今年，我局再次被确定为民主评议政风行风的参评对象。自行风评议工作开展以来，我局以认真贯彻落实医改政策，加快卫生服务体系建设，提高卫生服务能力为切入点，以纠正和解决损害群众利益的突出问题为重点，以上下联动、内外结合、面向社会、群众参与的方式，有组织、有重点、分步骤的组织全区卫生系统扎实开展政风行风评议工作，使全区卫生行业政风行风建设呈现出较好的发展态势。现将有关情况总结如下：
一、严格落实卫生行业作风建设责任制，全面推进惩治和预防腐败体系建设
二、扎实推进医德医风建设，促医疗卫生行业作风进一步好转
(二)严格实行医德考评和医德医风责任追究制度。长期以来，全区卫生系统将医务人员医德考评工作作为推进医德医风建设的重要手段和途径，在全系统全面推行医德医风考评制度，通过量化考核，监督和鞭策医务人员自觉履行医德规范。对医务人员出现的乱收费、收红包、吃回扣、开单提成、大处方等违纪违规行为实行责任追究制，对违规违纪现象进行严肃查处，以进一步强化医务人员的廉洁行医意识。截止目前，全区卫生系统无一例违规违纪现象发生。
(三)加强新农合服务行为管控。随着新农合筹资规模的扩大和各项改革的推进，我区新农合基金的监管压力日益加大，各级定点医疗机构在对患者开展诊疗服务过程中也暴露出一些问题。针对出现的问题，我区相继出台了《区新型农村合作医疗第一批单病种定额付费标准(试行)》的通知(点合管办〔〕15号)，《区新型农村合作医疗住院病人按床日付费改革方案(试行)》的通知(点合管办〔20xx〕13号)等规范性文件。通过转换内部运行机制，细化管理措施，强化管理责任，明确主管医生的第一责任，做到疾病分类合理，费用控制到位，医疗服务到位，努力实现医疗机构满意、参合患者满意、经办机构满意。同时采取相应措施，将例均住院费用、急危重病人比例、平均住院床日、出院病人二周内返诊率、违规费用核减率等纳入本年度考核的核心指标。
三、坚持把解决群众关心的热点、难点问题作为工作重点，积极开展为群众“办实事、解难事”活动
今年以来，我区卫生工作在区委区政府的正确领导下，在市卫生局的精心指导下，坚持以科学发展观为指导，紧紧围绕全年目标任务，凝心聚力，狠抓落实，各项工作进展顺利，为保障全区人民群众身体健康和食品安全做出了积极贡献。现将有关工作总结如下：
一、工作完成情况及工作措施
(一)巩固完善新型农村合作医疗制度。巩固完善新型农村合作医疗制度。我区参合人数78781人，参合率达99.21%，共筹集新农合基金2678.5540万元;政策范围内的住院费用支付比例提高到75%左右;1-9月，新农合基金总支出xx元，基金使用率%，受益18人次。
(二)卫生基础设施建设取得重要突破。一是积极向上争取资金，全面实施“卫生脱因提升工程”。目前，建筑面积1500平方米、预算投资370万元的联棚卫生院建设项目和建筑面积2100平方米、预算投资420万元的土城卫生院建设项目已相继开工，预计明年年初即可投入使用;二是2月17日，区人民医院新院建成并正式投入运行，开设床位300余张;三是整合～20基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度和综合改革中央、省级财政补助资金，用于乡镇卫生院建设项目地方配套投入;四是将村卫生室标准化建设项目“以奖代补”资金纳入区财政年度预算安排。今年，共投入100万元，对全区12所村卫生室进行了标准化建设，使辖区人民群众的就医环境大为改观，其中：建筑面积180平方米、总投资35万元的土城乡村卫生室即将竣工;五是多方筹措资金20余万元，为全区49所村卫生室添置或更新基本医疗设备13类395台件，村卫生室服务项目逐步拓宽;六是加强中医药服务能力建设，目前已完成2个乡镇卫生院国医堂建设，3个村卫生室被命名为“省中医药服务示范村卫生室”;
(三)公共卫生服务项目扎实有序开展。截至目前，全区新建居民健康档案4180份，累计建档93189份，建档率87.09%，其中电子健康档案92947份，电子建档率86.87%;老年人体检4897人;规范管理高血压患者5048人、糖尿病患者1230人、重性精神病患者393人;0～6岁儿童体检1113人1305人次，集居儿童(幼儿园)体检3162人。适龄妇女免费增补叶酸329人，发放叶酸1974瓶;农村孕产妇住院分娩补助174人，补助金额5.22万元。
