中草药驱虫药

注:驱虫药多具毒性,通过毒杀或麻痹作用杀灭人体内寄生虫,主要用于治疗肠道寄生虫,如蛔虫、绦虫、钩虫、蛲虫、姜片虫等,杀灭后使气其排出体外,此类药对其它部位的寄生虫,如血吸虫、滴虫等也有驱杀作用,部分驱虫药还有健脾和胃、消积化滞作用,与清疳热、消积滞药同用可治疗小儿疳积。体弱、年老、孕妇当慎用。另外治疗蛔虫时应根据其“得酸则静、得苦则下、得辛则伏”的特点,适当配以它药或食疗。常用的驱虫药有使君子、贯众、槟榔、南瓜子、雷丸、鹤虱等。

1.使君子

使君杀虫又消积,

消疳润肠又健脾。

蛔虫蛲虫均可用,

面色萎黄治脾虚。

【注释】使君子杀虫消积,健脾消疳润肠,健脾,治疗蛔虫、绦虫、面黄肌瘦的脾虚病症。

【按语】使君子甘,温。归脾、胃经。具有杀虫消积的功效。临床用于:

1.蛔虫病,蛲虫病。本品味甘气香而不苦,性温又入脾胃经,既有良好的驱杀蛔虫作用,又具缓慢的滑利通肠之性,故为驱蛔要药,尤宜于小儿。轻证单用本品炒香嚼服;重证可与苦楝皮、槟榔等同用,如使君子散;用治蛲虫,可与百部、槟榔、大黄等同用。

2.小儿疳疾。本品甘温,既能驱虫,又能健脾消疳。常与槟榔、神曲、麦芽等配伍,用治小儿疳疾面色痿黄、形瘦腹大、腹痛有虫者,如肥儿丸;与厚朴、陈皮、川芎等同用,治疗小儿五疳,心腹膨胀,不进饮食,如使君子丸。使用注意:大量服用可致呃逆、眩晕、呕吐、腹泻等反应。若与热茶同服,亦能引起呃逆、腹泻,故服用时当忌饮茶。药理研究:10%使君子水浸膏可使蚯蚓麻痹或死亡;使君子仁提取物有较强的麻痹猪蛔头部的作用,麻痹前可见刺激现象,其有效成分为使君子氨酸钾;其所含吡啶类及油对人、动物均有明显的驱蛔效果;其粉有驱蛲虫作用。

2.贯众

贯众杀虫治腹痛,

凉血止血治血崩。

预防流感是良药,

清热解毒祛红肿。

【注释】贯众杀虫治疗腹痛,凉血止血治疗血崩,近年来预防流感,取其清热解毒功效治疗疮疡红肿等病症。

【按语】贯众苦,微寒。有小毒。入肝、脾经。具有杀虫,清热解毒,止血的功效。临床用于:

1.用于虫积腹痛等症。本品功能驱虫,治虫积腹痛,常用于蛲虫、绦虫等病,但颇少单用,临床尚可与芜荑、鹤虱、使君子、雷丸、槟榔等配伍应用。近年临床上又用于治疗钩虫病。

2.用于热毒疮疡,痄腮肿痛等症。本品功能清热解毒,对热毒引起的疮疡肿毒、痄腮等症,常与金银花、蒲公英等配合应用。

3.用于崩漏出血等症。本品性寒,功能凉血止血,故可用于子宫出血属热症者,常与侧柏叶、仙鹤草、墨旱莲、陈棕炭等同用。

4.本品还可用于预防感冒、麻疹等。取其清热解毒功效治流感,常与柴胡、板蓝根、双花合用。

3.槟榔

槟榔杀虫治食积,

行气利水疗疟疾。

气滞腹胀及便秘,

体内有虫皆可驱。

【注释】槟榔杀虫治疗食积,可行气利水治疗疟疾,还可用于气滞腹胀及便秘等症,其消除体内各种寄生虫有明显效果。

【按语】槟榔,苦,辛,温。归胃、大肠经。具有杀虫消积,行气,利水,截疟的功效。临床用于:

