2021云南医疗招聘考试药学资料:抗肠蠕虫药

肠道蠕虫包括绦虫、钩虫、蛔虫、蛲虫、鞭虫和姜片虫等,是小孩最常感染的肠道疾病。

下面我们简单了解一下这些肠蠕虫会对我们带来哪些危害:

蛔虫的分布呈世界性,尤其在温暖、潮湿和卫生条件差的地区,人群感染较为普遍。小儿蛔虫轻者可无明显症状,重者食欲不振,或喜食异物,面黄形瘦,脐周腹痛,时作时止,触之腹部柔软,或可扪及虫团聚散,并可见吐蛔或便蛔,且大便干稀不调。有些患儿出现淡色白斑、巩膜出现兰色斑点,下唇或出现颗粒样大小白点,舌苔薄腻或花剥,舌尖红尖。

钩虫的科属很多,寄生于人体的钩虫主要为十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫。钩虫病是由钩虫寄生于人体小肠所致的疾病。临床上以贫血,营养不良,胃肠功能失调为主要表现。

鞭虫寄生于人体盲肠引起的疾病。人是唯一传染源,多见于儿童。轻者无明显症状﹔重者有食欲不振、腹泻、便秘、黏液血便、消瘦、贫血等症状。鞭虫的感染率低于蛔虫和钩虫,为世界第三位常见的肠蠕虫病。

绦虫是寄生虫,人们吃了未经适当烹煮的带绦虫猪肉、牛肉或鱼肉,绦虫就会进入人体寄生。绦虫一旦进入肠道,它会将头端嵌入肠壁,然后在肠壁上吸取食物,绦虫能长到十公尺。绦虫的环节会断脱,随粪便排出体外。如果绦虫留在肠道,它不会造成太大的损害,但却经常会引发轻微、偶尔腹痛、食欲减退及肛门四周刺痒等轻度症状。

蛲虫,寄居在儿童的大肠内,成虫寄生于人体的盲肠、阑尾、结肠、直肠及回肠下段。蛲虫产生的毒性物质和机械刺激所产生瘙痒,夜间尤甚,影响睡眠,小儿哭闹不安。蛲虫钻入肠粘膜,以及在胃肠道内机械或化学性刺激可引起食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。由于寄生虫在体内排出的代谢产物,导致精神兴奋,失眠不安,小儿夜惊咬指等。

由此可知肠蠕虫最常见于小孩,因为小孩不注意个人的卫生及饮食习惯,所以家长应该养成小孩的良好卫生习惯,如若发现小孩出现上述症状也莫要惊慌,根据疾病的发展合理使用药物,或者去医院进行治疗。

那么哪些药物能够针对于以上不同的肠蠕虫呢不同蠕虫对不同药物的敏感性不同,因此,必须针对不同的蠕虫感染正确选药。近年来不断有广谱、高效的驱肠蠕虫药问世,使选药更为方便易行,而且有些药物对由肠蠕虫病引起的组织型感染也有效。

1.甲苯达唑

为一高效、广谱驱肠蠕虫药。它选择性地使线虫的体被和肠细胞中的微管消失,抑制虫体对葡萄糖的摄取减少糖原量,减少ATP生成,妨碍虫体生长发育。对多种线虫的成虫和幼虫有杀灭作用。对蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫、绦虫感染的疗效常在90%以上,尤其适用于上述蠕虫的混合感染。

甲苯哒唑显效缓慢,给药后数日才能将虫排尽。但口服吸收少,首过效应明显,无明显不良反应。少数病例可见短暂腹痛、腹泻。大剂量时偶见过敏反应、脱发、粒细胞减少等。有致畸胎作用和胚胎毒作用,故孕妇忌用。对2岁以下儿童和对本品过敏者不宜使用。

2.阿苯达唑

阿苯达唑别名肠虫清,具有广谱、高效、低毒的特点。对肠道寄生虫,如线虫类的蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫和粪类圆线虫,绦虫类的猪肉绦虫、牛肉绦虫等的驱杀基本同甲苯达唑。但由于它口服后吸收迅速,血药浓度比口服甲苯达唑后高出100倍,肝、肺等组织中均能达到相当高的浓度,并能进入棘球蚴囊内。因此,对肠道外寄生虫病也有较好疗效,为甲苯达唑所不及。孕妇、2岁以下小儿不宜用。

其副作用轻,一般耐受良好。每日400mg时,20%~30%的病例可出现消化道反应和头晕、思睡、头痛等。多在数小时内自行缓解。每日800mg时,初期有30%出现白细胞减少,5~6个月后可恢复。少数可见肝功能障碍,1~2周内恢复。

3.吡喹酮

吡喹酮为一广谱抗蠕虫药。牛肉绦虫、猪肉绦虫等都有良好的疗效。10或25mg/kg顿服的治愈率高于氯硝柳胺。对于囊虫症,皮下-肌肉型用总量120mg/kg4天疗法;脑型用总量180mg/kg的9天疗法;间隔3~4个月再进行第2疗程,共3个疗程。疗效不低于阿苯达唑,而杀虫作用迅速,但引起的颅内压升高的反应较重。如囊泡在重要中枢附近,则更宜谨慎从事。姜片虫对吡喹酮甚为敏感,5~15mg/kg一剂疗法即效。