(七)其他各项卫生工作均取得显著成效。一是10月，镇顺利通过了省爱卫办专家组对该镇组织的创建省卫生乡镇工作的考核验收;二是全区卫生系统投入资金近10万元，植树60余颗，美化了诊疗环境;三是配合完成区审计局开展的基本公共卫生服务项目专项审计;四是按照省卫生厅统一部署，完成辖区医疗机构药品(疫苗)电子监管系统建设工作;五是“七一”期间，全区卫生系统开展先进基层党组织、优秀党务工作者、优秀共产党员评选活动，其中：土城乡卫生院获全市先进基层党组织、区人民医院和联棚乡卫生院获全区先进基层党组织荣誉称号;有3人获得优秀党务工作者、优秀共产党员荣誉称号;六是组织广大医务人员参加区纪委、区总工会“迎五一”职工廉政文化美术、书法、摄影比赛，选送作品18件，并取得较好成绩。
二、主要工作打算
一是继续深化医药卫生体制改革，加快探索符合区情的卫生改革之路。
二是加大卫生基础设施建设力度，全面提升区域卫生形象。
三是不断提高辖区医疗机构整体卫生服务能力，使农村居民逐步享受到与城镇居民同等的基本医疗及公共卫生服务。
四是不断完善重大疾病防控体系，努力提高突发公共卫生事件的应急处置能力，采取有力措施控制传染病的发生和流行。
五是规范卫生行政执法监督工作，营造良好的投资软环境。
六是深入推进妇幼保健工作，努力降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率。
七是进一步加强人才队伍培养，全面提高人才队伍整体素质。
八是扎实开展卫生系统行业作风建设，进一步树立“忠于职守、执业为民，乐于奉献，廉洁行医”的卫生新风尚。
为解决当前我区狂犬病防治工作中存在的问题，进一步加强狂犬病综合防治工作，降低狂犬病发病率，保障人民群众健康安全，现将有关事项通知如下：
一、加强组织领导，确保防治措施落实
狂犬病预防控制工作事关人民群众生命财产安全、社会稳定和经济发展，为加强全区狂犬病防治工作的组织领导，区政府成立AA市XX区狂犬病防治工作领导小组。其成员名单如下：
组长：（副区长）
副组长：（区府办副主任）
成员：（区卫生局）
（区委宣传部）
（市公安局分局）
（区工商局）
（区财政局）
（区教育局）
（区文广新局）
（区农业局）
（区交通运输局）
（区市政局）
（区疾病预防控制中心）
领导小组在区卫生局下设办公室，由兼办公室主任。
二、明确防治工作职责，强化责任意识
区公安部门负责本辖区内城区和划定的禁养区特殊需要的养犬的审批、管理；负责对禁养区内特殊需要的犬只进行审批、管理、发证，审发率必须在95％以上；对违章养犬的群众进行教育处理；负责处理辖区违章养犬和查处拒绝、阻碍“狂防”工作人员依法执行公务的案件；配合有关部门开展防控宣传教育工作。
区农业部门负责落实犬只免疫、提供犬只免疫服务，做好家犬的强制免疫工作，提高免疫率，确保禁养区特殊需要的犬只免疫率不低于95％，农村犬只免疫率不低于85％，建立有效的免疫屏障；负责兽用狂犬病疫苗的组织供应；负责对城乡准养犬只进行预防注射、登记、挂免疫牌，发放《家犬免疫证》，统计报告家犬免疫数；负责对免疫犬只的统计和造册登记；负责对犬只带毒进行检测和监测；负责开展动物健康带毒研究调查；负责犬只及其产品的检疫；负责指导镇（街道）捕杀检测出阳性带毒犬以及野犬、狂犬、疑似狂犬病家畜等动物；出现疫情后，负责家畜（禽）狂犬病疫情监测和统计；负责患狂犬病死亡动物尸体的无害化处理，并协助做好疫点和污染物的卫生消毒处理工作；配合有关部门开展防控宣传教育工作。
区工商部门负责犬只、犬肉市场的监督管理；依法监管辖区犬类交易市场经营行为；取缔无营业执照经营犬只、犬肉的行为，禁止未经审批、检疫或检疫不合格的犬只、犬肉进场交易；协助农业部门对农贸市场出售的犬类产品和加工制品的检疫和监督；协助交通部门查处违章携带、运输犬只事件。