1.多种肠道寄生虫病。本品驱虫谱广,对绦虫、蛔虫、蛲虫、钩虫、姜片虫等肠道寄生虫都有驱杀作用,并以泻下作用驱除虫体为其优点。用治绦虫证疗效最佳,可单用,亦可与木香同用,如圣功散,现代多与南瓜子同用,其杀绦虫疗效更佳;与使君子、苦楝皮同用,可治蛔虫病、蛲虫病;与乌梅、甘草配伍,可治姜片虫病。

2.食积气滞,泻痢后重。本品辛散苦泄,入胃肠经,善行胃肠之气,消积导滞,兼能缓泻通便。常与木香、青皮、大黄等同用,治疗食积气滞、腹胀便秘等证,如木香槟榔丸;与木香、黄连、芍药等同用,可治湿热泻痢,如芍药汤。

3.水肿,脚气肿痛。本品既能利水,又能行气,气行则助水运。常与商陆、泽泻、木通等同用,治疗水肿实证,二便不利,如疏凿饮子;与木瓜、吴茱萸、陈皮等配伍,用治寒湿脚气肿痛,如鸡鸣散。

4.疟疾。本品截疟,常与常山、草果等同用,如截疟七宝饮。

使用注意:脾虚便溏或气虚下陷者忌用;孕妇慎用。药理研究:槟榔能使绦虫虫体引起驰缓性麻痹,触之则虫体伸长而不易断,故能把全虫驱出;槟榔碱对猪肉绦虫有较强的麻痹作用,能使全虫各部都麻痹,对牛肉绦虫仅能使头节和未成熟节片麻痹;槟榔对蛲虫、蛔虫、钩虫、肝吸虫、血吸虫均有麻痹或驱杀作用;对皮肤真菌、流感病毒、幽门螺旋杆菌均有抑制作用;槟榔碱有拟胆碱作用,兴奋胆碱受体,促进唾液、汗腺分泌,增加肠蠕动,减慢心率,降低血压,滴眼可使瞳孔缩小。

4.南瓜子

南瓜甘平胃肠经,

常常用于杀绦虫。

新鲜南瓜子捣烂,

驱虫常在此方中。

【注释】南瓜子甘平如胃经,主要用于杀灭体内的绦虫,新鲜南瓜子捣烂,常常出现在在杀绦虫的处方里。

【按语】南瓜子甘,平。归胃、大肠经。具有杀虫的功效。临床用于:1.绦虫病。本品甘平,杀虫而不伤正气,用治绦虫病,可单用新鲜南瓜子30~60g,研烂,加水、冰糖或蜂蜜调匀,空腹顿服;亦可与槟榔同用,则疗效更佳,先用本品研粉,冷开水调服60~120g,两小时后服槟榔60~120g的水煎剂,再过半小时,服玄明粉15g,促使泻下,以利虫体排出。

2.南瓜子亦可用治血吸虫病,但须较大剂量(120g~200g),长期服用。药理研究:本品对牛肉绦虫或猪肉绦虫的中段和后段节片均有麻痹作用,并与槟榔有协同作用;对血吸虫幼虫有抑制和杀灭作用,使成虫虫体萎缩、生殖器退化、子宫内虫卵减少,但不能杀灭。

5.雷丸

雷丸杀虫又消积,

诸虫伤人排出体。

小儿疳积皆可用,

面黄肌瘦治虫积。

【注释】雷丸杀虫又消积,可以把各种寄生虫排出体外,也可用于小儿疳积,有其是治疗面黄肌瘦的虫积效果更好。

【按语】雷丸微苦,寒。有小毒。归胃、大肠经。具有杀虫消积的功效。临床用于:

