中毒急救

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2012.04.16

催吐最快速简便的方法是患者自己用中指、食指刺激咽后壁促使发生呕吐,反复多次呕吐物呈苦味为止。如果是空腹口服毒物,可先喝清水300~400毫升。中毒者自己不能呕吐时,则张大嘴,用羽毛或扎上棉花的筷子等刺激咽后壁致呕。也可肌肉注射阿卟吗啡2.5~5毫克催吐。

孕妇、口服腐蚀性毒物、患有明显心血管疾病、伤员神志不清、有肌肉抽搐痉挛或呼吸已有抑制者不宜引呕催吐。

以硫酸、盐酸、硝酸最为多见,此外还有乙酸(冰醋酸)、氢氟酸、高氯酸和铬酸等,都是腐蚀性毒物。除皮肤灼伤外,呼吸道吸入这些酸类的挥发气、雾点(如硫酸雾、铬酸雾),还可引起上呼吸道的剧烈刺激,严重者可发生化学性支气管炎、肺炎和肺水肿等。

【现场急救】

1.立即脱去或剪去污染的工作服、内衣、鞋袜等,迅速用大量的流动水冲洗创面,至少冲洗10~20分钟,特别对于硫酸灼伤,要用大量水快速冲洗,除了冲去和稀释硫酸外,还可冲去硫酸与水产生的热量。

2.初步冲洗后,用5%碳酸氢钠液湿敷10~20分钟,然后再用水冲洗10~20分钟。

3.清创,去除其他污染物,覆盖消毒纱布后送医院。

4.对呼吸道吸入并有咳嗽者,雾化吸入5%碳酸氢钠液或生理盐水冲洗眼眶内,伤员也可将面部浸入水中自己清洗。

较多见的是氨水、氢氧化钠、氢氧化钾,石灰灼伤。最常见的是氨灼伤,由于其极易挥发,常同时并有上呼吸道灼伤,重者并有肺水肿。眼睛溅到少量稀释氨液就易发生糜烂,且痊愈缓慢。

皮肤碱灼伤脱去污染衣物,用大量流动清水冲洗污染的皮肤20分钟或更久。对氢氧化钠、氢氧化钾灼伤,要冲洗到创面无肥皂样滑腻感;再用5%硼酸液温敷约10~20分钟,然后用水冲洗,不要用酸性液体冲洗,以免产生中和热而加重灼伤。

眼睛灼伤立即用大量流动清水冲洗,伤员也可把面部浸入充满流动水的器皿中,转动头部、张大眼睛进行清洗,至少洗10~20分钟,然后再用生理盐水冲洗,并滴入可的松液与抗生素。

呼吸道吸入(见刺激性气体中毒急救)。

按照发病情况与临床表现,急性刺激性气体中毒可分为两类:

在生产环境现场发病病因是水溶度大的毒物如氨、氯、二氧化氯、氯化氢、三氯氢硅、三氯化磷、氯磺酸、氯化苦、氯甲甲醚、二氧化硫、三乙基铝、溴、溴化氢、甲醛、硒化氢、甲胺类等。在吸入当时就发病而就诊。主要症状是剧烈咳嗽、多痰、气急、胸闷。轻者主要是上呼吸道刺激性炎症或支气管周围炎,重者则迅速出现化学性肺水肿(多见)或化学性肺炎。部分病例合并皮肤或眼睛灼伤。

脱离生产环境后发病病因是水溶度很小或不溶的毒物,如氮氧化物、光气、臭氧、硫酸二甲酯、三氯硫磷、氧化镉烟尘、羰基镍气体、溴甲烷、汞的烟尘、五氟化硫、有机氟裂解气及残液气等。在吸入当时仅有轻微的上呼吸道刺激感,经过几小时到几十小时的潜伏期,患者感觉有逐步加重的胸闷、气急、咳痰量显著增加等,大多见在下班后或第二天才就诊。这时已有明显的化学性肺水肿或化学性肺炎。

1.脱离中毒环境,如果皮肤有毒物污染(如氮、甲胺,氯磺酸、三氯硫磷、硫酸二甲酯等),应把污染的衣服全部脱去,并用大量流动的自来水彻底冲洗污染部位,杜绝毒物的继续侵入,眼睛有污染时应优先冲洗。