各镇（街道）负责辖区狂犬病防控工作的组织实施、督促检查，协调解决有关问题；负责辖区养犬的申请登记，其中农村养犬由村委会初审登记，报镇（街道）农业部门审核备案，报审率必须达到85％以上；负责监督禁养区内严格实行栓养或圈养（栓养犬只绳链不得超过3米。溜犬时犬主人必须用绳链套住犬只，犬主人与犬只的.距离必须限制在1米以内）。负责统计并掌握犬只变动情况；负责对检测出阳性带毒犬以及野犬、狂犬、疑似狂犬病家畜等动物进行捕杀；负责处理辖区准养区内违章养犬及违反《广东省犬类管理规定》案件；负责辖区狂犬病宣传教育活动；负责配合公安、农业等部门加强对辖区内养犬户的教育，做到规范养犬，协助做好强制免疫及捕杀狂犬、无主犬等工作；出现疫情后，配合公安、卫生、农业部门做好疫区的卫生消毒、疫点和污染物的无害化处理等疫情处置工作。
三、严格犬只管理措施，规范群众养犬行为
做好犬只管理和犬只免疫是遏制疫情上升的关键，各有关部门、各镇（街道）要按照《广东省犬类管理规定》的要求，发动群众参与犬只管理，督促养犬人自觉遵守，进一步落实“管、免、灭”措施。各有关部门、各镇（街道）要结合本辖区、本行业实际，采取切实可行的办法，加强犬只管理，规范群众养犬行为。
四、强化犬只免疫接种，确保犬只免疫效果
对犬只实行免疫接种是预防狂犬病的关键措施。动物防疫部门要认真开展犬只免疫接种，采取集中免疫和定点免疫相结合的方式普及犬只免疫接种，建立犬只免疫档案，所有经免疫的犬只要佩带免疫标志。要严格实行动物狂犬病免疫的“五个到位”和“五个不漏”（即：通告到村、责任到人、冷链到底、台账到户、标识到畜；区不漏镇（街道）、镇（街道）不漏村（居）、村（居）不漏户、户不漏畜（犬）、畜（犬）不漏针），确保城镇犬只免疫接种率达到95%以上，农村犬只免疫接种率达到85%以上，同时要加强免疫工作，任何单位和个人所饲养的犬只，必须定期进行狂犬病疫苗注射，以确保犬只免疫效果。
五、加强动物疫情监测，及时通报疫情信息
各单位要严格按照《中华人民共和国动物防疫法》、《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定，切实加强狂犬病的监测和疫情报告管理，严格按规定程序及时报告，不得漏报、瞒报和缓报。要建立健全动物间、人间狂犬病疫情监测系统和快速反应机制。
农业部门应建立区、镇（街道）、村三级疫情信息网络系统，收集报告动物疫情，定期对重大动物疫情进行普查。
卫生部门应按照上级有关要求开展人间狂犬病监测工作，要建立健全门诊登记制度，一旦发现狂犬病疫情应在24小时内通过疾病监测信息系统上报，并及时开展流行病学调查，分析发病原因，采取预防救治措施，并对动物伤人情况、狂犬病发病情况、伤口处置、人用狂犬病疫苗接种工作进行监测。
卫生、农业部门应建立动物疫情和人间疫情的相互通报制度，定期进行疫情通报，发生紧急或重大疫情时应随时通报。
六、加强医务人员培训，提高处理救治能力
区卫生部门要加强医护人员的狂犬病防治知识培训工作，特别是要对狂犬病高发镇（街道）医护人员进行狂犬病防治知识的全员培训。要认真组织学习《卫生部关于印发〈狂犬病暴露预防处置工作规范（20版）〉的通知》（卫疾控发〔〕118号），进一步规范全区医疗卫生机构对狂犬病暴露人员的处理工作。区疾病预防控制中心和全区各医院预防接种门诊要切实加强狂犬病疫苗管理，确保人用狂犬病疫苗安全有效。要认真做好犬只免疫和犬只捕杀工作人员的狂犬病疫苗预防接种工作，对犬伤患者及时进行伤口处理和救治。
七、广泛宣传防治知识，全面提高防病意识
各有关部门、各镇（街道）要广泛开展狂犬病预防控制知识宣传教育活动，营造全社会关心支持狂犬病预防控制工作的氛围。
宣传部门要大力配合公安、农业、卫生等职能部门开展狂犬病防控有关法规和防治知识的宣传教育工作。结合当地需要，进行突击性和经常性宣传，配合有关部门编辑传播有关防治狂犬病的公益性宣传资料。
教育部门要在学校开展多种形式的狂犬病防治知识宣传教育，举办狂犬病防控知识讲座，配合开展防控宣传教育工作。
八、加大防治经费投入，保证防治工作需要
