狂犬病基础知识疑问医答

2.如果你被狂犬病咬了,你必须得狂犬病吗?

(1)这取决于进入人体的狂犬病病毒数量。如果疯狗咬人时处于发病初期,其唾液中的狂犬病病毒比发病后期少;

(2)咬伤是否严重也会影响被咬人的发病率。大面积深度咬伤比伤口小的浅表伤更容易发生;

(3)多部位咬伤比单部位咬伤更容易发生,潜伏期短。

(5)通过粘膜感染发病较咬伤皮肤感染发病难,而且病例较多呈抑郁型狂犬病。

(6)靠近中枢神经系统或周围神经系统的疯狂动物咬伤头部、面部和颈部的发病率和死亡率高于咬伤四肢的人。

(7)抵抗力低的人比抵抗力强的人更容易生病。

3.被狗咬伤后如何处理伤口?

(1)被咬后立即挤压伤口排出带毒液的污血或用火罐排毒,但不要用嘴吸伤口处的污血。

(3)原则上,局部伤口不缝合、不包扎、不涂软膏、不用粉末,有利于伤口排毒。如果伤到头部和脸部,或者伤口又大又深,需要缝合和包扎伤害大血管,应在不妨碍排水、保证充分冲洗消毒的前提下缝合,进行抗血清处理。

(4)破伤风抗毒素等抗感染治疗可同时用于控制狂犬病以外的其他感染,但注射部位应与抗狂犬病毒血清和狂犬病疫苗错开。

4.狂犬病发生后有哪些症状?

人被狂犬病毒感染的动物咬伤后,潜伏期无症状,慢慢渐进,20天内很少出现临床症状,30天后甚至30天后大部分病例4-6一个月后才发病。

在狂犬病的早期,病人多有低热、头痛、全身发懒、恶心、烦躁、恐惧不安等症状。接着,病人对声音、光线或风之类的刺激变得异常敏感,稍受刺激立即感觉咽喉部发紧。被病兽咬伤的伤口周围,也有麻木、痒痛的异常感觉,手脚四肢仿佛有蚂蚁在爬。

两三天后,病情进入兴奋期。病人处于高度兴奋的状态。突出的表现是极度恐怖,怕水怕风,遇到声音、光、风等,会出现严重的喉咙肌肉痉挛。虽然病人很渴,但不敢喝水,喝水也不能吞咽,甚至听到水的声音或别人说水,也会出现喉咙痉挛。在严重的情况下,患者也有全身疼痛抽搐,导致呼吸困难。大多数患有狂犬病的患者都很清醒;然而,一些患者有精神障碍和胡说八道。

兴奋期约两三天后,患者变得平静,但随后全身瘫痪,呼吸和血液循环系统功能衰竭,迅速昏迷,十多小时后死亡。狂犬病的病程一般不超过6天。恐水是大多数狂犬病的独特症状之一。恐水在其他疾病中没有见过,所以很有证据。

5.狂犬病几十年后会发生吗?

如果一个人被狂犬病咬伤后不及时采取预防措施,有些人会在十多年后生病,但几十年后的报告仍然缺乏科学依据。

6.狂犬病毒通过什么方式进入人体并繁殖?

最重要的方法是感染狂犬病动物咬人,通过唾液使狂犬病毒进入人体,狂犬病病毒也可以通过无损正常粘膜进入人体,或狂犬病毒液体溅入眼睛,通过眼结膜进入人体,但这样进入人体的例子要少得多,此外,通过吸入空气与狂犬病毒飞沫感染的例子也很少见,只有当空气中狂犬病毒浓度达到极高时,才能发生。

7.人接触能传播狂犬病吗?

人与人之间的一般接触不会传染狂犬病。理论上,只有生病的狂犬病患者咬了健康的人,才有可能被他咬伤的人得狂犬病。生病的狂犬病患者或发病前几天的人也可能通过性渠道将狂犬病病毒传染给对方。狂犬病患者污染电器,其他人不太可能通过污染电器感染电器。狂犬病患者的器官、组织,如角膜,移植给健康人,风险极高。

狂犬病疫苗必须在被狂犬病或可疑狂犬病咬伤后24小时内接种吗?

原则上,狂犬病疫苗接种越早,效果越好。然而,如果疫苗超过24小时,只要疫苗生效前,即疫苗刺激机体产生足够的免疫力,疫苗就可以发挥作用。对于那些因各种原因已经接种狂犬病疫苗几天或几个月的人,只要他们能接种疫苗,他们也应该像新暴露的人一样尽快补充注射,并努力在发病前使疫苗工作。此时,前一针或前两针的接种剂量应加倍。

9.如何知道你接种的疫苗是否有效?

