一例犬膀胱结石的诊断与治疗

膀胱结石是犬常发的一种泌尿系统疾病,是犬的膀胱聚集大量的矿物质结晶的疾病。临床上以腹痛、排尿障碍和血尿为特征,该病多发生于老龄母犬和猫。本文主要阐述该病的症状、实验室检查、诊断和手术治疗,得出了该病的手术治疗方法和预防措施。

关键词膀胱结石;诊断;治疗在宠物疾病的临床诊疗中,膀胱结石是已经成为严重危害犬健康的一种泌尿系统疾病。犬膀胱结石在宠物临床病例中最常见的病例之一。据统计,发病犬多为北京犬,雪纳瑞和西施犬;犬平均发病年龄是2.7岁,公犬大于母犬,公犬以膀胱结石伴发尿结石为主,母犬则主要单纯性的膀胱结石。尿结石结石常见的一般是鸟粪石、草酸钙尿结石、尿酸盐尿结石、胱氨酸尿结石、磷酸钙尿结石和硅质尿结石等。膀胱结石是犬尿结石中常见的一种,是犬的膀胱聚集大量的矿物质结晶而引起的泌尿系统的疾病。泌尿道的其它部位也可能形成类似的结石;但是,主要发生部位是在膀胱。膀胱结石可能由各种不同的矿物质所组成,矿物质的种类会影响到治疗的方法。膀胱结石的症状是患病犬、猫排尿困难,血尿和频尿,但每次排出量少。膀胱敏感性增高。结石位于膀胱颈部时,可呈现排尿困难和疼痛表现。较大结石触诊时往往可以摸到。当确诊为膀胱结石后,视结石大小和数量,可以采取保守治疗配合手术治疗。手术治疗应在手术前应做全面的检查,以此判断有无继发症和评估手术的风险。本人在临床门诊期间,遇到了多例犬膀胱结石外科手术治疗的病例,现选取一例作为介绍。

病例情况动物基本情况动物名字;小不点年龄;2岁性别;母品种;马尔济斯体重;9.2kg绝育;否主诉;自从上次生完狗后就开始尿血,到现在有一年多了。精神状态良,吃喝正常,平时吃犬粮,免疫完全。临床检查体温;38.8℃crt;<2s心率;132次/min触诊腹部有排尿姿势,动物精神尚可,化验;针对以上症状,进行实验室化验,进行血液常规检查、血液生化检查,B超检查,dr检查

血常规;白细胞升高代表有炎症表现

生化结果;未见明显异常

Dr;正位

Dr;侧位Dr;结果显示膀胱内高密度影像,膀胱结石

B超检查将病犬仰卧保定,腹部耻骨前缘剪毛,暴露皮肤,局部涂耦合剂,将探头与皮肤紧密接触,缓缓移动探头,进行探查,移动到膀胱处,见膀胱内有鸡蛋大小结石,其他部位无异常。印诊;膀胱结石

上图所示;术中的膀胱

上图所示;可见膀胱外壁表面不平整,膀胱壁增厚,是长期刺激导致。

上图所示;取出后的结石大概右5cm左右。

术后护理术后6小时进食禁水,饲喂犬泌尿道处方粮

带伊丽莎白项圈防舔手术部位伤口,伤口碘伏消毒每天3次。

术中注意事项手术过程严格遵守无菌操作。从腹腔中牵拉出膀胱后进行隔离,防止尿液、结石污染腹腔;若膀胱充盈,用注射器抽吸使之空虚。膀胱切开位置是在膀胱的背侧,无血管处,切口长度以能取出结石为宜。使用茶匙或胆囊勺除去小的结石或结石残渣,特别留意取出狭窄的膀胱颈及近端尿道的结石,为防止小的结石阻塞尿道,在尿道中插进导尿管,反复冲洗。当切开膀胱时该手术变为有菌术,因此在缝合膀胱时换手套,防止污染腹腔;膀胱缝合时注意防止漏尿引起腹腔感染

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