20xx年6月15至8月12日，x市卫生局依据《中华人民共和国食品卫生法》、《x省食品用产品管理办法》等法律、法规规定，在市委、市政府的统一部署下，开展了城区早点夜市专项整治行动，市区两级卫生监督机构共出动卫生监督员1358人次，监督车辆272台次，下达整改意见书917份，张贴食品安全警示牌1400份；督促配备垃圾桶（箱）1309个;收缴不合格一次性用纸碗、塑料碗12652个及大量不合格一性用塑料袋；责令改正917户；依法实施警告等行政处罚603家。
通过卫生监督员的共同努力，基本完成了市委、市政府提出的专项整治工作目标，城区早点夜市经营行为逐步得到了规范，现将工作小结如下：
一、主要成果
一是摸清了本底资料，为规范餐饮业管理提供了决策依据。
经统计，城区现有各级各类早点夜市店（点）共1017家，其中早点店（点）726家（无固定场所占260家）；夜市店（点）291家（无固定场所占105家）;食品卫生管理组织及制度不健全656家；防蝇、防尘、防鼠、防潮等“四防”设施配置不全593家；使用不合格一次性餐饮具和包装袋612家；垃圾存放设施配备不足635家；食品原料和食品包装容器采购索证不规范548家；从业人员未取得健康证明上岗482名。
二是进一步规范了早点夜市店（点）的经营行为。
至目前为止，除没有固定门面的早点夜市店（点）外，其余早点夜市经营户基本符合《小型饮食店（点）基本卫生要求（征求意见稿）》（卫办函[20xx]31号），取得了临时许可;绝大部分早点夜市经营店（点）均配备了符合存放要求的垃圾存放设施;集中式消毒餐具使用率达80％以上;基本上禁用了不合格的一次性用纸碗、塑料碗和包装袋;食品垃圾乱扔乱放现象从一定程度上得到了扼制，餐饮消费环节的卫生状况逐渐好转。
二、主要做法
城区早点夜市店（点）数量多、分布广，实现预期的整治目标是对卫生监督部门的'一项前所未有的挑战。在专项整治工作启动以后，市、区卫生监督部门以高度的责任感和使命感，迎难而上，在这场关系到人民群众身心健康的特殊战役中发挥了十分突出的作用。
（一）领导重视，机构健全
为了确保此次专项整治行动有力、有序、有效开展，市卫生局制订了《黄冈市区早点夜市专项整治方案》，成立了以局长王万福同志为组长，市卫生局卫生监督局长张志国、黄州区卫生局局长徐方国同志为副组长的整治工作领导小组，明确了本次专项整治行动的指导思想和总体目标，确定了专项整治工作对象和重点整治内容，为专项整治工作提供了可靠的组织与行动保障。
（二）落实责任，措施得力
按照《专项整治方案》要求，整治工作分南北两片共四个行动小组，由分管局长带队，采取“滚地毯”方式逐一上门，除做好耐心细致解释工作外，切实做好指导、规范工作。针对检查中发现的共性问题，市卫生局统一制作了《卫生监督意见书》，提出了具有指导性、可操作性的监督意见，并以监督员“分片包干、责任到人”的形式督促落实到实处。整治行动期间，领导小组适时对责任监督员工作完成情况进行监督巡查，严格实行责任追究制度。
（三）教育为主，惩治结合
我市整体经济环境与发达地区相比还存在较大的差距，下岗职工再就业还占有一定比例，加之公共卫生设施投入不足，导致早点、夜市普遍存在问题。我们坚持“扶持一批、取缔一批、处罚一批”的原则，依据《中华人民共和国食品卫生法》等有关卫生法律法规规定，在全国食品卫生专项整治的基础上，加大卫生行政处罚力度，对拒不接受整改意见的个别“钉子户”实施了行政处罚，取到了较好的警示作用；对部分卫生意识较为薄弱的经营业主，坚持以说服教育为主，做到以理服人，达到“食品安全，预防为先”的目的。同时以点促面，通过“树典型、立榜样”等方式方法巩固整治效果。
（四）积极宣传，营造氛围
三、问题与建议
（一）无证经营问题
按照《x省食品卫生许可证发放管理办法》要求：从事餐饮活动食品处理区和就餐场所必须设在室内，且具备餐用具消毒保洁、垃圾存放容器等基本卫生设施，其周边25米内无开放式垃圾箱等污染源方可进行许可。城区早点夜市店（点）尚有一部分无固定经营场所，制售食品完全是在露天环境下，因而不具备许可条件处于无证经营状态，加之一次性碗筷等垃圾清运不及时，严重影响市容、市貌。时下正值高温季节，一旦引发群体性食物中毒等突发公共卫生事故，后果不堪设想。
