口服。2岁以上儿童及成人2片。2岁以上儿童单纯蛲虫、单纯轻度蛔虫感染每次1片。仅服一次(一次即为一疗程)。药片需用水吞服。有些人,特别是小儿,药片完整吞服可能有困难,可以将药片压碎或咀嚼,并用少量水服用。
口服,睡前一次服用。蛔虫病连服2日;蛲虫病连服7~10日。
儿童用量:
①1-3岁,体重10-15公斤,用量蛔虫病5-7粒,蛲虫病3粒;
②4-6岁,体重16-21公斤,用量蛔虫病7-10粒,蛲虫病4-5粒;
③7-9岁,体重22-27公斤,用量蛔虫病10-12粒,蛲虫病5-7粒;
④9-12岁,体重28-32公斤,用量蛔虫病12-15粒,蛲虫病7-8粒。
驱虫谱
蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫、旋毛虫、囊虫、包虫等,
蛔虫、蛲虫。
药理作用
阿苯达唑可阻断虫体对多种营养和葡萄糖的摄取,导致虫体糖原耗竭,致使寄生虫无法生存和繁殖。
*杀灭寄生虫。
哌嗪具有麻痹蛔虫肌肉的作用,使蛔虫不能附着于宿主肠壁,随粪便排出体外。
哌嗪驱蛲虫的作用机制尚不明确。
*麻痹寄生虫,并促使其通过粪便排出。
不良反应
①可见恶心、呕吐、腹泻、胃痛、口干、乏力、发热、皮疹、头晕或头痛,停药后可自行消失。
②治疗蛔虫病时,偶见口吐蛔虫的现象。
③罕见瘙痒、荨麻疹、转氨酶升高,极罕见严重皮疹(多形性红斑、Stevens-Johnson综合征)。
①本品不良反应较少,偶可发生恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、感觉异常、荨麻诊等,停药后很快消失。
②过敏者可发生流泪、流涕、咳嗽、眩晕、嗜睡、哮喘等。
③偶见病毒性肝炎样表现、瞳孔缩小、调节障碍、麻痹性斜视等。
禁忌
①孕妇、哺乳期妇女、准备怀孕的妇女及2岁以下小儿禁用。
②严重肝、肾、心功能不全及活动性溃疡病患者禁用。
肝肾功能不全、神经系统疾患或有癫痫史者禁用。
注意事项
①蛲虫病易自身重复感染,故在治疗2周后应重复治疗一次。
②蛋白尿、化脓性或弥漫性皮炎、各种急性传染病以及癫痫患者不宜使用本品。
③对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
其他略。
①本品对人体(特别是儿童)具潜在神经肌肉毒性,应避免长期或过量使用。
②营养不良或贫血者应先予纠正,再开始服用本品。
其他
①阿苯达唑除片剂外,尚有颗粒剂、咀嚼片等剂型供选择。
②阿苯达唑片为双跨类药物,我们一般常见OTC版,处方版的适应症为:本品为广谱驱虫药,除用于治疗钩虫、蛔虫、鞭虫、蛲虫、旋毛虫等线虫病外,还可用于治疗囊虫和包虫病。
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小结:
①安全性:阿苯达唑片优于磷酸哌嗪宝塔糖。
②抗寄生虫谱:阿苯达唑更广。
③杀虫作用:阿苯达唑较哌嗪更强。
④抗蛔虫、蛲虫治疗:首选阿苯达唑,磷酸哌嗪宝塔糖已少用。
⑤适用人群:磷酸哌嗪宝塔糖适用于1岁以上人群;阿苯达唑适用于2岁以上人群。
⑥患者依从性:阿苯达唑仅需服用1次,即为一疗程,患者依从性更高。