随着加拿大淋病发病率继续攀升，卫生官员警告说，这种感染对抗生素的耐药性也越来越强，这可能导致性传播感染(STI)变得无法治愈。
世界卫生组织(WHO)周一在一份媒体新闻稿中表示，包括加拿大在内的几个国家，淋病治疗失败的案例越来越多。
淋病是一种常见的性传播感染，用头孢曲松等现代药物很容易治疗。然而，导致淋病的淋病奈瑟菌的一种特殊菌株已经对头孢曲松和其他抗生素(如青霉素)产生了显著的耐药性。
“多年来，加拿大和全球的淋病发病率一直在上升，”阿尔伯塔大学(UniversityofAlberta)传染病专家阿米塔·辛格(AmeetaSingh)博士说。“每一种用于治疗淋病的抗生素，在开始使用的几年内都会产生耐药性，使抗生素失效。”
根据加拿大公共卫生署(PHAC)的说法，淋病的抗菌素耐药性仍然是加拿大一个重要的公共卫生问题。
PHAC发言人周二在一封电子邮件中告诉环球新闻:“加拿大淋球菌感染的总体发病率正在上升，在青少年和年轻人中更为普遍。”“它的病原体淋病奈瑟菌已经对许多抗生素产生耐药性或表现出对许多抗生素的敏感性降低，导致加拿大可能出现无法治愈的淋病。”
根据PHAC的说法，淋病的症状各不相同，但许多感染了淋病的人，尤其是女性，可能根本没有症状。
男性的症状可能包括排尿时有烧灼感，阴茎排出黄色和/或白色分泌物，阴茎开口有灼烧感或瘙痒，睾丸疼痛或肿胀。
对于女性来说，淋病的早期症状通常是轻微的和非特异性的，并且经常被误认为是膀胱或阴道感染。其他症状包括排尿时烧灼感、阴道分泌物、下腹疼痛、性交时疼痛以及月经间隔或性交后阴道出血。
Singh说，未经治疗的淋病可能会产生严重后果，甚至导致女性和男性死亡。
在女性中，这种细菌可以扩散到其他生殖器官，如子宫和输卵管，导致不孕。感染还会扩散到身体的其他部位，导致关节肿胀、肝脏炎症和脑损伤等问题。未经治疗的父母所生的婴儿可能会出现眼睛问题，从而导致失明。
在男性中，未经治疗的淋病也会导致不育，并引起睾丸、肝脏和大脑的炎症。
根据PHAC的数据，淋病是加拿大第二大最常见的性传播感染，从2010年到2019年，淋病的发病率几乎增加了两倍。
在此期间，男性淋病发病率始终高于女性。2019年，超过一半(51.9%)的报告病例发生在30岁以下的人群中。
关于利率上升的原因，有很多理论;一是最近引入了一种更敏感的感染诊断工具(称为核酸扩增试验)，这大大增加了检测到的病例数。
但Singh警告说，耐抗生素淋病的增加可能是主要原因。
她说，自2011年以来，两种不同的抗生素主要用于治疗淋病:头孢曲松和阿奇霉素。
“我们的想法是，如果我们使用两种对抗淋病的抗生素，我们将从本质上减少使用其中一种抗生素造成的抗生素压力，并有希望延缓耐药性的发展。”
她说，事实证明，这一策略在世界上的一些地方，包括加拿大，实际上已经有效了很多年。例如，在艾伯塔省，使用这两种抗生素治疗性传播感染被证明是非常有效的，目前，该省的淋病菌株仍然容易受到这种治疗的影响，她说。
然而，在加拿大的其他地区，如马尼托巴省和萨斯喀彻温省，这种治疗策略并没有取得同样程度的成功，因为这些地区的一些淋病分离株已经对这些抗生素产生了耐药性。
“存在地域差异。因此，该国一些地区的耐药性比其他地区更高。”
世界卫生组织说，淋病奈瑟菌是一种多重耐药生物，因为它已被证明对许多主要和最后的治疗方案具有耐药性。
导致淋病的细菌是淋病奈瑟菌，像所有生物体一样，它可以发生基因突变。
当抗生素被用于治疗感染时，它们的作用是瞄准并杀死细菌。然而，一些细菌可能有基因突变，使它们不太容易受到抗生素的影响，比如淋病。
“细菌非常聪明。它只会适应和改变，它会继续增长，尽管抗生素曾经有效地治疗它，”辛格说。
她说，全球淋病的抗药性主要出现在亚洲。
辛格说:“这就是为什么我们看到的耐多药淋病病例是由与亚洲人有性接触或从亚洲到加拿大旅行的人感染的。”
“当然，一旦它进入人群，它就会继续传播。”
2022年，世卫组织制定了《全球卫生部门艾滋病毒、肝炎和性传播感染战略(2022-2030年)》，设定了减少淋病新病例的目标。
目标是将全球15至49岁人群的感染率从2020年的每年8230万降低到2030年的823万。到2030年，这将使每年的感染人数减少90%。
然而，Singh认为，考虑到与日益增长的耐药菌株威胁作斗争的挑战以及在教育和预防方面进行全面努力的必要性，这一目标可能过于雄心勃勃。
“除非在我们提供检测和治疗的选择方面发生巨大变化，”她说。“例如，目前没有广泛可用的淋病快速检测方法。我们迫切需要这个。这种测试不仅能识别出细菌的存在，还能告诉我们哪种抗生素有效，哪种无效。”
她说，由于病例继续增加，对预防也没有太大影响。
但最好的预防方法之一是检测，因为许多淋病感染是无症状的。
“在淋病的情况下，最常见的是对男性和女性进行简单的尿检。在某些地方也可以从喉咙和直肠取拭子，因为我们注意到很多感染发生在所谓的生殖器外部位。所以底线是，如果你可能已经暴露在病毒中，就要接受检测和治疗。”
“现在有一些数据表明，我们用来预防脑膜炎的疫苗可能会预防淋病，脑膜炎也是由类似的细菌引起的。我认为这是我们需要认真对待的问题。”
世界卫生组织表示，目前还没有获得许可的淋病疫苗。
然而，该组织补充说，由于“越来越多的科学证据表明淋球菌疫苗在生物学上是可行的”，人们对疫苗开发感兴趣。