尿源性脓毒血症!只有亲身经历过的人,才知道这疾病有多可怕!

“什么?小小结石还能要命?你又欺负我读书少,专业知识不懂,就结石这点小毛病,最多就受点痛,怎么可能要命?”

这是大多数人甚至是得过结石的患者的想法。

然而,今天小编想说,你别不信,TA真的会致命!天台县人民医院泌尿外科去年就收治了120余例这样的患者。

只有亲身经历过的人,才知道这疾病有多可怕!

就说最近,天医一周内连续收治了2位因结石梗阻引起感染,继而发生脓毒血症的孕妇。她们持续高烧不退,间断地畏寒、寒颤,其中一位的血压甚至下降到了80/40HHmg。所幸,抢救及时,大人和小孩都安好。

期间,还顺利将一位100岁的老奶奶从死亡线上拉回来,也是脓毒血症惹的祸。

还是先从王大妈(化名)说起吧。今年55岁的王大妈,退休后没啥事,心宽体胖,不爱活动,只喜欢打打麻将,久而久之,血脂稠了,血糖高了,但她也不当回事,降糖药有一顿没一顿地吃。在一次体检中查出左肾里有一块石头,经过隔山打牛之神奇——体外碎石机的几次治疗,排出了碎石屑。

于是乎,王大妈心里就觉得结石不过是纸老虎,不堪一击,也就没再去检查是否排净。然而,天有不测风云。这日上午,王大妈骑三轮车外出,突感左腰腹部抽筋,如刀绞般剧痛,她想猛踩几步赶快回家,没想到却越来越痛,最后眼前一花晕了过去。

送至医院后,检查发现其筋骨都还完好,但左侧输尿管上段有颗结石卡个正着,左肾有积水了。医生建议尽早处理这个结石,可大妈却不以为意,觉得小小结石而已,哪有这么严重,回家吃点药就好了。

不料,这回的结石不好对付,王大妈回家后仍感觉左腰部胀痛不止,吃了止痛药也无济于事,到了下午,更是一会发冷一会发热,人也昏昏沉沉。家属见状,感觉不妙,又再次将她送到我们泌尿外科门诊就诊。医生一看,也是惊惧不已:“怕是结石引起了脓毒血症,需要立即住院,进行手术引流!”

插播一条小知识:脓毒血症是人体对感染反应失调导致的器官功能障碍综合症。

像王大妈这样的糖尿病患者,免疫力差,易患慢性尿路感染,而肾结石又会使感染迁延不愈,此时,若结石掉进了输尿管造成肾积水,肾里就变成了细菌“乐园”,大量的细菌开始繁殖并产生大量内毒素。

与此同时,人体“保安”——白细胞也不是吃素的,不停地向细菌们进攻,一番搏斗后,各有死伤,“遗体”也存在肾积水里,两者混合在一起便称为“肾积脓,”会出现腰痛、作冷发热等情况。

如人体对这种感染的反应过度,出现多个器官系统损伤,则称为“尿源性脓毒血症”,严重时可危及生命,据统计,其死亡率可达20%。故而,医生立即安排王大妈急诊入院。躺在病床上的大妈神志淡漠,对话无应答,呼吸急促。护士们赶紧为她测量体温、血压等生命体征,结果体温竟高达39.5℃,血压却低至82/60mmHg。再结合家属提供的情况,我们心里也有了初步判断,这是脓毒性休克了。

脓毒性休克是指脓毒血症合并出现严重的循环障碍和细胞代谢紊乱,表现为持续性低血压,病情更严重,病死率>40%。这一死亡率足以让王大妈的家属们心惊肉跳,惧怕不已。医院马上为大妈安排抗休克治疗,在维持生命体征的同时,及时安排了急诊左侧支架管置入,放出了一些如隔夜豆浆一样的脓液。

经过多学科综合治疗,大妈终于转危为安,控制住了血糖和感染。“就像走了一回鬼门关,谢谢你们,我以后再也不敢小瞧这结石了。”王大妈出院时又是感激又是后怕。

尿路结石为什么会引起尿路感染?