2.绝对休息:患者不能再作体力活动,以免加速肺水肿。

为此,医生要对中毒者作卫生宣教。

3.解毒:对吸入酸性或成酸类毒物如氯化氢、氯、氯磺酸、氮氧化物、硫酸二甲酯等,可雾化吸入5%碳酸氢钠液;对吸入碱性毒物如氨、甲胺类等,可雾化吸入3%~5%的硼酸液。

4.禁止不必要的补液,特别是生理盐水与5%葡萄糖液,以免促成肺水肿。

5.激素:对于曾大量吸入刺激性气体而患肺水肿者,可作预防性治疗。即将地塞米松10毫克放在20%~50%葡萄糖液中缓慢静脉注射。

7.缺氧窒息:大量吸入高浓度的毒物如氯、氨、硫酸二甲酯等,可发生喉头水肿或声门痉挛,引起呼吸道阻塞而致窒息缺氧,应立即喷雾或超声雾化收入下列混合液(异丙肾上腺素2毫克、氨苯碱0.25毫克、地塞米松5毫克、2%普鲁卡因液2毫升、抗生素如庆大霉素8万单位、生理盐水加至30毫升),即送医院救治。

1.将中毒者安全地从中毒环境内抢救出来,迅速转移到清新空气中。

2.若中毒者呼吸微弱甚至停止,立刻进行人工呼吸;只要心跳还存在就有救治可能,人工呼吸应坚持2小时以上;如果患者曾呕吐,人工呼吸前应先消除口腔中的呕吐物。如果心跳停止,就进行心脏复苏。

3.高浓度吸氧,氧浓度愈高,碳氧血红蛋白的解离越快。吸氧应维持到中毒者神志清醒为止。

4.如果中毒者昏迷程度较深,可将地塞米松10毫克放在20%的葡萄糖液20毫升中缓慢静脉注射,并用冰袋放在头颅周围降温,以防止或减轻脑水肿的发生,同时转送医院。最好是有高压氧舱的医院,以便对脑水肿进行全面的有效治疗。

5.如有肌肉痉挛,可肌肉或静脉注射安定10毫克以控制之,并减少肌体耗氧量。

常见的毒物为敌白虫、敌敌畏、乐果、内吸磷、对硫磷、杀螟松、稻瘟净、甲拌磷和马拉硫磷等。农业生产中的急性职业中毒,主要发生于喷洒这些农药的施药人员,因皮肤广泛污染而引起中毒,但在临床中多见的是由于各种原因误服农药而引起的生活性中毒,而且病情通常较重。有机磷农药的毒作用是抑制胆碱脂酶的活性,引起瞳孔缩小、呕吐、腹泻、肺部分泌物增多等毒蕈样症状,肌肉抽搐、痉挛等烟碱样症状,头痛、头昏、精神恍惚等中枢神经系统症状。

1.因皮肤污染而引起的急性中毒,必须立即脱去污染的衣服(包括内衣)、手套、鞋袜等,并用偏冷的清水彻底冲洗。

2.因口服农药而引起的急性中毒,应立即用稍冷的清水洗胃,要点是:每次洗胃液超过500毫升,以免胃内容物冲入肠道;反复洗,务必使洗出液无农药气味为止;清洗后保留胃管送医院。

3.有机磷农药中毒的诊断明确,且中毒症状明显者,可按症状与体征的轻、中、重分别缓慢静脉注射阿托品1,3,5毫克,必要时也可以缓慢静脉注射解磷定0.4,0.8,1.6克或氯磷定0.25,0.5,1.0克。

4.在送医院的救护车中应准备好阿托品,以便在运送过程中病情加重时重复注射。若患者呼吸微弱或停止,应即进行人工呼吸。

除作为农药外,日常生活中还用于杀灭苍蝇、蚊子、臭虫等害虫,常用的品种有呋喃丹、西维因、叶蝉散、涕灭威等,易从皮肤吸收,但因毒性轻而职业中毒较少见,临床常见的是口服中毒。主要的毒作用也是抑制胆碱脂酶,但弱于有机磷农药,且易逆转,即在停止毒物接触后被抑制的胆碱脂酶活性可自行逐步恢复,因此不会发生“反跳”。中毒的临床表现是瞳孔缩小、出汗、肌肉抽搐痉挛与胆碱脂酶中度抑制。

