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2010.09.26
据国家卫生部网站消息，卫生部发布“蜱的特点及预防控制知识”指出，蜱叮人后可引起过敏、溃疡或发炎等症状，更为严重的是蜱可传播多种疾病，如森林脑炎、出血热、Q热、蜱传斑疹伤寒、野兔热等，建议裸露的皮肤涂抹驱避剂。
具体如下：
综合“发热伴血小板减少综合征”的流行病学特点及病原分离情况，该病以蜱传播为主。
因此，避免蜱叮咬是降低感染风险的主要措施。
预防该病的主要策略：指导公众避免或减少接触到蜱，并告知公众如有蜱叮咬史或野外活动史，出现发热、叮咬部位发炎破溃及红斑等疑似症状或体征时，应及时就医。
一、蜱的特点
蜱俗称壁虱、扁虱、草爬子、狗豆子等，是寄生在家畜、鼠类等体表的虫子。它呈红褐色或灰褐色，长卵圆形，背腹扁平，从芝麻粒大到米粒大。
全世界已知蜱类800余种，我国已发现110余种。中原地区常见的有长角血蜱、血红扇头蜱、微小牛蜱等。
蜱的一生包括卵、幼虫、若虫和成虫4个阶段，其中成蜱、若蜱有8条腿，而幼蜱只有6条腿。春秋季是蜱的活动高峰，夏天较活跃，冬天基本不活动。
蜱一般寄生在动物的皮肤较薄、不易被搔动的部位，游离动物体后附着在草上，可叮人、吸血。雌虫吸饱血膨胀后形状如同蓖麻籽。
蜱也叫壁虱，信阳当地俗称草别子。蛰伏在浅山丘陵的草丛、植物上，爱躲在茶叶背面。不吸血时，有米粒大小，吸饱血液后，有指甲盖大。(资料图)
二、蜱的危害
蜱叮人后可引起过敏、溃疡或发炎等症状，更为严重的是蜱可传播多种疾病。已知蜱可携带83种病毒、14种细菌、17种回归热螺旋体、32种原虫，其中大多数是重要的自然疫源性疾病和人兽共患病，如森林脑炎、出血热、Q热、蜱传斑疹伤寒、野兔热等，给人类健康及畜牧业带来很大危害。
三、环境及家畜蜱的预防控制
鼠类、家畜、家禽易被蜱侵袭，是主要的检视和防控对象。
1、环境处理：清除杂草，清理禽畜圈舍，搞好环境卫生可有效预防蜱类的孳生。
有些蜱类通常生活在畜舍的墙壁、地面、饲槽的裂缝内，应堵塞畜舍内所有缝隙和小孔，堵塞前先向裂缝内撤杀蜱药物，然后以水泥、石灰、黄泥堵塞，并用新鲜石灰乳粉刷厩舍；用杀蜱药液对圈舍内墙面、门窗、柱子做滞留喷洒，保持畜舍干燥。灭鼠的同时要进行杀虫处理，防止蜱类游离后攻击人群。
2、家畜、家禽的处理：发现家畜、家禽携带蜱类，可及时检视，用镊子取下后焚烧。蜱类较多时，可喷洒倍硫磷、毒死蜱、顺式氯氰菊酯等杀虫剂，或对家畜进行定期药浴杀蜱。公众使用杀虫剂时要做好个人防护。
3、城市以及我国无蜱分布地区居民家中饲养宠物通常无蜱寄生，如果携带宠物去有蜱地区出行，返回时应仔细检查宠物体表是否有蜱类附着。
四、如何做好个人防护
2、裸露的皮肤涂抹驱避剂，如避蚊胺(只推荐2岁以上年龄的人员使用)，可维持数小时有效。当使用遮光剂或防晒用品时，先涂抹遮光剂或防晒用品，然后再涂抹驱避剂，睡觉前应把驱避剂洗去。衣服和帐篷等露营装备用杀虫剂浸泡，如氯菊酯、含DEET的驱避剂等。
五、蜱的处理
1、蜱常附着在人体的头皮、腰部、腋窝、腹股沟及脚踝下方等部位，一旦发现有蜱已叮咬、钻入皮肤，可用酒精涂在蜱身上，使蜱头部放松或死亡，再用尖头镊子取出蜱，或用烟头、香头轻轻烫蜱露在体外的部分，使其头部自行慢慢退出。烫蜱时要注意安全。不要生拉硬拽，以免拽伤皮肤，或将蜱的头部留在皮肤内。取出后，再用碘酒或酒精做局部消毒处理，并随时观察身体状况，如出现发热、叮咬部位发炎破溃及红斑等症状，要及时就诊，诊断是否患上蜱传疾病，避免错过最佳治疗时机。