建议城建、工商等政府各职能部门应“各负其责、各司其职”，依法取缔无证无照、占道经营的违规经营户。
（二）采购索证问题
为规范餐饮业食品采购索证、进货验收和台帐记录行为，保障餐饮消费安全，20xx年我省出台了《湖北省餐饮业食品索证实施办法》，正式实行米、面、油、肉、蔬菜等食品原材料采购索证制度。检查发现部分经营业主为了牟利而私自采购货源不明食品、一次性餐具，无任何采购记录，更谈不上建立《进货台账》，无法做到追根溯源，给卫生监督工作带来管理新课题。
（三）硬件设施配备问题
由于很多早点夜市店（点）以家庭小作坊为经营模式，投入小、成本低、利润薄，从而忽视了基本卫生设施的配置。如防蝇、防尘、防鼠、防潮等“四防”设施；冷藏、保鲜设施；餐具消毒、保洁设施等配置不足，情况更为严重的是一些流动摊点，无基本的上、下水设施，污水排放不畅，因而无法保证餐饮消费安全。
建议对于确有特色的地方小吃，由政府有关部门提供具有基本卫生设施的经营场所，“划行归市、规范经营”。
（四）从业人员卫生意识问题
（五）部门职责范围问题
根据中编办《关于进一步明确食品安全监管部门职责分工有关问题的通知》（中编办发[20xx]35号）文件规定，卫生行政部门负责终端消费环节监管，如果要从根本上改变我市食品卫生安全状况，政府食品安全领导小组必须充分发挥协调作用，定期召开联合成员单位信息互通会，以统一思想、统一部署、统一行动。
目前需要迫切解决的问题是：
1、依据《无照经营查处取缔办法》（国务院令第370号）规定，工商部门应加大查处力度，依法取缔无《卫生许可证》、无《工商营业执照》从事早点和夜市经营店（点）。
2、借签先进地区城市管理经验，合理配置街头垃圾存放设施。
四、下一步工作思路
早点夜市专项整治工作虽然取得了一定的成绩，但离市委、市政府要求还有较大差距。规范餐饮消费环节经营行为“冰冻三尺，非一日之寒”，早点夜市店（点）长期积累的问题还客观存在，优化食品卫生安全环境，还面临十分繁重的任务和挑战。保证餐饮消费安全是法律赋予卫生行政部门的职责，是维护群众利益，解决民生问题，促进社会和谐的长期任务，我们下阶段将从以下几个方面开展工作：
（一）巩固成果，防止“反弹”
前阶段整治取得的成果，仅仅是个开头，我们将认真总结专项整治工作中的做法和经验，从重点、难点和薄弱环节入手，“抓反复、反复抓”，严防可能出现的反弹问题。
（二）创新思路，建立长效监管机制
继续推行和完善餐饮业食品索证制度、从业人员健康管理制度、卫生监督员公示制度，拓展新思路、解决新问题。
（三）加大监管力度，促进行业自律
继续加大对广大食品生产经营者的法律法规宣传及培训，增强依法生产经营、保证食品卫生质量的自觉性，通过大力实施食品卫生监督量化分级管理制度，不断加强诚信体系建设。
（四）完善部门联动、系统整合和社会参与工作机制，加大对违法行为的查处力度，及时曝光典型案例和大案要案，提高违法成本。
一、加大宣传
1、以乡镇为主体，召开了村级疫情信息员培训。在行政村、农贸市场、人员密集集区张贴了400份《xx县人民政府关于认真做好狂犬病预防工作的通告》。进村入户，发放1.5万份狂犬疫病防治资料。
2、利用媒体播放宣传标语达60天，新闻报道狂犬病防治工作3篇，召开狂犬病防治工作专题会议4次。
二、加强免疫
县局制定了科学免疫方案，出台了系列免疫措施。
1、建立局领导包片，片站包乡，防疫员包区的防疫机制，并层层签订了防治工作责任状。
2、各片站制定了切实可行的免疫计划，加强了工作协调和力量整合。
4、成立了专门督查小组，定期不定期深入基层开展督查活动。
三、加强物质储备和人员保护
县局调运了充足的疫苗和免疫器械，配制了部分保定设施，同时加强了人员自身防护。
县畜牧水产局
根据《x省动物疫病预防控制中心关于开展全省狂犬病防控情况调查的通知》要求，我市组织各县区动物防疫人员对近年来狂犬病防控情况进行了认真调查，现将工作总结汇报如下：一、狂犬病防控的历史概况过去，由于狂犬病的发病率高，而且人感...
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