原标题：驻印使馆编防疫手册：感染后如何自救？是否建议打印度疫苗？
一、关于印度疫情形势
（一）目前，印度的双突变、三突变病毒究竟与此前的新冠病毒相比有什么区别？在变异病毒流行的情况下，印度每日新增30多万感染者，都需要注意哪些问题？有没有更有效的预防措施？
目前，印度突变株已在20多个国家被检出，但其他国家并未发生类似印度的疫情大暴发。因此，继续坚持病例早发现、早诊断、早隔离、早治疗，密切接触者追踪管理，疫情所在社区严格执行管控措施等非药物性干预措施，同时加快推进人群疫苗接种，尽快建立免疫屏障，对控制疫情仍然是有效的。
对各驻外机构疫情防控的具体建议：
3.保持社交距离，尽量减少室内活动，如必须组织和参加室内活动，应严格控制参加人数，原则上保证人员间距保持1米以上，且所有参加人员严格采取个人防护措施，佩戴口罩，严格手部消毒；
4.不组织、参加聚集性活动；
6.机构内部可采取严格封闭式管理，减少或避免人员进出，调整为网络或非见面式工作模式。
（二）根据目前印度疫情现状及政府防控措施，印度疫情未来会发展到什么程度？
目前，印度已经连续13天每日新发病例数大于30万例，不断刷新疫情暴发以来的单日最高新增纪录，也刷新了单日单个国家新增病例的最高纪录。印度政府4月25日预测，本轮疫情可能于5月中旬达到峰值，每天新增确诊病例或将高达50万例。这与部分国外专家认为印度疫情还需要3周才能达到峰值的预测相似。
目前，单靠印度本国自己的资源和能力，已经无法应对快速上升的疫情，世卫组织以及包括我国在内的多个国家均已陆续向印度提供制氧设备等医疗资源，以及专业人员和资金等援助。考虑到国际社会的援助，如印度能够提高防疫力度，则有可能在近期内逐步扭转疫情形势。未来几周疫情走势尤为关键。否则当前高发态势将持续数周乃至数月，甚至导致形势进一步恶化。
二、关于病毒传播方式
（二）新冠能通过空气和气溶胶传播吗？如何防范？比如，洗手间的地漏盖需不需要封堵？
新冠肺炎的主要传播途径是飞沫和接触传播，在特定条件下存在经空气传播的风险，比如医疗场所对新冠病人进行可产生气溶胶的医疗操作，与新冠病人在通风不良的室内一起进行唱歌（KTV或合唱）、健身等产生大量气溶胶的活动。预防空气传播的主要方式是做好室内通风，尽量多开窗促进室内外空气流通。对于洗手间的地漏，尤其是高层住宅，要检查地漏水封是否干涸。
（三）宠物是否会携带新冠，如狗、猫？
人类宠物（猫、狗、雪貂）可感染新冠病毒，但鸡、鸭、牛、猪、小鼠不易感染和传播。现有证据显示，动物感染导致人类新冠传播的风险总体很低，但不同动物的感染和传播风险可能不同，应区别对待。家养宠物活动区域有限，不易发生大规模流行，加剧病毒传播的可能性很小。养殖动物大规模感染可能回传人类，应加强管理。流浪动物可能在人和野生动物间扮演桥梁角色，也应加强管理。
（四）据报道冷链食材也会沾染病毒并成为传染源，厨房作业人员该如何防范？
首先，可接种新冠疫苗预防感染；其次，上岗前确保身体健康状况良好，并进行健康监测；作业期间做好个人防护，如戴口罩、手套、穿工作服等；注意个人卫生，如咳嗽或打喷嚏遮住口鼻，尽量避免用手触摸口、鼻、眼等，加强手部卫生，如勤洗手等。
三、关于疫情处置