1.脱去全部污染衣物,对污染的皮肤、指甲、头发等用清水或碱性肥皂水彻底冲洗。口服中毒者用清水或1%~3%的碳酸氢钠液彻底洗胃。

2.有瞳孔缩小者静脉注射阿托品1~2毫克,有肌肉痉挛者静注阿托品2~3毫克,1小时后无效者还可重复一次。

3.对症治疗,如对高度烦躁不安者注射安定5~10毫克。

由于其对人低毒,除作为农药外,一些日常生活中所用的驱蚊剂及杀虫剂中也常以此作为主要成份。常用的品种有氯氰菊脂(灭百可)、溴氰菊脂(敌杀死)、杀灭菌脂(速灭杀丁)等。易从皮肤吸收,职业中毒少见,限于连续几天喷药而皮肤广泛污染者,大量口服也可引起中毒。主要毒作用是影响神经轴突的传导,从而出现肌肉痉挛等。

1.脱去污染的全部衣物,用清水或1%~3%碳酸氢钠液彻底清洗被污染的皮肤、指甲和头发等。口服者用清水1%~3%碳酸氢钠液彻底洗胃。

1.脱去污染的全部衣物,用清水、肥皂水或1%~3%碳酸氢钠液清洗皮肤、指甲及头发,口服者彻底洗胃。

2.紫绀明显者,除吸氧外,将美蓝以1毫克/千克的剂量放在25%葡萄糖液中缓慢静脉注射,以治疗高铁血红蛋白症。

3.口服较大剂量的碳酸氢钠以分解残留在消化道中的杀中脒,碱化尿液,缓解膀胱炎及胃部刺激。

注:农药杀虫威,化学结构是顺2氯1(2、4、5三氯苯基)乙烯基二甲基磷酸酯,是有机磷农药。但上海市售的驱蚊杀虫剂杀虫威,所含的是氨基甲酸酯和拟除虫菊酯,不是有机磷。现场抢救各种农药或杀虫、驱蚊剂中毒时,必须先查清其化学成份,然后进行针对性治疗。

河豚鱼的毒素主要有河豚毒及河豚酸两种,集中在卵巢、睾丸及肝脏等内脏和血液中。肌肉不含毒素。宰割时,内脏的毒素污染鱼肉也可引起食肉中毒。毒素除作用胃肠粘膜引起胃肠炎症状外,主要是麻痹中枢神经及末梢神经。

中毒症状:

(1)潜伏期:病情发展快,一般食后半小时至3小时出现症状;

(2)首先出现的症状是剧烈的恶心、呕吐和腹痛,然后出现腹泻;

(3)神经损害:毒素被吸收入血后,首先引起感觉丧失、痛觉消失、上眼睑下垂、口唇及四肢麻木,然后肌肉瘫痪、行走困难、共济失调、呼吸浅而不规则、血压下降、唇迷不醒、瞳孔散大,最后呼吸麻痹死亡。

主要是对症治疗。但必须迅速抢救,否则常会造成死亡。

1.催吐、洗胃、导泻,用1%硫酸铜溶液50~100毫升催吐;用1∶4000高锰钾液或0.5%活性炭悬液反复洗胃,口服硫酸镁导泻。

2.鲜芦根和鲜橄榄各200克,洗净捣汁口服。或鲜芦根1000克捣汁内服。

3.有条件的静脉滴注5%葡萄糖生理盐水500~2500毫升。吸氧。1%盐酸士的宁2毫升肌肉注射,每天3次。

(1)食后数分钟可发病,首先口唇发麻、上腹部不适、腹痛、下坠,随即出现恶心、呕吐、腹泻、头晕等神经症状,呕吐物多为咖啡样;

(2)循环系统:主要表现心律不齐,心跳缓慢,常慢到每分钟30余次(偶有过速),或心房颤动,严重的血压下降,四肢发凉,体温下降,甚至休克;

(3)呼吸浅、慢,不规则,重的口唇、指甲青紫;

