pH7.41，PaCO210.7kPa

(80mmHg),HCO2-49.4mmol/L,应诊断为：

A.酸碱平衡基本正常

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E.代谢性碱中毒

51.某休克病人动脉血pH7.32，[HCO3-]18mmol/，PaCO24.53kPa(34mmHg)时，其酸碱平衡紊乱的类型是：

52.某慢阻肺患者，血pH7.25，PaCO29.33kPa(70mmHg)，[HCO3-]34mmol/L，其酸碱平衡紊乱的类型是：

C.代谢性碱中毒

53.某全身水肿患者，血pH7.49，PaCO26.67kPa(50mmHg)，[HCO3-]37mmol/L,其酸碱平衡紊乱的类型是：

54.某高热三天的病人，血pH7.48，PaCO23.87kPa(29mmHg)，[HCO3-]20mmol/L，其酸碱平衡紊乱的类型是：

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

55.某严重腹泻病人，血pH7.31，PaCO24.0kPa(30mmHg)，[HCO3-]15mmol/L，其酸碱平衡紊乱的类型是：

56.某水杨酸中毒病人，血pH7.31，HCO3-19mmol/L，PaCO24.67kPa(35mmHg)，血[Na+]140mmol/L，血[Cl-]103mmol/L，其酸碱平衡紊乱的类型是：

A.代偿性代谢性酸中毒

B.高血氯性代谢性酸中毒

C.AG增大性代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

57.某溺水窒息患者，经抢救后其血气分析结果为pH7.15,PaCO210.7kPa(80mmHg)，HCO3-27mmol/L，该病人应诊断为:

C.急性呼吸性酸中毒

D.混合性酸中毒

E.慢性呼吸性酸中毒

58.某肺心病患者，因受凉、肺部感染住院，血气分析结果为pH7.33，PaCO29.3kPa(70mmHg)，HCO3-36mmol/L，该病人应诊断为:

59.慢性肺心病、右心衰竭合并水肿，血气指标：pH7.49，PaCO26.4kPa(48mmHg)，HCO336mmol/L，应诊断为:

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

E.混合性酸碱中毒

60.从动脉抽取血样后，若不与大气隔绝，下列哪项指标测定结果将受影响

A.pHB.AB

C.SBD.BB

61.下列哪一项不是呼吸性酸中毒的病因

A.呼吸中枢病变

B.呼吸肌麻痹

C.肺泡弥散障碍

D.气道阻塞

E.通风不良

62.血气分析测定结果PaCO2升高，同时有[HCO3-]降低，可诊断为：

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

63.代谢性酸中毒时过度通气可产生：

A.水肿

B.水中毒

C.低渗性脱水

D.等渗性脱水

E.呼吸性碱中毒

64.酸中毒引起心肌收缩力：

A.先增强后减弱

B.先减弱后增强

C.减弱

D.增强

E.不变

65.酸中毒时心肌收缩力减弱的机制中下列哪一项不存在

A.血钙浓度降低

B.血钾浓度升高

C.H+竞争性抑制Ca2+与肌钙蛋白结合

D.H+抑制肌浆网释放Ca2+

E.H+抑制Ca2+内流

66.呼吸功能衰竭合并下列哪种酸碱失衡时易发生肺性脑病

67.碱中毒对出现神经-肌肉应激性亢进、手足抽搐的主要原因是：