2020年9月28日是第14个世界狂犬病日,狂犬病是人畜共患的急性传染病,病死率极高,一旦发病,几乎百分之百死亡,全世界仅有数例存活的报告。据北京市动物疫病预防控制中心数据,我国是全球第二大狂犬病国家,每年有3000余人死于狂犬病。
现在宠物的种类越来越多,除了常见的猫和狗,还有不少人把蛇、蜘蛛、鹦鹉、兔子、仓鼠等当作宠物饲养。
问题来了,既然被猫狗咬了要打狂犬疫苗,被其他宠物弄伤,也必须打狂犬疫苗吗?
北京佑安医院感染科副主任医师李侗曾表示,这要看是什么动物了。
狂犬病毒的贮存宿主主要分布在哺乳纲的食肉目和翼手目,这两个目的常见动物包括狗、猫、浣熊、蝙蝠、狐狸、狼等,也包括人。
李侗曾表示,只要被哺乳类动物咬伤或者抓伤,只要皮肤出现了破损,就一定要打狂犬疫苗,包括猪、牛、羊等家畜。
如果被人咬伤呢?李侗曾解释,如果这个人得了狂犬病,那就一定要打疫苗,如果没有就不需要打了。但他表示,人属于杂食动物,越是杂食动物,口腔中的菌群就越复杂,所以在所有咬伤中,被人咬伤是最严重的,人的口腔细菌种类超过1000种,这些细菌感染到骨头后,有很强的破坏性和腐蚀性,所以被人咬伤后,一定要打破伤风。
比较特殊的是兔子,虽然也是哺乳动物,但目前还没有发现兔子导致人感染狂犬病的病例。
最易被感染的就是猫、狗和蝙蝠。
老鼠、仓鼠、龙猫这些鼠类都属于小型啮齿动物,李侗曾介绍,理论上这类动物确实可以传染狂犬病,但美国疾控中心在1985~2004年的监测中,未在这类动物中检测到狂犬病病毒。
世界组织曾提到,对北美洲和欧洲狂犬病流行地区的野生和住宅区中的啮齿动物检查显示,很少发生啮齿动物感染狂犬病的现象,说明这些动物不是该病的贮存宿主。为此,世卫组织不建议鼠咬伤患者接种狂犬病疫苗。
李侗曾解释道,被鼠类咬伤后,治疗首选青霉素,若患者青霉素过敏,也可使用四环素或第二、三代头孢素治疗。
鸡、鸭、鹅、鹦鹉、麻雀等禽类动物是不会被感染和传播狂犬病的,所以被啄伤不需要打疫苗。
乌龟、蛇等爬行动物属于冷血动物,蜘蛛也是冷血动物,狂犬病通常感染的是温血动物,所以这一类也不会感染和传播狂犬病。
李侗曾介绍,被咬后首先要确认皮肤是否有破损,如果没有破损,狂犬病毒是无法侵入我们体内的,只要将被咬部位清洗干净即可。
皮肤破了的情况下,要按照下述方法处理:
1.立即用香皂清洗伤口,并且用流动水冲洗15分钟以上。
2.用2%-3%的碘酒或碘伏,或者75%的酒精擦拭伤口消毒。
3.千万不要包扎伤口!狂犬病毒暴露在空气中很快就会死亡,把伤口包上反而有利于狂犬病毒的繁殖。
4.接种狂犬疫苗。根据受伤情况打4针(第0天、3天、7天、21天)或5针(第0天、3天、7天、14天、28天),李侗曾提醒,接种狂犬疫苗一定要做到及时、全程、足量,在全程接种结束后的10-15天,应进行狂犬病病毒抗体检测,如检查结果为阴性,则需要加强补种。
注射一次狂犬病疫苗的有效期只有六个月,李侗曾强调,如果6个月后又被哺乳类动物咬伤,则还需要接种狂犬疫苗。
当然,最有效预防狂犬病的方法,就是给自己的爱宠定期注射狂犬疫苗,并且远离野生动物。