两三个月的小宝宝嘴里长了白色的东西，像是白毛。宝宝家人说，宝宝嘴里有奶块儿状的白色斑膜，用棉签擦也擦不掉，也就不敢用力了，同时伴有宝宝不爱吃奶、烦躁、哭闹的现象，这是怎么了？
这很有可能是宝宝患上鹅口疮！
宝宝鹅口疮长什么样子？
如果您宝宝嘴里有下面图片上的表现，那就是鹅口疮。
鹅口疮又叫雪口病、白色念珠菌病，是由白色念珠菌感染所引起的口腔粘膜疾病。主要表现为在上下唇、颊黏膜、舌背或软颚等处粘膜充血，有散在的色白如雪的柔软小斑点，不久会互相融合成白色的丝绒状斑片。斑片附着不十分紧密，稍用力可擦掉。
一般没有伴随症状，但有部分患儿会出现烦躁不安、啼哭、哺乳困难，有时还伴有轻度发热。
怎么与新生儿奶渍、白色舌苔、马牙区别？
1、鹅口疮比较像奶凝块（奶渍），怎么和奶渍区分呢？
如果是奶渍留在舌头上，多是从胃里反流来的，或者孩子没有咽下去的，这种情况下，奶渍不多，用棉签一刮，非常容易刮掉，刮掉后，是正常的舌头。而鹅口疮是长到舌头或者口腔其他部位的，不容易刮掉；用力刮掉了，会出现下面鲜红的创面。
2、那怎么能断定不是白色舌苔呢？
对于小宝宝而言，吃奶次数多，唾液少，不刷牙、不刷舌苔，奶和舌头脱落的上皮细胞容易在舌头上沉积，容易形成白色的舌苔，有些宝宝的舌苔确实比较厚，和鹅口疮也比较像，怎么区分呢？
首先，舌苔比较均匀，不像鹅口疮，这一片，那一片；
第二，舌苔只长在舌头上，多位于舌的中后部，舌尖少见，而鹅口疮在舌头上、嘴唇上，上颚上，嘴巴里到处生长；
上图可见均匀的白色舌苔，舌尖上没有
第四，舌苔不会让孩子有不适感，而鹅口疮可能会让孩子有不适感，严重的会疼痛。
3、怎么区分“马牙”？
“马牙”是老百姓的叫法，医学上我们称其为上皮珠，常常见于新生儿。
上皮珠是在宝宝乳牙萌出前，在宝宝的上下颌牙龈、以及腭中缝的黏膜上出现的白色瘤状物，似珍珠样，有光泽。
上皮珠是未被吸收的上皮组织，并不是真正的牙齿，它没有病理意义，对宝宝没有影响，只有少数少数长马牙的宝宝会因为牙龈发痒、发胀等不适感，出现焦躁、咬妈妈奶头，拒食等现象。上皮珠一般出生后3个月就会自然消失，临床上不需要治疗，更不需要用针刺挑，挑破后反而容易出现感染。
宝宝患鹅口疮的原因
1、母亲阴道有霉菌感染，婴儿出生时可能会感染；
2、宝宝先天体弱或长期患病，造成宝宝身体免疫力低下，潜伏在口腔的白色念珠菌会趁机发作；
3、奶瓶、奶嘴、母亲乳头不清洁，或玩具、磨牙器不卫生，也会造成宝宝口腔感染；
4、有些家长在宝宝平时生病的时候，为了快速缓解症状，会选择使用抗生素、激素，长此以往造成宝宝体内菌群失衡，此时白色念珠菌趁机大量繁殖而发病。
鹅口疮怎么治疗呢？
1.制霉菌素涂抹口腔患处。
●制霉菌素能抑制白色念珠菌的生长和繁殖，是鹅口疮的常用药物。
●建议使用制霉菌素混悬液，但是国内有的是制霉菌素片，没有配好的溶液。所以，需要自己配（某些高端私立医院可以提供配置好的）。制霉菌素基本不溶于水，但比较容易溶于油脂，所以，可以把它碾成粉末后，放到鱼肝油或者家里的食用油中配好。配成10万单位/ml的使用。
上图是国外卖的制霉菌素混悬剂100000单位/ml的
●在孩子吃奶、吃饭后用该药物涂抹孩子口腔，这倒不是怕药物被吃到孩子肚子里，因为这个药物吃后也基本不会吸收，会随着大便排除体外，而是为了让药物尽可能在口腔内多留一会。在口腔处作用时，也不会经粘膜吸收入血，所以，也不用担心药物过量影响孩子。
该药每天使用4次，孩子症状多在几天内能见到效果，比如范围减小，孩子愿意吃奶了等等。但是药物一定要使用到症状消失后2天，大约2周左右，如果很快见效，也建议至少使用10天，不能见好就停，否则会反复！
2.氟康唑口服
氟康唑有抑制和杀灭白色念珠菌的作用，口服不受食物影响，吸收完全，之后进入各种体液和皮肤，在皮肤中的浓度比血液中还要高，所以口服该药物治疗非常有效。严重的鹅口疮，制霉菌素治不好的，都用这个。
宝宝如何服用，一定遵医嘱。
怎么样才能不反复？
对孩子使用了抗真菌药物之后，孩子好了，但是过了几天，孩子又犯了，这可怎么办？
这是因为您只把孩子嘴里的真菌给消灭了，但是孩子嘴巴能接触的，其他地方的白色念珠菌还存在的，孩子再去接触这些地方，那就会再次感染，可不是就反复了。
另外，如果孩子体内菌群长期紊乱，体内的好菌少，那么这次治疗好之后，白色念珠菌还是处于强势地位，还会继患病。
出现鹅口疮，家里怎么消毒？
能煮的玩具、奶瓶、安抚奶嘴，就煮吧，煮完晾干。每次喂完奶后，使用制霉菌素涂抹妈妈的奶头，也要每日3-4次左右。妈妈的内衣，也要使用高温烫洗的方式清洗。
以上做好，基本就够了，其他地方无需使用制霉菌素涂抹，如果实在不放心，可以使用5%碳酸氢钠（也就是小苏打水）消消毒，多数有些效果。
0~6岁儿童口腔保健
①0~6个月无牙期：婴幼儿口腔常有分泌物出现，可喂一些温开水清洁口腔中分泌物。喂完奶后用棉签或纱布擦净婴儿口唇、嘴角、颌下的奶渍，保持皮肤粘膜干净清爽，可用指套牙刷清洁和按摩牙龈。
②6个月以上：宝宝乳牙开始萌出，是婴幼儿开始刷牙的标志。每次喂完奶后，让孩子坐在父母膝上，用棉签、纱布或指套牙刷或用0岁以上儿童牙刷”轻刷宝宝刚萌出的牙齿。也可在奶瓶中加温开水让婴儿喝下，起到漱口的作用。
③小朋友可选用低氟牙膏（含氟量为0.05%~0.11%），同时可选择一些果味牙膏，让孩子爱上刷牙。
3岁以下的儿童，使用大米粒大小的含氟牙膏；
3~6岁的儿童使用豌豆粒大小的含氟牙膏；
小于6岁的宝宝，应在家长监督与指导下使用含氟牙膏，以免儿童过多地吞咽牙膏。