(4)中毒轻的1~2天症状消失,重者常于食后2~24小时内死于心力衰竭。

1.催吐,清水或1∶5000高锰酸钾液洗胃。

2.硫酸镁导泻,进食蛋清等。

3.大量饮水及浓茶或静脉滴注5%葡萄糖生理盐水1000~2000毫升。有尿时在静脉滴注中加适量氯化钾。

甲状腺含有甲状腺素,如吃猪甲状腺数个就能引起急性食物中毒。

(1)食后1小时,也可达10天以上,大多1天内发病。最初头晕、头痛、发烧、四肢无力和关节疼痛;

(2)随后出现大汗、心悸、烦躁、视物膜糊、气短、脉快、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲亢进或减退、精神反常、大哭大笑,有的发呆、卧床不动。精神变化以女性更为明显,月经反常,多见闭经,男性阳萎,病后10余天有脱发,2周后手掌出现对称脱皮。

1.催吐、洗胃、导泻。

2.静脉滴注5%葡萄糖盐水。卧床休息,供给高蛋白、高糖饮食及维生素1B等。恢复后不宜过早活动。

毒蕈约有80多种,每种毒蕈含有一种或多种毒素,中毒症状因所含的毒素而异。常见的可以下列种类作为代表:

扑蝇蕈及斑毒蕈主要毒素为毒蕈碱(或叫蝇蕈碱),生物碱。能拮抗阿托品的作用,其毒性作用似毛果云香碱。中毒后引起副交感神经兴奋。所以阿托品为毒蕈碱的解毒剂。由于该蕈含有一种非挥发性的毒物能杀死苍蝇故有毒蝇蕈(或朴蝇蕈)之名。

此外还有多种毒素,其中有一种类似阿托品作用,与毒蕈碱作用相反,因此中毒后不一定出现典型的毒蕈碱中毒症状。

死帽蕈类如白帽蕈、绿帽蕈,其毒性物质主要是毒蕈毒素,能引起肝、肾、中枢神经等实质细胞损害、变性及坏死。此外还有其他毒素,如溶血素等。毒蕈毒素的毒性很强,它不能因干燥和煮沸而失去其毒性。它较扑蝇蕈毒性更强。

马鞍蕈含马鞍蕈酸,引起溶血。

牛肝蕈含有一种毒素,引起精神症状,主要为幻觉。此外,还有另一些蕈类,也含有引起精神症状的致幻觉毒素。

其他还有不少毒蕈类毒素,至今尚未鉴定。

中毒症状,由于所含毒素不同,表现各异,常见者分以下几类:

1.胃肠类型蕈中毒:发病快,潜伏期短,一般10分钟至6小时发病。表现剧烈恶心、呕吐、腹痛、腹泻。病程短,症状消退后逐渐好转,预后也好。

2.精神神经型蕈中毒:由于扑蝇蕈、斑毒草除含毒蕈碱外,还含有毒蕈阿托品,所以除胃肠道症状外,还会出现瞳孔扩大、心跳快、谵语、幻觉、狂燥、抽风、神经错乱等表现。潜伏期一般在半小时至6小时。

3.溶血型蕈中毒:由马鞍蕈引起的中毒。食后6~12小时除出现急性胃肠道症状外,1~2天出现溶血性中毒症状,表现黄疸、贫血、血红蛋白尿、血尿、肝肿大等,严重时可引起死亡。

4.肝损害型毒蕈中毒:其是最严重的一种。临床经过可分潜伏期、胃肠炎期、假愈期、内脏损伤期和恢复期五期。开始出现呕吐、腹泻,称胃肠炎期。有少数类似霍乱症状,迅速死亡。胃肠炎症消失后,好象病愈,其实毒素进一步损害肝脏等实质性器官,称假愈期。若中毒轻微,可进入恢复期。

严重的出现内脏损害,肝脏肿大,甚至发生急性肝坏死。此外还可累及肾、脑、心等,出现尿闭、蛋白尿、血尿、胃肠道广泛出血、谵妄、惊厥、昏迷、死亡。若抢救及时2~3周可进入恢复期。