1.绦虫病,钩虫病,蛔虫病。本品驱虫面广,对多种肠道寄生虫均有驱杀作用,尤以驱杀绦虫为佳。治疗绦虫病,可单用研末吞服,每次20g,日服3次,多数病例虫体在第2~3日全部或分段排出;与槟榔、牵牛子、木香、苦楝皮等同用,可治疗钩虫病,蛔虫病,如追虫丸;与大黄、牵牛子共用,可用治蛲虫病;与半夏、茯苓等同用,可用治脑囊虫病。

2.小儿疳积。本品具杀虫消积之功,主入阳明经以开滞消疳。常配伍使君子、鹤虱、榧子肉、槟榔各等分,为末,乳食前温米饮调下,如雷丸散;亦可以雷丸配伍使君子、苍术,另以鸡蛋入药蒸食。

使用注意:不宜入煎剂。因本品含蛋白酶,加热60℃左右即易于破坏而失效。有虫积而脾胃虚寒者慎服。

药理研究:本品驱除绦虫是通过该蛋白酶的作用,使虫体蛋白质分解破坏、虫头不再附于肠壁而排出;50%雷丸乙醇提取物对猪蛔、蚯蚓及水蛭有杀灭作用;在5%雷丸煎剂培养液中,经5分钟可使大部分阴道毛滴虫虫体颗粒变形;雷丸多糖S-4002有抗炎及提高动物免疫功能的作用;雷丸素对小鼠肉瘤S180有一定的抑制作用。

6、鹤虱

虫疾腹痛鹤虱需,

各种虫类都恐惧。

清利湿热除疳积,

常用容易伤身体。

【注释】凡是虫疾腹痛均可用鹤虱治疗,各种寄生虫都恐惧此类药物,其还有清利湿热,除疳积的作用,不能长期应用,本品有毒,容易伤身体。

【按语】鹤虱苦、辛、平。有小毒。归脾、胃经。具有杀虫消积的功效。临床用于:

1.虫积腹痛。本品苦辛,苦降辛行,能除逆气。虫得辛则伏,得苦则下,故有杀虫消积之功,可用于多种肠道寄生虫,对蛔虫、蛲虫、钩虫及绦虫等引发的虫积腹痛均有效。《新修本草》单用本品作散剂服,杀蛔虫、蛲虫;《千金方》单用本品十两,捣筛为蜜丸,梧桐子大,以蜜汤空腹吞四十丸,日增至五十丸,治蛔咬痛;亦可与楝实、胡粉、白矾、槟榔等同用,治疗虫痛发作有时,口吐清水等证,如安虫散(《小儿药证直诀》);或与苦楝根皮、槟榔、使君子、芜荑、胡粉、枯矾为末,酒煮面糊为丸,治肠胃诸虫,如化虫丸(《医方集解》);用治蛲虫病,可用鹤虱、百部各6g,苦楝皮12g,研末装胶囊,每晚塞入肛门1粒。

2.小儿疳疾。本品驱虫面广,并能消疳。可与使君子、槟榔、木香同用,治湿热蕴结之蛔疳,如下虫丸(《医宗金鉴》);或与胡粉、槟榔、苦楝皮、白矾同用,治虫积所致四肢羸困、面色青黄、饮食虽进、不生肌肤等,如化虫丸(《和剂局方》)。使用注意:本品有小毒,服后可有头晕、恶心、耳鸣、腹痛等反应,故孕妇、腹泻者忌用;又南鹤虱有抗生育作用,孕妇忌用。

药理作用:4种鹤虱均有驱蛔作用,南鹤虱强于北鹤虱;1%天名精子酊5滴加入生理盐水25ml中,保温37℃,放入犬绦虫,结果1~2分钟即死亡。天名精内酯能使小鼠在短暂兴奋后即转入抑制,四肢肌肉松驰,并呈麻醉状态;野胡萝卜种子的乙醇和水提取物对雌性大鼠有抗生育作用;种子的挥发油对小鼠有抗着床、抗早孕、中期引产和晚期引产等多种作用。

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