（一）怎样分辨是感染了新冠病毒或是一般感冒？主要症状是什么？如打喷嚏，流鼻涕，喉咙痛，但无发烧和咳嗽，应该怎么自检？在印度无法出外就医，假如身体出现不适，如何快速自我鉴别是否感染？如感染新冠如何自救？
一般的感冒症状是咽喉有点不舒服、流鼻涕、鼻塞，一般是没有发烧的。如有发烧、头痛、咳嗽、肌肉关节酸痛等症状，这是可能流感的表现，当然新冠也会出现类似的表现。但新冠和流感不太一样，流感发热头痛比较明显；新冠有大量无症状感染者，所以可以没有任何症状，但会有一些特点，比如新冠患者嗅觉、味觉障碍比较突出。如果没有发烧、咳嗽、气短，也没有肌肉关节酸痛，但有嗅觉、味觉障碍的，要特别注意。流感和新冠的差别实际表现在：新冠病人头痛不明显，而流感发热、头痛、肌肉关节酸痛比较明显；新冠是发热伴有气短，以及味觉、嗅觉障碍更多一些。实际情况中二者鉴别比较难。如果出现发热、气短、咳嗽等等一定要特别重视，可能就是新冠感染，尤其在疫区的这种情况。目前印度医疗资源也出现挤兑，如果出现明显气短、呼吸困难，还是要去医院看病。
（二）确诊人员若出现呼吸困难，在找不到医疗呼吸机的情况下，怎样做可尽可能减小风险？便携式氧气筒是否能应急？（如旅游登山那种氧气筒）
如出现呼吸困难或者是气短，要特别重视，这是可能出现肺炎、出现重症化的信号，要早期干预，最好的办法就是吸氧。当然休息、不要运动也很重要。如有气短，尤其年龄大、有基础病的，更要及时吸氧。一般便携式氧气筒有面罩式的，扣上以后，吸气的同时按两下按钮，深吸气，然后停下来，慢慢呼出去，再把面罩扣上去，再按一两秒钟并深吸气，再呼出去，如此往复操作，可有效提高氧饱和度。因为新冠病情变重常常是早期低氧血症没有及时解决，导致多脏器受累。脏器对缺血缺氧是很敏感的，尤其是心脏、肝脏、肾脏。所以出现呼吸困难，在家里自救，暂时到不了医院，或者到医院没有这样条件的情况下，那就用便携式氧气瓶直接吸氧，这是非常有效的手段。
如印度有卖指氧仪的（夹在食指上面测血氧饱和度的，自动的、带电池、很小的一个东西，医生随身带），建议大家可以购买。尤其年龄大的人在家里备一个。对于呼吸困难以后吸不吸氧、怎么吸氧指氧仪是有帮助的，一般95%以上就可踏实安心了，低于95%可以吸氧，低于93%就得去医院及时看病。指氧仪是应急时在家庭、在群体里可以用的。有一些穿戴设备如华为手表、手环有测血氧的功能，是可以测血氧饱和度的，但不如专业的准确，可以做个参考。
（三）在印度由于医疗挤兑，医疗系统崩溃，中方人员确诊后若不能到医院治疗，如何自行治疗，服用哪些药物？我们现有的中成药（板蓝根，抗病毒颗粒，金银花，连花清瘟胶囊），应怎么搭配吃？网上说服用抗生素可以缓解症状，是否属实？如属实，推荐哪类抗生素呢？
在家里如果出现发热、嗅觉障碍等，可以用些中药。我们这次诊疗方案中成药推荐的有连花清瘟胶囊、金花清感胶囊、疏风解毒胶囊，当然藿香正气丸、正气水口服液也是可以用的，在早期也是能帮助缓解症状、发挥一定作用的。抗病毒颗粒、金银花等等也是可以吃的，但不要一次吃特别多，选两种就足够了，吃太多有副作用。
关于出现了发热是否使用抗生素问题，单纯对新冠来讲抗生素是无效的。但对于老年人、有基础病的，如本来就有慢性支气管炎的等，可能会出现合并的细菌感染，因为上呼吸道屏障破坏以后，细菌可能会趁虚而入，流感也是一样，会出现继发感染。这个需要很好的判断，如果在医院可以查血常规看有没有细菌感染。如果发烧，出现流脓鼻涕、咳黄痰，又无法到医院，建议使用抗生素，可以选用阿奇霉素、喹诺酮类。
