伊维菌素是新型的广谱、高效、低毒抗生素类抗寄生虫药，对体内外寄生虫特别是线虫和节肢动物均有良好驱杀作用。但对绦虫、吸虫及原生动物无效。大环内酯类抗寄生虫药对线虫及节肢动物的驱杀作用，在于增加虫体的抑制性递质γ-氨基丁酸〔GABA）的释放，以及打开谷氨酸控制的Cl离子通道，增强神经膜对Cl的通透性，从而阻断神经信号的传递，最终神经麻痹，使肌肉细胞失去收缩能力，从而导致虫体死亡。本品有两种剂型，一个是伊维菌素片，另一个是伊维菌素乳膏。那么它们有什么区别呢？本文将为您详细解答！
伊维菌素片(Ivermectin)
伊维菌素片属于一种抗寄生虫药物，主要成分为伊维菌素，具有抗抗寄生虫作用，能够抑制寄生虫繁殖，杀死寄生虫，主要用于治疗盘尾丝虫病、类圆线虫病、钩虫、蛔虫等。
伊维菌素片是一种系广谱抗寄生虫药，为神经递质γ酪氨酸的激动药，破坏其介导的中枢神经系统神经突触传递过程，导致虫体神经系统麻痹而死亡;亦可能系与无脊柱动物神经细胞与肌肉细胞内以谷氨酸为阀门的氯离子的通透性增加，引起神经细胞或肌肉细胞超极化，使寄生虫麻痹或死亡。对盘尾丝虫成虫虽无作用，但可影响盘尾丝虫微丝蚴在雌虫子宫内的正常发育，并抑制其从孕虫宫内释放，本品对微丝蚴的作用较栒橼酸乙胺嗪缓慢而持久。能迅速减少患者皮肤內的微丝蚴数量，但对患者角膜和眼前房内的微丝蚴作用较缓慢。
主要用于治疗盘尾丝虫感染；也用于治疗粪类圆线虫、蛔虫、鞭虫、蛲虫和其他丝虫感染口服lx为4小时，在肝和脂肪组织中药物浓度甚高，不能透过血-脑屏障血浆蛋白结合率为93%。口服后仅少量以原型从尿中排泄，余从粪中排出t1/2为10小时。据研究表明，人用伊维菌素发生不良反应几率为1.6%，主要表现为头晕、皮疹、恶心、呕吐、腹泻等。患者要在医生指导下服用药物，如果出现了不良反应，要立即停止用药。
伊维菌素乳膏(Ivermectin)
伊维菌素乳膏是一种含有活性成分伊维菌素的软膏。伊维菌素是一种广谱抗寄生虫药物，最初是用于治疗寄生虫感染，如蠕虫病和蜱虫病。然而，近年来，它已经得到了广泛的研究和应用，发现它对皮肤疾病具有显著的疗效。
红斑痤疮是一种常见的皮肤病，通常表现为面部皮肤的红斑、粉刺和炎症。它给患者带来了严重的不适和心理压力。研究发现，伊维菌素乳膏可以通过减少炎症反应和控制蠕形螨的数量来缓解红斑痤疮症状。在一项研究中，使用伊维菌素乳膏治疗红斑痤疮的患者在四周后表现出明显的改善，红斑和粉刺的数量显著减少，炎症反应减轻。更重要的是，该疗法没有明显的副作用，对于长期使用也是安全的。
酒糟鼻是一种常见的面部皮肤症状，主要表现为鼻子周围皮肤的红斑、粗糙和毛细血管扩张。伊维菌素乳膏对酒糟鼻的疗效同样非常显著。研究发现，伊维菌素乳膏可以通过抑制炎症反应和控制蠕形螨的数量来改善酒糟鼻症状。在一项针对酒糟鼻的临床试验中，使用伊维菌素乳膏治疗的患者在两周内看到了明显的改善，皮肤红斑和粗糙度减少，毛细血管扩张明显减少。与传统的治疗方法相比，伊维菌素乳膏的疗效要更显著，而且副作用更少。
总的来说，伊维菌素乳膏是一种非常有效的治疗红斑痤疮和酒糟鼻的药物。它通过抑制炎症反应和控制蠕形螨的数量来缓解症状，同时没有明显的副作用。然而，作为一种处方药，我们在使用时还是要遵循医生的指导和建议。希望伊维菌素乳膏能给患有皮肤疾病的人带来更多的希望和舒缓。
伊维菌素片简要说明书
通用名：伊维菌素片
商品名：海正麦克丁
全部名称：伊维菌素片，海正麦克丁，Ivermectin
适应症：盘尾丝虫病和类圆线虫病及钩虫、蛔虫、鞭虫、蛲虫感染。
用法用量：类圆线虫病推荐剂量是单剂量口服200μg/kg,用水送服。通常情况下无需加量，但需随访以保证根治。常用剂量如下：15-24kg者，剂量为半片（约3mg）；25-34kg者，剂量为1片（约6mg）；35-50kg者，剂量为1片半（约9mg）；51-65kg者，剂量为2片（约12mg）；66-79kg者，剂量为2片半（约15mg）；大于80kg者，200μg/kg.盘尾丝虫病推荐剂量是单剂量口服150μg/kg,用水送服。常用剂量如下：15-24g者，剂量为半片（约3mg）；25-44kg者，剂量为1片（约6mg）；45-64kg者，剂量为1片半（约9mg）；65-84kg者，剂量为2片（约12mg）；大于80kg者，150μg/kg.钩虫感染14岁以上者单次口服12mg（相当于0.2mg/kg）；14岁以下者单次口服6mg.蛔虫感染14岁以上者单次口服6mg（相当于0.1mg/kg），14岁以下者单次口服3mg.鞭虫感染14岁以上者单次口服12mg（相当于0.2mg/kg）；14岁以下者单次口服6mg.蛲虫感染14岁以上者单次口服12mg（相当于0.2mg/kg）；14岁以下者单次口服6mg.