除有毒蕈碱症状者用阿托品拮抗治疗外,其他主要是对症处理。

1.排除毒物:先催吐,后洗胃,再导泻。如吐泻明显者,不必催吐、洗胃和导泻。食后未出现吐、泻者,并确认是毒蕈中毒时,必须行催吐、洗胃、导泻,不可大意。

催吐可用刺激咽喉法,或口服0.5%硫酸铜溶液,洗胃可用1∶5000高锰酸钾液、浓茶或通用解毒剂20克;导泻给硫酸镁20~30克。

2.有毒蕈碱症状者,可给阿托品对抗。轻者每次0.5~1.0毫克,每天2~3次;中等中毒每次1~2毫克,半小时至2小时1次;重度中毒每次1~3毫克,15~30分钟1次,肌肉注射。必要时可重复使用,或加大剂量直至瞳孔扩大、心跳增加为止。严重者可加大剂量。出现轻度阿托品中毒症状时方可停药。如果同时有毒蕈阿托品症状者,阿托品应慎用。

2.毒蕈中毒急救情况紧急,要求较高,一般催吐、洗胃后即送医院救治。

儿童吃5~6个苦杏仁即能引起中毒或死亡。

中毒症状:食入苦杏仁数小时就引起中毒。轻者头痛、头晕、无力和恶心,4~6小时后症状消失,中度中毒者除上述症状外,尚有呕吐、意识不清、腹泻、心慌和胸闷等;重度中毒者,上述症状更为明显,并出现脸部、粘膜发绀、气喘、痉挛、牙关紧闭、昏迷、瞳孔散大,对光反射消失,最后呼吸麻痹而死亡。

2.控制抽风,可用鲁米那注射或水合氯醛灌肠。

桐油的色、味与一般食用植物油近似。误食可引起急性中毒。食油中若混有桐油,长期少量食用,可引起亚急性中毒。桐油中有毒成份为桐油酸。

急性中毒桐油酸刺激胃肠道,引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻;毒素吸入血液后,刺激肾脏,引起肾炎,尿中出现蛋白、管型及血细胞。原有肝脏病者,可加重临床症状及肝功能变化。治疗及时,多能迅速恢复,少有死亡。

亚急性中毒在食用期间出现恶心、食欲不振、上腹不适、胃部烧灼感、腹泻,少数病人有呕吐,胃肠症状持续4~31天(平均15天)后,出现全身症状。主要表现为两下肢水肿,并逐渐上升,肢体酸痛、四肢麻木、气短、体温升高、皮肤潮红和灼热,可呈紫红色斑纹,心脏扩大,下肢(指)凹陷水肿。严重者全身均肿,下肢触觉及痛觉减退。少数中毒者肺有罗音,肝肿大,甚至出现奔马律,可死于心力衰竭。尿常规多属正常,无急性中毒时的肾炎表现。

1.急性中毒:

(1)立即温水洗胃;

(2)口服蛋清、豆浆或面糊;

(3)补液或口服大量糖水或淡盐水,对症处理,送医院急救。

蓖麻子的种子、茎、叶均含有强烈毒性的蓖麻毒素和蓖麻碱。蓖麻毒素2毫克或蓖麻碱0.16克可致成人死亡;成人或儿童误食3~12粒可引起严重中毒;小儿吃生蓖麻子4~6粒就可致死。这两种毒素加热后能被破坏。难溶于水,也不溶于蓖麻油中,故一般药用蓖麻油无毒性作用。

食入中毒,除对胃肠粘膜有刺激作用外,还能凝集血细胞和溶血,致肝、肾发生炎性坏死,血管运动神经麻痹。农业上用其油渣肥田和杀虫,有刺激性,可致粘膜、皮肤肿胀,引起哮喘。

中毒症状的潜伏期较长,1~3天。中毒表现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、出血性下痢、中毒者昏睡虚脱、抽风、昏迷和黄疸,最后因心力衰竭而死亡。

无特效药物。

(1)催吐;

(2)洗胃:1∶5000高锰酸钾液反复洗胃;

(3)硫酸镁导泻,牛奶或蛋清内服;

(4)有条件的补液。

甘蔗在不良条件下过冬,可引起霉变,肉质呈浅黄色或棕褐色、灰黑色,结构疏松,有酸味、辣味或酒糟味,食后易中毒。

食后数小时至几十小时出现中毒症状,潜伏期越短症状越严重。主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻,有时大便呈黑色,伴有头痛、头晕、眼黑和复视,轻者自愈。重者出现阵发性抽搐、凝视、瞳孔散大、昏迷而死亡。