（四）新冠确诊后发烧症状反反复复，发烧症状消退后又反弹，是新冠的固有特点还是因人而异？
（五）新冠对人体的破坏主要有哪些，会不会留下后遗症？
四、关于接种疫苗
（二）灭活疫苗（国药、科兴）对印度双重、三重变异病毒是否有效？效果如何？目前已有接种印度疫苗的印度人，仍被感染，是否说明无论什么疫苗都已经在变异病毒面前失效
（三）在国内注射过科兴疫苗后，多久后需要再次接种？如果需要再次接种，如无同类品牌国产疫苗，或可否交叉接种国外疫苗？
如对前面问题的答复，现在正在研究是否需要加强免疫的问题。根据我国新冠疫苗使用技术指南（第一版），已完成2剂接种者，暂不推荐再次接种（加强免疫）；目前灭活疫苗接种2剂即可，若遇疫苗供应、受种者异地接种等特殊情况无法使用同一个疫苗产品完成接种，可采用相同种类的其他企业的国产疫苗完成接种，但目前还没有与国外疫苗替代接种的情况。对于序贯（交叉）接种，还需要有更多的研究数据。
（四）是否建议打印度疫苗或外国疫苗？在印度打疫苗国内是否认可？打了印度或外国疫苗是否会在回国申请绿码或入境检测等方面造成不便？
目前，根据我国新冠疫苗使用技术指南（第一版），接种后不建议常规检测抗体作为免疫成功与否的依据，大多数的其他疫苗接种后也不推荐常规检测抗体。
新冠IgG和IgM检测主要是在没有接种疫苗的情况下作为病例诊断的辅助实验室检测指标，要结合临床表现等一起考虑，但其作为疫苗接种后是否产生了保护性抗体的测定并不准确，而且目前市售试剂盒检测结果差异很大，对抗体检测结果的解读需要慎重。目前，还没有用IgM和IgG的指标来评价疫苗保护效果的标准方法。
（六）新冠病毒发生变异对人体免疫系统有何影响？
新冠病毒作为一个全新病毒，不管是否发生变异，人体都缺少对新冠病毒的免疫力，所以才引起该疾病的全球大流行。在这种情况下，无论病毒变异如何，我们迅速接种疫苗，通过激活人体免疫系统产生一定程度的抗体，进而获得相应保护。所以希望大家尽可能接种疫苗，相信疫苗。但如果病毒变异较大，可能会发生一定程度的免疫“逃逸”，所以科学家一直在监测病毒变异和对疫苗的影响等情况。
（七）是否建议小朋友接种当地疫苗？
五、关于消毒和防护
（一）买来的东西通风多久可以使用？或者怎么消毒好？日常蔬菜水果如何消毒，如喷消毒剂，可以自行挥发吗？或者能洗掉消毒剂吗？紫外线消毒棒是否有作用？
有些东西需要保鲜、及时使用的，我们可以进行清洁和消毒，清洁的时候能够洗的，用水洗就可以，实际上，只要是耐水、不怕水的，洗也是很好的消毒，可以把绝大多数微生物和病毒洗掉，如果是光滑的表面，能够洗掉99.99%。我们强调的手卫生，第一就是洗手。也可做消毒，选用一些食品消毒剂，比如过氧化氢、含氯消毒剂、二氧化氯都可以。没有消毒剂，我们可用加温的方式来消毒，56度、30分钟的热水可把病毒杀死。消毒剂的残留跟消毒剂本身成分有关系，也跟所消毒的对象有关系。按成分来说，如果是酒精，是很容易挥发的，过几分钟就全部挥发了，没有残留；如果是过氧化氢、含氯消毒剂、二氧化氯做食品消毒剂使用，用完了以后，用水可以清洗掉，清洗干净是可以保证无害的。还有一些是不能用于食品消毒的，比如甲醛、戊二醛等醛类，一些如季铵盐，附着力比较强，直接洗食品不好。所以在消毒的时候要合理选择有效、安全的消毒剂。在做清洗和消毒时，一定要注意做好个人防护，要注意：一是带好手套；二是必要时戴一个防水围裙；三是手在操作时别到处摸。操作结束后，也要做好三件事：一是垃圾要及时清理干净；二是要做好环境清洁消毒；三是做好手的卫生，即正确洗手、手消毒。