如果你想知道疫苗接种是否有效,你可以在整个疫苗接种后半个月左右检查血清抗狂犬病毒抗体水平。如果血清抗狂犬病毒抗体为阴性,则可以进一步加强2-3注射针可以使抗阳转。最好在不阳转的情况下测量细胞免疫指标。一般来说,合格的狂犬病疫苗在整个过程中接种(5针),特别是在血清后半个月以上未发生狂犬病时,狂犬病疫苗免疫失败的概率很小,也就是说,狂犬病通常不会再发生。

年轻夫妇在接种狂犬病疫苗时能生孩子吗?

狂犬疫苗中没有任何一种成分会影响人类生殖细胞的染色体,在基因水平上危害人类,也不会对胚胎或胎儿的智力发育和身体发育造成影响。因此年轻夫妇在接种狂犬疫苗期间可以不必顾虑,随时都可以要小孩。

狂犬病疫苗有禁忌症吗?

考虑到狂犬病是一种致命的疾病,在权衡利弊的情况下,没有禁忌症的高危暴露者应立即接种疫苗。狂犬病的风险较小,如果你感冒发烧,你可以在体温下降后立即接种疫苗。有严重异常反应史的患者,接种类固醇、抗疟药物等应急药物的患者应增加疫苗剂量,在最后一次注射后半个月,确定中和抗体效率,然后根据情况采取进一步措施,同样治疗其他疾病和注射免疫抑制药患者也应检查中和抗体,以证明疫苗是否有足够的免疫效果。正在接种预防另一种疾病的疫苗仍然可以接种狂犬病疫苗,但接种部位需要错开。

12.注射过狂犬病疫苗的人被狗咬伤了吗?

13.宠物注射兽用狂犬病疫苗后咬人。人们还在接种狂犬病疫苗吗?

宠物狗和猫已按规定足够接种符合要求的野兽狂犬病疫苗。在疫苗免疫期间,人们被这样的狗轻微咬伤,只能局部清洁和消毒伤口,不需要注射人类狂犬病疫苗。但如果咬伤严重,或成年狗注射不足,或疫苗接种已经过了免疫期,疫苗不合格或无效,最好接种人类狂犬病疫苗更安全。

14.小猫小狗要不要打狂犬病预防针?怎么打针?

小猫小狗三个月内不需要打狂犬病预防针,三个月大的时候可以按照规定的注射程序免疫。

15、狂犬病的潜伏期是多长

16.不同动物在预防狂犬病时能否交叉使用狂犬病疫苗?

不能交叉使用,因为人们使用病毒已经杀死疫苗,动物狂犬病疫苗大多是活毒疫苗,其毒性是否适合动物经过多次实验,适合牛狂犬病疫苗可能不能用于羊和猫,我们只能根据疫苗使用说明书使用。

17.哪些动物会感染狂犬病?

各种牲畜、家禽和小型哺乳动物都容易感染狂犬病,也可以感染各种野生动物。简而言之,包括家禽在内的几乎所有温血动物都会感染狂犬病。一种动物更容易感染同一动物的狂犬病。

动物对狂犬病病毒的敏感性如下:

最敏感的:狐狸、山狗、效狼、豺狼、狼、袋鼠和棉鼠。

敏感:地鼠、臭鼬、浣熊、猫鼬、蝙蝠、猫鼬、豚鼠、兔子等啮齿动物。

中度敏感:狗、牛、马、绵羊和灵长类。

低度敏感:负鼠。

温馨提示:所有温血动物都可能被狂犬病病毒感染,但有些物种比其他物种更具抵抗力。狂犬病病毒的传播方式主要是通过生病的动物咬伤其他动物。感染后会有不同的症状,没有药物治疗。通常的结果是死亡,但这种疾病可以通过接种疫苗来预防。人们感染的可能性很小,但风险总是存在的。由于疾病的严重后果,我们需要预防野生动物,并为家庭动物接种疫苗。

【参考文献:狂犬病科普知识手册】

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传染科、急诊科

血常规、免疫学检测、活体组织病理检查(活检)

恐水症、食欲不振、蚁走感、烦躁、恐惧、流涎、怕风

神经内科、传染科、小儿神经内科、中医内科

血常规、脑脊液检测、头部MRI、头部CT、脑电图(EEG)、病毒细胞培养

THE END
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