4.哌嗪

哌嗪其枸橼酸盐称驱蛔灵,对蛔虫和蛲虫有较强的驱除作用。主要改变虫肌细胞膜对离子的通透性。使虫体肌肉超极化,抑制神经-肌肉传递,致虫体发生弛缓性麻痹而随肠蠕动排出。治蛔虫,1~2天疗法的治愈率可达70%~80%。对蛲虫,需用药7~10天,远不如使用阿苯达唑等方便。但其不易吸收,低毒高效性质稳定的驱蛔虫、蛲虫药物,副作用少见。

5.噻嘧啶

噻嘧啶其枸橼酸盐称驱虫灵。为一广谱驱线虫药,对蛔虫、钩虫、蛲虫和毛圆线虫感染均有较好疗效,但对鞭虫无效。它使虫体神经-肌肉去极化,引起痉挛和麻痹。口服不易吸收。不良反应轻而短暂,主要为胃肠不适,其次为头昏、发热。

6.氯硝柳胺

氯硝柳胺对牛肉绦虫、猪肉绦虫等感染都有良好疗效。主要抑制绦虫线粒体内ADP的无氧磷酸化,阻碍产能过程,也抑制葡萄糖摄取,从而杀死其头节和近端节片,但不能杀死节片中的虫卵。已死头节可被部分消化而在粪中难以辨认。如欲急于考核疗效,应在服药1~3小时内,即在头节未被消化前服泻药一剂。猪肉绦虫死亡节片被消化后,释出的虫卵逆流入胃,有引起囊虫症的危险。因此,有人主张宁可用吡喹酮治猪肉绦虫症。口服不易吸收,也无直接刺激作用,仅偶见消化道反应。

7.其他抗肠蠕虫药

左旋咪唑:对蛔虫疗效最好,有抗丝虫病及提高机体免疫力作用。

扑蛲虫:口服难吸收,是蛲虫单独感染的首选药。

单选题

1.下列哪个药物对蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫、绦虫感染是首选药,尤其适用于上述蠕虫的混合感染:

THE END
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2.感觉肚子里有虫,吃阿苯达唑片能好吗?即问即答肚子里怀疑有虫,不能单纯依靠吃阿苯达唑片来解决。需要综合考虑多种因素,如寄生虫的种类、感染的程度...https://www.familydoctor.com.cn/q/15214237.html
3.阿苯达唑片的作用与功效科普文章阿苯达唑片属于广谱的驱虫药物,主要用于治疗由寄生虫引起的疾病。它的功效与作用包括驱除蛔虫、驱除蛲虫、驱除绦虫、杀灭钩端螺旋体、抗鞭毛虫感染等。 1、驱除蛔虫:阿苯达唑片能选择性地使寄生虫肠壁肌肉发生持续性的阵发性痉挛,从而导致虫体肠麻痹,使虫体由于剧烈运动而从胆管排出,达到驱除蛔虫的目的。 https://www.liangyiyy.com/article/info/1566308.html
4.阿苯达唑驱什么虫阿苯达唑驱钩虫、蛔虫、鞭虫、蛲虫、旋毛虫、囊虫、包虫等虫。 阿苯达唑是一种西药,常用的剂型有胶囊剂、片剂、颗粒剂,是一种驱肠虫药。阿苯达唑驱钩虫、蛔虫、鞭虫、蛲虫、旋毛虫、囊虫、包虫等虫,可以治疗因为感染以上寄生虫而引起的线虫病、包虫病等疾病。药物的主要成分为阿苯达唑,患者使用药物治疗后,通常...https://www.miaoshou.net/article/bgLGEmyAK36mBXyD.html
5.秋季小儿驱虫正当时,阿苯达唑(肠虫清)该怎么用?2岁以上的儿童由于食物的多样化,和就餐环境的变化,接触虫卵的机会增加,因此比较容易感染寄生虫。而夏天吃生冷蔬菜、瓜果和生水的机会比较多,因此感染虫卵的机会比较多,而虫卵发育成虫,大约需要60~70天。 阿苯达唑的特点 阿苯达唑(常用商品为肠虫清)是目前应用最广泛的驱虫药,具有跨纲、广谱、高效、低毒的特性。是...https://www.chunyuyisheng.com/pc/article/111551/
6.阿苯达唑片吃了拉虫吗?哪些症状说明要打虫了?阿苯达唑片在临床上是为驱虫药,其是可以用于治疗蛔虫病和蛲虫病,有一部分的患者服用后第二天是会拉虫的,这是为正常的现象;服用阿苯达唑片的注意有:孕妇、哺乳期妇女及2岁以下小儿是禁用本药品;患有严重肝、肾、心功能不全及活动性溃疡病的患者也是需要禁用;要是用药的患者服用本药品过量或者出现严重的不良反...https://www.360lj.com/drugguide/jiating/39211.html
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