“流水不腐,户枢不蠹”,尿路结石患者可以合并尿路感染,这主要是由于尿路结石导致泌尿道梗阻,使尿液淤滞,易并发感染。

结石作为人体内的异物会促使感染的发生,使病菌易于侵入和繁殖,而感染又会加速结石的增长,两者“相辅相成”。因此,在结石未被去除前,感染往往不易控制,比如,肾积水伴感染得不到有效控制,便会加重形成尿源性脓毒血症。

在此提醒大家:一旦有肾积脓的可疑症状,如腰痛或腹痛、恶心呕吐、大汗淋漓、寒战高热、脓尿等,应及时就医,配合治疗,若耽误病情,会带来严重的后果。

结石潜在危害大,能否排出因人而异

网上流传着一些应对结石的偏方,比如跳绳、喝醋等,这些方法真的可以帮助结石排出吗?事实上,结石的成分、大小、形状因人而异,并不是每个结石都可以自然排出的。

一般来说,6mm以下、形状为椭圆形、表面比较光滑的肾结石、输尿管结石都可以在医生的专业指导下,通过口服止痛药、大量饮水、口服排石药物、加强运动等方式自行排出。但是,6mm以上的泌尿系结石用药物方式排出的成功率就比较低了。

泌尿系结石处理不当会引发严重并发症

尿路结石的排出路线是这样的:肾脏产生尿液,尿液把结石冲出肾脏,进入输尿管,结石随着输尿管自上而下的自律活动不断向下排出。

所以,泌尿系结石虽常见,但处理不当很可能会引发严重的并发症,比如感染、梗阻等,严重者甚至会造成肾功能受损甚至丧失。因此,有泌尿系结石的病史或出现肾绞痛症状的患者,一定要及时来医院就诊,更不要听信所谓的“偏方”而自行胡乱处理,以免造成不可挽回的后果。

体外震波碎石效果好,但需严格把握指征

很多结石患者都倾向于体外震波碎石治疗。体外震波碎石是一种安全有效的结石治疗手段,但需要严格把握指征,才能达到较好的碎石效果。

结石不能太大,要小于2cm,避免碎石后形成石街,造成严重梗阻和感染;

结石不能太硬,CT检查值大于1000Hu的结石不宜用此手段;

肾结石的碎石效果最好,因为肾脏产生尿液,碎石的冲击波要在液体里才能产生比较好的效果;

同一个部位的肾结石体外碎石不建议超过两次,因为碎石的冲击波对肾脏毛细血管有一定的破坏作用,很多患者碎石后会排血尿,如果碎石次数过多,可能会导致肾脏萎缩;

两次碎石之间的间隔要7~10天。

最后,划重点,结石的正确打开方式是:先到医院做超声或者CT检查,由医生对体内的结石进行详细评估,明确下一步治疗计划,考虑能否进行体外震波碎石、是否需要手术、术后是否需要置管等,切忌自行胡乱应对。