棉植物各部分均含有毒物质——棉籽毒,也叫棉籽油酚。

经加热或发酵易被破坏,所以平常食用棉籽饼很少中毒,但用棉籽饼与杂粮混掺而作食用,一次吃的量大或经常食用或食用未加处理的棉籽就容易造成中毒。

棉籽油酚是一种细胞原浆毒,对细胞实质、神经、血管均有毒性作用,对胃肠、肾脏均可引起严重损害,若大量食入棉籽或处理不当,可引起急性中毒,长期小量食入,可引起急性中毒。表现为对中枢神经、心、肝、肾等损害。

食后2~5天内出现中毒症状,短者2~4小时,长者6~7天。主要症状是头晕、头痛、全身无力、四肢麻木、腰酸背痛、恶心、呕吐、腹胀便秘,以后可出现腹泻。

重者除上述症状外,患者往往神志昏迷、极度烦躁不安、瞳孔散大;肝脏受损出现黄疸,尤以巩膜的黄染最明显,并可触及肝脏;剧烈的腹部疼痛后可出现血便。

曼陀萝又叫野麻子、青麻棵、洋金花、山茄子、大喇叭花。其根、茎、叶、果实均有毒。含毒主要成分是阿托品、曼陀萝素(又叫茛菪碱)等。

食入曼陀萝后主要是阿托品及茛菪碱引起中毒。这些毒素作用表现在对中枢神经的兴奋和对腺体分泌的抑制。误食后0.5~1小时即可完全吸收,三分之一经10~36小时由小便排出,少量由乳腺中排出。

主要表现副交感神经控制及中枢神经兴奋的中毒症状。

(1)口舌干、皮肤潮红、干燥;

(2)瞳孔散大;

(3)心跳过速;

(4)极度烦躁不安、多语、谵妄、幻觉、昏迷、惊厥;

(5)最后死于呼吸衰竭。

1.先用碘酒10~30滴加温开水口服,可使生物碱沉淀。

然后用1∶4000高锰酸钾液或4%鞣酸洗胃,洗胃后给硫酸镁泻剂及通用解毒剂。

(1)恶心、呕吐、腹痛、腹泻;

(2)心律紊乱、心跳缓慢、不规则,最后出现室颤、晕厥、抽搐、昏迷、或心动过速、异位心律,死于循环衰竭。

1.洗胃:0.2%~0.5%鞣酸洗胃,用硫酸镁20克导泻,输液。

麦角是寄生在小麦及其他谷物上的一种霉菌,有毒成分为麦角毒碱、麦角胺,麦角星、麦角新碱等。面粉加工时,如含有麦角,食后会造成中毒。

麦角毒碱在临床上用作子宫收缩药,在其作用下有明显的肌肉痉挛。大量的麦角毒碱及麦角胺,除了收缩血管外,还可引起血管内皮细胞的损害,导致坏疽。

急性中毒:

(2)中枢神经损害:全身发痒,蚁走感,头晕,听觉、视觉及其他感觉迟钝,语言不清,呼吸困难,肌肉痉挛呈强直性收缩,谵妄,昏迷,体温下降,血压上升,脉缓,甚而心力衰竭死亡;

(3)鼻腔和他处粘膜流血、子宫出血、流产。

慢性中毒:

(1)坏疽型:肢体坏死;

(2)痉挛型:肌肉强直性痉挛、癫痫、痴呆。

在青菜(如小白菜、韭菜、菠菜等)和水中含有硝酸盐,一般情况下不会引起中毒,但在一定条件下,硝酸盐可以还原为亚硝酸盐,而亚硝酸盐的聚集达到较高浓度时就能引起发病。食物中亚硝酸盐增多的原因很多,主要有:

2.在胃肠消化功能失调及胃酸过低的情况下,使肠内硝酸盐还原菌大量繁殖,或进食含硝酸盐蔬菜后,在肠内经细菌作用下产生大量亚硝酸盐引起中毒。

3.某些地区的水中含有较多的硝酸盐及亚硝酸盐,如用这样的水煮粥,并在不洁的容器内存放过久,加上细菌的作用,将硝酸盐转变为亚硝酸盐而引起中毒。另外,亦可由于对咸肉制品和香肠着色而过多地加入硝酸盐和亚硝酸盐,从而引起中毒。另外误服含有亚硝酸盐的制剂如亚硝酸钠,也会引起中毒。