不良反应：据PDR-54版介绍，本品在临床使用过程中，可有下述不良反应：全身性反应：包括虚弱、无力、腹痛、发热；胃肠道反应：包括厌食、便秘、腹泻、恶心、呕吐；神经系统反应：包括头晕、嗜睡、眩晕、震颤；皮肤：包括瘙痒、皮疹、丘疹、风疹、小脓包；眼科：下列眼科不良反应是由疾病本身所致，但也有报道其出现在用伊维菌素治疗之后。这些不良反应包括视觉异常、眼睑水肿、前眼色素层炎、结膜炎、Limbitis、角膜炎、脉络膜视网膜炎或脉络膜炎。上述症状一般为轻微症状，不导致失明，一般不经皮质甾类治疗可自行缓和。其它：包括关节痛、滑膜炎、腋窝淋巴结肿大及有压痛、颈淋巴结肿大及有压痛、腹股沟淋巴结肿大及有压痛、其它部位淋巴结肿大及有压痛、面部水肿、外周水肿、立位低血压、心动过速、药物性头痛、肌肉痛；实验室检查异常：包括ALT和/或AST升高、白细胞减少、嗜酸性粒细胞增多及血红蛋白增多。本品国内临床研究资料表明其不良反应发生情况与国外基本一致，发生率为1.6%，主要表现为头痛、头晕、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、皮疹。
注意事项：有关历史资料说明，抗丝虫药物[例如乙胺嗪枸橼酸盐（DEC-C）]可引起盘尾丝微丝幼虫病人皮肤和（或）全身严重的变态反应（Mazzotti反应）及眼科反应。这些反应可能是由于死亡的微丝幼尸体引起的过敏与炎症反应。用伊维菌素治疗盘尾微丝幼虫病人在临床上可能出现这些反应，也许或肯定与药物本身有关。用杀微丝蚴药物治疗后，出现过敏性盘尾丝虫性皮炎的患者更易发生严重不良反应，尤其是水肿及盘尾丝虫性皮炎加剧致癌性、致突变性及生殖毒性。类圆线虫病患者在使用本品时，必须重复进行粪检以确定类圆线虫感染已得到清除。本品不能杀死盘尾丝虫成虫，因而采用本品治疗盘尾丝虫病时，需持续治疗。免疫缺陷宿主的类圆线虫病：免疫缺陷（包括HIV感染）的病人可能需要重复治疗肠道类圆线虫病。对于这类病人尚没有进行临床试验以确定可供选择的剂量方案，抑制治疗（如每月一次）可能会有作用。对6～13岁小儿患者进行的开放实验中可观察到相似的安全范围。对于体重低于15kg的儿童的安全性与有效性尚未确定，这些儿童患者应慎用。
禁忌：孕妇、哺乳期妇女忌服。
贮藏：遮光，密封，干燥处保存。
伊维菌素乳膏简要说明书
商品名：Soolantra
英文名：ivermectin
中文名：伊维菌素乳膏
全部名称：伊维菌素乳膏、Soolantra、ivermectin
适应症：Soolantra适用于成人患者红斑痤疮（丘疹脓疱性）炎症性病变的局部治疗。
用法用量：剂量1、每天一个应用程序长达4个月。Soolantra应在整个治疗过程中每天使用。治疗过程可以重复。它可以作为单一疗法或作为联合疗法的一部分使用。2、如果3个月后没有改善，则应停止治疗。给药方法以及注意事项：1、仅限皮肤使用。2、将豌豆大小的药物涂抹在面部五个区域中的每个区域：前额、下巴、鼻子和每个脸颊。药物应该薄薄地涂抹在整个面部，避开眼睛、嘴唇和粘膜。3、Soolantra应仅用于面部。4、用药后应洗手。5、可在药品干燥后使用化妆品。
特殊人群：1、肾功能不全无需调整剂量。2、肝功能损害严重肝功能损害的患者应慎用。3、老年患者在老年人群中不需要调整剂量。4、儿科人群Soolantra在18岁以下儿童和青少年中的安全性和有效性尚未确定。没有可用数据。