（二）针对目前印度变异病毒，佩戴医用口罩等常规措施能否满足防护需求？印度此次是变异病毒，据说是开始空气传播了，是否戴口罩也快没用了，在防疫方面应该怎么做来保护自己？
国内原有的防护措施目前在印度仍然是有效的。佩戴口罩仍然是最有效的呼吸道传染病的防护措施之一，对于空气传播(即气溶胶传播)，N95口罩、医用防护口罩、医用外科口罩能阻止病毒进入人体呼吸系统，也能有效的阻止感染者通过呼吸向外排放病毒，其过滤效率达到95%以上。佩戴N95口罩是完全可以防止病毒通过空气传播的。医用防护口罩在N95的基础上加了一个防喷溅的作用。如果到特别高风险的地方去，那就带N95口罩或者国内专门的医用防护口罩。如果人员稀疏一点，带普通的防护口罩也是可以的，也能够起到比较好的保护作用。除了佩戴口罩，还有加强手卫生（正确的洗手、手消毒）、保持社交距离、能不出门就不出门，这些措施都还是行之有效的。
从防护性来说，佩戴多层口罩没有太大意义，将普通医用口罩放在N95口罩内，反而会影响N95口罩的密合性。普通公众正确佩戴一层口罩能够达到防护效果。而且佩戴多层口罩会增加呼吸阻力、降低舒适度。
在不同环境下选择正确的口罩类型，且正确佩戴，更加重要。在公共场所可以选择佩戴一次性医用口罩或普通医用外科口罩。如果可能接触疑似呼吸道感染的病人，建议佩戴N95口罩。
口罩佩戴时长同环境污染程度、环境温度和湿度、呼吸频率和呼吸量等因素有关，各种口罩的推荐佩戴时长为N95≤8小时、医用防护和医用外科口罩6～8小时。建议口罩最好半天换一次，如果口罩紧张，一天换一次也是可以的。
（四）关于孩子防疫措施问题：
小朋友在户外如果没有人不用考虑戴口罩，如果人多，建议小朋友不要出去。小朋友在户外活动如果人少最好不要戴口罩，特别是5岁以下的小朋友戴口罩是有安全风险的，万一不小心容易憋过去。
2.在防疫防护上，小朋友有什么特别需要注意的吗？
小朋友防护要正确佩戴口罩、正确实施手卫生措施、保持卫生安全距离，避免去密闭的公共场所，同时注意饮食提高身体免疫力。
3.小朋友在什么情况下需要佩戴N95口罩，什么情况下佩戴一次性口罩？
如果一定要戴口罩，在人特别多、风险高的地方就戴N95口罩，风险低的地方就戴普通口罩。人多的地方建议小朋友能不去就不去。小朋友应避免去医疗机构、密闭的公共场所等高危场所，在社区活动的儿童，WHO给出了疫情期间的口罩佩戴建议：
（1）对于5岁及以下的儿童，不应为了源头控制（防止传播）而要求其佩戴口罩。
（2）6至11岁的儿童，应基于风险评估结果决定是否使用口罩。考虑因素包括SARS-CoV-2的传播强度、儿童遵守正确使用口罩的能力以及是否有合适的成人进行监督、当地社会文化环境，以及特定环境，如与老人同住的家庭或学校。
（3）12岁或以上的儿童和青少年应遵循与成人相同的原则。
（五）在办公室、工厂车间、住宅家里的中央空调通风管道中安装紫外灯管，能否起到杀死新冠病毒的效果？