即使未发现被蜱叮咬，从疫区旅行回来的人员也应随时观察身体状况，如出现发热等症状，应对疫区的蜱传疾病保持警惕。
蜱虫（资料图片）
2、发现蜱时，无论是在人体或动物体表，还是游离在墙面、地面，不要用手直接接触，甚至挤破，要用镊子或其他工具夹取然后烧死；如不慎皮肤接触蜱，尤其是蜱挤破后的流出物，要进行消毒。
蜱虫
本报讯(记者吴鹏)卫生部昨日发布5份防控文件，部署蜱虫病的诊疗规范，其中称，初步认定，湖北、河南两省的大部分病例，与一种属于布尼亚病毒科的新病毒感染有关。
今年5月已启动监测
昨日，卫生部发出的《发热伴血小板减少综合征防治指南(2010版)》(以下简称“防治指南”)中称，近年来，河南、湖北、山东、安徽等省都相继发现并报告一些以发热伴血小板减少为主要表现的感染性疾病病例，其中少数重症患者可因多脏器损害，救治无效死亡。
这类疾病主要传播途径为蜱虫叮咬。2010年5月，中国疾控中心在湖北、河南两省的部分地区启动了发热伴血小板减少综合征病例监测工作。
经过对患者血液中分离到的病毒进行鉴定、全基因组基因序列分析、急性期和恢复期双份血清抗体中和试验等实验室检测，发现两省报告的大部分病例标本中存在一种属于布尼亚病毒科的新病毒感染，并初步认定，检测发现的发热伴血小板减少病例与该新病毒感染有关。
共发现两种病原体
记者了解到，目前，该病毒命名和进一步确认工作还在进行之中，因此，暂以发热伴血小板减少综合征命名此病毒感染所致的疾病。
专家解释说，此类发热伴血小板减少症，目前发现的病原体包括人粒细胞无形体和一种新亚型布尼亚病毒两种。其中，关于人粒细胞无形体病的防治，卫生部已经在2008年印发了《人粒细胞无形体病预防控制技术指南(试行)》。此次的诊疗方案主要针对新型布尼亚病毒的感染。
■进展表
●9月8日本报独家报出河南商城多人被蜱虫叮咬后不治身亡。
●9月10日卫生部与中国疾控中心专家赴河南调研。
●9月13日本报独家报道，病人身上分离出“新型布尼亚病毒”
●10月9日蜱虫致死原因初步确定与新病毒有关
■释疑
1急性期病人血液或有传染性
防治指南中表示，目前已在河南、湖北、山东、安徽、辽宁、江苏等省发现该病病例，病例主要分布在以上省份的山区和丘陵地带的农村，呈高度散发。
该病多发于春、夏季，不同地区可能略有差异。同时，人群普遍易感。
但是，目前传播途径尚不确定。部分病例发病前有明确的蜱虫叮咬史。尚未发现人传人的证据。急性期病人血液可能有传染性。
2感染者尚无特异治疗手段
专家表示，目前，发热伴血小板减少综合征还没有特异的治疗手段，主要为对症支持治疗。
不过，专家称，实验结果也显示出利巴韦林对这一病毒有抑制作用，在临床上可以试用。如果继发细菌、真菌感染的患者，应当选敏感抗生素进行治疗。
据悉，目前该病潜伏期尚不十分明确，可能为1周─2周。重者持续高热，可达40℃以上。
另外，中医药管理局昨日也发出了发热伴血小板减少综合征中医诊疗方案，认为本病属于中医“瘟疫”范畴。
3一般无需对病人实施隔离
《发热伴血小板减少综合征诊疗方案》中称，一般情况下无需对病人实施隔离。但是，医护人员和看护人接触病人时应当采取通用防护措施。
比如，对病人的血液、分泌物、排泄物及被其污染的环境和物品，可采取高温、高压、含氯消毒剂等方式进行消毒处理。在抢救或护理危重病人时，尤其是病人有咯血、呕血等出血现象时，医务人员及陪护人员应当加强个人防护，避免与病人血液直接接触。
不过，当患者体温正常、症状消失、临床实验室检查指标基本正常或明显改善后，便可以出院。