亚硝酸盐中毒对血管运动中枢和血液呈现毒性作用。亚硝酸盐是一种氧化剂,进入血中后发生氧化作用,使血液中原来供给组织氧气的低铁血红蛋白(氧合血红蛋白)发生氧化,变成高铁血红蛋白(氧化血红蛋白),与氧结合得非常牢固不易脱离,使其失去输送氧的能力,引起组织缺氧。

中毒症状的特点主要是由组织缺氧所出现的紫绀现象。

1.食后半小时至3~4小时突然发病。

2.头晕、头痛、无力、嗜睡、气短、呼吸急促、恶心、呕吐、心慌、脉速。

3.口唇、指甲以至全身皮肤呈紫黑色,抽出的血液也呈紫黑色。

4.严重者呼吸困难、昏迷不醒、抽风、血压下降、心律不齐、呼吸衰竭死亡。

药物能治病,也能致病。如果吃错了药;或者将外用药当作口服药,都可能引起急性中毒。若能及时正确处理,往往可以得救;苦处理不当,不仅患者痛苦,还可留有后遗症,甚至危及生命。

吃错药或服药自杀,如果药物性能比较平和,不会有什么大反应,如毒性较强,则可出现昏迷、抽搐。对胃肠道有刺激性的药物可引起腹痛、呕吐;具有腐蚀性的药物可引起胃穿孔;过量服用砷、苯、巴比妥或冬眠灵等药物可导致中毒性肝炎;过量服用磺胺药可出现肾损害;氯霉素、解热镇痛药、磺胺药等可损害造血系统。

根据中毒反应情况和中毒者身边、床头存留的药袋、药瓶、剩余药物,尽可能弄清吃错什么药,对孩子不要恐吓打骂,仔细询问。如果错吃了几片维生素问题不会太大,若是安眠药,就可能昏睡不醒。不管什么药物中毒,抢救的原则是尽快去除药物和阻止吸收,具体办法与其他毒物中毒一样:

即催吐、洗胃、导泻、解毒。

1.催吐方法可用筷子、鸡毛等物刺激中毒咽喉部,使其呕吐。

2.洗胃一般在催吐后马上让中毒者喝温水500毫升,然后再用催吐方法让胃内容物吐出,反复进行,甚至在护送中毒者的途中,也可以进行洗胃、催吐。有条件可用1∶2000~5000高锰酸钾溶液洗胃。若中毒者已昏迷,应取侧卧位,以免呕吐物和分泌物误入气管而窒息。如果弄清了错服的药物,洗胃时应采取以下特殊处理方法:

碘酒:误服碘酒者应当即灌服米汤、面糊或蛋清,然后催吐。

水杨酸制剂等脚癣药水:当即用温茶水洗胃。

来苏儿:可用温水或植物油洗胃,并随之灌服蛋清、牛奶、豆浆,保护胃粘膜,吸附毒物。

误服药物不明:可用木炭或馒头烧成炭研碎加浓茶水灌服,以吸附毒物起解毒作用。

THE END
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16.蔬菜病虫(精选十篇)清除田间落花落荚,摘除被害的卷叶和豆荚,减少虫源。二是化学防治。注意施药方法,应按照“治花不治荚”的原则,从始花期开始喷施,每隔5 d左右喷蕾、花1次,花期开花时(6:00—9:00)喷药,5~7 d喷1次。常用药剂有58.5%农地乐1 000~1 500倍液、90%杀螟丹1 000倍液、10%杀虫威100倍液等。https://www.360wenmi.com/f/cnkeyq4ai0db.html
17.农药的结构式10、:除草剂 别名:SC-2957分子量:265分子式:-no2II /C凡ch2-s-cn/CH3CH-CHI ch3 c%名称: 中文名: 用途: 别名: 分子量: 分子式:oco.nhch3Ethiofencarb 杀虫威 杀虫剂 Croneton 225/ ch2sch2ch3名称:Ethoprophos 中文名:灭克磷 用途:杀虫剂 别名:Mocap 分子量:242 分子式:O II C2H5。P(SC3H7...https://www.renrendoc.com/paper/180925297.html