THE END
1.体外碎石就是骗人的。受罪啊,我今年刚经历过。直接手术,激光手术后最...体外碎石就是骗人的。受罪啊,我今年刚经历过。直接手术,激光手术后最多二天三天就出院咯,没有罪受 肾结石真他娘的疼,心跳一次就疼一次,10多年没犯了,昨天今天又犯了。急诊开了点止疼药和消炎药,结石掉末端了,6毫米,不大不小,不好排出去,2周后复查,不行就得手术了。上次是1.7cm,体外碎石3-4次,石头比较...https://xueqiu.com/2241249492/313075010
2.体外碎石后要休息几天在面对泌尿系统结石问题时,体外碎石是一种常见的治疗方法。但很多人在经历体外碎石后,往往不清楚该休息多久才能恢复正常生活。让我们一起来了解体外碎石后的相关事宜。 体外碎石后需要休息几天 体外碎石术后,患者的休息时间并非一成不变,而是根据个人体质、结石大小、治疗情况及术后反应等多种因素而定。一般来说,大多...https://www.miaoshou.net/article/Azjwr2EqRzO2aKPq.html
3.体外碎石:疼不疼?要多久?降图文家人们,今天我要来跟你们分享一下我的体外碎石经历。之前因为结石的问题,不得已去做了体外碎石。在做之前,我也很担心,不知道这个体外碎石到底疼不疼,要多长时间。<...http://m.xgys.cn/detail/sc7b9f4b4c039d8d.html
4.(结石科普系列)体外超声碎石后需要注意的事项!(原创)目前体外碎石技术的发展!越来越多的患者选用体外碎石这一简单,风险小的手段处理结石,从而也避免手术相应的风险。及大减轻患者心理及经济上的负担。但是体外碎石毕竟也是有一定的创伤及风险!碎石后还是要注意一下。 1,碎石后还是有可能出现血尿(碎石过程中尿道粘膜还是会有所损伤。一般碎石后前面一到两次的排尿会有血尿...https://m.haoyunbang.cn/yisheng/article/5d1bc4f1aff02d55f55db45f/
5.第一次碎石没起作用,第二次又体外碎石。做有问必答目前结石体积较大,2次体外碎石都没有什么效果,那么你进行第三次体外碎石,可能效果也不是很大,建议你...https://www.120ask.com/question/101074346.htm
6.体外碎石,精准出击,“疯狂的石头”也听话!太原新闻网“结石痛”有多痛?堪称比生孩子还要痛没有经历过的人很难理解腰痛、肚子痛、血尿、恶性呕吐这颗“疯狂的石头”让人“生不如死”。一分钟都不想忍咋办?---用冲击波碎它! 体外冲击波碎石术原理将体外冲击波聚焦于结石后将其碎成泥砂状,经尿道随尿液排出体外而达到治疗目的。 http://www.tynews.com.cn/system/2023/08/22/030646407.shtml
7.泌尿结石患者的佳音——体外碎石!去年冬天的一个夜晚,在外出差的陈先生就经历了这样的一幕...夜里11时许,陈先生在酒店睡觉,突发右侧腰腹疼痛,伴恶心呕吐,35岁的他竟被这绞痛折腾得在地上翻滚。被同事送来就诊,完善检查后,诊断为:右侧输尿管结石。立即行体外碎石,术后陈先生的疼痛症状明显缓解。 泌尿系...https://weixin.91160.com/h5/wecontent/doctorarticle/detail.html?id=546731
8.体外激光碎石安全吗体外激光碎石安全吗专区佰佰安全网【体外激光碎石安全吗】专区,为您提供体外激光碎石安全吗相关的安全知识供您参考!专区同时包含激光拉曼食品安全快筛仪,破碎安全生产制度,户外探险的安全警示的内容,全方位为您的生活安全提供的指导。https://www.bbaqw.com/anquan/2268537/
1.3D动画演示体外碎石取石体外碎石全过程视频个五、体外碎石的发展前景如何? 体外碎石作为一种非侵入性、高效率的结石治疗方法,具有广阔的发展前景。随着科技的不断进步,激光和冲击波的应用技术也在不断改进,使得体外碎石的效果越来越好。随着对健康的关注和科学医疗理念的普及,越来越多的人意识到体外碎石的优势,并选择它作为治疗结石的首选方法。相信体外碎石将会...http://www.haizd.com/article/2156309.html
2.我经历的痛你懂吗?那痛叫作尿石症在体外碎石机下聚焦、定位后,利用体外产生的冲击波将结石震碎,而对人体正常组织影响极小,类似于”隔山打牛“的绝技。 2、经皮肾镜碎石 经皮肤穿刺,建立一个进入肾脏的通道(直径约0.5cm左右),在肾镜及输尿管镜的帮助下,将肾脏内的情况呈现在显示屏上,找到结石,利用钬激光、超声等粉碎后取出结石。此方法损伤小...https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_15418409
3.输尿管结石体外碎石的危害,你知道吗?输尿管结石病人经历过输尿管结石体外碎石治疗后,本身要遵从医嘱,医生会根据结石的大小、治疗的情况提供建议,要遵从医嘱。具体如下: 1、多喝水促进碎石的排出,多活动、多走路或者跳绳、走楼梯这些振动性的运动会使结石尽快排出; 2、如果石头较大、较多的情况下,就不适合运动,要做较缓和的运动、多喝水,这种情况会使输尿管局部...https://m.haodf.com/neirong/wenzhang/9392333731.html
4.体外冲击波碎石术到底疼不疼权威文章体外冲击波碎石术通常不会感到剧烈疼痛。在进行体外冲击波碎石术时,医生会使用局部麻醉或镇痛药物来减轻患者的不适感,因此大多数患者只会感到轻微的不适或疼痛。 在体外冲击波碎石术的过程中,患者可能会经历不同程度的不适,这取决于结石的大小、位置以及个体差异。例如,阿司匹林、布洛芬和对乙酰氨基酚等药物可以在医生...https://www.cndzys.com/ylcore/art_detail/1_2590170.html
5.体外冲击波碎石术(ESWL)曲靖市第二人民医院体外冲击波碎石术(ESWL) 我院在曲靖最早开展应用该技术治疗泌尿系结石,三十余年来,一直注重技术的核心要素:具有20余年泌尿外科手术经历的医生操作治疗、国内高品质“慧康”双定位碎石机。治疗效果满意。https://www.qjeyy.cn/news/zjxqfl/1781.html